Меню Рубрики

Герпес на губах при беременности на поздних сроках

Герпетические высыпания могут появиться в любой момент, но наибольшую панику они вызывают у будущих мам. Выяснить, опасен ли герпес на губах при беременности вполне возможно, установив этиологию недуга.

С первых дней оплодотворения яйцеклетки организм «отключает» функции иммунной системы. Это необходимо для того, чтобы плод, по сути, являющийся инородным телом, не был отторгнут, и мог нормально развиваться. Состояние, называемое в медицине физиологической иммуносупрессией, является вполне нормальным для женщины в положении и продолжается все 9 месяцев.

Вынужденное угнетение защитной функции приводит к повышенному риску подхватить простудное заболевание. Именно поэтому многие будущие мамы сталкиваются с вирусом герпеса на первых неделях беременности. Если патология давала о себе знать и ранее, тогда для переживаний нет никакого повода. Рецидив простуды не опасен для плода, ведь имеющиеся в крови матери антитела будут защищать его от инфицирования.

Инфекция простого герпеса, попав однажды в организм человека, остается в нем на всю жизнь. Длительное время патология может вообще никак не проявляться. Гормональная перестройка, вызванная беременностью, служит толчком для пробуждения вируса.

К основным факторам, которые также могут спровоцировать появление характерной сыпи, относятся:

  • Переохлаждение (или перегрев) организма
  • Нервное перенапряжение
  • ОРВИ
  • Обострение хронических патологий
  • Нехватка витаминов в организме
  • Наследственная предрасположенность

Совершенно иным образом обстоят дела при первичном заражении вирусом простого герпеса. Распознать его можно по более выраженным симптомам: повышенная температура (до 38-39 °C), головная и мышечная боль, общая слабость, появление высыпаний на губах в виде пузырьков. В месте локализации возникает жжение, болезненность и зуд. Вирус может проникнуть сквозь плаценту и нанести значительный вред здоровью и развитию плода.

Весь первый триместр происходит формирование жизненно важных систем и органов эмбриона, а любое влияние извне повлечет за собой необратимые последствия. При постановке на учет будущей маме необходимо пройти обследование на выявление антител к вирусу и других распространенных инфекций.

Рецидив (обострение) герпетической инфекции в первые 12 недель вынашивания плода не представляют угрозы для его нормального развития.

О герпесе во время беременности вы можете узнать из предложенного видео.

Опасность заражения герпесом на последних неделях беременности сохраняется. Несмотря на то что органы и системы к этому времени уже полностью сформированы, инфекция способна проникнуть через стенки плаценты в кровь малыша. Подобная ситуация возможна только при первичном попадании патологических микроорганизмов.

Передача антител от матери к ребенку происходит только в том случае, если симптомы герпетической инфекции возникали на лице еще до беременности или же вирус находился в спящем состоянии. Это можно определить путем диагностики сыворотки крови. Наличие антител класса lg G свидетельствует о том, что организм уже знаком с вирусом.

При заражении недугом на позднем сроке в организме женщины защитные белки, производимые иммунной системой, не успевают образоваться и болезнетворные агенты без труда проникают к малышу. Подобная ситуация требует врачебного наблюдения и специально подобранной лекарственной терапии.

Многие беременные женщины переживают, что появление на губах герпетической сыпи перед родами – прямая дорога в инфекционное отделение роддома. На самом деле такое направление получают только те будущие мамочки, у которых имеется генитальный тип патологии в стадии обострения. В этом случае самостоятельные роды запрещены.

Рецидивирующий герпес может протекать в скрытой форме. Риск заразить малыша при этом существенно повышается, если обострение пришлось на последние недели беременности. Вирус передается ребенку через руки матери, которыми она прикасалась к своим губам. Если имеется подозрение на простуду, необходимо предпринять шаги и обезопасить кроху.

При первичном попадании инфекции в организм матери перед родами антитела в грудном молоке будут отсутствовать.

Они начинают вырабатываться через некоторое время. Это значит, что малыш не сразу получит защиту и подвержен инфицированию от больной мамы. Специалисты настаивают на том, чтобы грудное вскармливание не прерывалось – вирус герпеса не передается с молоком.

Несмотря на то, что риск первичного инфицирования герпесом простого типа на последних сроках беременности значительно снижается, будущей маме необходимо предпринять профилактические меры.

Прежде всего следует уяснить, что лекарства, способного полностью вывести из организма вирус герпеса не существует. Главная цель терапии – снизить проявление высыпаний в период рецидивов и ускорить процесс заживления. Во время беременности медикаментозно воздействовать на вирус также необходимо, особенно, если заражение произошло впервые. Самолечение необходимо полностью исключить, чтобы не повлечь серьезные последствия.

Большинство лекарственных средств недопустимо применять во время вынашивания малыша. Допускается только наружное Почему грудное молоко и стафилококк несовместимыиспользование противовирусных препаратов (мази, кремы или гели).

К разрешенным медикаментам относятся:

  • Панавир гель. Назначается при различных типах герпеса и хорошо переносится организмом. При тяжелом течении вирусной инфекции может быть назначено внутривенное введение лекарства.
  • Ацикловир (мазь). Средство для наружного нанесения не всасывается в кровь и поэтому абсолютно для женщин в положении. Используется при лечении и в качестве профилактики возникновения герпетической сыпи любого вида.
  • Зовиракс. В форме мази препарат не менее эффективен, чем таблетки. Проникая в ДНК патологического возбудителя, действующему компоненту удается остановить процесс размножения и ускорить выздоровление.
  • Оксолиновая мазь. Средство устраняет не только характерную для герпеса сыпь, но и избавляет от заложенности носа и некоторых кожных заболеваний. Рекомендуется в качестве профилактики простудных заболеваний и полностью безопасно для беременных.
  • Эразабан. Действующим веществом препарата выступает доконазол (10%). Мазь эффективно борется с развитием вируса местно и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда.

Первичное инфицирование вирусом герпеса требует более серьезного подхода в лечении. В обязательном порядке назначаются противовирусные лекарства для перорального употребления или внутривенного введения. Также понадобиться помощь иммуномодуляторов (только с 20 недели).

Для предостережения рецидива герпетических высыпаний перед родами могут назначить терапию Ацикловиром в форме таблеток.

Поддерживать иммунитет во время вынашивания малыша можно народными средствами. Например, пить чай с имбирем, лимоном и медом. По поводу применения эхинацеи и женьшеня следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение герпеса во время беременности должно осуществляться под контролем специалиста.

Каждая будущая мама должна помнить, что обращение за врачебной помощью при малейшем недомогании поможет избежать серьезных осложнений и родить абсолютно здорового малыша. Пустяковое на первый взгляд герпетическое высыпание действительно безобидно только в случае рецидива.

Если же недуг обнаружен впервые и диагностика подтвердит отсутствие антител в крови беременной, предотвратить последствия будет довольно сложно.

Наиболее опасно для эмбриона «встретить» вирус простого герпеса в первые три месяца. В большинстве случаев беременность перестает развиваться или же происходит самопроизвольный аборт. Если же плоду чудом удалось выжить, то при ультразвуковой диагностике обнаруживаются тяжелые аномалии развития. В основном страдает нервная система, органы слуха и зрения, головной мозг.

