Меню Рубрики

Когда после лечения герпеса сдавать повторный анализ

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, анализ на генитальный герпес можно проводить разными способами. Многие считают, что при выраженной симптоматике можно обойтись только осмотром врача, но на самом деле дополнительная диагностика необходима, ведь кроме герпетической инфекции в организме могут присутствовать другие возбудители ЗППП.

В этой статье мы узнаем о том, как себя проявляет генитальный герпес и рассмотрим возможные виды исследований, применяемые для его диагностики, а также ознакомимся с методами лечения этого заболевания.

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 1 или 2 типа (подробней читайте тут). Заболевание характеризируется вирусным поражением слизистых оболочек половых органов.

При попадании возбудителя в организм, он мигрирует к нервным ганглиям и «закрепляется» там навсегда. Генитальный герпес способен к частым периодам обострений, кроме того он может повлечь за собой серьезные осложнения, особенно для женщин, вынашивающих ребенка.

Передача генитального герпеса осуществляется половым путем, возможно инфицирование через поврежденные слизистые оболочки и кожу.

Также ВПГ может передаваться:

  • воздушно-капельным путем;
  • от больной матери к ребенку;
  • бытовым путем;
  • при самозаражении.

Чаще всего первичное заражение вирусом происходит в детском возрасте (подробней читайте тут), вторичное же инфицирование более распространено при незащищенных половых контактах на фоне ранней половой жизни и беспорядочных половых связей.

Факторами риска, которые рассматривает венерология, считаются:

  • наличие других ЗППП;
  • снижение иммунитета;
  • хирургические прерывания беременностей, использование ВМК;
  • половая принадлежность (генитальный герпес чаще встречается среди женщин).

Перед тем, как сдавать анализы на генитальный герпес, необходимо узнать, какие проявления имеет это заболевание.

При первичной вспышке наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность и покраснение на пораженном участке;
  • болезненные ощущения, покалывания, жжение;
  • чувство недомогания;
  • головная и мышечная боль;
  • незначительное повышение температуры;
  • формирование мелких пузырьков с жидкостью внутри;
  • образование язвенно-эрозивных элементов после разрыва пузырьков;
  • болезненное мочеиспускание при локализации сыпи на половых органах.

Заживление элементов происходит на протяжении 1-2 недель. При рецидивах симптомы менее выражены, повторные вспышки встречаются у 50-70% перенесших первичный генитальный герпес.

Диагностика генитального герпеса не является слишком сложным процессом благодаря характерной клинической картине и обилию видов исследований. Прежде чем проинформировать пациента, какие анализы надо сдать на генитальный герпес, специалист проводит сбор анамнеза и осмотр, при котором отмечает характерные для данного заболевания проявления.

После этого доктор переходит к назначению анализов для подтверждения диагноза, таких как:

  1. Анализ крови на генитальный герпес методом ИФА (иммуноферментное исследование крови). Данное исследование помогает обнаружить антитела к ВПГ, выявить бессимптомное течение заболевания. Антитела начинают вырабатываться при попадании возбудителя в организм. Несмотря на то, что этот анализ на половой герпес весьма распространен, он также имеет некоторые недостатки: вирус можно обнаружить только по окончанию инкубационного периода, который для генитального герпеса может составлять 2-4 недели. Если произошло первичное заражение или очередное обострение, в крови обнаружат IgM, а при хроническом течении – IgG.
    Инструкция по подготовке не составляет труда. Забор крови производят из вены натощак, за несколько суток рекомендовано ограничить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков.
  2. Если есть подозрение на герпес генитальный диагностика может проводиться культуральным методом. Забор биоматериала проводят методом соскоба или мазка, после чего сеют его на питательные среды и исследуют выросшие колонии. Одной из особенностей этого метода исследования является развитие ВПГ только в живых клетках. Для того, чтобы провести этот анализ на герпес генитальный чаще всего используют куриные эмбрионы, заражая их разными способами. Культуральное исследование является одним из самых надежных вариантов, но вместе с тем самым длительным, а цена его довольно высока, по отношению к другим видам анализов.
    Подготовка к исследованию включает воздержание от половых контактов, а также отказ от использования препаратов для местного лечения.
  3. Диагностика герпеса генитального методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) – для этого анализа можно использовать практически любые биологические жидкости. Необходимый участок вируса подлежит многократному клонированию, но только если он присутствует в исследуемом образце. Для того, чтобы выявить генитальный герпес диагностика с помощью метода ПЦР может применяться на ранних этапах заболевания.

