Меню Рубрики

Доктор комаровский о герпесе во время беременности

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня я посмотрела очень интересную передачу, в которой доктор Комаровский рассказывал о герпесе.

Он максимально понятным языком изложил суть проблемы, объяснил, опасно это или нет, почему одни болеют, а другие нет и т.д. Хотите, я вам расскажу, что говорит доктор Комаровский о данном недуге? Если да, тогда читайте!

Герпес – это вирусная инфекция, которую по сей день не научились полностью вылечивать. Этой инфекцией болеют все живые существа на планете, кроме некоторых водорослей и грибов.

Так как мы не водоросли и не грибы, мы тоже болеем, причем абсолютно все. По мнению педиатра, 100% людей в возрасте после 4-5-и лет сталкиваются с данной инфекцией.

Вы сейчас спросите: ку как же 100%, если у меня, допустим, не было сыпи на губах? Заболевание бывает разным, что немаловажно.

Мы все привыкли называть этим словом сыпь на губах, но это далеко не единственная форма инфекции. Рассмотрев остальные, вы поймете, что тоже болели.

Есть простые и сложные виды данной болезни. К простым относится губная форма (провоцируется вирусом 1 типа) и генитальная (2 типом). Более сложные формы:

  • ветрянка (да, это тоже герпес, которым, кстати, мы все болели в детстве);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • розеола или внезапная экзантема (очень распространенная детская болезнь, которая сопровождается 3-дневной лихорадкой, после чего вскакивает розовая пятнистая сыпь).

А еще есть 7 и 8 типы вирусов, которые провоцируют синдром хронической усталости (это болезнь, оказывается) и даже онкологические заболевания.

Видите, сколько разновидностей? К счастью, далеко не все они одинаково распространенные. Одни встречаются чаще, другие – реже.

А еще следует отметить, что далеко не все они протекают с заметными симптомами (только первые 3 дают характерную вирусную сыпь).

Самой известной формой инфекции является губная. Инфекция передается всевозможными методами, поэтому каждый из нас в возрасте старше подросткового, а то и раньше, заражается. Но почему же тогда не каждый об этом знает?

Вот, например, моя мама периодически сталкивается с вирусной сыпью на губах, которую в простонародье называют простудой, а у меня такого ни разу в жизни не было, несмотря на то, что я все детство тесно общалась с мамой.

Почему же так? Может, у меня нет этого вируса? К сожалению, есть, просто у меня и у аналогичных людей особое строение иммунитета. Но причем тут иммунитет?

Когда вирус попадает в организм, наш иммунитет начинает выделять антитела. Все мы индивидуальны, поэтому и иммунитет у нас разный – у кого-то мощнее, у других слабее.

Люди, которые ни разу в жизни не видели у себя симптомы инфекции, обладают мощным иммунитетом с особой генетической структурой.

Такой иммунитет выделяет чрезмерное количество антител, которых достаточно, чтобы полностью пресечь болячку. Следовательно, симптомы у людей с таким иммунитетом просто не могут развиваться.

Кстати, даже наш иммунитет не может полностью убить весь вирус. К сожалению, по сей день герпес неизлечим и остается с человеком на всю жизнь.

Если при этом иммунитет будет работать нормально, тогда нам ничего не угрожает, ну, разве что, периодически будут возникать рецидивы, а вот если иммунитет ослабнет, тогда инфекция превратиться в опасного врага и будет провоцировать осложнения.

Здоровый иммунитет способен сдерживать вирус постоянно, но даже он периодически слабеет из-за:

  • стресса;
  • вредных привычек;
  • других болезней.

В такие моменты вирус начинает активно размножаться и дает заметные признаки своего присутствия в организме (так случаются рецидивы).

Норма – это до 3-х рецидивов в год, а если чаще, значит, с иммунитетом конкретно что-то не так.

Инфекция будет для нас безопасной до тех пор, пока у нас не разовьется критический иммунодефицит. Люди с иммунодефицитом подвержены различным осложнениям:

  • болезнь может стать генерализованной и поразить внутренние органы;
  • рецидивы будут частыми – раз в месяц стабильно;
  • в некоторых случаях на фоне этой инфекции развиваются более серьезные инфекционные патологии, исход которых может быть даже летальным.

А еще вышеописанная инфекция будет опасной для беременных. Комаровский сделал акцент на этом, поэтому давайте уделим беременным больше внимания.

Если беременная уже болела в прошлом и у нее во время беременности возникнет рецидив, тогда ничего страшного не произойдет, так как ее собственные антитела смогут защитить и ее, и ребенка.

Но если в ходе беременности произойдет первая вспышка (заражение), тогда могут развиться разнотипные осложнения, опасные для ребенка, в первую очередь.

Заражение в первом триместре беременности практически в 100% случаев приводит к врожденным уродствам.

Вот зачем сдаются анализы – врачи хотят убедиться в том, что беременная болела в прошлом, что в ее организме есть антитела (анализ ИФА ищет именно антитела в крови) и что ей ничего не угрожает, а не наоборот.

«Извести вирус герпеса никакими лекарствами невозможно» — это слова Комаровского и это действительно правда. Так может и не лечиться тогда, все равно бесполезно?

В некоторых случаях лечение действительно не требуется, а именно при ветрянке, если все нормально развивается, а также при обычных «простых» формах, если нет осложнений и иммунодефицита.

Лечение обязательно проводится в ситуациях с повышенным риском осложнений:

  • если заболела первый раз женщина при беременности;
  • если заболел человек с иммунодефицитом или если рецидивы слишком частые;
  • если ветрянкой заболел подросток или взрослый (в таком возрасте плохо переносится);
  • если симптомы слишком выраженные;
  • если появился рецидив ветрянки – опоясывающий лишай, что бывает только при критическом снижении иммунитета.

Чем же лечится неизлечимая болезнь? На самом деле, в нынешнее время лекарства против нее с достаточно хорошей эффективностью есть и это противовирусные на основе Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира.

Они не смогут вывести вирус из организма полностью, зато ускорят процесс выздоровления, снизят риск осложнений до 0%, активизируют иммунитет.

На этом все, дорогие друзья. Обязательно посмотрите видео доктора Комаровского, а также задавайте свои вопросы в комментариях, если они появились после прочтения статьи.

Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях и подписывайтесь на наши обновления. Удачи вам!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 13-05-2017

источник

Герпес беременных — редкое заболевание, начало которого в большинстве случаев совпадает со II—III триместрами беременности. Основной признак — полиморфная везикулезно-буллезная сыпь на фоне эритемы. Внешне напоминает высыпания при герпесе. Распространенность составляет 1 на 3000—5000 беременных. Патогенез сходен с таковым при буллезном пемфигоиде: образование антител к антигенам базальной мембраны эпидермиса. Антитела представлены преимущественно IgG. Герпес беременных повышает риск преждевременных родов и, в меньшей степени, риск рождения маловесных детей. Согласно обзору 74 случаев заболевания, риск самопроизвольного аборта и мертворождений при герпесе беременных не повышается. У женщин, перенесших это заболевание, значительно возрастает риск диффузного токсического зоба. При последующих беременностях, а также у небеременных (при менструациях, приеме пероральных контрацептивов) возможны рецидивы заболевания. Очевидно, в патогенезе герпеса беременных играют роль гормональные нарушения.

1.Клиническая картина. Заболевание может возникать на любом сроке беременности и даже в раннем послеродовом периоде. Продромальный период проявляется недомоганием, ознобом, лихорадкой, тошнотой и головной болью. Затем на коже конечностей, живота, ягодиц и на слизистых появляется сыпь, состоящая из эритематозных папул, везикул и пузырей. Высыпания иногда напоминают полиморфную экссудативную эритему (папулы, везикулы и пузыри расположены кольцами на разгибательных поверхностях конечностей). Слизистая рта поражается редко.

2.Лабораторные исследования. В общем анализе крови обнаруживают эозинофилию и повышение СОЭ. Биопсия пораженного участка кожи выявляет периваскулярную эозинофильную, лимфоцитарную и гистиоцитарную инфильтрацию как поверхностных, так и глубоких слоев кожи. На определенном этапе заболевания развивается отек сосочкового слоя дермы с отслойкой базальных клеток эпидермиса от базальной мембраны. С помощью метода прямой иммунофлюоресценции на базальной мембране обнаруживают линейные отложения C3, в некоторых случаях с IgG. В сыворотке находят комплементсвязывающий фактор герпеса беременных. Он представляет собой IgG, которые способны активировать комплемент по классическому пути. У детей, родившихся от больных матерей, могут наблюдаться высыпания, напоминающие герпес беременных. Считают, что это связано с наличием комплементсвязывающего фактора герпеса беременных в крови новорожденных. Однако тяжесть заболевания у них обычно не зависит от его титра.

3.Лечение. При легкой форме заболевания назначают H1 -блокаторы внутрь, местно — кремы или мази с кортикостероидами. Также можно назначить пиридоксин. При неэффективности лечения или тяжелой форме заболевания назначают преднизон, 20—80 мг/сут внутрь в несколько приемов. По мере улучшения состояния переходят на прием препарата через день и постепенно отменяют его в послеродовом периоде.

4.Течение и прогноз. Заболевание обычно заканчивается через три месяца после родов, иногда — позже (если возникло в поздние сроки беременности). Прогноз для матери в большинстве случаев благоприятный. Как влияет заболевание и прием кортикостероидов на плод, до конца не установлено. Отмечалось, что герпес беременных повышает риск рождения маловесных детей, но не повышает риск перинатальной смертности. Иногда у новорожденных наблюдаются преходящие везикулезно-буллезные высыпания. При последующих беременностях герпес беременных может возникать повторно. В этом случае заболевание обычно начинается раньше и протекает тяжелее.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс Акушерство , перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, Практика , 1999

Герпес на ранних сроках беременности, что делать, опасен ли этот вирус для ребенка, может ли вызвать у него пороки развития и стоит ли делать аборт? И это еще не все вопросы, возникающие у женщины, которой во время беременности поставили данный диагноз. Чтобы снять напряжение и успокоить большинство наших читательниц, просто и доступно расскажем о данном вирусном заболевании.

