Меню Рубрики

Что делать когда при беременности вылез генитальный герпес

Одной из ведущих проблем в практическом акушерстве и гинекологии является генитальный герпес во время беременности. Инфицированность мужчин ниже, по сравнению с женщинами. Эта форма широко распространена среди взрослого населения, в связи с наличием высокого процента не диагностированных и бессимптомных форм заболевания. Кроме проблем с профилактикой возможных осложнений самой инфекции, значительные сложности представляет собой вопрос о том, чем лечить генитальный герпес при беременности таким образом, чтобы медикаментозными средствами негативно не повлиять на ее развитие и не нанести вред плоду.

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Возбудитель заболевания — вирус герпеса 2-го типа. Оно является клиническим вариантом простого герпеса. Инкубационный период — от 2 до 11 дней. Входные ворота для возбудителя — это кожа наружных половых органов и слизистые оболочки мочеполовой системы, далее он попадает в кровеносную и лимфатическую системы. Но на раннем этапе вирусы проникают в окончания нервов, оттуда по цитоплазме отростков чувствительных нервных клеток — к периферическим, сегментарным и регионарным нервным узлам центральной нервной системы.

В этих нервных клетках герпес сохраняется в латентной (скрытой) форме. Нервные узлы пояснично-крестцового отдела спинного мозга служат хранилищем вируса и источником при передаче его половым путем в периоды обострений, которые встречаются в среднем у 40% инфицированных.

Рецидивирующий генитальный герпес является одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. Его возбудитель отличается от других тем, что в латентной (скрытой) форме пожизненно присутствует в организме человека и трудно поддается специфической терапии.

Он ориентирован на поражение не только нервных и эпителиальных клеток, но и кровяных иммунокомпетентных клеток, что проявляется множественностью форм клинического течения и вторичным иммунодефицитом, с которым связаны частые простудные заболевания, длительная и ничем «не объяснимая» субфебрильная (37,0-37,2 о ) температура тела, психическая неустойчивость, увеличение лимфатических узлов.

Рецидив генитального герпеса во время беременности может быть спровоцирован преимущественно такими факторами, как:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • сама беременность;
  • переохлаждение;
  • избыточное воздействие солнечных лучей;
  • психические травмы;
  • нервное переутомление и расстройства сна;
  • гормональные изменения в организме;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Степень инфицированности, обострение, его частота и интенсивность проявлений зависят от количества и активности микроорганизмов, длительности их воздействия, от барьерного состояния плаценты и оболочек, а также от степени сопротивляемости организмов матери и плода.

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
  2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
  3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа. В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  1. Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
  2. Зудом и жжением.
  3. Покраснением и отечностью тканей.
  4. Болями в промежности и в паховых областях.
  5. Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
  6. Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Для него характерно упорное и длительное течение, при котором периоды обострения, чередующиеся с ремиссией различной длительности, могут повторяться ежемесячно или 1 раз в 3 года. Локализоваться процессы могут в области наружных и внутренних половых органов и органов мочеотделения, вызывая кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит, цистит. Они сопровождаются той же симптоматикой, что и при обычном воспалении соответствующих органов. Нередко воспаление в результате поражения герпесом сочетается с невирусным воспалительным процессом.

Остальные признаки примерно те же, что и при остром герпесе, но воспалительные явления выражены меньше, а процессы заживления длятся дольше. При многолетнем течении болезни может возникать стойкая избыточная пигментация слизистых оболочек и кожных покровов в зоне высыпаний. Нередко в результате частых рецидивов, сопровождающихся жжением, зудом, болями и ощущением тяжести в нижних отделах живота, в крестцовой области и в области промежности, возникают неустойчивость психики и неврозы.

Генерализация инфекции по своей сути является осложнением первичного или активированного рецидивного заболевания и развивается постепенно через 1-2 дня (иногда до недели и более) после их начала. У беременных женщин рецидивная форма чаще возникает в третьем триместре.

Вначале в этом процессе участвуют входные ворота инфекции — наружные половые органы, влагалище, шейка матки. После этого проявляется выраженная симптоматика общего характера, связанная с интоксикацией: высокая температура тела, ознобы, боли в мышцах, общее недомогание и слабость. Почти в 90% случаев развивается гепатит, реже — гломерулонефрит, панкреатит, энцефалит, миокардит.

Вирус герпеса 2-го типа по степени опасности для плода находится на втором месте после возбудителя краснухи. Его присутствие в организме беременной женщины может приводить к инфицированию зародыша, плода и родившегося ребенка различными способами:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • по маточным трубам из полости малого таза и яичников (трансовариально);
  • восхождением инфекции из наружных половых органов или родовых путей;
  • трансплацентарно, то есть через плаценту (при значительной концентрации возбудителя в крови);
  • через канал шейки матки (трансцервикально);
  • в процессе родов;
  • после родов во время контакта ребенка с матерью, что может привести к генерализации процесса в его организме с поражением различных отделов нервной системы и внутренних органов.

Влияние инфекции на беременность и плод обусловлено следующими механизмами:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  1. Возможностью инфицирования плаценты, оболочек, околоплодных вод и непосредственно плода. Это может послужить причиной повреждения плаценты и оболочек, нарушения внутриутробного развития зародыша или плода, развитию генерализованных или ограниченных повреждений, а также скрытого инфицирования плода с последующим проявлением заболевания у ребенка после родов.
  2. Возможностью возникновения гормонального дисбаланса, а также развития септического состояния у беременной женщины с нарушением функции плаценты и системы саморегуляции организма.

Это ведет к раннему или позднему самопроизвольному выкидышу или задержке развития плода, его гипоксии (кислородное голодание) и аномалиям развития, к преждевременным родам и т. д.

Особенно высокий риск для плода представляет собой инфицирование будущих матерей, у которых до беременности никогда не было герпеса, и они заболели им впервые. В результате изучения влияния этой инфекции на беременность, на развитие плода и на новорожденного ребенка было установлено, что в отношении всех сроков беременности максимальную опасность представляют собой генерализованные формы этой патологии, а также первичное инфицирование. В последнем варианте женщина выделяет вирус в течение 8-10 дней, а часто и до 3,5 месяцев.