Обратите внимание! Нельзя назначать себе анализы и лечение своими руками, так как полученная информация может не полностью или не корректно отражать картину заболевания.

После того, как на генитальный герпес анализы были сданы и результаты подтвердили наличие вируса в организме – переходят к назначению лечения. Основной его принцип – подавить размножение вируса, выявить факторы, которые влияют на частоту обострений и повысить иммунитет.

В качестве терапии показано использование противовирусных средств (ацикловира, валацикловира, фамцикловира), которые подавляют активность вируса и укорачивают длительность заболевания, а также препаратов интерферона, направленных на повышение иммунитета, и, следовательно, снижение количества рецидивов.

В некоторых случаях допускается применение противовирусных мазей для местного лечения, но их эффективность в отношении генитального герпеса не слишком велика. В случае комбинированных мазей, в состав которых входит и противовирусный препарат, и препарат интерферона (к примеру, герпферон), эффективность более высока, облегчение местных проявлений отмечается уже на пятые сутки.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о симптоматике генитального герпеса и об основных методах диагностики, позволяющих выявить вирус в организме.


Здравствуйте. Можно ли диагностировать генитальный герпес при помощи каких-то других анализов?

Добрый вечер. В видах диагностики полового герпеса существует еще один метод – проба Тцанка. Основой этого метода является поиск клеток Тцанка в мазках-отпечатках, которые берут с эрозий и пузырьков, после их окраски. Клетки, которые поразил ВПГ выглядят иначе, нежели здоровые. Однако этот анализ не обладает высокой точностью, поэтому не применяется в практике венерологии.

источник

Решила поделиться личным опытом по этой проблеме, тк когда сталкиваешься с этим первый раз помню по себе, информации много, а с чего начать и что делать понятно далеко не сразу. Анализы — вобще песня ))).

Герпес — очень распространенный вирус и опасный во время беременности, и здесь у девушек начинаются проблемы, тк гинекологи далеко не всегда понимают и знают суть (российская действительность), а донести ее пациенту для некоторых вобще проблема.

Все началось с того, что перед планированием Б я сдала ТОРЧ-комплекс, который является обязательным. Подробней здесь — http://akusherstvo.policlinica.ru/acu4.html Анализы показали активную стадию герпеса и гинеколог отправила меня лечиться. Надо сказать, что у меня никогда и нигде не было герпесных высыпаний, пузырьков на губах и тд. Мы с мужем прошли большой курс, прошло некоторое время — наступила Б, но на сроке 7 недель диагноз — замершая беременность. Потом была вторая ЗБ. Было сдано много анализов, смысл в том что на протяжении почти 2-х лет у меня были высокие титры герпеса. Гинекологи в один голос грешили на это, но ничего не помогало. Были выпиты все противовирусные таблетки, которые существуют на сегодня, капельницы, физиотерапия и чего только не было. Оказалось, что все это абсолютно зря, потому что и гинекологи и иммунологи почему-то упорно смотрели на анализ на наличие антител, IgM, которые показывают наличие недавно начавшегося воспалительного процесса. А есть еще другие анализы, которые говорят о наличии самого вируса, которого нет, а значит лечить нечего. Это выяснилось, когда я дошла до узких специалистов — инфекционистов и вирусологов, которые рассказали много интересного. Я не медик, поэтому заранее извиняюсь за неточности. Постараюсь простым языком пересказать то, что узнала сама.

СОВЕТ №1 — с вирусами идите к вирусологам.