Обычно, когда говорят о герпесе, то имеют в виду его локализацию на лице (на губах) или на половых органах, их слизистой. Лечение и прогнозы в этих случаях очень отличаются. Так, если высыпал герпес на губе при беременности на раннем сроке, врачи советуют не волноваться, это точно никак не скажется на развитии ребенка. Естественно, никакой аборт из-за «простуды» делать не нужно. Вирус простого герпеса на губах на ранних сроках беременности — явление распространенное. Лечится противовирусными средствами, применяемыми местно. Они очень эффективны и стоят недорого. Зубную пасту, йод, цинковую мазь и другие народные средства использовать для лечения не стоит.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности могут быть, если он появился на слизистой половых органов. Все из-за риска восходящей инфекции, проникновения ее в матку. Ребенок может легко заразиться герпесом из-за того, что пока еще нет плаценты, которая оберегала бы его от инфекций. Что будет, если ребенок заразится? Если это произойдет в первом триместре, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш.

Говоря о том, опасен генитальный герпес при беременности на ранних сроках или нет, важно знать, что большую роль играет то — являются ли высыпания первым проявлением заболевания (то есть заражение произошло недавно) либо это рецидив. Если сама женщина не знает, то она сдает кровь на IgM HSV1-2, то есть на антитела к данному вирусу. Если они есть, это значит, организм уже знаком с заболеванием и имеет место рецидив. Если же антител нет — это первичное заражение. Но как бы то ни было, прерывать беременность из-за этого не следует. Важно наблюдаться у врача, лечиться и своевременно проходить диагностические исследования. Обязательно УЗИ в 12, 20, 32 недели беременности, а также скрининговое исследование для выявления риска хромосомных патологий.

Данный вирус передается воздушно-капельным путем, при поцелуях, тогда его локализация — слизистая губ. Половым путем передается генитальный герпес. К сожалению, данное заболевание все еще является неизлечимым. Человек, его подхвативший, будет периодически замечать у себя рецидивы. Однако они уже не будут такими яркими и такими частыми. А при хорошем уровне иммунитета и лечении, проведенном по правильной схеме современными препаратами, о герпесе можно будет забыть и на десяток лет. Женщинам, которые знают о существовании у себя в организме данного вируса, должны заранее, еще до наступления зачатия, принять профилактические меры для недопущения рецидивов.

Каковы причины герпеса на ранних сроках, почему именно будущие мамы так часто сталкиваются с рецидивами? Это ослабление иммунитета, оно в норме происходит у всех беременных женщин. Благо есть препараты, с помощью которых можно не допускать неблагоприятного влияния герпеса на плод, лекарства, быстро приводящие к выздоровлению.

В первые два триместра рекомендуется использовать препараты «Ацикловир» или «Зовиракс » (с тем же действующим химическим веществом) местно, при первых же проявлениях заболевания — как то припухлость, зуд, покраснение, пощипывание, до появления пузырьков. Иногда это помогает не допустить их появления. Но если они все же появляются, необходимо продолжать пользовать мазью до полного исчезновения высыпаний. Это лучшие средства чем лечить герпес при беременности на ранних сроках. Абсолютно безопасные для ребенка. Продаются в аптеке без рецепта.

В третьем триместре, за 2-4 недели до родов могут быть назначены те же препараты, но только в таблетках для профилактики рецидива перед родами. Если же рецидив на гениталиях все же произойдет непосредственно перед родами, тогда врач будет решать — сделать ли женщине кесарево сечение или достаточно обработать влагалище антисептиками для профилактики заражения ребенка, когда он будет проходить через родовые пути.

Чтобы не провоцировать рецидивы герпеса, будущей маме нужно обязательно соблюдать простые профилактические меры. При половых актах предохраняться презервативами. Отказаться от орального секса — это относится к ситуации, когда женщина с герпесом на губах переносит вирус на половой член партнера, который, в свою очередь, может перенести его во влагалище женщины.

Если вы очень боитесь влияния герпеса на своего еще нерожденного ребенка, почитайте истории женщин, которые уже прошли через это. В интернете можно найти интересные медицинские документы с историями болезней, в которых рассказывается о пациентках, переживших по 15-20 рецидивов герпеса за 1 беременность и родивших (иногда с помощью операции кесарево сечение) здоровых детей в срок. Также мифом является утверждение о том, что из-за герпеса дети внутриутробно испытывают кислородное голодание. Истины нет и в том, что этот вирус вызывает преждевременное созревание плаценты .

Герпес при беременности считается одним из самых серьезных вирусных заболеваний. Опасность заключается в том, что скрытые вирусы и инфекции начинают активизироваться.

В процессе вынашивания ребенка у женщины могут возникнуть два вида герпеса:

  • Первый тип, поражающий губы и лицо – лабиальный;
  • Второй тип, поражающий половые органы – генитальный.

Вирус герпеса при беременности представляет собой опасность еще и потому, что вылечить его довольно сложно, и не всегда нужные препараты есть в аптеках. Люди, знакомые с проблемой, знают, что ряд противопоказаний, описанных в инструкциях по применению эффективных противовирусных средств, относятся и к будущим матерям. Поэтому выбирая методы и способы лечения, необходимо очень щепетильно подходить к выбору медикаментов, внимательно изучая перечень возможных осложнений при беременности.

Основной симптом возникшего вируса герпеса у беременных – высыпания на лице в области щек, носа или губ, в районе слизистой оболочки половых органов. Высыпания связаны с поражением покровов кожи или слизистой оболочки, в результате снижения защитных сил организма. При сниженном иммунитете вирус, дремлющий в организме, вступает в активную фазу размножения.

Но герпес сам по себе является не только неприятным заболеванием, он отрицательно влияет на внутриутробное развитие плода. Количество случаев герпеса во время беременности, согласно статистике возрастает с каждым годом. И сегодняшние цифры говорят о том, что 25-30% беременных женщин переносят этот вид недуга.

Статистика неутешительна и в отношении преждевременных родов. В основном, женщина, не носящая в крови вируса и заболевшая во время беременности впервые, рожает ребенка раньше положенного срока. Особенно опасна активизация вируса в первые недели беременности. Патология вызывает необратимые процессы при формировании и развитии плода.

Первое, что назначает врач – эффективные лечащие или блокирующие вспышку препараты, состав которых не оказывает влияния на общее развитие плода. Наиболее распространенный вид герпеса – на губах у беременной, лечится или Салицило-цинковой мазью или Борментолом.

При этом, специалист расскажет вам, что применение даже этих препаратов не должно быть передозировано, и лучше сопровождать лечение употреблением значительного количества витаминов в виде овощей или фруктов.

Рассматривая безопасные эффективные продукты по борьбе с вирусом, можно отметить такое средство от герпеса, как мазь Панавир. Состав мази – это исключительно натуральные травяные компоненты.

Постарайтесь избавиться от вируса как можно быстрее, ведь любая инфекция в вашем организме способствует увеличению количества антител, а, как следствие – неблагоприятно влияет на здоровье будущего малыша.

Быстрое лечение герпеса народными средствами предполагает использование мазей на основе натуральных компонентов. Современная фитотерапия предлагает ряд таких препаратов, в состав которых обязательно входят масло чайного дерева, пихтовое и облепиховое масло.

Если вирус активизировался после родов, в процессе кормления грудью, он не так страшен для малыша. Самое главное – оградить ребенка от попадания на его кожу водянистой жидкости из лопающихся пузырьков очага. Кормить малыша грудью можно продолжать в тех же объемах, поскольку с молоком вирус не передается, а сам его состав даже поднимет ослабленный иммунитет ребенка .

Статистика появления вируса герпеса у малыша от инфицированной матери – один случай на три тысячи. Тем не менее, даже такие цифры говорят о том, что вероятность заражения все же есть.

Если вирус у матери активизировался в третьем триместре беременности, то возможность заражения герпесом у детей через плаценту становиться выше. Если ребенок родился с патологией, она появиться у него уже в течение нескольких первых недель. Вначале на коже малыша появиться сыпь в виде небольших водянистых пузырьков, а затем инфекция начнет переходить на слизистые оболочки.

Герпес во рту или в носу грудного ребенка держится обычно на протяжении 8-10 дней, а затем исчезает. Вирус особо поражает малышей недоношенных или с ослабленным иммунитетом.

Если такой ребенок будет инфицирован, то последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до поражения клеток головного мозга (менингоэнцефалита).

При заболевании матерью генитальным герпесом он может передаться ребенку в период родов, при прохождении им родовых путей. В этом случае явными симптомами заболевания становиться поражение кожи головы, спины, ручек, резкое повышение температуры. Такая форма заболевания у детей носит название – герпес 6 типа.

При первых симптомах обнаружения вируса у малыша его необходимо обязательно показать врачу. Поскольку этот вид герпеса, как правило, не приносить дискомфорта и неудобств, лечение герпеса у детей сводиться к обязательному приему группы витаминов.

Очень часто, в зимний период или при резкой смене погоды в межсезонье родители могут наблюдать сыпь на губах малыша. В народе эта разновидность простого вируса называется «лихорадка», и проявляется он у 90% детей в возрастной категории от 1 года до 3-х лет. Герпес на губе у ребенка, как и любое другое проявление вируса, можно вылечить при помощи мази.

Для детей эффективным средством борьбы с недугом считается мазь «Завиракс». Кроме того, врачи рекомендуют детям, подверженным «лихорадке», принимать Иммунал. Этот препарат состоит из экстракта эхинацеи и благоприятно влияет на общее укрепление защитных свойств организма.

Избежать активизации вируса герпеса при беременности можно, проводя ряд профилактических мероприятий. Это касается прохождения обязательных медицинских осмотров в женской консультации, отказ от вредных привычек. Кроме того, будущей маме необходимо помнить о том, что она должна заботиться о своем здоровье, соблюдая личную гигиену.

Во время беременности необходимо свести к минимуму шансы возникновения простудных и вирусных заболеваний, переохлаждения. Помня, что здоровье будущего малыша полностью находится в ваших руках, вы сможете уберечь себя и не допустить возникновения заболеваний любого характера, в том числе и герпеса.

источник

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса — это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета — иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует — значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Читайте также:  Что значит обнаружены антитела к вирусу простого герпеса 1 типа

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать — нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду». Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
— При половых контактах обязательно используйте презерватив;

Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валтрекс». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до http://www.herpes.ru/

Читайте еще: Комаровский Е.О.

источник

Герпес при беременности считается одним из самых серьезных вирусных заболеваний.

Опасность заключается в том, что скрытые вирусы и инфекции начинают активизироваться.

В процессе вынашивания ребенка у женщины могут возникнуть два вида герпеса:

  • Первый тип, поражающий губы и лицо – лабиальный;
  • Второй тип, поражающий половые органы – генитальный.