Заражение герпесом непосредственно перед родами также негативно влияет на здоровье плода. Вирус, проникнув через плаценту в кровь малыша, вызывает развитие патологии еще в утробе матери. Первые клинические проявления возникают уже через несколько дней после рождения ребенка. В редких случаях инфицирования удается избежать. За малышом, находящимся в зоне риска, необходимо постоянное медицинское наблюдение.

Только 30% деток, которые были внутриутробно инфицированы вирусом простого герпеса на последних сроках беременности, выживают. Патология серьезно поражает внутренние органы ребенка, и даже если лечение будет успешным, существует опасность получения инвалидности.

Герпетическая сыпь на губах свидетельствует о снижении иммунитета и в некоторых случаях представляет угрозу нормальному развитию беременности. Наилучшим способом предупредить недуг будет предварительное лабораторное обследование обоих родителей на выявление антител к тяжелым вирусным недугам.

источник

Герпес — вирусное заболевание имеющее множество разновидностей. Герпес I типа , это известная практически всем «простуда», возникающая чаще всего на губах, в области подбородка и носогубного треугольника. В тяжелых случаях инфекция может распространиться по всему лицу, захватывая лоб, щеки, области глаз.

Однажды попав в организм человека, герпес остается там навсегда, но проявляет себя только в случаях ослабления иммунитета или нарушения гормонального фона. Именно поэтому, неприятные пузырьки на губах появляются при заражении ОРВИ, гриппом, простудными заболеваниями. Дремлющий вирус просто активизируется в период болезни, когда человек особенно уязвим.

Герпес II типа , или генитальный герпес, локализуется на половых органах мужчины и женщины. Он особенно опасен при беременности, поскольку инфицирует родовые пути. Причем, часто к вирусной инфекции в этом случае присоединяется бактериальная, такой «букет» требует серьезного длительного лечения с применением препаратов, которые противопоказаны беременным. Возникает серьезная угроза здоровью мамы и ребенка.

Герпес на губах при беременности — очень частое явление, гормональная перестройка организма и ослабление иммунитета свойственные этому периоду, пробуждают скрытую инфекцию, она проявляется даже в тех случаях, когда на протяжении длительного времени не давала о себе знать. Спровоцировать возникновение герпеса могут переохлаждение и переутомление. Поэтому следует знать, чем опасен герпес на губах при беременности.

Если, в обычном состоянии, появление герпеса на губах воспринимается, как досадная неприятность, то в период беременности такая проблема может серьезно напугать будущую маму. В Интернете полно сообщений о страшной опасности герпеса для будущего ребенка, каждую беременную женщину интересует, насколько они правдивы.

Герпес для плода опасен только в случае первичного инфицирования. Если женщина никогда не сталкивалась с герпесом на губах, не болела ветрянкой (это одна из разновидностей герпеса), инфицирование в период беременности может быть очень опасно. Инфекция и отсутствие антител в организме женщины, могут спровоцировать выкидыш и отразиться на умственном и физическом развитии малыша. В этом случае, при первых симптомах наличия инфекции, необходимо обратиться к врачу и объяснить ситуацию.

Важно: по статистике вирус присутствует в организме 95% населения Земли, поэтому вероятность первичного заражения крайне мала

В случае, если герпес появлялся на губах в детстве, юности, в любой период задолго до беременности и если он имеется только на губах, не следует впадать в панику. Инфекция не сможет навредить малышу.

Большинство современных женщин заранее планируют беременность, в этом случае, есть возможность сдать соответствующие анализы еще на этапе подготовки к зачатию.

При постановке на учет каждая беременная женщина сдает анализ ПЦР (полимерной цепной реакции). Этот метод позволяет определить наличие в организме мамочки скрытых инфекций, в том числе и разных типов герпеса. Уже с первых недель беременности, женщина может узнать, насколько опасен для нее в этот период, вирус герпеса. Именно поэтому, следует вставать на учет у гинеколога, как можно раньше и, наблюдаться на протяжении всей беременности.

Более, чем герпес на губах, при беременности опасен генитальный герпес , когда пузырьки и эрозии возникают на половых органах поражая половые губы, слизистую оболочку влагалища, шейку матки.

При возникновении герпеса на губах беременной женщине и ее половому партнеру следует быть осторожными, во время полового контакта. При оральных ласках инфекция вполне может распространиться на половые органы мужчины и женщины, а после этого распространиться и затронуть родовые пути. В этом случае опасность для малыша, становится вполне реальной.

Заболевание герпесом во время беременности необходимо лечить под наблюдением врача, независимо от срока. Появление герпеса на губах в I триместре беременности опасно тем, что именно в этот период происходит закладка систем и органов малыша, болезнь может серьезно повредить ребенку. Это утверждение верно, лишь отчасти, заболевание особенно опасно для женщин ранее не сталкивающихся с этим вирусом, т.е при первичном заражении. Для остальных женщин, уже имеющих вирус герпеса и антитела к нему в своем организме, все не столь драматично.

Герпес на губах имеет несколько стадий развития:

  1. Воспалительная. На этой стадии возникает покраснение, ощущается жжение и пощипывание в области губ.
  2. Появление пузырьков. Возникает отек, покраснение усиливается, появляются характерные герпетические пузырьки (везикулы), болезненные, напоминающие ожог. Они наполнены прозрачным или слегка мутным содержимым.
  3. Стадия эрозии. Везикулы лопаются, жидкость с огромным количеством герпевируса течет наружу. На их месте возникают болезненные эрозии.
  4. Заживление. Эрозии перестают мокнуть, покрываются коричневатой корочкой. После полного заживления, следов герпеса на губах не остается.

Все периоды герпеса, кроме заключительного, очень заразны. При инфицировании беременной женщины или любого из членов семьи, следует соблюдать осторожность.

Необходимо пользоваться индивидуальным комплектом посуды, полотенцем, не стоит целоваться.

На начальной стадии заболевания после консультации с врачом можно лечить его противовирусными мазями , которые наносятся на губы: Зовиракс, Ацикловир , Оксолиновую мазь . Противовирусные препараты для внутреннего применения, беременным, обычно, не назначают.

Герпес на губах II триместре беременности уже значительно меньше опасен для малыша, даже при первичном заражении. У остальных мамочек уже знакомых с «простудой» на губах, она проходит без последствий.

Если у беременной женщины, хотя бы один раз в жизни уже появлялась простуда на губах, чрезмерно волноваться не стоит. В ее организме уже выработаны антитела, ими она непременно поделится с ребенком.

Да и малыш на поздних сроках, гораздо менее уязвим. При появлении герпеса на губе в третьем триместре беременности, особенно незадолго до родов, большинство мамочек начинает паниковать.

Не стоит волноваться, что рожать придется в обсервационном отделении родильного дома. Если у женщины отсутствует генитальный герпес , роды проходят в обычном порядке. Не требуется дополнительная изоляция и операция кесарева сечения.