Наши чудесные гинекологи в 95% случаев не до конца понимают вирусные процессы. И если у вас вирус во время Б, или вам предлагают дорогое и серьезное лечение — подумайте 10 раз и пойдите к специалисту по этой проблеме.

Если врач говорит давайте садим анализ на герпес, то это в 99% значит что вы сдадите кровь на антитела классов M и G к герпесу (они же IgM, IgG), это серологический анализ. Более подробно все можно прочитать здесь например — http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2298/. Еще по герпесу мне понравилась вот эта статья — http://www.gynecologia.info/statya.php?st=24&page=2. Что ОЧЕНЬ ВАЖНО — этот анализ показывает наличие антител, а не самого вируса. И даже если результаты анализа положительные, а у вас никаких высыпаний нет, это еще не является показанием к лечению, как любят делать наши гинекологи. Обратите внимание — Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Поскольку для установления диагноза весьма важен прирост антител, наличие их в единственном образце сыворотки еще ничего не означает. В крови большинства взрослых всегда имеются антитела. Для того чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса от первого рецидива с видимыми симптомами, пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к первому и второму типам вируса герпеса. Если в крови есть IgG — защитные антитела — иммуноглобулины класса G, значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет IgG, а есть IgM — то это первичный эпизод генитального герпеса.

Если по-простому, то если у вас повышены титры М — вы заразились не очень давно и первый раз. Если у вас высокий G — вы давно болеете герпесом, если G выше чем неделю назад, у вас просто рецидив старого герпеса. Гинекологи всегда бояться этого М во время Б, если он у вас выше нормы, это еще тоже не диагноз. Более точным анализом на герпес является ДНК вируса в крови (методом ПЦР). http://www.cmd-online.ru/help/articles/pcr. Это самый точный анализ на сегодня, который позволяет определить, есть ли вирус. Существуют некоторые нюансы, можно брать соскобы или кровь на ПЦР, в зависимости что вам нужно. И наверное все-таки врач должен сказать что и когда сдать.

Личный пример — у меня были повышены IgM, показатель первичного заражения герпеса. 2 года меня кормили таблетками и капельницами. ПЦР оказался отрицательным, те по какой-то причине уровень антител повысился, может быть когда было первичное заражение и не упал, и эти антитела гуляют в крови, но самого вируса нет. Уже потом и российские и немецкие врачи в один голос сказали, что лечение не требуется. И все эти 2 года я пила таблетки абсолютно зря. Но и после этого, каждый гинеколог хватается за сердце и просит сдать анализы еще раз )))).

СОВЕТ №2 — если у вас обнаружили герпес и предлагают не просто мазь на губы, а серьезное лечение и кучу таблеток сделайте ПЦР-анализ.

Это не касается тех случаев, когда у вас часто рецидивирующий герпес и вам предлагают профилактическое лечение для снижения количества рецидивов. ПЦР обнаруживает вирус в момент обострения и активного размножения.

И последнее, как я писала это очень распространенный вирус, наверное 2 человека из 3-х являются носителями. Это не значит что всех надо лечить. Если вас ничего не беспокоит, у вас нет частых обострений, каких-то высыпаний не надо это лечить. Обычный герпес проходит сам за неделю, если нормальный иммунитет.

СОВЕТ №3 — только врач-вирусолог+анализы+внешние проявления и ваши жалобы будут показанием к лечению.

Для девушек, планирующих беременность — анализов герпеса в ТОРЧ — достаточно. Если вы еще не беременны и они в норме, или есть IgG и/или IgM даже выше нормы — это не надо лечить. Пересдайте анализ через 1-2 недели только на герпес (IgG), посмотрите динамику. Если врач вам ставит дагноз герпеса только по анализу антител, которые вы сдавали 1 раз, у вас нет внешних проявлений, смотрите совет №1 и идите к другому врачу.