Вирус герпеса при беременности представляет собой опасность еще и потому, что вылечить его довольно сложно, и не всегда нужные препараты есть в аптеках. Люди, знакомые с проблемой, знают, что ряд противопоказаний, описанных в инструкциях по применению эффективных противовирусных средств, относятся и к будущим матерям. Поэтому выбирая методы и способы лечения, необходимо очень щепетильно подходить к выбору медикаментов, внимательно изучая перечень возможных осложнений при беременности.

Основной симптом возникшего вируса герпеса у беременных – высыпания на лице в области щек, носа или губ, в районе слизистой оболочки половых органов. Высыпания связаны с поражением покровов кожи или слизистой оболочки, в результате снижения защитных сил организма. При сниженном иммунитете вирус, дремлющий в организме, вступает в активную фазу размножения.

Но герпес сам по себе является не только неприятным заболеванием, он отрицательно влияет на внутриутробное развитие плода. Количество случаев герпеса во время беременности, согласно статистике возрастает с каждым годом. И сегодняшние цифры говорят о том, что 25-30% беременных женщин переносят этот вид недуга.

Статистика неутешительна и в отношении преждевременных родов. В основном, женщина, не носящая в крови вируса и заболевшая во время беременности впервые, рожает ребенка раньше положенного срока. Особенно опасна активизация вируса в первые недели беременности. Патология вызывает необратимые процессы при формировании и развитии плода.

Первое, что назначает врач – эффективные лечащие или блокирующие вспышку препараты, состав которых не оказывает влияния на общее развитие плода. Наиболее распространенный вид герпеса – на губах у беременной, лечится или Салицило-цинковой мазью или Борментолом.

При этом, специалист расскажет вам, что применение даже этих препаратов не должно быть передозировано, и лучше сопровождать лечение употреблением значительного количества витаминов в виде овощей или фруктов.

Рассматривая безопасные эффективные продукты по борьбе с вирусом, можно отметить такое средство от герпеса, как мазь Панавир. Состав мази – это исключительно натуральные травяные компоненты.

Постарайтесь избавиться от вируса как можно быстрее, ведь любая инфекция в вашем организме способствует увеличению количества антител, а, как следствие – неблагоприятно влияет на здоровье будущего малыша.

Быстрое лечение герпеса народными средствами предполагает использование мазей на основе натуральных компонентов. Современная фитотерапия предлагает ряд таких препаратов, в состав которых обязательно входят масло чайного дерева, пихтовое и облепиховое масло.

Если вирус активизировался после родов, в процессе кормления грудью, он не так страшен для малыша. Самое главное – оградить ребенка от попадания на его кожу водянистой жидкости из лопающихся пузырьков очага. Кормить малыша грудью можно продолжать в тех же объемах, поскольку с молоком вирус не передается, а сам его состав даже поднимет ослабленный иммунитет ребенка.

Статистика появления вируса герпеса у малыша от инфицированной матери – один случай на три тысячи. Тем не менее, даже такие цифры говорят о том, что вероятность заражения все же есть.

Если вирус у матери активизировался в третьем триместре беременности, то возможность заражения герпесом у детей через плаценту становиться выше. Если ребенок родился с патологией, она появиться у него уже в течение нескольких первых недель. Вначале на коже малыша появиться сыпь в виде небольших водянистых пузырьков, а затем инфекция начнет переходить на слизистые оболочки.

Герпес во рту или в носу грудного ребенка держится обычно на протяжении 8-10 дней, а затем исчезает. Вирус особо поражает малышей недоношенных или с ослабленным иммунитетом.

Если такой ребенок будет инфицирован, то последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до поражения клеток головного мозга (менингоэнцефалита).

При заболевании матерью генитальным герпесом он может передаться ребенку в период родов, при прохождении им родовых путей. В этом случае явными симптомами заболевания становиться поражение кожи головы, спины, ручек, резкое повышение температуры. Такая форма заболевания у детей носит название – герпес 6 типа.

При первых симптомах обнаружения вируса у малыша его необходимо обязательно показать врачу. Поскольку этот вид герпеса, как правило, не приносить дискомфорта и неудобств, лечение герпеса у детей сводиться к обязательному приему группы витаминов.

Очень часто, в зимний период или при резкой смене погоды в межсезонье родители могут наблюдать сыпь на губах малыша. В народе эта разновидность простого вируса называется «лихорадка», и проявляется он у 90% детей в возрастной категории от 1 года до 3-х лет. Герпес на губе у ребенка, как и любое другое проявление вируса, можно вылечить при помощи мази.

Для детей эффективным средством борьбы с недугом считается мазь «Завиракс». Кроме того, врачи рекомендуют детям, подверженным «лихорадке», принимать Иммунал. Этот препарат состоит из экстракта эхинацеи и благоприятно влияет на общее укрепление защитных свойств организма.

Избежать активизации вируса герпеса при беременности можно, проводя ряд профилактических мероприятий. Это касается прохождения обязательных медицинских осмотров в женской консультации, отказ от вредных привычек. Кроме того, будущей маме необходимо помнить о том, что она должна заботиться о своем здоровье, соблюдая личную гигиену.

Во время беременности необходимо свести к минимуму шансы возникновения простудных и вирусных заболеваний, переохлаждения. Помня, что здоровье будущего малыша полностью находится в ваших руках, вы сможете уберечь себя и не допустить возникновения заболеваний любого характера, в том числе и герпеса.

источник

Любое заболевание в период вынашивания ребенка нежелательно для будущей мамы. Особенную угрозу представляют инфекции. Самое большое распространение среди этой группы заболеваний получил герпес во время беременности. Вирус, который его вызывает, крайне опасен для новорожденного. При появлении первых признаков этой патологии будущая мама обязана обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что лечение герпеса при беременности имеет свои особенности.

Установлено, что почти 95% жителей нашей планеты являются носителями этой опасной инфекции. Попадая однажды в человеческий организм, вирус герпеса остается там навсегда. Он может долгие годы находиться в латентном (спящем) состоянии, пока не наступят благоприятные для развития инфекции условия.

Вирусологи выявили восемь отдельных типов вируса герпеса. Но более всего распространены вирусы первых двух типов простого герпеса, которые практически всегда являются виновниками заболевания у женщин в период беременности. Активировать патологический процесс в организме женщины способны разные обстоятельства, но чаще всего это случается по причине ослабленного иммунитета. Нельзя сбрасывать со счетов и такие сопутствующие факторы, как:

  • стрессовая ситуация;
  • сильное переутомление;
  • гормональные дисфункции;
  • авитаминозы;
  • обострение хронических процессов;
  • переохлаждение;
  • простуда;
  • прием антибиотиков.

Конечно, все это сопутствующие факторы, которые могут запустить процесс. Но часто инфекция попадает при обычном контакте с больным человеком.

Все вирусы проникают в человеческий организм в результате контакта с носителями инфекции. Могут они передаваться посредством бытовых предметов и воздушно-капельным путем. Все известные вирусы герпеса отличаются крайне высокой контагиозностью. Но есть у них некоторые различия, о которых следует знать.

  1. Лабильный тип ВПГ1 (вируса простого герпеса) характеризуется высыпаниями, которые появляются преимущественно на лице: губах, в области носогубного треугольника, на крыльях носа. Иногда распространяется на животе. Часто процесс распространяется на слизистую ткань полости рта. Элементы сыпи (везикулы) по внешним признакам напоминают наполненный жидкостью пузырек. Это вид инфекции носит по месту основной локализации название «губного герпеса». Заражение чаще всего происходит через контакт (например, при поцелуях) или при использовании загрязненных вирусом бытовых предметов (посуда, губная помада, полотенце).
  2. Существенное влияние герпеса на беременность может произойти при попадании в организм будущей мамы возбудителя генитального типа (ВПГ2). Как правило, передается он при половом контакте. Локализуются высыпания тоже на внутренней либо наружной поверхности половых органов. В некоторых случаях при занесении инфекции в процесс вовлекается шейка матки и даже анальная область. Опасен этот тип тем, что заражение грудничка может произойти при родах.

Этот подтип крайне опасен, потому что угрожает здоровью еще не родившегося младенца.

Клиническая картина, характерная для этого вида инфекции, не имеет принципиальных отличий течения при беременности у женщин и здоровых людей. Процесс также делится на несколько основных стадий, независимо от места локализации:

  1. Сначала в месте поражения появляется зуд и жжение, затем — высыпания. Появление первых признаков сопровождается ощущением дискомфорта, нередко все это происходит на фоне повышения температуры тела. Подобные явления негативным образом сказываются на самочувствии женщины: отмечается общая слабость, недомогание, чувство ломоты во всем теле. Это самый острый период течения болезни.
  2. На второй стадии симптомы немного приглушаются, но на месте поражения появляется отечность, а потом — наполненные водянистым субстратом пузырьки. Все это сопровождается болезненными ощущениями, которые сильнее всего проявляются при высыпании в области половых органов, то есть при вирусе второго типа.
  3. Следующий этап — это стадия разрешения, когда лопаются пузырьки, а прозрачная жидкость, заполнявшая их, вытекает наружу. Это крайне опасный период, потому что в составе субстрата обнаруживаются живые возбудители инфекции. И если при поражении губ и других частей лица можно минимизировать риски, то генитальный герпес во время беременности несет самые серьезные последствия для ребенка.
  4. Четвертый этап — это, собственно, заключительная фаза инфекционного процесса. На месте поражения образуются корочки, которые впоследствии отпадают. При глубоком поражении тканей, что бывает довольно редко, могут оставаться небольшие рубцы или пятна.

Возможности вирусов пока до конца не изучены, но доподлинно известно, что герпес относится к разряду самых коварных патологий. Это не то заболевание, которое способно разрешиться самостоятельно, то есть без медицинского вмешательства. Длительность и тяжесть его течения зависит от многих факторов. В их числе:

  • состояние иммунитета будущей мамы;
  • площадь поражения;
  • локализация герпетических высыпаний (при поражении слизистых заживление может длиться до нескольких недель);
  • качество лечения и его своевременность.

Здесь уместно заметить, что исход болезни полностью зависит от грамотно подобранной терапии. А компетентный подход может обеспечить только человек, владеющий специальными знаниями и навыками, то есть врач. Поэтому при самых первых признаках герпеса женщина должна немедленно обратиться в консультацию.