Главное, в этом случае не заразить новорожденного. Следует особенно тщательно следить за чистотой собственных рук. Случайно дотронувшись до пораженных инфекцией губ, мама, незаметно для себя, может при уходе за крохой, заразить малыша. Именно поэтому, следует носить маску до полного исчезновения признаков герпеса, мыть руки с мылом перед каждым общением с ребенком.

Лечение в этом случае подбирается индивидуально, следует точно соблюдать рекомендации специалиста.

Маску необходимо надевать, чтобы не заразить ребенка, меняют ее каждый час.

Поскольку, в организме женщины при первичном инфицировании в период беременности отсутствуют антитела, плод абсолютно не защищен от вирусной инфекции.

На ранних сроках возникновение герпеса при первичном инфицировании может спровоцировать выкидыш, вызвать серьезные врожденные заболевания и мутации. В тяжелых случаях, врачи рекомендуют прервать беременность.

На поздних сроках в этом при первичном заражении возникает опасность много или маловодия, преждевременных родов, инфицирования плода.

Первичное заражение характеризуется резким ухудшением состояния, слабостью, ломотой в суставах, повышением температуры до 38-38,5 °С.

Необходимо срочное лечение, прием противовирусных препаратов , особое наблюдение.

Схема противовирусной терапии подбирается врачом индивидуально, необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста.

Иногда, герпес протекает абсолютно бессимптомно. Женщина не подозревает о наличии инфекции. В этом случае, первичное заражение имеет наивысшую угрозу.

При постановке на учет по беременности, анализ на вирус герпеса делается в обязательном порядке. Необходимо сдать его и половому партнеру женщины. Мазок на ПЦР абсолютно безболезненный, он берется гинекологом из канала шейки матки, а у мужчин из уретры.

За 2 суток до проведения, следует исключить использование свечей, спринцевания, воздержаться от половых контактов.

Гестацией называется период от последнего дня предшествующей беременности менструации до момента перерезания пуповины. По сути, это все тот же, период беременности.

Рецидив простуды на губах во II и III триместре, не опасен ребенку в случае если в его организме уже присутствуют необходимые антитела. Защита сохраняется на протяжении нескольких месяцев после рождения малыша. При рецидиве герпеса во время беременности, используют мази, назначают инъекции иммуностимулирующих препаратов.

Конечно, следует по возможности избегать заражения. Не появляться в местах с большим скоплением народа, соблюдать правила личной гигиены. Но, если рецидив все же случился, следует обратиться к врачу для назначения препаратов поддерживающих иммунную систему, обрабатывать участок на губах противовирусными мазями . По рекомендации врача приобрести комплекс витаминов.

Во время беременности, ввиду обилия противопоказаний, прием внутрь противовирусных препаратов назначается только в исключительных случаях. Всегда оценивается соотношение вреда и пользы для мамы и малыша.

При герпесе на губах используются противовирусные мази: Ацикловир , Панавир , Зовиракс , Оксолиновая мазь , Веросепт , Виру-Мерц . Использовать препараты необходимо на начальных этапах, при появлении покраснения и пощипывания. Мазь наносится на раздраженную область тонким слоем, 3-4 раза в день.

Для предотвращения развития рецидивов назначают препараты укрепляющие иммунитет.

Очень полезны в этом случае витамины группы В, подойдет хороший мультивитаминный комплекс, Магний В6.

Не следует самостоятельно выбирать препараты или надеяться на помощь фармацевтов в аптеке. Только врач , наблюдающий женщину во время беременности, знающий об индивидуальных особенностях ее организма, может подобрать комплекс медикаментов и схему их приема, которые улучшат состояние женщины и не повредят малышу.

В качестве народного средства в случае появления простуды на губах при беременности, используют сок алоэ. Растение 3 дня не поливают, затем срезают лист, разрезают его вдоль и сочной стороной прикладывают к воспаленным губам. Следует подержать лист 3-5 минут. Такую процедуру проводят 3-4 раза в день.

Чтобы не заразиться герпесом I, а особенно, II типа, следует соблюдать ряд простых правил:

  • дома и на работе имейте собственный набор посуды;
  • не пользуйтесь чужой губной помадой;
  • не садитесь без нижнего белья на лавки в банях, саунах, бассейнах, раздевалках спортивных центров;
  • пользуйтесь презервативами;
  • используйте для вытирания только собственное полотенце.
Читайте также:  Может ли герпес быть хроническим

Соблюдение этих рекомендаций, сведет к минимуму опасность заражения.

Постарайтесь заранее спланировать беременность. Если она уже наступила не затягивайте с постановкой на учет, строго соблюдайте все рекомендации врача, своевременно сдавайте необходимые анализы.

И помните, что беременность, один из самых удивительных периодов в жизни женщины. Берегите себя и малыша, наслаждайтесь жизнью, сохраняйте позитивный настрой, найдите врача, которому будете полностью доверять и соблюдайте все его рекомендации.

источник

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

  1. Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
  2. Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

  1. При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
  2. При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
  3. При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Кстати, полезно также почитать:

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

  1. Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
  2. У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
  3. Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

  1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Головные боли;
  4. Тошнота;
  5. Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

  1. При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
  2. Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
  3. Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
  4. При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс — таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

источник

Вирус герпеса присутствует в организмах большинства людей, но чаще всего — в скрытой форме. Иммунная система нейтрализует активность инфекционных агентов путем выработки антител. Во время беременности иммунитет слабеет, что нередко приводит к появлению на губах характерных высыпаний. Естественно, это вызывает опасения у будущих мам.

В большинстве случаев герпес не опасен ни для матери, ни для ребенка. Болезнь не нарушает нормальное течение беременности и не влечет за собой развитие других патологий. Вирус поражает ткани на губах, волокна под кожей, непосредственно располагающиеся под пораженными участками, и лицевые нервы. Он не нарушает функции внутренних органов и систем, не проходит через плацентарный барьер.

Герпес становится опасным для плода в 2-х случаях:

  1. Первичное инфицирование. Проникая в организм, вирус попадает в кровоток, провоцируя появление сыпи. Не имея антител к герпетическим компонентам, организм не может противостоять их разрушительному действию, в результате чего возможно проникновение герпеса через околоплодные оболочки, поражение внутренних органов и систем плода.
  2. Заболевания иммунитета. Организм матери не может сдерживать вирус, поэтому даже при наличии антител болезнь протекает тяжело. Если не начать лечение, герпес приводит не только к развитию патологий плода, но и может спровоцировать выкидыш.

У беременной с ослабленным иммунитетом симптомы проявляются ярче, возможны многократные рецидивы болезни. Отсутствие адекватного лечения способствует распространению вируса на слизистые оболочки полостей рта и носа, кожу на кистях рук и нервные ткани. В редких случаях болезнь поражает соединительные оболочки глаз и головной мозг, вызывая такие тяжелые заболевания, как кератит и энцефалит.

Читайте также:  Что такое герпес половых органах и к какому врачу обращаться

Лечение простуды на губах характеризуется некоторыми особенностями:

  • невозможность удаления вируса из организма – пациент навсегда остается носителем;
  • отсутствие медикаментов для профилактики герпеса;
  • легкую форму герпеса предпочтительнее лечить посредством применения антисептических и ранозаживляющих средств народной медицины, а не лекарствами.