Если вы беременны — все немного сложнее, не теряйте времени и сразу идите к вирусологу. Первичный вирус или нет и тд это важно, но не смертельно. Мне кажется нужно просто вовремя получить ответы на вопросы и не возбуждать воображение )).

Может быть я что-то конечно упустила и не все будет понятно. Надеюсь это сможет кому-то помочь. У нас врачи очень любят пугать, а рассказать что-то стоящее только единицы способны.

Всем удачи, девочки. и не болеть!

источник

Как такое может быть? Понимаю еще когда пролечишься все нормально, а через какое-то время опять вылезет, но не так же, что лечение не помогло?! Правда врач говорит, что мужа лечить не надо!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисы-Отношения-Утраты. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

2, не разводят, обычная ЖК и есть проявления!

1 -Вот я тоже думаю что мужа надо лечить, а врач утверждает что она всем пациенткам так говорит и никто мужей не лечил!

В жизни герпеса не было ни разу! Иммунитет якобы слабый! А как определить какой иммунитет? Зимой особо и не болею!

бЛИН, у меня тоже впч, только для начала из обычной жк отправили в частный центр на анализы, хотя проявления были и я сама сказала что вот наыерное впч. зачем еще отправлть надо было, дороговато вообще то и знает кто ниб, может там я могла делать в обычной жк анализ?? сейчас курс лечения прошел, првавда осталось немного, но она анализ еще говорит сделать. что скажете? блин задолбала это фигня. кстати, секс ск4азала только в презервативе, но читаю в нете, так и так может передаться вообщето. странные дела конечно.

Читайте также:  Половая инфекция герпес половых органов

8 — в обычной ЖК они не могут брать такие анализы,это же не КВД, а если где и берут в ЖК -то платно. Анализ контрольный после лечения обязательно надо делать

а если и так видно что не совсем прошло??

11.12 -выражайтесь яснее, вас невозможно понять

Рыбка, у мужа нет никаких проявлений. А как ВПЧ и герпес влияют на беременность?

Не может такого быть, что мужа лечить не надо. Заболевания передаются половым путем, а он является их носителем, они же вам от него и передаются.

пoчиtaйte лиteрatуру, гeрпeс и ВПЧ нe лeчatся, лeчatся toлкo прoявлeния. A в крoви oни oсtaюtся. Вaс рaзвoдяt нa дeнги.

У меня у самой аврал, пролечилась целый месяц от микоплазмы. столько всякихх лекарств, антибиотиков.Сдала контрольный анализ — мазок-хороший, а эта зараза осталась. Врач сама недоумевает, а что делать ума не приложу! Очень расстроилась.

Автор, уже давно известно что герпес не лечится. вам могут только иммунные препараты для повышения иммунитета, что бы герпес не давал о себе знать (простуда не вылезала наружу).

Короче, я только что здала на 16,18 тип в Центре молекулярной диагностики стоит 500 р где-то

просто, она отправила на анализ в котором было только—да этот вирус обнаружен. а это и так было ясно.

12 — было ясно из того,что вы сказали что он наверное у вас есть. В медицине вообще-то ставят диагнозы специалисты, анализы в лабораториях исследуют, и исходя из этого назначают лечение врачи. А не по вашим собственным предположениям.Так что врач действовал согласно своим должностным обязанностям

ну да наверное так, прстонеужеле анализы только в частных? а ранбше как ?

и вообще он вылечится когда нибудь?)))) ну просто лечилась и не до конца видно все прошло.

я уже на парней, как парень в армии на девушек.

Половая распущенность привела к тому,что практически каждый заражен букетом инфекций,которые не все даже определяются.К тому же почти все мужики изменяют женам при первой возможности и тащат жене заразу и постоянно ее заражают,так как продолжаются трахаться с любовницами.Те в свою очередь,так же епуться при первой возможности .Какой смысл при таком отношении к половым связям лечиться?!