У беременных женщин инфекция, вызванная вирусами герпеса обоих типов, не всегда протекает одинаково. На характер течения болезни оказывает значительное влияние время инфицирования. Есть еще несколько критериев, которые определяют тяжесть и длительность течения процесса:

  1. При первичном инфицировании во время беременности организм женщины не в состоянии сопротивляться натиску инфекции из-за отсутствия антител. Этот фактор приводит к тому, что заболевание начинается остро, а все признаки проявляют себя более выраженно.
  2. Рецидивирующий, или вторичный герпес отличается от предыдущей формы тем, что возбудитель попал в организм женщины задолго до беременности. Это именно тот латентный случай, когда вирус ждал удобного момента, чтобы заявить о себе. Обычно рецидивы герпеса проявляются в виде высыпаний на коже и слизистых. Такая форма инфекции не представляет опасности для плода.
  3. Бессимптомный вариант — это самая опасная форма герпеса. Вирус свободно распространяется по организму, но симптомов при этом не наблюдается. Беременная женщина может даже не подозревать о скрытом заболевании. В этой особенности и состоит главная угроза.

Чтобы исключить возможные риски, планируя беременность, женщина должна пройти тщательное обследование, в том числе сделать тест на выявление антител к вирусу герпеса. Такая предусмотрительность поможет защитить малыша от риска заражения.

Поскольку будущим мамам категорически запрещено принимать много медикаментов, лечение герпеса у беременных сводится к устранению внешних проявлений болезни и снижению риска рецидивов. Так советует известный доктор Комаровский. С этой целью назначаются препараты, укрепляющие иммунные силы будущей мамы, используются средства для наружной обработки. В основном это мази, которые снимают отек и блокируют появление новых высыпаний. В качестве примера можно привести популярную мазь ацикловир, которая оказывает хороший лечебный результат, не проникая в кровь. Смазывать поврежденные участки рекомендуется до пяти раз в день.

При герпесе эффективны такие известные мази, как оксолиновая и тетрациклиновая. Они совершенно безвредны для плода, но хорошо ускоряют процесс заживления ранок. В комплексе терапии должны обязательно присутствовать витаминные препараты, а антибиотики при герпесе у беременных назначаются только при серьезных осложнениях, угрожающих жизни будущей мамы. Случается это крайне редко, когда инфекция отягощается интоксикацией организма.

Чтобы вылечить заболевание, допустимо применение проверенных народных методик. Например, можно попробовать смазывать очаги воспаления соком алоэ. Хорошо помогает крепкая чайная заварка или обработка раствором обычной соды.

Конечно, от болезней никто не застрахован, а организм беременной женщины особенно уязвим. Поэтому надо принимать все возможные меры, чтобы не допустить развития вирусной инфекции. Для профилактики, чтобы не осложнить течение беременности герпесом, медики рекомендуют женщинам следующее:

  1. Избегать контактов с больными людьми.
  2. Строго соблюдать элементарные гигиенические правила.
  3. Следить за рационом, пополняя его постоянно разрешенными к употреблению фруктами и овощами.
  4. Если не удастся уберечься от болезни, то при появлении герпетических образований в любой части тела нельзя прикасаться руками к поврежденным участкам. Таким элементарным способом можно разнести инфекцию на здоровые участки.
  5. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать везикулы.
  6. Чтобы не стать источником заражения для других людей, рекомендуется носить марлевую повязку.

Будущая мама должна всегда помнить, что от ее отношения к собственному здоровью зависит жизнь малыша. Поэтому так важно придерживаться профилактических рекомендаций на протяжении всей беременности и своевременно лечить любой инфекционный процесс.

источник

Герпес – это вирусная инфекция, которую по сей день не научились полностью вылечивать. Этой инфекцией болеют все живые существа на планете, кроме некоторых водорослей и грибов.

Вы сейчас спросите: ку как же 100%, если у меня, допустим, не было сыпи на губах? Заболевание бывает разным, что немаловажно.

Когда вирус попадает в организм, наш иммунитет начинает выделять антитела. Все мы индивидуальны, поэтому и иммунитет у нас разный – у кого-то мощнее, у других слабее.

Кстати, даже наш иммунитет не может полностью убить весь вирус. К сожалению, по сей день герпес неизлечим и остается с человеком на всю жизнь.

  • стресса;
  • рецидивы будут частыми – раз в месяц стабильно;
  • в некоторых случаях на фоне этой инфекции развиваются более серьезные инфекционные патологии, исход которых может быть даже летальным.

    А еще вышеописанная инфекция будет опасной для беременных. Комаровский сделал акцент на этом, поэтому давайте уделим беременным больше внимания.

    Читайте также:  Кормить ли грудным молоком при генитальном герпесе

    Если беременная уже болела в прошлом и у нее во время беременности возникнет рецидив, тогда ничего страшного не произойдет, так как ее собственные антитела смогут защитить и ее, и ребенка.

    Но если в ходе беременности произойдет первая вспышка (заражение), тогда могут развиться разнотипные осложнения, опасные для ребенка, в первую очередь.

    Лечение обязательно проводится в ситуациях с повышенным риском осложнений:

  • если заболела первый раз женщина при беременности;
  • если заболел человек с иммунодефицитом или если рецидивы слишком частые;

    Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях и подписывайтесь на наши обновления. Удачи вам!

    Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

    Дата публикации: 13-05-2017

    Герпес беременных — редкое заболевание, начало которого в большинстве случаев совпадает со II—III триместрами беременности. Основной признак — полиморфная везикулезно-буллезная сыпь на фоне эритемы. Внешне напоминает высыпания при герпесе. Распространенность составляет 1 на 3000—5000 беременных. Патогенез сходен с таковым при буллезном пемфигоиде: образование антител к антигенам базальной мембраны эпидермиса. Антитела представлены преимущественно IgG. Герпес беременных повышает риск преждевременных родов и, в меньшей степени, риск рождения маловесных детей. Согласно обзору 74 случаев заболевания, риск самопроизвольного аборта и мертворождений при герпесе беременных не повышается. У женщин, перенесших это заболевание, значительно возрастает риск диффузного токсического зоба. При последующих беременностях, а также у небеременных (при менструациях, приеме пероральных контрацептивов) возможны рецидивы заболевания. Очевидно, в патогенезе герпеса беременных играют роль гормональные нарушения.

    1. Клиническая картина. Заболевание может возникать на любом сроке беременности и даже в раннем послеродовом периоде. Продромальный период проявляется недомоганием, ознобом, лихорадкой, тошнотой и головной болью. Затем на коже конечностей, живота, ягодиц и на слизистых появляется сыпь, состоящая из эритематозных папул, везикул и пузырей. Высыпания иногда напоминают полиморфную экссудативную эритему (папулы, везикулы и пузыри расположены кольцами на разгибательных поверхностях конечностей). Слизистая рта поражается редко.

    2. Лабораторные исследования. В общем анализе крови обнаруживают эозинофилию и повышение СОЭ. Биопсия пораженного участка кожи выявляет периваскулярную эозинофильную, лимфоцитарную и гистиоцитарную инфильтрацию как поверхностных, так и глубоких слоев кожи. На определенном этапе заболевания развивается отек сосочкового слоя дермы с отслойкой базальных клеток эпидермиса от базальной мембраны. С помощью метода прямой иммунофлюоресценции на базальной мембране обнаруживают линейные отложения C3, в некоторых случаях с IgG. В сыворотке находят комплементсвязывающий фактор герпеса беременных. Он представляет собой IgG, которые способны активировать комплемент по классическому пути. У детей, родившихся от больных матерей, могут наблюдаться высыпания, напоминающие герпес беременных. Считают, что это связано с наличием комплементсвязывающего фактора герпеса беременных в крови новорожденных. Однако тяжесть заболевания у них обычно не зависит от его титра.

    3. Лечение. При легкой форме заболевания назначают H1 -блокаторы внутрь, местно — кремы или мази с кортикостероидами. Также можно назначить пиридоксин. При неэффективности лечения или тяжелой форме заболевания назначают преднизон, 20—80 мг/сут внутрь в несколько приемов. По мере улучшения состояния переходят на прием препарата через день и постепенно отменяют его в послеродовом периоде.

    4. Течение и прогноз. Заболевание обычно заканчивается через три месяца после родов, иногда — позже (если возникло в поздние сроки беременности). Прогноз для матери в большинстве случаев благоприятный. Как влияет заболевание и прием кортикостероидов на плод, до конца не установлено. Отмечалось, что герпес беременных повышает риск рождения маловесных детей, но не повышает риск перинатальной смертности. Иногда у новорожденных наблюдаются преходящие везикулезно-буллезные высыпания. При последующих беременностях герпес беременных может возникать повторно. В этом случае заболевание обычно начинается раньше и протекает тяжелее.

    Источник: К. Нисвандер, А.Эванс «Акушерство», перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, «Практика», 1999

    опубликовано 04/07/2011 10:25

    Как говорит доктор Комаровский, ангина — болезнь, начинающаяся внезапно и протекающая достаточно остро. Это вирусное заболевание, которым можно заразиться от носителя. Болезнь вызывает бактерия стрептококк. Ребенок может «подхватить» ее быстрее и легче после перенесенных ОРЗ. ОРВИ. стресса, переохлаждения, то есть когда у него снижен иммунитет.

    Ангина у детей, Комаровский не любит пугать родителей страшилками, проходит достаточно быстро при правильном и своевременном лечении. Если же ее не лечить, то она может дать серьезные осложнения на почки, суставы и сердце.

    ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

    Ангина, (Комаровский, видео передач которого можно посмотреть в Интернете, подчеркивает это), начинается всегда остро. Педиатр советует незамедлительно обращаться к врачу, если у ребенка появились следующие симптомы:

    02 Признаки общей интоксикации (тошнота, рвота, понос );

    03 Потеря аппетита, слабость, озноб, головная боль и т.п.;

    04 Боль в зеве, усиливающаяся при сглатывании, налет на слизистых оболочках полости рта, покраснение миндалин;

    05 Увеличение миндалин и переднешейных лимфатических узлов в размерах

    Если миндалины не только покраснели, но и покрылись гнойничковыми высыпаниями светло-желтого цвета, то это так называемая гнойная ангина. Как говорит доктор Комаровский, гнойная ангина встречается чуть реже, чем лакунарная, и протекает тяжелее. Родителям следует помнить, что фолликулы ни в коем случае нельзя выдавливать!

    Если в организме ребенка присутствует вирус герпеса, то, дремавший до сих пор, на фоне ангины и общего снижения иммунитета, он может проснуться. Тогда у пациента диагностируется герпесная ангина, Комаровский считает, что лечить ее нужно симптоматически и очень тщательно выбирать лекарства.