Во время беременности противовирусные препараты применяют преимущественно в форме мазей и гелей, чтобы исключить всасывание активных компонентов в кровоток. Беременным назначают лекарства на основе ацикловира – вещества с избирательным действием. Этот элемент является синтетическим аналогом тимидина, входящего в состав ДНК. Вследствие замены компонентов в ДНК-цепочке прекращается распространение вируса.

Если выскочил прыщик на губе, назначают Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Панавир, Виферон, Циклоферон, Гевизош, Триаптен и др. Во время лечения нужно:

  • 6-8 раз в день чистой ватной палочкой наносить мазь тонким слоем исключительно на пораженный участок, чтобы средство не попало на слизистые оболочки;
  • не прокалывать и не прикасаться к пузырькам руками;
  • отказаться от использования помады на время лечения.

Таблетки от герпеса на губах назначаются не ранее чем с 35-й недели беременности. Препараты применяются при первичном заражении и при заболеваниях иммунной системы, провоцирующих распространение вируса по кровотоку и повышающих риск инфицирования плода даже при наличии антител в организме матери. Во время беременности принимают Валацикловир, Ацикловир, Фамвир, Циклоферон, Амиксин (см. также: Ацикловир: инструкция по применению во время беременности).

Народные средства используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. В первые дни лечения применяют мази. Когда начинают лопаться пузырьки, ранки обрабатывают антисептическими и регенерирующими домашними составами. Показаны примочки из настоя календулы, облепихового масла и алоэ, прижигания витамином Е с интерфероном.

Другие народные средства от простуды на губах:

  1. Настой шалфея. 1 ст. л. растения нужно залить стаканом кипятка и оставить на 30 минут для настаивания. Процеженную жидкость используют для примочек. Компресс накладывают на чистую кожу на 20-30 минут несколько раз в день.
  2. Мята. Вату, смоченную в растворе масла перечной мяты, накладывают на 15 минут 3-4 раза день. При глубоких язвочках используют мятный настой. 1 ч. л. мяты заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Примочки наносят так же, как и средство с шалфеем.
  3. Если вскочил болезненный герпес, нужно на 15-20 минут приложить к губе кубик льда, завернутый в салфетку. Недостаток данного средства – непродолжительный эффект.

На стадии планирования беременности следует сдать кровь на анализ для определения наличия антител к герпесу, то есть выяснить, является ли будущая мама носителем вируса. Если ответ положительный, женщине предлагается пройти вакцинацию от рецидива простого герпеса первого и второго типов. Первый вид вируса передается бытовым путем и вызывает простуду на губах, второй – генитальный герпес.

Чтобы предупредить рецидив болезни во время беременности, нужно придерживаться следующих мер предосторожности:

  • исключить контакты с людьми с явными герпетическими поражениями;
  • пользоваться только своими полотенцами, постельным бельем и посудой;
  • соблюдать правила личной гигиены – мыть руки после посещения улицы и туалета, ежедневно очищать кожу лица, не пользоваться пробниками в косметических магазинах и др.;
  • наносить на кожу солнцезащитный крем перед выходом на улицу;
  • не допускать пересыхания кожи, наносить на губы питательный бальзам и гигиеническую помаду;
  • регулярно проветривать комнату, не допускать сырости в помещении;
  • своевременно лечить ОРВИ, заболевания зубов и ротовой полости;
  • чаще гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений и перегревов;
  • избегать стрессов, нормализовать режим работы и отдыха.

Питание должно быть сбалансированным, обеспечивать поступление в организм основных витаминов и минералов. Нужно ограничить употребление пищи, богатой аргинином, ускоряющего распространение вирусных агентов: шоколада, изюма, орехов и семечек. Чтобы ускорить выведение вируса и продуктов его жизнедеятельности, нужно пить больше воды, свежевыжатых соков, отвара шиповника, зеленого чая с лимоном.

Чтобы снизить риск заражения и рецидива вируса, нужно обеспечить поступление в организм будущей матери достаточное количество белка. Следует употреблять мясо нежирных сортов, молочные продукты, яичный белок, бобовые, гречку, шпинат и др. Лизин стимулирует выработку антител к вирусу. Богатыми источниками этой аминокислоты являются мясо птицы, сыр, соя, треска и сардина.

Возникновение герпеса указывает на ослабление защитных функций организма. Если женщина ранее часто страдала от вируса или болезнь уже более 2-х раз рецидивирует во время беременности, назначаются иммуномодуляторы. Беременные принимают Галавит, Тамерит, Неовир, Трансфер Фактор, поливитаминные комплексы. Предупредить рецидив болезни помогает стакан теплой воды с 1 ст. л. лимонного сока и меда. Напиток нужно пить утром натощак.

Сегодня пост — ответ на вопрос, который вы задаете регулярно. Поговорим о том, что способствует появлению герпеса на губах и как с этим бороться.

Высыпания на губах чаще вызваны вирусом герпеса 1 типа, реже — 2 типом.

Антитела к герпесу 1 типа обнаруживаются у 80% взрослого населения. У каждого третьего инфицированного высыпания на губах имеют рецидивирующий характер. После 35 лет частота эпизодов постепенно снижается.

  • Лихорадка (т.е. любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры)
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Пребывание на солнце
  • Эмоциональное или физическое перенапряжение
  • Менструации и другие гормональные изменения
  • Травмы (например, косметологические или стоматологические процедуры).

Первостепенные мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов — исключение/минимизация воздействия провоцирующих факторов. Т.е., прежде, чем принимать какие-либо препараты, необходимо нормализовать питание, режим труда и сна, не забывать про прогулки на свежем воздухе.

В эксперименте с УФ-излучением показана высокая эффективность солнцезащитных кремов для профилактики рецидивов. Однако исследование в естественных условиях (пребывание на солнце) эти результаты не подтвердило.

В то же время использование крема с ацикловиром в течение нескольких дней перед планируемой инсоляцией уменьшило частоту рецидивов в 2 раза в сравнении с плацебо. Эта информация может быть полезна тем, кто замечал ранее, что высыпания на губах провоцируются пребыванием на солнце.

Эффективная медикаментозная профилактика в долгосрочной перспективе подразумевает длительный прием ацикловира или валацикловира, что позволяет уменьшить количество эпизодов герпеса и, частично, их продолжительность.

В пользу эффективности любых других препаратов убедительных данных нет. Потенциально полезным может быть восполнения дефицита витамина D, т.к. есть данные о его способность подавлять репликацию (размножение) вируса простого герпеса.

Герпетические высыпания на губах вызываются вирусами герпеса 1,2 типов (вирусы простого герпеса). Постоянное место обитания этих вирусов в организме человека — это нервные узлы. В данном случае — ганглии черепномозговых нервов.

Уже здесь критическое мышление должно подсказать вам, что черепная коробка и беременная матка — не самые близко расположенные друг к другу части женского тела. Но, пойдём дальше.