19 — согласна полностью! При этом вешают лапшу на уши, а *** жены без конца лечат и лечат неизвестно что и неизвестно от кого, это если лечат. А если не лечат — представьте на миг,что в той песде

блин, ну согласна, чесное слобо самой протибно, спуталась с парнем, котороый еще с другими паралельно и блин получила, фууууууууууууууууууууууууууууууууууууууу

Ни герпес, ни ВПЧ не лечатся. Вы можете только ослабить их проявления. А еще вирус будет не такой активный — т.е. будут реже высыпания при герпесе. Если у вашего партнера такой же букет, забейте на презервативы (при условии, что остальные болезни и беременность вас по каким-то причинам не волнуют).

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Половина жителей планеты заражена вирусом простого герпеса (ВПГ). И если раньше «простуда на губах», а именно так выглядит один из видов этой инфекции, считалась безопасной, сейчас доказано, что герпес дает серьезные осложнения. Поэтому анализ на герпес — одно из самых частых исследований в гинекологии и урологии.

Герпес — распространенная инфекция, поражающая людей всех возрастов. У большей части зараженных болезнь каким-либо образом уже проявилась, а некоторые люди становятся вирусоносителями, распространяя болезнь. Инфицирование герпесом происходит через половые и бытовые контакты, внутриутробно или во время родов от больной матери, а также с грудным молоком.

Вирус герпеса (ВПГ) остается в организме человека пожизненно, периодически находясь в стадии покоя (от месяца до нескольких лет) или активности, вызывая на слизистых мелкие высыпания, которые впоследствии сливаются, образуя покрытые корочками язвочки. При крайне низком уровне иммунитета возникает генерализованная форма герпеса с поражением внутренних органов.

Выделяют 8 типов инфекции. Вирусы взаимосвязаны и могут выявляться одновременно у одного пациента. Чаще у человека обнаруживают вирусы 2-х типов:

  • Вирус 1 типа — герпетическая лихорадка (оральный герпес) — чаще проявляется на губах, но может вызвать и генитальную форму. Передается орально. Инфекция затрагивает 67% людей.
  • Вирус 2 типа — генитальный и анальный герпес — вирус поражает половые органы (гениталии), вызывает герпес новорожденных и диссеминированную форму — опоясывающий герпес, распространяясь по лицу и телу. Передается половым способом. Заражено 11% людей.

Первый тип герпеса в большинстве случаев поражает человека еще в дошкольном возрасте, второй тип – с началом половой жизни. Распространенность бытового заражения крайне велика, так как вирус сохраняется определенное время на предметах обихода, дверных ручках, влажных поверхностях.

В тех случаях, когда имеются явные признаки болезни или есть подозрение на инфицирование, проводится комплекс исследований биоматериала в лабораторных условиях. В фазе ремиссии и сразу после заражения вирус плохо распознаваем, поэтому проводится комбинирование методов анализа или серия повторных исследований.

На исследование на герпес направляют гинеколог, уролог, дерматолог (венеролог). Анализ назначается при явных признаках проявления болезни – пузырьковые высыпания на слизистых и губах, их слияние и появление корочек, жжение и зуд в местах изменений на слизистой.

Забеременевшие или планирующие появление ребенка женщины в обязательном порядке тестируются на данную инфекцию, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Также подвергаются исследованию новорожденные от больных матерей.

Носители вируса ВИЧ и папилломы тестируются и на герпес, чтобы учесть его влияние в дальнейшей тактике лечения.

При подозрении на возможное заражение, обследование нужно проходить, даже если нет признаков герпеса. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Обострения болезни обычно связаны со стрессами и усталостью, снижением иммунитета и простудными заболеваниями. Активность вируса проявляется характерными симптомами:

  • язвочки и корочки на губах;
  • пузырьковые высыпания на гениталиях, вокруг анального отверстия;
  • лихорадка;
  • боль и зуд в местах поражения слизистой.

Проявления болезни затрагивают слизистые гениталий и ротовой полости. Первый тип вируса при его активации образует первичный гингивостоматит или рецидивирующий герпес, второй тип становится источником генитального герпеса. Запущенная болезнь не ограничивается распространением на губах. Герпес может заселить все слизистые, поразив горло, носовую полость, внутренние органы. Также высыпания герпеса возможны на лице и всем теле. Анализ на герпес выявляет все типы инфекции.