    Педиатр настаивает, что родители, прежде всего, обязаны предотвратить появление любых заболеваний, в том числе и ангины. Необходимо позаботится о том, чтобы у ребенка был сильный иммунитет. Для этого обеспечить оптимальный температурный режим, поддерживать нормальную влажность, минимизировать контакт с аллергенами, составить сбалансированный рацион питания. Ребенок должен много гулять на воздухе, двигаться, закаляться.

    Но если все-таки приключилась такая неприятность, как ангина, лечение Комаровский советует начинать немедленно. Вот основные рекомендации:

    01 Для борьбы с вирусом используются антибиотики. их принимают внутрь, а также наносят местно на горло;

    03 Мягкая пища, которая не травмировала бы миндалины;

    04 Обильное питье комнатной температуры: минеральная вода, морс, чай, компот;

    05 Полоскание горла, если возраст ребенка позволяет проводить эту процедуру. Если же нет, то мама может попробовать протирать горло, например, люголем или отваром ромашки;

    06 При высокой температуре — жаропонижающие и болеутоляющие препараты.

    Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается про ангину. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно про ангину можно прочитать в книгах Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников (Глава Ангина ) и ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей (Глава 7.2. Ангина).

    Новая книга доктора Комаровского — не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

    Новое дополненное и переработанное издание замечательной книги знаменитого детского врача Евгения Олеговича Комаровского. Доступная, увлекательная и очень.

    Причиной проявления у детей герпесной ангины являются вирусы ЕСНО (кишечные вирусы человека) и энтеровирус групп Коксаки.

    Способствует развитию заболевания сниженный иммунитет ребёнка. кроме того негативное воздействие могут оказать перенесённые грипп и аденовирусная инфекция.

    Энтеровирусу свойственна сезонность, поэтому наибольший риск заболевания в летний период и в начале осени.

    Способы заражения герпесной ангиной воздушно-капельный или фекально-оральный, в большинстве случаев заражение происходит после контактирования с носителем вируса или больным человеком.

    Но уже на следующие сутки у ребёнка наблюдается увеличение температуры до отметки в 39-40 градусов, держаться в таком диапазоне она может в течение 5-6 дней.

    У больного возникает слабость во всём теле, озноб, ребёнок высказывает жалобы на сильную боль в горле.

    Кроме того увеличиваются миндалины, что способствует затруднению при глотании, воспаляются шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы, при прикосновении к ним возникают жалобы на острую боль со стороны больного.

    При осмотре горла можно наблюдать следующие признаки заболевания: отёчность миндалин, покраснение, фарингит, кроме того, наиболее существенным признаком заболевания является сыпь, проявляющаяся в виде мелких пузырьков на языке, задней стенке глотки, нёбе и миндалинах, размер которых в диаметре от 1 до 5 мм.

    Чем опасны увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка.

    По-прошествии определённого времени пузырьки лопаются, на их месте возникают неглубокие маленькие язвы, которые покрывает налёт. Язвочки заживают на протяжении 4-7 дней.

    У маленьких детей до 4 лет вышеперечисленных симптомов может и не наблюдаться, по причине того, что заболевание могло быть вызвано вирусом кишечной группы.

    Ребёнок высказывает жалобы на тошноту, боли в животе, наблюдается отсутствие аппетита у больного и нарушение стула.

    Для выявления вида вируса существуют специальные методики типирования, однако, в настоящее время они слабо актуальны. К ним прибегают в том случае, если заболевание затянулось на продолжительный промежуток времени, либо применяемое лечение неэффективно.

    При постановке диагноза «герпесная ангина» необходимо проводить оперативное лечение.

    По причине того, что есть опасность возникновения различного рода осложнений: пиелонефрита, менингита, энцефалита, ревматизма, миокардита.

    Осложнения могут возникнуть при затянувшемся воспалительном процессе при определённых причинах: неправильном лечении, прекращении лечения раньше срока.

    Специфическое лечение при герпесной ангине у детей требуется в редких случаях.

    Педиатр проводит назначение схемы лечения в зависимости от общего самочувствия ребёнка, стадии болезни, а также с учётом возможности аллергических реакций ребёнка на конкретные противовирусные препараты.

    В большинстве случаев применяются меры, направленные на снятие симптомов заболевания.

    Повышенный белок в моче у ребенка. Какие процедуры назначают.

    Назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты, антисептики и иммуномодуляторы.

    Кроме того, медицинский работник может назначить антигистаминные препарат ы для предотвращения аллергических реакций и витамины.

    При сопровождении заболевания бактериальной инфекцией назначаются антибиотики, иногда в список включают противовирусные препараты.

    Эффективным способом снятия отёка миндалин является полоскание горла отварами трав: шалфей, ромашка, календула и т.д.

    При невозможности самостоятельного полоскания горла ребёнком.

    Например, если недостаточно лет, родители могут обработать миндалины отваром трав при помощи шприца, либо приобрести в аптеке аэрозоль для горла, выбирать следует только те препараты, которые разрешены к применению в детском возрасте.

    По-прошествии 5-6 дней при правильном лечении герпесная ангина проходит, на протяжении всего течения болезни необходимо соблюдать постельный режим.

    При герпесной ангине категорически запрещены ингаляции и компрессы, по причине того, что тепло способствует усилению кровообращения, из-за этого инфекция распространяется по организму.

    При своевременном обнаружении и правильном лечении герпесной ангины и соблюдении всех необходимых мер, осложнений удастся избежать, а выздоровление наступит в максимально быстрые сроки.

    С ангиной сталкивается каждая семья. Как быстро вылечить ангину и как это сделать правильно, рассказывает доктор Комаровский:

    Участковая врач говорит, что у нас герепес высыпал в горле, сама смотрела ничего такого не увидела, ну я конечно не спец. Смущает, что выписала мазать в горле каждые 1,5-2 час поочередно следующими мазями оксолиновая, винилин (бальзам Шостаковского), инфагель. Смотрела по этим мазям инфу — не увидела чтоб в горле можно мазать было, этож все съедается. Может не мазать? Как думаете? И откуда вообще этот герпес мог взяться, где подцепили, может врач ошиблась.

    Участковая врач говорит, что у нас герепес высыпал в горле, сама смотрела ничего такого не увидела, ну я конечно не спец. Смущает, что выписала мазать в горле к.

    мамаВо © если ребенок активный, ни а что не жалуется, кушает, горлышко у него не болит, особенно от горячего мазать ничего не нужно, понаблюдайте до понедельника, для страховки можно сходить и у ЛОРу.

    Герпетическая инфекция протекает чаще тяжело с длительной высокой температурой интоксикацией.

    мамаВо © если ребенок активный, ни а что не жалуется, кушает, горлышко у него не болит, особенно от горячего мазать ничего не нужно, понаблюдайте до понедельник.

    Герпетическая инфекция протекает чаще тяжело с длительной высокой температурой интоксикацией

    У сына летом,однократно подьем температуры был,а так как ходила герпетическая ангина,ее и поставили.Др.педиатр осмотрел-горло спокойное,диагноз-тепловой удар.

    Мази,на сколько я помню,для наружного применения.И схемы лечения герпеса любой локализации,предусматривают антивирусные препараты,а они Вам не назначены.Проконсультируйтесь у другого врача.

    И кстати, температуры у моей дочери могло и не быть. Хотя было и под 40 с небольшим, и 37 стабильно неделю. Главный признак-ребенок начинает отказываться от еды. Хотя дочь у меня и так малоешка еще та. Сама смотрела горло. Не заметить белых пузырьков трудно,просто смотреть надо чуть поглубже. Мне один раз врач показала.

    А вот зря вы так. У нас подобное часто бывало,тьфу-тьфу. Последнее время нет. оксолинку нам лор выписывала. Мазать горло. Тоже в первый раз бы.

    Были на приеме сегодня, врач все-таки упирается что герпес у нас, выписывать отказывается, сказала смешивать винилин с аеколом (1:1) и давать по чайной ложке, т.к. мазать не дается, да я в принципе особо не настаиваю. Инфекционисты у которых мы были (давно) — одна в отпуске, к другой (в КПО № 13) запись только в четверг на следующую неделю. Блин, не знаю че делать. Нормальный активный ребенок, никаких жалоб не предъявляет, не верю я что это герпес

    Были на приеме сегодня, врач все-таки упирается что герпес у нас, выписывать отказывается, сказала смешивать винилин с аеколом (1:1) и давать по чайной ложке, т.

    Источники: http://xn--b1amqi.net/index.php/komarovskij-angina, http://ru-mama.net/zdorovie/detskie-bolezni/infektsii/gerpesnaya-angina.html, http://eka-mama.ru/forum/part44/topic154148/

    Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня я посмотрела очень интересную передачу, в которой доктор Комаровский рассказывал о герпесе.

    Он максимально понятным языком изложил суть проблемы, объяснил, опасно это или нет, почему одни болеют, а другие нет и т.д. Хотите, я вам расскажу, что говорит доктор Комаровский о данном недуге? Если да, тогда читайте!

    Так как мы не водоросли и не грибы, мы тоже болеем, причем абсолютно все. По мнению педиатра, 100% людей в возрасте после 4-5-и лет сталкиваются с данной инфекцией.

    Мы все привыкли называть этим словом сыпь на губах, но это далеко не единственная форма инфекции. Рассмотрев остальные, вы поймете, что тоже болели.

    Есть простые и сложные виды данной болезни. К простым относится губная форма (провоцируется вирусом 1 типа) и генитальная (2 типом). Более сложные формы:

  • ветрянка (да, это тоже герпес, которым, кстати, мы все болели в детстве);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • розеола или внезапная экзантема (очень распространенная детская болезнь, которая сопровождается 3-дневной лихорадкой, после чего вскакивает розовая пятнистая сыпь).

    А еще есть 7 и 8 типы вирусов, которые провоцируют синдром хронической усталости (это болезнь, оказывается) и даже онкологические заболевания.

    Видите, сколько разновидностей? К счастью, далеко не все они одинаково распространенные. Одни встречаются чаще, другие – реже.

    А еще следует отметить, что далеко не все они протекают с заметными симптомами (только первые 3 дают характерную вирусную сыпь).

    Самой известной формой инфекции является губная. Инфекция передается всевозможными методами, поэтому каждый из нас в возрасте старше подросткового, а то и раньше, заражается. Но почему же тогда не каждый об этом знает?

    Вот, например, моя мама периодически сталкивается с вирусной сыпью на губах, которую в простонародье называют простудой, а у меня такого ни разу в жизни не было, несмотря на то, что я все детство тесно общалась с мамой.

    Почему же так? Может, у меня нет этого вируса? К сожалению, есть, просто у меня и у аналогичных людей особое строение иммунитета. Но причем тут иммунитет?