Во время обострения герпетической инфекции, вирус из своего домика по тропинке из нервного волокна шагает на лужайку — кожу или слизистую губ, где начинает цвести цветочками — пузырьками герпетической сыпи. Где в этой истории матка, плацента, плод? Правильно — нигде!

А теперь серьёзно. Для того, чтобы какой-либо инфекционный агент мог нанести ущерб плоду, ему необходимо проникнуть в кровеносное русло, с током крови добраться до гематоплацентарного барьера и преодолеть его. Не все патогены на это способны.

Вирусы простого герпеса способны. НО, при такой форме инфекции, как высыпания на губах, вирус не попадает в системный кровоток. Потому эта ситуация не опасна, даже если обострения во время беременности очень частые.

Когда может быть опасно? Когда развивается генерализованная герпетическая инфекция и высыпания распространяются по всему телу — признак того, что вирус попал в кровь. Это очень редкая ситуация, более характерная для людей с тяжёлым иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированных.

Почему вирусы герпеса 1,2 типов относятся к TORCH-инфекциям?

Потому что см. предыдущий абзац и потому что оба могут вызывать не только лабиальный, но и генитальный герпес. Последний может представлять определённые риски для плода, особенно, если первый эпизод возник во время беременности.

Опасней герпес на губах не у беременной, а у её полового партнёра.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Самая распространенная в человеческой популяции вирусная инфекция, известная современной медицине, – это герпес. Представителей вирусного семейства «Herpesviridae» известно более двухсот разновидностей, только восемь из них пока считаются опасными для нас. Губы же – самая распространенная и заметная локализация герпетических высыпаний. Появление лихорадки, то есть пузырьков на губах вызывает, в основном, герпес первого типа, иногда – второго, так называемые вирусы простого герпеса, которыми инфицирована большая часть взрослого населения земного шара. Многие медики вообще не верят, что кто-то смог этого избежать. Поэтому герпес на губах при беременности не является редкостным явлением, у одной из трех женщин в этот период обязательно появляются зудящие пузырьки.

Дожить до фертильного возраста и не встретиться с вирусом простого герпеса при повсеместной его распространенности в человеческой популяции удается крайне редко. У большинства женщин наступившая беременность после герпеса на губах не должна вызывать особенного беспокойства, если такие высыпания появляются не в первый раз. Это говорит о том, что в организме уже появились антитела к данному вирусу. В этом случае вероятность его неблагоприятного влияния считается значительно более низкой, чем при первичном заражении перед самым зачатием. Организм женщины в этом случае еще не успел ответить выработкой антител на вирусную агрессию, и до формирования иммунного ответа, на который уйдет около полутора месяцев, существует возможность поражения любых органов и тканей, в том числе и эмбриона.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Часть населения планеты, инфицированная обоими видами простого герпеса, оценивается в 65-90% и более. Первый тип встречается гораздо чаще, чем второй, в США, например, в 3,6 раза.

Статистика утверждает, что только 10% женщин фертильного возраста ни разу в жизни не сталкивались с герпесом на губах. Лихорадка на губе «выскакивает» хотя бы раз за девять месяцев у каждой третьей беременной женщины, причем более 70% случаев высыпаний приходится на первые месяцы вынашивания ребенка.

Опираясь на результаты исследований присутствия в организме характерных антител, можно с уверенностью сказать, что большинство людей заразились герпесом первого типа в раннем детстве, второго – когда начали вести сексуальную жизнь.

Часть людей невосприимчивы к инфицированию герпесом, другие, которых большинство, напротив, имеют наследственную склонность к герпетической инфекции, передающуюся из поколения в поколение.

[8], [9], [10], [11]

Основной причиной появления на губах герпетических высыпаний является физиологическое снижение иммунитета будущей матери после зачатия. Как правило, это происходит с давно уже инфицированными женщинами, которые сталкивались с такими высыпаниями до беременности или в детском возрасте. Вирус мог спокойно существовать в их организме, никак себя не проявляя. По статистике такое происходит достаточно часто.

Самая низкая иммунная защита у беременной женщины на шестой-восьмой и 20-28 неделях вынашивания, когда создаются условия, благоприятствующие развитию «инородного организма», а затем – активно формируются его собственные органы. Именно в этот период наиболее вероятно не только подцепить какую-либо инфекцию извне, а и получить весточку от благополучно дремавших в организме инфекций, в частности, пузырьки герпеса на губах.

Первичное заражение вирусом простого герпеса во время беременности происходит редко, однако, исключить такую вероятность все же нельзя. Поэтому, если Вы не помните, чтобы раньше Вас беспокоили подобные высыпания, и, к тому же, их появление сопровождается появлением симптомов, присущих вирусной инфекции (лихорадка, слабость, суставные боли), возможно, Ваш случай именно такой.

Наиболее вероятным является заражение при контакте с больным человеком в острой стадии заболевания. Особенно опасна жидкость, вытекающая из пузырьков на губах инфицированного. Она просто кишмя кишит вирусами. Слюна больного также небезопасна. Заражение может произойти при поцелуе, через полотенце, посуду, губную помаду и прочие предметы. Попасть от больного человека к здоровому вирус может и воздушно-капельным путем с микрочастичками слюны или ринобронхиального секрета при разговоре, кашле, чихании.

Носители вируса в латентном периоде могут представлять угрозу только при непосредственном контакте слизистых оболочек и то при условии обильной инвазии или нарушения целостности слизистой или кожи здорового человека.

Заражение простым герпесом любого типа может произойти при орально-генитальном сексе с инфицированным партнером, причем нарушения целостности кожи при этом необязательны. Половой герпес в этом отношении достаточно коварен, поскольку у большинства зараженных его активная фаза протекает бессимптомно либо симптомы настолько стерты, что на них больной не обращает внимания.

Еще один источник инфекции – самозаражение (прикосновение руками сначала к месту высыпаний, а затем к другому участку тела). Например, можно инфицировать половые органы вирусом первого типа во время активных первичных высыпаний на губах. Однако появление антител через шесть недель после заражения, в основном, нейтрализует такую возможность.

[12], [13]

Однозначный ответ отсутствует. По крайней мере, рецидив герпеса на губах у беременной женщины трактуется как практически безопасное явление, поскольку у матери уже есть антитела к нему, и они через общий кровоток, а потом и материнское молоко будут переданы ребенку, защищая его от инфицирования первые полгода после рождения.

Если верить статистике, подавляющее большинство женщин должно быть инфицировано вирусом простого герпеса чуть ли не с детства, тем не менее, практически все они, иногда и не по одному разу, становились мамочками вполне благополучных и здоровых ребятишек.

Дело в том, что при внедрении инфекции в области губ вирусы размножаются локально не слишком далеко от места внедрения – при этом поражаются ткани лица и нервные окончания лицевых нервов. Брюшины, и тем более матки при лабиальном герпесе вирусы не достигают. Более того, женщины, у которых герпетические высыпания иногда появлялись на губах, после формирования иммунного ответа становятся невосприимчивыми к генитальному герпесу, вызванному тем же вирусом.