Плод или новорожденный ребенок заражаются как при первичной, так и при рецидивной формах. Однако инфицирование герпесной инфекцией в первом случае составляет от 40 до 50%, в то время как при рецидивирующих формах — всего 5%.

При сравнении данных клинических наблюдений и лабораторных исследований женщин с генитальным герпесом, например, на 5 неделе беременности и на 19 неделе беременности было установлено, что с увеличением срока наблюдается и увеличение как частоты рецидивирования заболевания, так и частоты и длительности выделения вируса при бессимптомном течении.

Эти показатели достигают своего пика на поздних сроках беременности. К началу родов среди беременных с серопозитивными реакциями от 2 до 5% заболевают обострением болезни, а у 20% методом проведения полимеразной цепной реакции обнаруживается бессимптомное выделение возбудителя болезни.

Это объясняется тем, что при рецидивах заболевания в организме вырабатываются специфические антитела против вируса (обнаруживаются у 25% женщин). Их наличие, хотя и не в полной мере, но все же в значительной степени подавляет его активность. Поэтому при рецидивирующих формах генитального герпеса интенсивность выделения вируса значительно меньше, а длительность короче.

Однако с увеличением сроков беременности увеличивается и степень иммунной супрессии (снижение активности иммунной системы), достигающей своего максимума к началу родов, что и ведет к увеличению количества выделяемого вируса и числа обострений.

Такие данные являются причиной рекомендаций женщине в проведении кесарева сечения при первичной и генерализованной формах генитального герпеса. Это полностью исключает возможность инфицирования ребенка. В случаях же наличия рецидивирующего генитального герпеса при отсутствии его обострения и отсутствии вируса в повторных мазках из мочеполовых путей, взятых накануне предстоящих родов, возможно проведение последних естественным путем.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности чаще всего приводит к самопроизвольному прерыванию или замершей беременности. По статистике до 30% самопроизвольных абортов на ранних сроках и половина выкидышей на более поздних сроках спровоцированы вирусом генитального герпеса.

Кроме того, инфицирование плода в первом триместре, когда происходят закладка и начало развития органов, может быть причиной формирования у него энцефалита, сочетающегося с микроцефалией (недоразвитие головного мозга) и гидроцефалией (водянка головного мозга), развития аномалий органов пищеварения, пороков развития сердца и сосудов и т. д.

2 триместр и третий также опасны самопроизвольным прерыванием беременности, внутриутробной смертью, гипотрофией, анемией и сепсисом у плода, развитием у него геморрагического синдрома с кровотечениями и тромбозами, менингоэнцефалита, эпилепсии, мозговых некрозов, пневмонии, поражения глаз, слухового аппарата, кожи, слизистой оболочки полости рта, поражения печени с развитием желтухи и т. д.

Первичное заболевание представляет собой угрозу и для самой беременной женщины, поскольку может происходить диссеминация вируса (распространение по организму) с последующим развитием острого гепатита, менингита или энцефалита (воспаление оболочек головного мозга).В случае генерализации инфекции и при отсутствии эффективной специфической терапии эта форма (в 70-80%) заканчивается смертельным исходом.

Современные методы терапии не позволяют полностью вывести вирус генитального герпеса из организма. Поэтому лечение направлено на достижение более редких обострений и устранение или коррекцию вызванных заболеванием нарушений.

Его основные принципы заключаются в использовании противовирусных препаратов в сочетании, если это необходимо, со специфической и неспецифической иммунотерапией. При клинических проявлениях заболевания (в случаях первичной формы и при рецидивах) назначается Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в течение суток или по 0,4 грамма 3 раза в день на протяжении недели. Возможно применение аналогов Ацикловира (Зовиракс, Ацикловир-акри, Герпевир, Герперакс, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир и др.) в соответствующих дозировках.

Еще один подход — это длительное (несколько лет) супрессивное лечение более низкими дозировками при отсутствии обострения.

Иммунотерапия проводится с помощью человеческого интерферона, природного лейкинферона, интерлока, виферона в свечах. Местное лечение осуществляется посредством нанесения препаратов на область поражения. Чем мазать область поражения? Для этого лучше всего применять крем Ацикловир 8 раз в день или мазь с содержанием Виферона (при менее выраженном процессе).

p, blockquote 50,0,0,0,0 —> p, blockquote 51,0,0,0,1 —>

Таким образом, герпетическая инфекция является высоким фактором риска для развития самой беременности и рождения ребенка с различной патологией, а иногда и для жизни самой женщины. В среднем у 42% беременных с генитальным герпесом была отмечена угроза прерывания, почти у 29% — задержка развития, а у 30% — хроническая форма гипоксии плода (по данным исследований в 2000 и 2005 годах). Тщательное обследование и лечение при планировании и во время беременности во многих случаях позволяют избежать возможных осложнений.

источник

Прекрасный период в ожидании малыша, может омрачить вирус герпеса. Появление генитального герпеса при беременности является первым звоночком о снижении иммунитета будущей матери. Развитием для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) могут послужить оральный секс или обычный половой акт.

Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).

Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий. Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%. Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.

Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Основной причиной, провоцирующей обострение герпеса, является упадок иммунитета. Поэтому стоит уделить максимальное внимание его повышению преимущественно натуральными средствами.

Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул. Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт. Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:

Читайте также:  Герпес на губах лекарственные средства

  • выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
  • увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
  • большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
  • нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
  • ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.

Заболевание при беременности может сопровождаться температурой и слабостью

Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.

Для установления точного диагноза и выявления причин возникновения инфекционного поражения необходимо записаться на прием к опытному врачу-гинекологу. Квалифицированный доктор должен внимательно выслушать жалобы пациента и провести тщательный осмотр с использованием различных лабораторных методов. Идентификация вируса происходит посредством ПЦР метода, который предполагает проведение ряда специальных тестов к антителам ВПГ – 1 и 2.