Характерная особенность вируса в том, что данная инфекция не выводится современными препаратами из организма, но врачи могут заметно облегчить его течение или погасить инфекцию на время, что особенно важно в период беременности.

Недавние научные исследования показали, что герпес совсем не безобиден, как считалось ранее. Деятельность вируса в организме может вызвать тяжелейшие последствия:

  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и преждевременные роды;
  • замирание беременности, повышение младенческой смертности на 50%;
  • патологии глаз и головного мозга у плода;
  • при одновременном инфицировании вирусом папилломы значительно увеличивается вероятность развития рака шейки матки;
  • повышается возможность активации ВИЧ-инфекции у вирусоносителей.

Инфекция включена в группу потенциально опасных для плода инфекций ( TORCH), поэтому обнаружение в крови будущей матери специфических иммуноглобулинов (IgM. IgG и IgA) служит основанием для консультации у врача на предмет возможности сохранения беременности.

В современной практике применяют несколько методов определения ВПГ:

  • Посев с генитальных мазков на клеточной культуре с последующим микроскопическим изучением полученных результатов.
  • Реакция иммунофлюоресценции показывает наличие вируса по реакции тестовых антител.Основа исследования – сыворотка крови.
  • Анализ ПЦР – лаборанты выделяют фрагменты ДНК вируса. В качестве биоматериала для исследования используются: соскоб из урогенитальной зоны, утренняя моча, слюна, сыворотка крови.
  • ИФА — иммуноферментный анализ. Исследуется сыворотка крови.

Для повышения достоверности анализа рекомендуется использование не одного, а нескольких методов одновременно или проведение повторных исследований. Это связано с поведением вируса в организме, в частности, в крови ВПГ можно обнаружить лишь спустя несколько недель после предполагаемого заражения. Специфические антитела появляются в разной последовательности и в разные фазы болезни – IgM появляется на 5 день после инфицирования и достигает пика к 20 дню, IgG определяется с 14-го дня, IgA – в более поздние сроки. Сочетание антител показывает степень активности вируса и его динамику, поэтому анализ проводят интервально – через 10 – 12 дней.

Биоматериалом для анализа служит не только плазма крови, но и соскобы эпителия с пораженной слизистой, а также слюна и моча. Во избежание недостоверных результатов, к забору материала для исследования следует подготовиться.

  • Перед взятием соскоба из урогенитальной зоны необходимо прекратить половые контакты за два дня до анализа и не мочиться в течение двух часов непосредственно перед процедурой.
  • У женщин берут генитальный материал только после окончания менструации.
  • Для других форм исследования сдают утреннюю мочу и кровь из вены натощак. При этом накануне не стоит принимать алкоголь, острую и жирную пищу.

Результаты анализов на герпес могут быть положительными, неопределенными и отрицательными. Не во всех случаях отрицательный результат подтверждает отсутствие инфекции, так как антитела к вирусу вырабатываются через несколько недель после заражения. В связи с этим при получении неясных выводов проводят повторное исследование или серию тестов, чтобы по сочетанию антител определить тип вируса и фазу его активности.

В связи с использованием разных методов исследования положительными результатами считаются различные значения. Предполагать наличие вируса можно при следующих показателях:

  • Иммунофлюоресцентное тестирование в случае присутствия вируса показывает свечение антител.
  • При иммуноферментном анализе, результаты выглядят следующим образом:
    • более 1,1 – заражение подтверждено;
    • менее 0,9 – заражение отсутствует;
    • от 0, до 1,1 – инфицирование под вопросом.
  • Если метод ПЦР обнаруживает в сывороточной крови генетические следы вируса, то человек инфицирован.
  • Сочетание положительной и отрицательной реакции антител показывает фазы заболевания.