Все же вирус простого герпеса в активной фазе способен, как считают медики, инфицировать плод в утробе матери и стать причиной врожденных аномалий, гибели плода и выкидыша, однако, все это актуально для генитальной локализации. Как первый, так и второй тип, активизируясь на гениталиях может инфицировать ребенка внутриутробно и во время родов. Наиболее опасным для вынашивания ребенка считают первичный половой герпес, вероятность инфицирования плода в этом случае оценивается в 60%. Это касается и рецидивирующего герпеса, хотя в этом случае риск инфицирования снижается.

Первичное инфицирование слизистой оболочки губ женщины во время беременности может гипотетически привести к поражению любых тканей, пока не сформировался иммунный ответ, хотя в реальности этого почти никогда не случается.

Но тем не менее, появившиеся высыпания на губах во время беременности не стоит игнорировать. Их надо лечить, и не самостоятельно, а под контролем врача.

[14], [15]

Большую вероятность заразиться герпесом имеют люди, родственники которых хорошо знакомы с этой лихорадкой. Наследственность увеличивает вероятность инфицирования. Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами также увеличивает риск заражения.

Иммунодефицитные состояния, вызванные приемом иммуносупрессоров, стрессами, физическими или умственными перегрузками, хроническими заболеваниями, а также – переохлаждение и простуда увеличивают активность вируса в организме и количество рецидивов.

При беременности в первые месяцы физиологически подавляется деятельность иммунных клеток-киллеров, чтобы дать возможность плодному яйцу беспрепятственно внедриться в эндометрий и начать свое развитие. Именно дефицит естественных киллеров и провоцирует рецидив дремавшего в организме герпеса.

[16], [17], [18], [19]

Вирус простого герпеса первого типа, как правило, поражает слизистую оболочку рта и глаз, кожу лица и шеи, лицевой, тройничный нервы, клетки спинного мозга, второго – предпочитает слизистую и кожу гениталий и анального отверстия. Но оба этих вируса вполне взаимозаменяемы и при орально-генитальных сексуальных ласках могут стать источником заражения любой локализации.

Вирус простого герпеса любом вышеописанным путем попадает на слизистую оболочку или кожу здоровой женщины, движется с небольшими перерывами, минуя защитные барьеры, пока не достигает клетки нервного окончания. Сливаясь с клеточной мембраной, проникает в нейроплазму, где вирусная дезоксирибонуклеаза высвобождается и, продвинувшись еще немного, встраивается в генетический аппарат нервной клетки сенсорного ганглия. Тут она обосновывается навсегда, происходит ее репликация, вследствие чего в человеческую ДНК встраиваются фрагменты вирусной. Иммунная система реагирует на это активизацией иммуноцитов и выработкой антител, что заставляет фрагменты вирусной дезоксирибонуклеазы «законсервироваться» в нервном узле тройничного нерва.

Как только иммунитет человека снижается, вирус поднимает голову и начинает активно размножаться. Пузырьковые высыпания появляются на губе поблизости нервного окончания тройничного нерва. В период обострения образуется великое множество фрагментов вирусной ДНК, мигрирующих по отросткам нейрона в эпителиальный слой кожи и слизистой, провоцируя возникновение пузырьков, вызывая дегенеративные изменения и некроз эпителия. Репликационный цикл у вируса простого герпеса составляет десять часов. Со временем в организме хозяина вырабатывается иммунитет против конкретного вида вируса, количество и выраженность обострений снижается.

Читайте также:  Внутри губы вирус герпеса

Человек является активным вирусоносителем, как правило, на протяжении первого года после инфицирования. При иммунодефицитных состояниях этот период удлиняется, например, у ВИЧ-инфицированных.

Иммунитет вырабатывается только против конкретного типа вируса. Так, инфицированные лабиальным герпесом первого типа уже не заразятся им же через половые органы, у них не возникнет герпетический кератит или панариций, вызываемый именно этим типом вируса.

[20], [21], [22], [23]

Как бы ни называли данное заболевание – лихорадкой, простудой и даже малярией, а симптоматика лабиального герпеса одинакова у всех, без различия пола и возраста. Беременные женщины не являются исключением. Стадии развития острого периода имеют четкую последовательность.

Первые признаки ощущаются как легкое покалывание и зуд в месте будущих высыпаний. Это соответствует этапу продвижения вируса по клеткам нервных окончаний из ганглия тройничного нерва к эпителиальным тканям губы. В этот момент происходи активная репликация вирусной ДНК. Внешне участок губы в данном месте слегка гиперемирован.

Затем наступает воспалительная стадия – возникновение группы (иногда одного) пузырьков с жидким содержимым, размеры которых увеличиваются. Процесс сопровождается зудом и болью.

На следующем этапе достигшие своего наибольшего размера пузырьки лопаются и содержимое, наполненное готовыми к внедрению в подходящий объект геномами вируса, изливается наружу. На месте лопнувших пузырьков остаются язвочки. В этой стадии больной представляет наибольшую опасность для окружающих.

Даль происходит регресс – над язвочками образуются струпики, под которыми происходит заживление. На месте высыпаний обычно не остается даже их следов.

Чаще всего появляется герпес на губах на ранних сроках беременности, это вполне нормально для рецидивирующего вируса, который становится активным на фоне естественного снижения иммунитета в этот период. Организм матери не в состоянии контролировать «разбуженные» вирусы, успешно мигрирующие по аксонам нейронов на периферию к участкам первичного инфицирования. Появившийся в рамках обострения заболевания герпес на губе при беременности в 1 триместре считается не опасным, как и на всей протяженности периода гестации. Во второй половине беременности иммунитет обычно нормализуется и герпетические высыпания появляются гораздо реже, чем на ранних сроках.

Первичное заражение часто отличается от реактивации вируса наличием симптомов системного недомогания – головной и суставной боли, повышенной температуры, слабости и тошноты. Специфические высыпания обильные с выраженной болью. Хотя у некоторых симптоматика стертая, может отсутствовать какой-либо симптом, например, сыпь, а остаются признаки, сходные с ОРВИ.

Частый герпес на губах при беременности может быть симптомом нарушений работы иммунной системы будущей матери. На такое состояние стоит обратить внимание лечащего врача. Это как раз тот редкий случай, когда на фоне сниженного иммунитета инфекция может распространиться на плод.

Герпес на половых губах при беременности является тревожным симптомом и причиной основных осложнений беременности, родов и вертикального инфицирования.

Гибель плода, самопроизвольный аборт, внутриутробное инфицирование с последующими нарушениями развития, заражение новорожденного и неонатальный герпес – такие последствия инфицирования герпесом возможны, однако, только при локализации его на гениталиях беременной женщины.

Первичное инфицирование в первом триместре беременности лабиальным герпесом серьезной опасности не представляет, хотя и остается незначительный риск инфицирования далеко расположенных тканей. Если у будущей матери нет серьезного иммунодефицита (физиологическая иммуносупрессия не в счет), то высока вероятность отсутствия негативных последствий. Опасность имеется только в случае переноса инфекции на половые органы.