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:

  • массивное поражение тканей внутренних органов;
  • различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
  • инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.

Ухудшение самочувствия и нарушения процессов работы внутренних органов — последствия ВПГ-2

В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.

Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность. Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума. Первичный вирус герпеса представляет намного более значительную опасность для здоровья будущей матери.

На сегодняшний день консервативная медицина не имеет достаточного количества познаний для полного излечения от подобного инфекционного заболевания. Терапия против генитального герпеса направлена не только на устранение симптомов, но и на снижение частоты рецидивов, а также на активизацию естественных защитных сил организма. На данный момент официальная медицина приемлет лечение преимущественно посредством приема специальных препаратов против герпеса и противовирусной химиотерапии.

В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:

  • активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
  • снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
  • рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
  • триместр беременности.

Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода

При генитальном герпесе во время беременности очень важно принимать лизин. Аминокислота содержится во многих разновидностях овощей и фруктов, и эффективно противостоит вирусу.

Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как Ацикловир, Фамвир, Денавир и другие.

Но существуют и другие эффективные методы:

  • озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
  • реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
  • орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.

Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.

Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.

Курс и схема лечения назначается врачом

Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента. Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.

Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:

  • таблетки Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Фамвир;
  • крем Фенистил Пенцивир.

Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.

источник

У меня в конце марта был выкидыш. Кровотечение сразу прекратилось и больше небыло. Месячные до сих пор не пришли. Уже неделю признаки, как беременность, вперемешку с признаками месячных. У меня месячные и беременность по-разному ощущались, а тут все вперемешку и не понимаю. После первого узи сказали, что организм сам востановился и ничего не оставалось. Тест на той неделе делала еще, был отрицательный. Хочу позже еще сделать, если не начнутся.

Хочу вас поддержать. Не отчаивайтесь, все будет хорошо и малыш обязательно будет у вас. В 2014 году у меня было 2 выкидыша с выскабливанием. Тоже сразу в отчаянии была! Потом настроилась, взяла себя в руки, сдала анализы, морально подготовилась, молилась и Господь подарил нам малыша. Так что возьмите себя в руки, обследуйтесь хорошо все обязательно получится. От всего сердца желаю

Первый раз на 31 (выскабливание) второй раз на 42 (самопроизвольный)
После неудачно Б месячные у меня всегда сбиваются, в норму по графику начинают ходить спустя месяца 3

Лило дня три как из ведра, и мазало еще дней 7, ну долго шли в общем, а планируем спустя полгода) может начали бы и раньше, но яичники явно не хотели-бунтовали) Хотя честно говоря, лучше не торопиться, морально и физически успокоиться и подготовиться… и меньше сходить с ума по беременности, занимайтесь любовью в удовольствие, а не ради беременности! удачи!

шли6дней потом пошли стабильно как и раньше.от воспаления ничего не говорили принимать сказали только здать на скрытые инфекции когда к врачу пришла направление на анализы брать сказали что после лечения выпишут какие-то препараты пака ещё не знаю какие.

как организм в себя прийдёт. у кого через цикл у кого как — индивидуально.

у меня в сроке 12-14 нед вычистили в НГ и их не было а в марте я уже

У меня после выкидыша на 15 неделе, не чистка была а роды сама рожала, были болючие месячные, так и куски выходили еще! На узи сказали что куски сами выйдут не надо чистить! Но у меня обильные месячные очень были

Сделайте узи что бы убедиться всю ди вышло, у меня была тоже анэбриональная ЗБ но чистили вакуумом

возможно это имплантация была, кровь. И возможна Б. Через недельку тесты сделайте.

У меня был выкидыш, через 3 недели выскабливание, чистили до конца. Месячные пришли в срок после выкидыша, второй цикл тоже в срок. По узи чисто, но фоллики не растут, овуляции своей нет, организм не восстановился, г выписала тайм-фактор и витамин-д, сдать на инфекции и гормоны. Жду результатов

ничего не пила — дала организму врнемя восстановиться самому — первые месячные пришли на 32 день (при моём цикле в 29-30 дней обычном) — и были немного больше обычного. восстановилось всё само без лекарств — потому как на 3й цикл случилась уже удачная беременность

После выскабливания два цикла были недомесячные. Первый раз так вообще, пару капель за три дня и все. Только на третьем цикле более менее наладилось. Только через полгода где то эндометрий начал наростать

Конечно можно, любое обезбаливающее выпейте, я киторол пью!

Можно. Ношпу. Спазган. Спазмолитическое

Вроде как обычно было) Но они у меня всегда болезненные… У вас можно еще чистится. Следите, чтобы температуры не было

Как обычно были. Такой сильной боли не было

Angelina, Ещё раз поздравляю :)). Я тоже хотела через цикл, так как по УЗИ все было хорошо и овуляция была после выкидыша и эндометрий 12 мм., и никаких остатков. Но вот анализы на скрытые инфекции отодвинули планирование а конец августа .

Даренка Фед, Вот и у меня так… На УЗИ тоже схожу после кд и лечения. Меня предупреждали, что от орошения нейпомаксом такое может быть. Он всякую бяку из матки «выгоняет».

Елена, Вот первые я как- то даже не поняла какие были. Вроде как всегда, а вторые я не скажу, что прям очень болезненные… Нет. Они просто чуть обильнее и больше сгустков.

у меня после чистки пришли день в день через месяц

Мне ставили привычные аборты. 1 причина у мужа была 36% патологии головок сперматозоидов при норме 18%, он пропил 4 вида каких-то витаминов(не помню) которые уролог назначил, в итоге 15% патологии, норма. Теперь со мной: все в норме, все гормоны. Наступает беременность, выясняется, прогестерон маловат пью Дюф. 2 раза в день, на 5 неделе беременности сдаю на хгч, низкий( не помню кол-во), назначают уколы Прегнил 7 уколов 14 дней. Сдаю опять на хгч. чуть больше нормы( не помню кол-во), вынашиваю и рожаю в итоге без проблем. Вот сейчас планирую второго по той же системе. Да поможет Вам и мне, и всем желающим Бог.