Только наличие или отсутствие антител против ВПГ-1 или ВПГ-2 не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение половым герпесом. В этом случае проводится дополнительный анализ на герпес — анализируются данные анализа ПЦР или результаты выделения вируса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.

Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:

  • простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
  • простой 2 типа — генитальный герпес;
  • ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • 3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.

Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип . Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.

Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

  • гиперемия участка кожи;
  • мелкие высыпания;
  • зуд пораженного участка;
  • отечность.

Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура , мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.

Герпес 2 типа передается контактным и половым путем . Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.

Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса. Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах. Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.

Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
  2. Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.
Читайте также:  Герпес вагинальный лечение мази

Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования. На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.

Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.

Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:

  1. IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
  2. IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
  3. IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
  4. IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.

Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.

Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры . Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой .

  1. Первая стадия . На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
  2. Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
  3. Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
  4. Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.

Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир , Фамцикловир . Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.

Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.

источник

Герпес 2 типа относится к числу вирусных инфекций с половым путем передачи.

Чтобы диагностировать это заболевание, нужно сдать анализ на генитальный герпес.

Существует немало различных исследований, с помощью которых может быть выявлен генитальный герпес. Какой анализ нужно сдать, определяет врач, исходя из клинической ситуации.

Чаще всего используются:

Антитела определяются двух классов.

Для диагностики первичной инфекции используется оценка титра в крови IgM.

Хроническая или внутриутробная инфекция определяется в анализе крови на IgG. При проведении ПЦР возможно обнаружение герпеса практически в любом клиническом материале.

Вот какой анализ сдать на генитальный герпес можно пациентам:

  • слюну;
  • кровь;
  • соскоб кожи;
  • соскоб эпителия урогенитального тракта;
  • мазок из ротоглотки;
  • спинномозговая жидкость;
  • амниотическая жидкость.

Любой человек может сдать анализ на герпес 2 типа. Исследование проводится обычно при появлении клинических признаков заболевания.

Для диагностики достаточно явиться в клинику, где у вас возьмут кровь или мазок из урогенитального тракта. Анализ на половой герпес позволит подтвердить или исключить инфекцию.

В случае положительного результата потребуется курс лечения. Некоторые пациенты сомневаются, стоит ли сдавать анализ на герпес 2 типа. Ведь это заболевание проходит само по себе, и в период ремиссии пациент остается незаразным. Проводить диагностику стоит обязательно.

Без лечения герпес может:

  • вызывать осложнения, опасные для жизни;
  • инфицировать плод во время беременности.
  • Кроме того, вы можете заразить супругу (или мужа).

Да и постоянные обострения доставляют немало дискомфорта. В отличие от большинства других ИППП, герпес сопровождается сильной болью, повышением температуры тела. При тяжелом течении в случае иммунодефицита могут формироваться некротические изменения тканей на половых органах.

Одним из методов диагностики является анализ крови на генитальный герпес. В ней определяются антитела. Они появляются в крови достаточно быстро.

Титр IgM возрастает уже через 4-6 дней после заражения.

Максимального значения этот показатель достигает спустя 2-3 недели после передачи инфекции.

IgG начинают определяться в крови в среднем через 2 недели. Чуть позже синтезируются IgА.

Приблизительно через 2 месяца IgМ и IgА перестают определяться в крови.

IgG сохраняется в течение всей жизни. На фоне рецидива концентрация этого иммуноглобулина резко увеличивается, что позволяет подтвердить факт обострения инфекции лабораторно.

В случае обострения в крови также может появляться IgМ. При первичном инфицировании вирусом герпеса 2 типа

Анализ крови на герпес 2 типа при первичном инфицировании предполагает:

  • однократное определение титра IgМ;
  • или двукратное определение IgG.

Если проводится анализ на IgG, то пациент сдает кровь 2 раза в интервалом в 10-12 суток.

Анализ на IgМ к герпесу 2 типа

Сдать анализы на половой герпес с определением в крови уровня IgМ чаще всего требуется при первичном эпизоде заражения. Выбор исследования обусловлен коротким периодом времени, когда анализ на герпес 2 типа положительный при заражении.