Герпес на губе при беременности во 2 триместре ни первичный, ни, тем более, рецидивирующий не опасен матери и ребенку. Реактивация дремлющего вируса в этот период происходит намного реже, чем в начальных стадиях. Опасность, опять же, может исходить только в случае переноса инфекции на гениталии при первичном заражении.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре наибольшую опасность представляет при первичном заражении буквально на последней неделе перед родами. В этом случае мать может заразить ребенка, ухаживая за ним и не догадываясь, что является источником инфекции, а антител с молоком матери ребенок не получает. Вероятность такого инфицирования оценивается от 30 до 60%. Даже при рецидивирующем непосредственно перед родами герпесе существует вероятность неонатального заражения в пределах 3%.

Рецидив герпеса на губах при беременности не считается опасным, однако, травматичных процедур при родах все же рекомендуется избегать. Кроме того, опасность может представлять самолечение герпетических высыпаний. Пероральные противовирусные средства могут принести больше вреда развивающемуся плоду, чем лабиальный герпес у его матери.

Клинические симптомы герпетических поражений врачи знают хорошо, однако, хронические формы инфекции часто протекают атипично или совсем бессимптомно. Поэтому окончательную точку в диагнозе обычно ставят после лабораторных исследований. Классические и современные анализы крови и соскоба с пораженной поверхности кожи (слизистой) дают достаточно информативный ответ относительно инфицирования и вида вируса.

Диагностика малярии на губах при беременности проводится разными методами.

Самым информативным считается проведение полимеразной цепной реакции. Это современный метод, который позволяет выявить вирусную ДНК в биологическом материале (содержимое везикул, соскоб клеток, кровь) даже на начальных стадиях заражения, когда еще нет антител к вирусу. Его главный недостаток заключается в том, что наличие многократно скопированной ДНК не позволяет судить об остроте процесса, протекающего у пациента.

Из методов определения антител к антигенам используют иммуноферментный (серологический) анализ, в настоящее время являющийся наиболее популярным. Он не позволяет выявить инфекцию в начальных стадиях заболевания (когда нет антител), кроме того концентрация антител не всегда соответствует остроте процесса. Рекомендуется сдавать его не менее двух раз с интервалом в семь-десять суток, чтобы видеть динамику титров антител.

Иммунофлюоресцентный анализ позволяет определить антигенов вируса простого герпеса в биоматериале, обработанном специальным составом, вызывающем свечение при их наличии.

Цитоморфологический позволяет с помощью светового микроскопа обнаружить вирусы в мазках, окрашенных специальными средствами.

Вирусологические исследования основаны на выделении вируса в культуральных средах сенсибилизированных тканей. Метод характеризуется высокой чувствительностью (около 100%) и такой же специфичностью. Вместе с тем его дороговизна, сложность и продолжительность исполнения (иногда до двух недель) делает его не применимым в широкой медицинской практике.

Для установки точного диагноза желательно использовать несколько методов исследований. Ложноположительные результаты можно получить из-за недостаточной стерилизации лабораторных инструментов после предшествующих анализов. На ложнооотрицательные – тоже влияет человеческий фактор: неправильный забор биоматериала, его хранение, транспортировка. Некачественные реактивы также могут стать причиной ложного результата.

Инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование) используется для наблюдения за состоянием плода инфицированной женщины, чтобы своевременно отреагировать при появлении неблагоприятных симптомов.

[24], [25], [26], [27], [28]

Дифференциальная диагностика проводится с аллергическим или афтозным стоматитом, импетиго, бактериальными поражениями, микозами.

Терапия герпеса у беременных женщин предполагает использование, в основном, наружных противовирусных средств с действующим веществом ацикловир – первого вещества, обладающего противовирусной активностью, действие которого в период гестации хорошо изучено.

Мази от герпеса на губах при беременности продаются в аптеках без рецепта, однако, и их не стоит применять без ведома врача. Хотя они не оказывают значимого системного действия, однако побочные эффекты вызвать способны.

Например, противовирусной активностью обладает крем Ацикловир. Его применяют при инфицировании губ и лица. Действующий компонент крема хорошо впитывается в покрытую пузырьками поверхность и проникает в клетки, пораженные вирусом. Вирусный фермент тимидинкиназа катализирует реакцию фосфорилирования ацикловира до трифосфата, обладающего сродством к вирусному ферменту-катализатору синтеза его ДНК. Это свойство помогает ацикловир-трифосфату тормозить ферментативную активность вирусного фермента и с его помощью встраиваться в цепочку ДНК вируса, прекращая его размножение и заставляя вирус перейти в «спящий режим». Крем наносят ватной палочкой на пораженную губу один раз в четыре часа. Обычно заживление происходит достаточно быстро. По инструкции им не пользуются более пяти дней.

Крем Фенистил Пенцивир также можно использовать от герпеса на губах при беременности. Его действующий компонент пенцикловир проявляет противовирусную активность, направленную, в основном, против размножения вируса простого герпеса. При нанесении на кожу с везикулами он не обнаруживается в системном кровотоке, зато достаточно быстро купирует размножение вируса и обострение прекращается. Крем наносят каждые два часа не более четырех суток подряд. Меры предосторожности и особенности применения аналогичны предыдущему средству.

Может быть использовано средство на натуральной основе (действующий компонент – очищенная вытяжка из побегов картофеля) – гель Панавир от герпеса на губах при беременности. Биоактивные вещества, содержащиеся в экстракте, обладают способностью блокировать синтез ДНК вируса, чем препятствуют его размножению. Гель можно наносить на кожу и слизистые оболочки в местах высыпаний. Пятикратную обработку производят ежедневно на протяжении четырех или пяти дней.

Любой наружный препарат может вызывать местные аллергические реакции. При его нанесении рекомендуется надевать на руку перчатку, а после процедуры – хорошо вымыть руки.

Эффективность лечения повышается, если начать его в продромальной стадии, когда симптомы только начинают развиваться.

Как только пузырьки подсохнут и наступит последняя «струпообразующая» стадия, можно применить смягчающие и регенерирующие средства, например, масляный раствор витаминов А и Е (Аевит) либо облепиховое масло.

Боли купируются гелем Лидокаин или Бензокаиновой мазью.

В период беременности в большинстве случаев не назначают пероральных и парентеральных противовирусных препаратов. В исключительных случаях, когда существует риск осложнений, они могут быть назначены врачом.

Помимо противовирусных препаратов антигерпесную активность имеют гигиенические помады: Гигиена-герпес, бальзам для губ против герпеса и другие, имеющие натуральный (как утверждают производители) состав и по отзывам достаточно эффективные.

Кроме лечения любая беременная женщина, а инфицированная вирусом герпеса, в особенности, должна заботиться о своем иммунитете. В первую очередь – обеспечить себе полноценный рацион, включающий все необходимые продукты, содержащие витамины и микроэлементы, а также – принимать витаминные комплексы, предназначенные для будущих мам.

Физиотерапевтическое лечение может дополнить и даже заменить медикаментозное. Процедуры должен назначать врач, поскольку у беременной женщины, кроме ее положения, могут быть и другие противопоказания к проведению определенных процедур. В острой стадии при герпесе на губах могут быть назначены ультрафиолетовое облучение участка с высыпаниями и инфракрасная лазерная терапия.