Добавляйся в друзья, я тоже с Костаная, было 2 замершие Б.

Могу сразу сказать что в там где мы живем, ничем не помогут. Врачи разводят руками, и не хотят слышать про форумы, что мы читаем.

Заходи в мой журнал и читай, я сама без направлений сдаю анализы, их много. Стоят немалых денег. Была у гематолога в областной больнице, отправили в Челябинск, сразу сказав, что в КЗ не помогут.

Спрашивай, помогу, чем смогу.

Врачам не верь, проверяй все сама.Из личного опыта.

» но меня смущает то, что я ей говорю что мне нужно сдать, так от бебирушек, как то слышала, и опыт от первого выкидыша»

Врачи не зря 8 лет учатся, я думаю она сама знает что назначить. Она же не ходит к вам на работу и говорит как надо работать.

источник

Девочки, у кого обострялся генитальный герпес во время беременности. Как вы рожали? Как лечились? Повлияло ли на малыша? Меня уже замучал((( раз 5й выскакивает уже, а у меня только 24 неделя.. Истрепала себе все нервы, переживаю ужасно((( Читать далее →

Хочу поделиться своей историей. Беременность первая, срок 13 недель. Ни токсикозы, ни других неприятных спутников беременности не испытывала. Все развивалось очень легко и ничего не предвещало беды. Вдруг начала ощущать жжение и небольшие ранки в области половых органов. Рассказала мужу, он сказал обратиться в платную клинику ( была суббота, ЖК не работала). Поехала в СМ-клиник. Попала на прием к врачу-гинекологу. Она осмотрела меня и поставила диагноз-молочница. На мой вопрос, откуда ТАМ ранки, «умная» врач мне сказала «натерла при половом акте». Читать далее →

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС И БЕРЕМЕННОСТЬ Взято отсюда Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%. СТАТИСТИКА: Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02%. Читать далее →

Подскажите, пожалуйста! Очень переживаю. До беременности долгое время мучалась от генитального герпеса и от герпеса на губах. В самом начале беременности на первых неделях выскочил генитальный (еще даже не знала, что беременна, значения не предала), а затем несколькими неделями позже еще и герпес на губе. После спрашивала у врача, она сказала, что это все не несет угрозы. Сейчас 15 недель и опять у меня подозрения, что генитальный герпес проявился (зуд и покраснения, но без пузырьков и язвочек). К врачу в. Читать далее →

Привет,девочки!Очень давно читаю вас,каждый день рука непроизвольно тянется открыть и почитать,что новенького. за кого-то порадоваться,с кем-то попереживать. Решилась наконец и я зарегистрироваться и сразу к вам ,дорогие,с вопросом. Очень расстраиваюсь,плачу второй день. Беда моя-генитальный герпес. Итак по-порядку. Срок беременности у меня 24 неделя.Герпес на губах сопровождает меня всю мою сознательную жизнь(и в эту беременность возникал),дня 4 назад начался дискомфорт в интересном месте,но я подумала может быть натерла новыми трусиками и не придала значения,но вчера нащупала подобие простуды,посмотрела в зеркало-ОН. (((((Впервые в жизни. Начиталась в интернете такие. Читать далее →

В продолжение поста: Клик Итак, сегодня я получила заключение, что генитального герпеса у меня нет, и уж тем более первичного. А теперь по порядку. Читать далее →

Сегодня у меня 3ДПП моих 5 дневочек в КРИО в ЕЦ, вылез генитальный герпес. Что делать? Читать далее →

Все это и не считая постоянного тонуса и отслойки в на 7 неделе беременности! Сейчас нам 13 недель и 1 день (акушерский срок) . Пишу нам , тк с этим набором болячек ребенок жив и развивается. 1 скрининг был 27.09.13 КТР -56, БПР-20, ТВП-1,3. При этом повышен тонус задней стенки матки и краевое предлежание плаценты . Что ребенок жив я счастлива, даже на узи прослезилась и еще предположили что мальчик. Но. Все остальное это не жизнь , а существование. Как. Читать далее →

Читайте также:  Герпес вокруг глаза отек

Девочки, доброй ночи. Сегодня 41+2 недели, я все не рожаю, уже начинаю паниковать, почему так долго( Ко всему прочему сегодня с утра обнаружила высыпания генитального герпеса. Он у меня и раньше был, до беременности и во время. Вычитала, что рецидив — это показание к КС, так ли это? У кого были высыпания во время родов, как все прошло и главное, как отразилось на малыше? Планировала со схватками ехать в 18-й роддом, но теперь он, видимо, меня не примет, отправят в. Читать далее →

Вирус герпеса 2 типа (генитальный) в острой фазе характеризуется зудом и покраснением кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, в частности поражаются влагалище, половой член, мошонка, уретра, анальное отверстие и внутренняя ягодичная, бедренная поверхность. Затем в этих местах появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они лопаются с образованием болезненной раневой поверхности, а после покрываются корочкой. При первом инфицировании нередко возникает общая слабость, недомогание и субфебрильная температура. Такие симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфатических узлов. При рецидивирующей герпесвирусной инфекции наблюдается. Читать далее →

Девочки пожалуйста расскажите кто то встречался с генитальным герпесом во время беременности? У меня до этого момента никогда не было таких пробоем а вот на 23 неделе беременности появились белые болючие присчики на половой губе,врач в консультации сказала мазать красной жидкостью Костелями по моему она называется, но меня беспокоит вопрос опасно ли это для ребенка?А то начиталась в интернете что это грозит неполноценным развитием плода, пока жду результаты анализов хотелось бы узнать может у кого то была такая же ситуация. Читать далее →