    Люди, которые ни разу в жизни не видели у себя симптомы инфекции, обладают мощным иммунитетом с особой генетической структурой.

    Такой иммунитет выделяет чрезмерное количество антител, которых достаточно, чтобы полностью пресечь болячку. Следовательно, симптомы у людей с таким иммунитетом просто не могут развиваться.

    Если при этом иммунитет будет работать нормально, тогда нам ничего не угрожает, ну, разве что, периодически будут возникать рецидивы, а вот если иммунитет ослабнет, тогда инфекция превратиться в опасного врага и будет провоцировать осложнения.

    Здоровый иммунитет способен сдерживать вирус постоянно, но даже он периодически слабеет из-за:

  • вредных привычек;
  • других болезней.

    В такие моменты вирус начинает активно размножаться и дает заметные признаки своего присутствия в организме (так случаются рецидивы).

    Норма – это до 3-х рецидивов в год, а если чаще, значит, с иммунитетом конкретно что-то не так.

    Инфекция будет для нас безопасной до тех пор, пока у нас не разовьется критический иммунодефицит. Люди с иммунодефицитом подвержены различным осложнениям:

    болезнь может стать генерализованной и поразить внутренние органы;

    Заражение в первом триместре беременности практически в 100% случаев приводит к врожденным уродствам.

    Вот зачем сдаются анализы – врачи хотят убедиться в том, что беременная болела в прошлом, что в ее организме есть антитела (анализ ИФА ищет именно антитела в крови) и что ей ничего не угрожает, а не наоборот.

    «Извести вирус герпеса никакими лекарствами невозможно» — это слова Комаровского и это действительно правда. Так может и не лечиться тогда, все равно бесполезно?

    В некоторых случаях лечение действительно не требуется, а именно при ветрянке, если все нормально развивается, а также при обычных «простых» формах, если нет осложнений и иммунодефицита.

  • если ветрянкой заболел подросток или взрослый (в таком возрасте плохо переносится);
  • если симптомы слишком выраженные;
  • если появился рецидив ветрянки – опоясывающий лишай, что бывает только при критическом снижении иммунитета.

    Чем же лечится неизлечимая болезнь? На самом деле, в нынешнее время лекарства против нее с достаточно хорошей эффективностью есть и это противовирусные на основе Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира.

    Они не смогут вывести вирус из организма полностью, зато ускорят процесс выздоровления, снизят риск осложнений до 0%, активизируют иммунитет.

    На этом все, дорогие друзья. Обязательно посмотрите видео доктора Комаровского, а также задавайте свои вопросы в комментариях, если они появились после прочтения статьи.

    Многим сегодняшним мамам известна эта проблема — пузырьки и язвочки — простуда на губах у ребенка. Малыш ковыряет ранки, жалуется на боль и зуд, часто отказывается есть. Родители по совету бабушек-соседок прижигают простуду зеленкой

    или спиртом, а возможно даже мажут зубной пастой или ушной серой. И терпеливо ждут, когда болячка исчезнет. Исчезает, но через пару недель или месяцев все повторяется опять.

    На самом деле регулярная безобидная простуда на губах — лишь одно из возможных проявлений серьезного заболевания — герпеса у ребенка.

    Сегодня же, несмотря на то, что официальная статистика заболеваемости не ведется, считается, что каждый ребенок к возрасту 5-6 лет уже оказывается заражен этим вирусом. А среди взрослых носителями герпетического вируса являются 80-90%.

    В чем причина разгула герпеса у ребенка, достоверно не известно. Но есть несколько предположений.

    Во-первых. вирус герпеса- иммунозависимый вирус, а, согласитесь, у современного человека с иммунитетом далеко не все в порядке: грязная вода, проблемы с экологией, увлечение лекарственными средствами, сурогатная еда сделали из нашего организма в легкую добычу для инфекций, в том числе и герпетической.

    Во-вторых. ученым известно, что каждое из заболеваний имеет собственный ритм жизни. Можно предполагать, что 5-7 лет назад болезнь вступила в ту фазу, которая называется самым расцветом сил .

    Как и любой другой, герпетическая инфекция, по своей сущности паразит, который заставляет клетки организма производить белки, требующиеся для размножения и жизни. В одних ситуациях ему этого добиться бывает трудно, потому что у человека крепкая броня (то есть иммунитет), и тогда этот вирус- лицемер может на долгое время прижиться в организме, ни как не проявляя себя. Ребенок или взрослый становится носителем опасного заболевания, даже не зная об этом.

    Однако, чаще всего условия для существования герпетической инфекции оказываются благоприятными. Незначительный сбой в иммунитете человека — и он на коне!

    По-мимо хорошо известных вирусов простого герпеса первого типа (это из-за него появляется простуда на губах) и второго типа (генитальный герпес) есть также шесть других типов заболевания: цитомегаловирус, ветряная оспа, Эпштейн-Барр, лишай опоясывающий, вирус герпеса человека шестого и восьмого типов. Все они негативно влияют на иммунитет.

    А вот заметить невооруженным глазом врага можно не всегда. Мамам нужно знать, что сыпь — это не только обыкновенная простуда на губах.

    Вирус может поражать любую часть организма: глаза, слизистую рта и половых органов. Опаснее всего — его удар по внутренним органам. Частые ОРВИ, риниты, фарингиты, ангины, дерматит, пневмония, астма — это все может быть вызвано активной деятельностью вируса.

    Паразит, обитая в теле, выбирает наиболее уязвимый, незащищенный его участок.

    В таких ситуациях и родители, и врачи сталкиваются с проблемой малоэффективного лечения той или другой болезни. Например, удаляют аденойды, а они разростаются опять. Или душат пневмонию антибактериальными препаратами, но безуспешно. А может быть, всеми силами профилактируют простуды, а ребенок все равно болеет.

    Герпетичесикие проблемы пагубно влияют на нервную систему карапуза. В совокупности с перинатальными нарушениями они могут вызывать у детей такие проблемы, как тики, заикания, гиперактивность, а у деток более старшего возраста — синдром хронической усталости.

    Герпес к ребенку в организм может попасть несколькими путями.

    Речь идет об инфицирование во время инъекций, капельниц, переливания крови.

    Поцеловала бабушка, чихнул приятель в песочнице.

    Через детские игрушки, общие полотенца, посуду.

    Во время беременности у женщин ухудшаются защитные силы организма, поэтому у будущей матери, инфицированной вирусом герпеса, вполне вероятны рецидивы, даже если до зачатия их не было много лет. Такая вспышка опасна для малыша. Считается, что в двух случаях из трех кроха заражается. Причем, если инфицирование произошло в первом триместре беременности, это может угрожать серьезными патологиями и даже выкидышем.

    Однако, не нужно паниковать будущим мамам. А вот к рекомендациям врачей стоит относится ответственно.

    Читайте также:  Корень солодки при герпесе отзывы

    Видео Комаровский Герпес у ребенка

    К сожалению, герпес -вирусная относиться к тем инфекциям, избавиться от которых не возможно, попав в организм крохи, она остается там навсегда. Но насколько хорошо паразит будет чувствовать себя в организме и какой вред сможет принести?

    Задача лечения герпеса у детей в том, чтобы обессилить его.

    С начала требуется узнать, если болячка у ребенка. Причем чем раньше, тем лучше. Врачи считают идеальным вариантом — делать обследование новорожденного крохи еще в роддоме. Но возможно сдать необходимые анализы на первом месяце жизни младенца.

    Однозначно то, что к возрасту трех месяцев обязательно необходимо выяснить, болеет ли кроха, так как прививки, которые делают грудным детям в это время, при наличии в активной форме вируса герпеса могут вызвать негативные реакции.

    Прививки при наличии вируса детям делают после специального курса лечения.

    Квалифицированные специалисты уточняют еще и подробную картину заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы у матери во время вынашивания;
  • проблемы у малыша со здоровьем в период новорожденности и в течение жизни.

    1. Противовирусная терапия.

    2. Иммуномодулирующая. Назначение препаратов улучшающих иммунитет ребенка.

    3. Назначение витаминных комплексов и общеукрепляющих процедур.

    4. Лечение органов пострадавших от паразита.

    И наконец, главное, что должны понимать родители: так как, увы, несмотря на даже самое эффективное лечение, избавиться полностью от вируса герпеса у ребенка невозможно. Малыша следует регулярно показывать врачу-инфекционисту и при необходимости проходить курсы лечения.

    Евгений Комаровский – практикующий детский врач, популяризатор лечения детских заболеваний. Автор широко известных книжных изданий и создатель медицинского интернет – портала «Клуб Комаровского». В 1993 году Евгений Олегович написал и издал свою первую книгу «Вирусный круп у детей», но широкую известность врач получил после выхода в свет «Начало жизни вашего ребенка». Логическим продолжение этого издания стала не менее популярная монография «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников», появившаяся на книжных прилавках в 2000 году. Эти научно – популярные, медицинские книги неоднократно переиздавались, дополненные новыми главами и расширенные последними примерами из медицинской практики.

    Уже в первой монографии автор уделял значительное внимание уходу за детьми при безсимптоматичном повышении у них температуры. Повышение у ребенка без симптомов температуры до 39,0°С, Комаровский не считает поводом для паники родителей. По его мнению, здесь возможны два пути облегчения состояния малыша: медикаментозный и без использования аптечных жаропонижающих средств. Но и при назначении фармакологических препаратов, врач должен выбрать наиболее безболезненный для маленького человечка способ их применения. Часто детишки отказываются пить таблетки, выплевывая их. Сегодня альтернативной заменой таблетированным или капсулированным лекарственным средствам могут являться гели, сиропы, свечи и даже инъекции. Причем последние желательно применять, отвлекая ребенка чем-то посторонним.

    По мнению Комаровского, при безсимптоматично повышенной температуре тела, превышающей 39,0°С, эффективность препаратов, принимаемых перорально, резко снижается. Это связано с ухудшением всасывания действующего вещества в желудочно- кишечном тракте. В этом случае внутримышечные инъекции являются наиболее действенным способом понижения температуры. Если температура не достигла этого критического уровня лучше в качестве жаропонижающего средства использовать сироп («Нурофен» или «Панадол»), а также эмульгель «Вольтарен» или гель «Артрекс».