Рецепты народных целителей, безусловно, самые безопасные для беременных женщин. Правда, у большинства медиков они вызывают скептическое отношение. Официальная медицина не признает лечение герпеса народными методами, разрешают сочетать их с противовирусными препаратами как дополнительные смягчающие и регенерирующие средства. А сами по себе народные средства считаются неэффективными. Однако и фармацевтическая промышленность не может предложить ни одного средства, уничтожающего вирус герпеса в организме. Поэтому можно попробовать некоторые из знахарских рекомендаций, не забывая о возможной непереносимости каких-либо их ингредиентов.

Народные средства также будут более эффективны, если начинать лечение при первых признаках обострения. Губы рекомендуется часто смазывать такими подручными средствами:

  • взбитым яичным белком;
  • зубной пастой;
  • аптечной настойкой прополиса;
  • срезом дольки чеснока или луковицы, втирая сок в кожу;
  • облепиховым маслом;
  • соком из листьев ольхи или осины, надземной части полыни;
  • мазью из йогурта и кофе (размешиваем в ½ стакана йогурта, ложечку растворимого кофе, две дольки выжатого через чесночницу чеснока, по столовой ложке меда и муки).

Можно наносить на везикулы тертое яблоко, чеснок или картофель. Лечение травами герпетических высыпаний проводится упорно, средства рекомендуется наносить на пораженные участки как можно чаще и до очищения кожи.

Используется мазь на основе вазелина с добавлением чайной ложечки свежевыжатого сока лепесточков календулы или настой шалфея в пропорциях: столовую ложку травы заваривают на 20 минут 200мл кипящей воды, процеживают. Настоем можно не только смазывать высыпания, но и полоскать рот при герпетическом стоматите.

С целью укрепления иммунитета и профилактики появления высыпаний рекомендуется принимать трижды в день смесь из грецких орехов с медом. Ее настаивают в течение месяца перед приемом в защищенном от света и прохладном месте.

[29], [30], [31], [32]

Альтернативное направление медицины, применяющее ничтожно малые дозы препаратов, которые практически никогда не оказывают побочных действий также может оказаться очень кстати при герпесе на губах у беременных. Лечение гомеопатическими препаратами ставит цель активизировать защитные силы организма и заставить его преодолеть болезнь. Схемы лечения всегда назначаются индивидуально.

При герпесе на губах применяется Rhus toxicodendron (Рус токсикодендрон), Acidum nitricum (Ацидум нитркум), Graphit (Графит ), Apis mellifica (Апис меллифика), Atropa Belladonna (Белладонна), Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис). Назначать гомеопатические препараты должен специалист, тогда эффект будет очевидным.

В аптеках можно приобрести специальный противогерпетический препарат Герпес симплекс–Нозод-Инъель. Этот препарат изготовлен из вируса простого герпеса в гомеопатических разведениях. Так называемые гетеронозодные препараты, псориатический, сифилитический, гонорейный, давно и успешно применяются в гомеопатии. Их изготавливают из тканей или выделений больного человека или животного, которые стерилизуются в процессе изготовления и уже не содержат патогены. Эти средства не являются вакцинами.

Герпес симплекс–Нозод-Инъель оказывает укрепляющее иммунную систему, очищающее и детоксикационное действие. Он разработан и применяется для лечения герпесвирусной инфекции любого вида и локализации. Противопоказаний к нему не установлено.

Представляет собой раствор в ампулах. Можно применять его в форме инъекций или питьевого раствора.

Инъекции делают внутримышечно, внутрикожно или подкожно. Содержимое ампулы можно выпить без разведения или растворить в чистой воде (объем –100мл), выпив небольшими глоточками в течение дня через равные промежутки времени.

Сочетается с любыми препаратами.

Следует учесть, что в результате приема данного средства часто возникает обострение заболевания. Это трактуется как благоприятный сигнал о том, что иммунная система активизировалась и отреагировала на лечение. Более эффективным будет применение Герпес симплекс-Нозод-Инъель после курса дренирования организма в течение предшествующих лечению двух или трех недель препаратами Галиум-Хеель и/или Лимфомиозот.

В схемах лечения инфицированных герпесом пациентов могут применяться разные препараты серии Хеель: Афлубин, Анаферон, Арбидол, Иммунал, Энгистол и другие.

Планируя беременность, неплохо обоим будущим родителям сдать анализы на наличие антител к вирусу герпеса, даже если они не помнят у себя обострений с высыпаниями. По крайней мере, если у беременной женщины появится герпес на губе, она будет знать о своем статусе.

Серопозитивным беременным женщинам нужно стараться по возможности избегать обострений заболевания, поддерживая в норме свою иммунную систему, не переохлаждаться, поменьше нервничать и не переусердствовать с лечением противовирусными препаратами без врачебной консультации. Поскольку антитела в организме образуются только к тому типу вируса, которым инфицирован больной, а речь в статье идет о герпесе на губах, который считается самым безопасным, то и инфицированным лицам следует не забывать о мерах предосторожности.

Не инфицированным беременным женщинам следует еще более тщательно соблюдать правила безопасности – личной гигиены, а также приучить к этой мысли своего партнера. Герпес на его губах в период Вашей беременности может стать причиной заражения, а при оральном сексе – еще и более опасной генитальной формой. Особенно рискованным считается орально-генитальный контакт с зараженным партнером на последних сроках беременности.

Беременным женщинам следует избегать поцелуев и других телесных контактов с подругами, друзьями и даже родственниками, особенно если у них на губах есть какие-либо даже незначительные повреждения. Постоянно мыть руки, возвращаясь домой, и после прикосновения к вещам общего пользования. Ни с кем не делиться губной помадой, сигаретой, носовым платком и прочими подобными вещами. Не пить из чужих чашек и стаканов.

К сведению, вирус герпеса живет на пластике до четырех часов, на влажных тканях – пока не высохнут, на металлических предметах – до двух часов. При комнатной температуре и обычной влажности воздуха вирус простого герпеса может сохранять жизнеспособность целые сутки, на морозе до -70℃ – пять суток. Для его гибели достаточно получаса при температуре от 50℃.

Если заражение все же произошло, в принципе, при нормальном иммунитете большой опасности это не представляет.

Не перенесите инфекцию с губ на половые органы и глаза. Контролируйте свои действия, не расчесывайте высыпания, не касайтесь их грязными руками, не прокалывайте везикулы и не отрывайте струпики. Помимо опасности самозаражения, существует возможность занесения вторичной инфекции.

При инфицировании на последних неделях беременности не следует до окончательного исчезновения симптомов целовать ребенка. Кормить его грудью нужно в стерильной защитной повязке. Следует учесть, что срок появления антител в Вашей крови и, следовательно, в грудном молоке составляет полтора месяца.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Герпес на губах у беременной женщины с нормальным иммунитетом не считается опасным для нее и ее будущего ребенка. В случае инфицирования непосредственно перед родами соблюдение некоторых мер снизит вероятность заражения ребенка до минимума.

[39], [40]

источник