Всем приветик))Девочки,у меня вопрос. пока еще не уверена на 100%,к врачу завтра на прием,но похоже у меня вскочил генитальный герпес((Еще до беременности бывало появлялись в одном-двух местах на половой губе волдырики,похожие на стоматит во рту. сами проходили через 3-5дней,я и не знаю был ли это герпес или просто какие прыщики,никогда ничем не лечила. И вот снова такое ((Я бы и внимание не обратила,т.к. особо не беспокоит,но при беременности же герпес очень опасен. естественно уже накрутила себя ((Девочки,у кого так было?Что делали?Лечили или нет?Были ЕР. Читать далее →

Здраствуйте девушки! Подскажите, может кто знает. у меня такая ситуация — когда мне было буквально 1-1,5 я сильно переболела стафилакоковой инфекцией, в течении всего времени страдала герпесом на губах, если высыпал, то высыпало всю губу, обычно это происходило в осенне-весенний период или от переохлаждения. Теперь, будучи беременной на 15-16 неделе по анализам TORSH-инфекции у меня обнаружили герпес в крови в количестве 7,5 при норме не выше 1,1. Мой Г говорит, что надо делать либо сейчас либо перед родами какие-то уколы для. Читать далее →

Добрый день ! Помогите мне разобраться в ситуации, а то врачи толком ничего не говорят. Недавно родила, но ребенок умер — бил порок — диафрагмальная грыжа. При беременности сдавала анализи и были большие титры герпеса, токсоплазмоза(хотя кошки у меня с детства и котята тоже, я слабо верю что на период беременности заболела токсоплазмозом.) ещё я в 1 триместре болела ОРЗ, не знала что беременная и пила КОлдрекс, Фармацитрон. Теперь снова сдавала анализы и никаких инфекций не нашли только слабые титры. Читать далее →

Девочки, всем добрый день! Может кто сталкивался с генитальным герписом во время беременности? Вчера проявился ( на ягодице) срок беременности 6нед. 2дня. До этого впервые проявился в феврале тоже на ягодице лечила валвиром и мазь ацикловир. После этого . Читать далее →

Как только я увидела две полоски на тесте, пообещала себе, что если все закончится благополучно, я обязательно поделюсь своей историей с такими же как и я- страстно желающими иметь ребенк. К беременности мы готовились. Началось все с того, что у меня нашли дермоидную кисту яичника и все врачи в один голос отправляли на лапароскопию. Но после операции нельзя было беременеть какое то время. Естесствекно, я не хотела оттягивать это событие. И когда я пришла к одному из лучших врачей в. Читать далее →

Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является благоприятным во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%. Читать далее →

Девочки. я еще только беременяшка,но мне нужен ваш совет. у меня выскочил герпес на губе. раньше такое было,до беременности,но я крайне встревожена. была у врача,она назначила пить валтрекс! там аннотации написано, что применение при Б достаточно не изучено и все такое. и не знаю, пить или нет. как на малыше отразится? с другой стороны,начиталась в инете столько отрицательной инфо про герпес,особенно генитальный, страшно. очень прошу, откликнитесь.у кого был герпес во время Б, как сейчас малыш,все ли хорошо?особенно буду признательна,если откликнуться принимавшие валтрекс. Читать далее →

Девочки, всем добрый вечер!У меня 22 неделя ЭКО беременности. Перед всеми процедурами ЭКО в апреле сдавала массу анализов, в том числе и на антитела к вирусу герпеса 1,2 типа IgG. И тот и другой были — положительные. Читать далее →

Девочки, у меня генитальный герпес igg. В последнее время беспокоят частые высыпания.Моя гинеколог в жк, прописала мне свечи Виферон 1. Кто применял их при беременности? Безопасны ли они на сроке 19 недель? Помогли ли вам! Очень благодарна за каждый отзыв! Читать далее →

Началось все в мае 2014 года — я узнала что беременна. Но б была плохая — размер плодного яйца был меньше размера плода. Вобщем 10 июня меня почистили и я осталась без ребенка. На планирование сказали приходить через пол годика когда все подзаживет и нормализуется. В декабре пошла к гинекологу нашего участка — она посмотрела сказала все норм, работайте, бог даст. Мы с мужем активно работали но никаких успехов. В марте 2015 пошла к другому врачу. Она посмотрела, назначила сдачу анализов. Читать далее →

Нахожусь в замешательстве. Сегодня утро началось с сильного зуда на безымянном пальце с внутренней стороны. Сначала не обратила внимания, ощущения как при герпесе, горит, зудит и чешется. Потом смотрю пупырышки, но на волдыри не особо похожи, да их не особо видно, только на ощупь. Полезла в интернет ессно, начиталась и испугалась. Я думала герпес может вылезать только на слизистых, ага конечно, оказывается и на коже тоже, и на пальцах. С одной стороны я герпесом болела, и на губе был, и. Читать далее →

Вчера немного подмерзла и вечером высыпал герпес генитальный, я с ума схожу и это перед родами, у нас идет 39-ая неделька. Что делать, понятно, что надо лечить, но меня интересует у кого была такая ситуацияи он высыпал за неделю до родов, как вы рожали, каким путем и здоров ли ребеночек, я так переживаю, были конечно рецедивы за беременность, но давно, месяца 4 назад последний раз и тут на тебе, сказать я расстроенна — ничего не сказать. Девочки, у кого такая. Читать далее →

Всем привет. Хочу написать свою историю. Жаль, что не зарегистрировалась на сайте раньше, чтобы общаться с вами, найти поддержку, поделиться своим опытом. Ведь нас объединяет единая цель — наши детки, огромное желание родить здорового малыша, свою кровиночку, но по каким то причинам у некоторых из нас это пока не выходит. Напишу все по порядку. И так. Мне 28, мужу 30 лет. Планируем ребеночка с 2013 года. У меня нерегулярный менструальный цикл. Всю жизнь, сколько себя помню, месячные шли как попало. Но. Читать далее →

Как эффективно поддерживать иммунный статус кожи? На помощь приходят пробиотки. Пробиотки — это особый вид полезных бактерий, которые были открыты уже более 100 лет назад. С каждым годом область их применения становится все шире. Использование пробиотиков в косметологии уже известно достаточно широко. Теперь, все более набирает популярность использование пробиотиков в средствах гигиены и ухода. И этому есть научное обоснование. Пробиоткии поддерживают на должном уровне иммунный статус кожи, помогают возобновить баланс и побороть инфекции. На западе пробиотики давно нашли применение в. Читать далее →