    Не меньшее внимание в популярных пособиях доктора Комаровского уделяется лечению непроизвольного ночного мочеиспускания – энуреза. Согласно медицинской статистики до 40% малышей до трех лет страдают энурезом. При взрослении индивида частота этого заболевания снижается и у восемнадцатилетних молодых людей оно отмечается лишь у 1%. По мнению Евгения Комаровского лечение у детей энуреза должно проводиться после обследования у детского врача – нефролога или уролога. Часто энурез является не возрастным явлением, а следствием скрытой патологии – заболеваний почек, мочевого пузыря и даже позвоночника.

    Малышам и их родителям Е.О. Комаровский рекомендует для лечения и профилактики детского энуреза придерживаться следующих правил, снижающих риск непроизвольного ночного мочеиспускания:

  • прием жидкости следует прекращать не позднее двух часов до отхода ко сну;
  • проводить несколько раз в ночь принудительную посадку на горшок, для стимуляции «принудительного» мочеиспускания;
  • ограничение перед сном развлекательно – раздражающих внешних воздействий – подвижных игр, игровых приставок, просмотра по телевизору мультфильмов;
  • выпивание на ночь фитотерапевтических успокаивающих настоев, на основе мяты, валерианы или пустырника.

    Не менее интересна методика лечения доктора Комаровского герпеса у ребенка. По его мнению, инфицированию герпесом подвержены все представители биофлоры и биофауны на нашей планете, начиная от водорослей и заканчивая человеком. Но из более, чем ста разновидностей вируса герпеса, только девять опасны для здоровья человека. При инфицировании вирусом герпеса ребенка Комаровский считает не так важным само лечение, как профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета. При контакте с больным человеком, иммунная система ребенка мобилизует собственные резервы на борьбу с заболеванием.

    Всем заинтересовавшимся безсимптомным повышением температуры тела до 39,0°С, лечением энуреза и герпеса у детей по Комаровскому, получить детальную информацию можно непосредственно из первоисточников.

    План лечения герпеса обязательно должен назначать врач shutterstock

    Что ты знаешь о герпесе? Что это странная и назойливая болячка на губах? Но не все так просто. Все гораздо сложнее и опаснее.

    Во-первых, это одна из самых распространенных вирусных инфекций. В переводе с греческого название герпес означает ползущий. Именно так себя герпес и проявляется, распространяясь по всему организму. Известно, что вирус переползает из клеточки в клеточку и встраивается в генный аппарат. Возникает это заболевание и у взрослых, и у детей.

    Причины герпеса у детей

    Вирус герпеса у малышей попадает в организм вместе с биологическими жидкостями: в момент зачатия со спермой; через плаценту и кровь во время беременности; через секрет шейки матки при появлении на свет; через молоко мамы; при переливании крови; иногда даже через слюну при поцелуях и при разговоре.

    Возможна передача вируса и через посуду, через пот, при прикосновении в общественных местах к дверным ручкам. Вирус выделяется постоянно, даже когда он находится в спящем состоянии.

    Но его приобретение вовсе не означает, что ребенок должен заболеть. Доказано, что у детей клинические проявления герпеса возникают только у 15% заразившихся. Другие же становятся только носителями.

    Как вирус обостряется? Доказано, что вирус, при попадании в организм через слизистые, быстро и легко поднимается в полость черепа, где и селится навсегда в нервном сплетении. Там он и дремлет, иногда всю жизнь. Чаще всего он просыпается при ослаблении иммунитета (при перегреве, при простуде, при переохлаждении, авитаминозе).

    Любимое место локализации герпеса – область носогубного треугольника. Другими словами вирус чаще атакует губы, однако нередко селится и в глотке, на щеках, мочке уха, пояснице, половых органах. Герпес хозяйничает, кстати, не только снаружи, но и внутри. Он поражает также и внутренние органы: печень, сердце, кишечник, почки. Поэтому очень важно повышать иммунитет малышу.

    Выявляют вирус герпеса в биологических жидкостях организма (моча, кровь, слюна). Для этого медики изучают соскоб из очага методом полимеразной цепной реакции. Доказано, что такой метод самый точный и быстрый.

    Помни: вирус герпеса не боится высокой температуры: он разрушается только через час при нагревании до 51 С. А вот при температуре 37,7 С вирус живет около 20 часов. Избавиться от возможности инфицирования контактным путем возможно при помощи кипячения предметов личного пользования, умывания рук мылом и спиртом. Важно также помнить, что герпес опасен на всех стадиях своего развития. Поэтому сразу же после нанесения на язвочки лекарственных препаратов всегда необходимо тщательно мыть руки.

    Лечение герпеса у малышей

    Да, полностью вылечиться от герпеса невозможно. Но вот подавить вирус – реально. План лечения вируса обязательно должен назначать медик. Средствами скорой помощи есть препараты, которые содержат ацикловир. Их выпускают в виде таблеток и крема.

    Лечение герпеса у малыша

    Для повышения иммунитета ребенка также назначают лекарственные травы, биологически активные добавки (левзея, женьшень, эхинацея, лимонник и др.).

    Итак, помни про профилактику герпеса, соблюдай правила личной гигиены и твой малыш всегда будет здоровым.

    Источники: http://zaykapobegayka.ru/zdorovie-rebenka/186-gerpes-u-rebenka.html, http://mymed-site.ru/sovety-doktora-komarovskogo-po-lecheniyu-detej/, http://ivona.bigmir.net/deti/health/324162-Kak-byt—esli-u-rebenka-gerpes

    Вирусы, относящиеся к семейству герпесвирусов, очень широко распространены в природе. Они могут вызывать заболевания различных видов диких и домашних животных. В настоящее время известно более 100 герпесвирусов, 8 из них выделены от человека. Герпесвирусы способны пожизненно персистировать в организме человека и вызывать заболевания с многообразными клиническими проявлениями. Внешне сходство герпесвирусов настолько велико, что под электронным микроскопом их практически невозможно различить. Индивидуальность «родственников» начинает проявляться только тогда, когда дело доходит до антигенных свойств вирионных белков и степени гомологии ДНК. Характерной чертой, помогающей электронно-микроскопическому распознаванию вируса, является наличие большой оболочки, хотя в препаратах также могут присутствовать и безоболочные вирусы.

    Саркома Kапоши у ВИЧ-отрицательных людей, саркома Kапоши у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

    Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов

    ВПГ проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки. В первой фазе патогенеза вирус внедряется в клетки эпителия (слизистой полости рта, глотки или половых органов), где происходит его размножение.На слизистых и коже появляются характерные для герпетической инфекции папулы и везикулы.

    Во второй фазе патогенеза ВПГ проникает в чувствительные нервные окончания и по центростремительным нервным волокнам в паравертебральные ганглии. В ядрах нейронов происходит репликация вируса. По эфферентным нервным волокнам вирус вновь достигает кожи и слизистых оболочек, где распространяется с появлением новых высыпаний.

    В третьей фазе патогенеза (2-4 недели после заражения) при нормальном иммунном ответе происходит разрешение первичного заболевания и элиминация ВПГ из тканей и органов. Однако в паравертебральных ганглиях возбудитель в латентном состоянии сохраняется в течение всей жизни человека.

    В четвертой фазе патогенеза происходит реактивация размножения ВПГ и его перемещение по нервным волокнам к месту первичного вхождения (воротам инфекции) с рецидивом специфического инфекционно-воспалительного процесса и возможной диссеминацией инфекции.

    Вирус простого герпеса персистирует у мужчин в мочеполовом тракте, а у женщин — в канале шейки матки, влагалище и уретре. Лица с бессимптомным течением заболевания являются резервуаром инфекции. Заражение генитальным герпесом происходит, в основном, при половом контакте. В период вирусемии у беременных женщин заражение плода происходит гематогенным путем, во время родов — контактным. По клинико-морфологическим проявлениям генитальный герпес подразделяется на 4 типа.

    1. Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса — истинное проявление первичной герпетической инфекции. На половых органах развиваются отёк, гиперемия, затем появляются везикулярные высыпания, как правило, обильные. Везикулы быстро лопаются, образуя эрозивные, эрозивно-язвенные поверхности. Всё это сопровождается чувством жжения, зудом, мокнутием, болезненностью.
    2. Первичный клинический эпизод при существующей герпетической инфекции характеризуется первичным клиническим проявлением на фоне серопозитивности к вирусу простого герпеса. Вся симптоматика при этом менее выражена, чем при первом типе.
    3. Рецидивирующий генитальный герпес. Реактивация герпесвирусов происходит обычно в первые несколько месяцев после первичного эпизода заболевания. Проявления рецидивирующего генитального герпеса могут быть различными: от бессимптомного выделения вирусов или лёгких симптомов до очень болезненных сливных изъязвлений с четкими границами.
    4. Атипичный герпес встречается примерно в 20% всех случаев генитального герпеса и характеризуется тем, что специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).

    Наиболее часто (85%) инфицирование новорожденного происходит интранатально (при прохождении родового канала), независимо от того, имеются в данный момент очаги повреждения в области шейки матки и вульвы или нет (при бессимптомном выделении вируса). Возможно и постнатальное инфицирование новорожденного при наличии герпетических проявлений у матери и медперсонала, при использовании для ухода за новорожденными инфицированного инструментария. Трансплацентарное поражение плода ВПГ может привести к прерыванию беременности, врождённые пороки встречаются редко. Инфицированные дети часто рождаются недоношенными, с малым весом. Бессимптомная инфекция ВПГ, часто встречающаяся у более старших детей, редко наблюдается у новорожденных. Неонатальный герпес проявляются в трёх клинических формах:

    1. Локальная, с повреждением кожи и слизистых.

    2. Локальная форма с поражением ЦНС.

    3. Диссеминированная форма герпетической инфекции с поражением ЦНС, печени, легких, надпочечников, ДВС-синдромом.

    При герпетической инфекции в результате вирусемии в процесс могут вовлекаться несколько органов одновременно. Возможно развитие герпетического эзофагита, пневмонита, гепатита, Поражение периферической нервной системы может протекать в виде ганглионита, ганглионеврита, радикулоневрита, полинейропатии. Поражение центральной нервной системы при герпетической инфекции наиболее часто протекает в виде энцефалита или менингоэнцефалита.

    Лабораторная диагностика. вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса; методы выявления антигенов вирусов простого герпеса — иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ; полимеразная цепная реакция (ПЦР); цитоморфологические методы; выявление антител с помощью ИФА; методы оценки иммунного статуса. Материал для исследования берется в зависимости от локализации поражений (содержимое везикул, соскоб клеток, спинномозговая жидкость, аспират из бронхов, биоптат, кровь.

    Лечение. противогерпетические препараты.

    Уже из самого названия возбудителя можно догадаться, что он вызывает два типа поражений — ветряную оспу (varicella ) и опоясывающий лишай (zoster ). Основные пути передачи вируса — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое везикул). Дети могут заболеть ветряной оспой при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем.