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти. Читать далее →

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься. Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н. критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно: — В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего») — 3-8 неделя беременности — период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период) — 18-22 неделя — наиболее значительные изменения. Читать далее →

Алла Анатольевна здравствуйте. Год назад решили с мужем планировать беременность. Но, возникли некие затруднения, лечилась у гинеколога. И вот, спустя год, когда проблему я решила, гинеколог предложила сдать кровь ИФА на герпесвирусы, так как в моем анамнезе пару раз был генитальный герпес и в мазке из цервик. канала обнаружен герпес (пили с мужем валацикловир, свечи виферон). В итоге кровь методом ИФА: ВПГ1 типа и ВПГ2 типа Ig M отрицательно, Ig G положительно, ОП 1,3 и ОП 2,9 соответств., ЦМВ Ig. Читать далее →

Девочки, всем привет. Прошел месяц после чистки ЗБ и я на днях была у своего врача. У той самой, которую я хвалила недавно. Передо мной вышла из её кабинета женщина в слезах.. врач говорит, такая же история как и у меня, на том же сроке.. (уже по дороге домой в голову залезла мысль: и с тем же врачом!) В общем по УЗИ у неё нареканий нет. все хорошо, но эндометрий тонкий.. Назначила: 1. Фертиловит (стоит у нас 2300. 90 таблеток). Читать далее →

Лабиальный герпес, известный также как «простуда на губах», определяется у 95% человечества. Обычно этот вирус не показывает себя до момента ослабления иммунитета: при простудах, при бактериальных инфекциях, а также при беременности. Читать далее →

Нахожусь в замешательстве. Сегодня утро началось с сильного зуда на безымянном пальце с внутренней стороны. Сначала не обратила внимания, ощущения как при герпесе, горит, зудит и чешется. Потом смотрю пупырышки, но на волдыри не особо похожи, да их не особо видно, только на ощупь. Полезла в интернет ессно, начиталась и испугалась. Я думала герпес может вылезать только на слизистых, ага конечно, оказывается и на коже тоже, и на пальцах. С одной стороны я герпесом болела, и на губе был, и. Читать далее →

Девочки, помогите разобраться,кто понимает и кто сталкивался. Беременность долгожданная и выстраданная (были 2 ЗБ). Герпесом никогда в жизни не болела, Читать далее →

Вирусное инфицирование сперматозоидов и фертильность — взгляд биолога и врача. Елизавета Ефимовна Брагина Д.б.н., старший научный сотрудник НИИ физикохимической биологии им. А. Н. Белозерского МГУ Нормальная спермограмма не обязательно коррелирует с фертильностью мужчины, так как не позволяет оценить функциональное состояние сперматозоидов. Только дополнительные исследования способны выявить причину бесплодия, которой может оказаться вирусное инфицирование сперматозоидов. Об этом — интервью двух ведущих российских специалистов по проблеме фертильности. — Елизавета Ефимовна, как давно существует проблема влияния вирусных заболеваний на фертильность мужчин, или, вернее. Читать далее →

Началось все в мае 2014 года — я узнала что беременна. Но б была плохая — размер плодного яйца был меньше размера плода. Вобщем 10 июня меня почистили и я осталась без ребенка. На планирование сказали приходить через пол годика когда все подзаживет и нормализуется. В декабре пошла к гинекологу нашего участка — она посмотрела сказала все норм, работайте, бог даст. Мы с мужем активно работали но никаких успехов. В марте 2015 пошла к другому врачу. Она посмотрела, назначила сдачу анализов. Читать далее →

На сайте http://www.herpesclinic.ru/ я задавала вопрос: Здравствуйте! Я планирую беременность, мне 27 лет, у меня генитальный герпес. Первичное заражение было в апреле 2009, с тех пор герпес регулярно рецидивирует, почти каждый месяц, иногда раз в 2-3 месяца. Мне кололи «Аллокин-альфа» 3 инъекции в 2009 году, врач обещал, что меня это избавит от герпеса надолго, но эффекта никакого не было. У мужа тоже бывают рецидивы, но гораздо реже (2-3 раза в год). Меня очень беспокоит, как герпес скажется во время беременности. Все врачи. Читать далее →

Нахожусь в замешательстве. Сегодня утро началось с сильного зуда на безымянном пальце с внутренней стороны. Сначала не обратила внимания, ощущения как при герпесе, горит, зудит и чешется. Потом смотрю пупырышки, но на волдыри не особо похожи, да их не особо видно, только на ощупь. Полезла в интернет ессно, начиталась и испугалась. Я думала герпес может вылезать только на слизистых, ага конечно, оказывается и на коже тоже, и на пальцах. С одной стороны я герпесом болела, и на губе был, и. Читать далее →

Читайте также:  Герпес лечение одной таблеткой

Начало.. Начинаю отсчет.С мужем серьезно поговорили. Надо начинать планировать беременность. Анализы, здоровый образ жизни, занятия спортом, но без фанатизма, витамины. Все бы хорошо, но есть одно но.. генитальный герпес, который предательски сигналит время от времени о своем незаконном проживании в моем организме. В нашем городе информационный вакуум в отношении герпеса, его как бы нет. Видимо, лечение герпеса дело не благодарное и опасное, особенно в отношении беременности. Куда бежать. Можно конечно в Москву, но накладно.. Да и не хочется верить, что. Читать далее →

Девочки, нужен совет срочно. Сейчас 30 неделя. Была сегодня на приёме у гематолога в ЦПСиР. У меня частые резидивы герпеса генитального во время беременности. Врач сказал срочно искать специалиста по лечению герпеса, т.к.частые рецидивы -это плохо. В ЦПСиР нет таких специалистов. Вопрос: кто с такой же проблемой сталкивался? Куда идти? Читала про Нии иммунологии на Каширке, отзывы противоречивые про него. Больше никаких учреждений не знаю. Посоветуйте пожалуйста. Читать далее →

Всем мамочкам и будущим мамочкам привет. Меня зовут Оля) Недавно набрела на этот сайт, очень понравился)))) У меня есть доченька, ей 4,5 года. Хотим родить ей братика) готовимся на следующий цикл, очень надеюсь,что все получится. Девченки, кто беременел и нормально выносил с эрозией? У меня уже дисплазия(не знаю какой степени). Очень переживаю,так как во время беременности эта гадость прогрессирует. Врач говорит только наблюдать. + ко всему прочему генитальный герпес,который никогда не проявляется. Т.е. не было никогда пузырьков, а только трещинки. Читать далее →

Сегодня позвонила взволнованная подруга и попросила совета. На днях она сдавала в поликлинике анализы, а сейчас держит результаты в руках. Все вроде бы в норме, но в красный кружочек обведен результат hsv 2 что это может означать? Самое страшное для нее то, что у нее маленький срок беременности. Может ли это навредить малышу? Я посоветовала немедленно обратиться к участковому гинекологу, но у него оказался не приемный день и на телефонные звонки он не отвечает. Подруга считает, что она невезучая, ведь. Читать далее →

Перечитав свой пост про первые роды, решила, что пора написать и про вторые. Итак: мы очень хотели сына, и я изучала всю возможную информацию про планирование пола ребенка, собирая ее в отдельный файлик. По моему «грандиозному» плану ребенка я хотела родить в августе, на то свои причины. Но мои планы оооочень редко сбываются))) 15 августа, после 3-х дневной задержки, я решила сделать тест. Увидев две яркие полоски, я решила, что этого не может быть и мой организм опять чего-то барахлит. Читать далее →

Почему-то есть два полярных мнения по этому поводу. Одни вообще отказываются от секса во время беременности, опасаясь навредить ребенку. А других прёт так, что не остановишь. Конечно, первых можно понять. Во время первого триместра их мучает токсикоз, болезненные ощущения в груди, настроение всё время меняется и не хочется секса. И вообще ничего не хочется! Во время последнего триместра беременности живот уже настолько большой, что и ходить-то тяжело, не то, что сексом заниматься.Но их оппоненты тоже правы. Ведь секс во время беременности. Читать далее →

Сегодня 24 недели ровно. Начинаю 25ю. Живот не становится больше, но становится красивее. Раньше выпирал под пупком, а сейчас равномерно. Не понимаю, как там помещается ребенок! 🙂 Взвешиваюсь на весах в фитнес-центре. 5.04 — 68.4 кг 11.04 — 68.5 кг 15.04 — 69.2 кг 22.04 — 69.2 кг Итого на сегодняшний день +7кг за всю Б Ем меньше, аппетит бешеный пропал. Самый жор — перед сном. Читать далее →

источник

Здоровье будущей матери в период беременности напрямую отражается на всех процессах формирования и развития плода, поэтому проявления симптомов любых заболеваний воспринимаются с тревогой и заставляют женщину волноваться. В случае с герпетической инфекцией не все однозначно: иногда риск для беременной или для растущего эмбриона действительно существует, а в других случаях никакой опасности нет.

Для того, чтобы разобраться, как влияет заболевание, что необходимо предпринять и как обеспечить здоровье малышу, следует подробно ознакомиться с основными параметрами этого заболевания.

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

  • А.60.1 — перианальная инфекция;
  • А.60 — аногенитальная инфекция;
  • В00.9 — неуточненная инфекция.

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

  • Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
  • Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
  • Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
  • Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Если инфекция после заражения внедрилась в кровь, вирус начинает свое движение по направлению кровотока. Достигая узлов нервной системы, вирус поселяется там и находится в скрытом состоянии до начала активной фазы.

Из скрытого состояния болезнь способны вывести такие факторы:

  • тяжелые болезни;
  • сильные стрессы и переживания;
  • любые операции (особенно — с применением общего наркоза);
  • бессонница и недостаток сна;
  • переохлаждения (в особенности — ног и таза) и перегрев;
  • гормональные колебания.

Проявления болезни зависят от того, какую форму принимает заболевание:

  • Первичная. Если заражение произошло во время беременности или незадолго до нее и появление симптомов герпетической инфекции происходит впервые, то речь идет о первичном заболевании. Его симптоматика, как правило, выражена очень ярко.
  • Рецидивирующая. Такая форма возникает с повторными обострениями после первого эпизода болезни. Во время беременности рецидивы часто случаются даже у тех женщин, которые успешно купировали болезнь ранее, так как иммунитет в это время ослаблен.

После инкубационного периода, который у беременных продолжается около 4 дней, начинает повышаться температура (иногда ее значения доходят до 38°С), появляются головокружения, головная боль. Состояние беременной зачастую напоминает начало простудного заболевания.

На втором этапе болезни герпес вызывает появление сыпи, которая возникает таким образом:

  • сначала в области наружных половых органов ощущается сильный зуд, жжение, заметно покраснение;
  • кожа в местах развития поражений опухает или отекает;
  • появляются узелки, наполненные прозрачной жидкостью;
  • через 3-4 дня пузырьки вскрываются и оставляют после себя небольшие язвочки, которые постепенно заживают.

Самое сильное жжение, зуд и боль сопровождают появление герпетических пузырьков, а по мере заживления неприятные ощущения стихают и исчезают. После того, как язвочки зажили, на их месте не остается рубцов, шрамов или других косметических дефектов.

Высыпаний может быть мало, а иногда они образовывают большие группы, которые поражают значительные области кожи.

Генитальный герпес при беременности появляется в таких местах:

  • половые губы;
  • влагалищный эпителий;
  • цервикальный канал и уретра;
  • промежность;
  • лобковая зона.