    Ветряная оспа. Вирус попадает в дыхательные пути, где происходит его репликация; иногда вирус инвазирует лимфатические узлы, вызывая первичную вирусемию. Клинически проявляется как острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и пятнисто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках. Первично проявляется в виде мелкой пятнистой сыпи, трансформирующейся затем в папулёзную и везикулярную; характерен ложный полиморфизм сыпи. В период реконвалесценции пузырьки подсыхают с образованием корочек и заживлением без образования дефектов.

    Опоясывающий лишай характеризуется высыпаниями по ходу отдельных чувствительных нервов нечётких розоватых пятен (диаметром 3-5 см), на фоне которых через 18-24 ч образуются группы болезненных везикул; основной признак, отличающий их от прочих герпетических кожных поражений, — наличие чёткой демаркационной зоны. Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, односторонне. Поражения исчезают в течение 2-4 недели, боль может персистировать в течение недель и месяца.

    Диагностика. выделение культуральным методом, микроскопия (клетки Цанка), серологические методы (определение антител к вирусным белкам).

    Лечение. при ветряной оспе в большинстве случаев симптоматическое, при опоясывающем лишае — противогерпетические препараты.

    Профилактика. Разработана живая вакцина против ветряной оспы, рекомендованная для введения детям старше 1 годa.

    Эпидемиология. Единственный резервуар инфекции — человек. Основной путь передачи — воздушно-капельный, реже трансмиссивный или половой.

    В раннем возрасте инфекцию сопровождают стёртые проявления, либо она бывает вообще бессимптомной; первичное инфицирование в подростковом или более старшем возрасте может вызвать заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Патогенез инфекционного мононуклеоза включает репликацию вируса в верхних отделах дыхательных путей и ассоциированной лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций и лихорадочного состояния. Возбудитель индуцирует появление популяции реактивных Т-клеток (атипичные лимфоциты), а также поликлональную активацию В-клеток и их дифференцировку в плазмоциты, секретирующие гетерофильные AT с низким аффинитетом к вирусу, но реагирующие с различными субстратами, включая эритроциты различных животных. При этом геном вируса может сохраняться в В-лимфоцитах в латентной форме. Значительно реже выявляют хроническую персистенцию вируса, известную как реактивированная хроническая ВЭБ-инфекция. Состояние представлено множеством форм и встречается достаточно редко; среди них чаще наблюдают синдром хронического мононуклеоза (характерны жалобы на постоянную слабость при наличии или отсутствии каких-либо изменений лабораторных показателей). Хроническая активная ВЭБ инфекция обычна для пациентов с иммунодефицитами (наиболее часто со СПИДом и реципиентов трансплантатов). Наиболее часто проявляется прогрессирующим лимфопролиферативным заболеванием либо лимфомами ЦНС. Способность возбудителя вызывать злокачественную трансформацию клеток даёт основание предполагать участие вируса (как коканцерогена) в развитии болезней злокачественного роста, таких как африканские формы лимфомы Беркетта. карцинома носоглотки у мужчин некоторых этнических групп Южного Китая, а также саркома Капоши у пациентов со СПИДом.

    Механизмы развития злокачественных трансформаций, индуцированных ВЭБ, связаны со способностью инфицировать В-лимфоциты и нарушать их дальнейшую дифференцировку; при этом часть вирусного генома экспрессируется в инфицированных лимфобластах.

    Диагностика. обнаружение атипичных мононуклеаров в крови, серологические методы, ПЦР.

    Лечение. при инфекционном мононуклеозе, как правило, симптоматическое; вирус чувствителен к ряду противогерпетических препаратов.

    Вирус проникает в организм через слюну при поцелуях и через секреты гениталий при половых контактах, через грудное молоко и при использовании нестерильного шприца, при трансплантации органов и переливании донорской крови, при использовании донорской спермы и яйцеклеток. Предполагают, что главным хранилищем вирусов являются мононуклеарные фагоциты — моноциты и макрофаги, а так же эпителиоциты слюнных желез и почечных канальцев, гепатоциты и некоторые другие клетки.

    Заражение цитомегаловирусом может произойти ещё в период внутриутробного развития плода. Необходимым условием заражения плода является вирусемия беременных. Если плод заразился этим вирусом в утробе матери, то это будет врождённая цитомегаловирусная инфекция. У таких детей может быть желтуха, увеличиваются печень и селезёнка, могут быть тяжёлые врождённые пороки, иногда несовместимые с жизнью. Инфекция может протекать и бессимптомно, но у 5-25% таких детей в последующие несколько лет может наблюдаться снижение слуха, нарушения психики, могут появиться аномалии глаз. Если ребёнок заражается во время или через небольшой промежуток времени после рождения, то он плохо прибавляет в весе, у него может развиться гепатит. анемия. появится сыпь.

    В подростковом возрасте цитомегаловирусная инфекция может проявить себя в виде мононуклеоза. При этом заболевании поднимается температура, появляются боли в мышцах, развивается быстрая утомляемость. У людей с иммунодефицитом инфекция протекает обычно тяжело.

    Цитомегаловирусная инфекция является частым спутником СПИДа. При этом поражаются многие внутренние органы, что может закончиться смертью больного. Основные симптомы: лихорадка, недомогание, отсутствие аппетита, боли в мышцах, кашель. При поражении тонкого кишечника могут возникать язвы, которые, в свою очередь могут кровоточить или перфорировать (в стенке желудка или кишечника появится сквозное отверстие). Ретинит (поражение сетчатки глаза), вызванный цитомегаловирусом, может привести к слепоте. У человека с нормальным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция никак себя не проявляет и может не давать о себе знать всю жизнь. После пересадки органов и костного мозга активная цитомегаловирусная инфекция обычно развивается в первые четыре месяца после операции и очень часто является причиной заболеваний, и даже смерти реципиентов. Источником инфекции может стать реактивация собственного ЦМВ или повторное заражение реципиента через донорские органы, переливание крови и ее компонентов. Существует предположение, что ЦМВ-инфекция играет определённую роль в патогенезе острых и хронических реакций трансплантата против хозяина.

    Диагностика. выделение вируса из мочи (тропен к ткани почек), микроскопия (клетки в виде «глаза совы»), серологические методы, ПЦР.

    Лечение. современные противогерпетические препараты — ациклические нуклеозиды — обладают высокой специфичностью и неплохо себя зарекомендовали в лечении цитомегаловирусных инфекций. В последние годы обнаружены штаммы ЦМВ, имеющие двойную устойчивость к ганцикловиру и фоскарнету.

    Клинические проявления инфекции ВГ-6:

    а) В-клеточная лимфома. В 80-90% случаев В-клеточных лимфом в трансформированных клетках выделяют интегрированные фрагменты ДНК, гомологичные геному вируса, что даёт основания рассматривать его как возможный этиологический агент.

    б) Розеола детская (внезапная), или ложная краснуха — острая вирусная инфекция детей младшего возраста, вызванная ВГ-6; характерны внезапный подъём температуры, лихорадка (иногда с судорогами) и критическое разрешение через несколько дней с появлением пятнисто-папулёзной сыпи.в)

    в) Синдром хронической усталости. Относительно недавно выделен в самостоятельную нозологическую единицу; основание для установления этиологической роли ВГ-6 — выявление специфических антител в сыворотке пациентов. Однако это положение остаётся предметом дискуссии, т.к. эти антитела можно выявить у 90% здоровых лиц.

    Диагностика. выделение на культуре клеток, иммунологические методы, микроскопия.

    Лечение. лечение симптоматическое, получены данные об эффективности ганцикловира.

    Свойства вируса: растет медленно, лишь на CD4 лимфоцитах человека, которые имеют клеточные рецепторы к этому вирусу. Вирус определяется в периферической крови и слюне. Очень часто у людей с вирусом герпеса 7 типа выделяют вирус герпеса 6 типа.

    Вызывает заболевания: является возможной причиной синдрома хронической усталости (Chronic Fatigue Syndrome. CFS). Полагают, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной лимфопролиферативных заболеваний.

    Проявления заболевания: синдром хронической усталости можно заподозрить по совокупности ряда признаков: беспричинная слабость, повышенная плаксивость; высокая утомляемость; повышенный уровень тревожности; депрессии; нарушение сна (фазы засыпания). На утро чувство разбитости; температура 36,9-37,3 гр. Цельсия в течение 6 месяцев; беспричинное увеличение лимфоузлов — лимфоаденопатия.

    Диагностика. полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА); иммунограмма, на которой можно отметить: снижение NK (естественные киллеры), увеличение CD8 лимфоцитов, ЦИК, IgG; анализ личности больного (симуляция).

    Лечение. симптоматическое. Проводится невропатологом или психиатром. Заключается в противовирусной терапии и лечении, направленном на укрепление иммунитета.

    Профилактика. не разработана.

    ДНК этого вируса постоянно обнаруживается в ткани СПИД-ассоциируемой саркомы Капоши, в то время как в нормальной ткани соседних участков не выявляется. Было установлено, что HHV8 связан со всеми типами саркомы Капоши, включая эндемическую у африканцев, классическую у пожилых людей средиземноморья и трансплантат-связанную. Показано, что за 3-10 лет развитию саркомы Капоши предшествует инфекция, вызванная HHV8. С помощью ПЦР одни авторы вирус обнаруживали в семенной жидкости и сперме, хотя другие этого не подтвердили. HHV8 был выявлен в эндотелиальных клетках, циркулирующих CD20 + лимфоцитах (В-клетки), носовом секрете, бронхоальвеолярной леважной жидкости у больных с легочной локализацией саркомы Капоши.

    Клиника. Классическая форма проявляется в виде локализованных узлов коричнево-красного — синюшно-красного цвета с локализацией преимущественно на коже нижних конечностей. Выделяют следующие стадии заболевания: кожные проявления, локализованное торпидное течение (классическое), кожные проявления, локализованное агрессивное течение с увеличением или без увеличения лимфатических узлов (африканский локализованный агрессивный вариант), генерализованные кожные проявления и/или поражение лимфатических узлов (африканская лимфаденопатия и эндемический вариант), висцеральные проявления (эпидемический вариант).

    Лечение. Сегодня имеется достаточно много химиопрепаратов, рекомендуемых для лечения саркомы Капоши у больных СПИДом, хотя эффект от терапии не всегда удовлетворителен, применяются так же хирургическое и лучевое лечение.

    Читайте еще. Комаровский Е.О.

    источник