Если организм беременной остро реагирует на развитие герпетической инфекции, то появление сыпи часто сопровождается увеличением лимфоузлов в тазовой зоне, болит низ живота, из влагалища могут наблюдаться обильные выделения, содержащие слизь или гной. Иногда острая фаза вызывает ломоту в мышцах, частые приступы тошноты или даже нарушения сна из-за сильного дискомфорта в промежности и на наружных половых органах.

Еще один нередкий симптом — дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации. Поскольку во время беременности зона промежности, как правило, отекает из-за усиленного кровоснабжения, а генитальная инфекция еще больше усиливает этот эффект, то посещения туалета могут вызвать много неприятных ощущений.

После того, как герпетические высыпания заживают, симптомы утихают и болезнь переходит к скрытой фазе.

Подавляющее количество жалоб на проявления инфекции у беременных связано не с первичным появлением, а с рецидивами болезни. На протяжении всех триместров в организме женщины происходят кардинальные изменения гормонального фона, а это является мощным фактором для очередного обострения.

Вторичное течение характеризуется менее острыми симптомами, температура не возникает, лимфоузлы не опухают. Пузырьки с жидкостью возникают на тех же местах, где они были расположены и в первый раз.

У беременных рецидивы могут повторяться несколько раз, иногда новые высыпания возникают прежде, чем заживут старые, и болезнь принимает непрекращающийся характер.

Степень риска для развивающегося плода зависит от того, когда была заражена женщина. Если заражение и первое обострение произошли до беременности, то эмбрион находится под защитой материнских антител, которые передаются ему по общему кровотоку. В таком случае вирус не окажет никакого влияния на формирование детского организма.

Совершенно другая ситуация может произойти в том случае, если генитальный герпес впервые проявил себя уже во время беременности, и антитела еще не вырабатываются.

Степень негативного влияния зависит от того, в каком триместре произошло заражение:

  • Первый триместр — самый опасный период. Вирус может спровоцировать тяжелые пороки развития, в виде дефектов структур головного и спинного мозга, нарушения слуха вплоть до глухоты, слепоту и другие отклонения в физическом развитии. Нередко первичный генитальный герпес в первом триметре становится причиной внутриутробной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.
  • Заражение во втором триместре нередко провоцирует нарушения в работе органов кроветворения, дефекты кожных покровов, герпетический энцефалита, поражения легких, развитие невротических отклонений и пр. Угроза выкидыша в этом триместре снижается, но высока вероятность мертворождения или смерти в течении первого месяца жизни.
  • Если заражение происходит в третьем триместре, то нередко принимается решение о срочном кесаревом сечении для предотвращения пагубного влияния герпетической инфекции на формирование ребенка.

Все беременные в третьем триместре тщательно осматриваются на предмет герпетических пузырьков в родовых путях. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша. Кроме того, повреждения кожных покровов ребенка во время родов стараются свести к минимуму.

Для кесарева сечения у женщин с генитальным герпесом есть ряд показаний:

  • появление свежей сыпи накануне родов;
  • заражение на девятом месяце при отсутствии антител в крови матери;
  • обнаружение вируса полового герпеса в шейке матки по анализам без видимых проявлений;
  • тяжелое протекание рецидивов и устойчивость к противовирусным препаратам;
  • преждевременное отхождение амниотических вод при том, что ранее у беременной наблюдалась инфекция.

Если кесарево проводится планово, то за 2 недели до операции женщине назначают небольшие дозы противовирусных препаратов, потому что даже кесарево сечение не гарантирует полной безопасности ребенка во время родоразрешения.

После рождения малышу в профилактических целях внутривенно вводят лекарства, подавляющие генитальный герпес.

Что касается питания новорожденного, то оно обязательно должно быть грудным, так как антитела, содержащиеся в материнском молоке, смогут предотвратить заражение или ускорить выздоровление.

Для определения генитального герпеса при беременности квалифицированному гинекологу достаточно визуального осмотра. Если же клиническая картина оставляет сомнения, то врач направляет пациентку на развернутое обследование такими методами:

  • выделение вируса или его ДНК и РНК;
  • серологические исследования, основанные на обнаружении антител в крови.

Материалами для анализов служат:

  • соскобы с высыпаний;
  • мазки со слизистых тканей уретры, влагалища или цервикального канала;
  • кровь.

Основные анализы, которые подтверждают наличие генитальной герпетической инфекции:

  • ИФА;
  • ПЦР (позволяет определить и различить рецидивирующую или первичную форму);
  • культуральный посев.

Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса.

Тактики лечения отличаются в зависимости от триместра, в котором предписывают курс.

Курс в 1 триместре:

  • внутривенные противовирусные препараты (инъекции или капельницы);
  • курс человеческого иммуноглобулина (разовая доза — 25 мл), 3 дозы с интервалами через день;
  • обработка сыпей анилиновыми красителями.

Курс во 2 триместре:

  • капельницы с ацикловиром или панавиром;
  • иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа.

Курс в 3 триместре:

  • четырехкратное введение ацикловира или панавира на протяжении 2-3 недель;
  • иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа до заживления пузырьков.

Все дозировки корректируются лечащим врачом.

Местные препараты, используемые при лечении генитальной герпетической инфекции, не влияют на ребенка, поскольку не всасываются в кровь матери.

Для контроля эффективности лечения через месяц проводят повторный соскоб цервикального эпителия для анализа методом полимеразной цепной реакции.

Важно знать, что риски, связанные с генитальным герпесом при беременности, можно свести к минимуму. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • всегда использовать презервативы при половых контактах;
  • отказаться от орального секса до родов;
  • обязательно проходить плановые УЗИ в назначенные сроки.

Лучшей профилактикой является осознанное планирование зачатия и беременности, во время которого следует избавиться от хронических болезней и воспалений, укрепить иммунитет, вылечить очаги инфицирования (кариес, гайморит, гастрит).

При условии выполнения всех профилактических мер, а также при своевременном лечении и точном следовании всем советам врачей шанс родить здорового малыша значительно увеличивается.

Дополнительная информация о диагностике и лечении генитального герпеса, в том числе при беременности, представлена на данном видео.

источник