Анализ можно сдавать уже через 1-2 недели. Для диагностики обострения герпеса анализ крови на IgМ не используется. Это связано с тем, что титр данного типа иммуноглобулинов во время рецидива повышается лишь у 20% пациентов.

Анализ на IgG

Для диагностики рецидива проводится анализ крови на антитела IgG.

Результат интерпретируется, исходя из титра иммуноглобулинов. Он повышается в период обострения и снижается во время ремиссии.

Расшифровка анализа на герпес 2 типа:

  • коэффициент позитивности 0,8 или меньше – норма;
  • КП от 0,9 до 1,1 – результат сомнительный;
  • КП 1,2 и больше – результат положительный.

Вероятные причины положительного результата:

  • человек страдает хроническим герпесом;
  • возможно инфицирование плода.

Для подтверждения диагноза требуется повторное исследования. Если титр увеличится больше чем на треть, это говорит об активной инфекции.

Интерпретация отрицательного результата:

  • ремиссия герпеса;
  • отсутствие инфицирования;
  • недавнее заражение;
  • исключена внутриутробная инфекция.

Сомнительный результат может свидетельствовать о начальном периоде заболевания. Он требует повторной диагностики спустя 2 недели.

Когда анализ на герпес 2 типа отрицательный после лечения?

Болезнь навсегда не излечивается.

Вирус постоянно персистирует в организме человека. Соответственно, результаты исследования на иммуноглобулины класса G могут оставаться положительными всегда. Хотя в периоды вне обострений титр небольшой. Снижается он в течение 2-3 недель.

Как правило, после курса лечения анализы для подтверждения излеченности пациента не проводятся.

Критерием успешности проведенной терапии является разрешение клинических проявлений заболевания и уменьшение числа рецидивов.

Еще одним методом диагностики герпеса в анализе крови является ПЦР. Методика предполагает обнаружение ДНК возбудителя.

Показания к исследованию:

  • признаки внутриутробной инфекции;
  • подготовка к беременности;
  • иммунодефицитные состояния или ВИЧ;
  • дифференциальная диагностика половых инфекций.

Обычно проводится качественная диагностика. Врач получает положительный или отрицательный результат. Количественное исследование требуется только при тяжелых патологиях с поражением центральной нервной системы для определения прогноза заболевания.

Мазки или соскобы – основной способ получения клинического материала для диагностики герпеса. Часто берется соскоб с высыпаний на ПЦР.

Герпес 2 типа определяется в содержимом везикул – маленьких пузырьков с жидкостью, которые появляются в основном на половых органах.

Положительный ПЦР на герпес 2 типа на губах, половых органах, в слюне, моче или мазке из ротоглотки свидетельствует о том, что человек инфицирован.

Перед тем как сдается анализ на генитальный герпес из урогенитального тракта, требуется подготовка:

  • нельзя 2 дня заниматься сексом;
  • анализ берется до начала лечения;
  • нельзя 2 часа до взятия мазка мочиться.

Женщины сдают анализ не раньше чем спустя 5 дней после использования любых влагалищных препаратов (спермицидов, антисептиков и т.д.). После проведения трансвагинального УЗИ или кольпоскопии нужно подождать 2 дня до момента забора клинического материала.

Сдать кровь на антитела или провести диагностику герпеса методом ПЦР можно у грамотного венеролога. Результаты будут готовы на следующий день. Мы используем безболезненные способы забора клинического материала. В частных клиниках работают врачи-венерологи, поэтому после диагностики вы можете получить профессиональную консультацию.

При положительном результате анализа доктор подберет лечение, которое позволит не только быстрее избавиться от симптомов герпеса, но и предотвратить его осложнения.

источник

Герпес – это распространенная вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Существует 2 основных типа этого вируса: HSV-1 и HSV-2. В ходе диагностики могут исследоваться несколько жидкостей: кровь, слюна, спинномозговая жидкость (ликвор).

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа является заразным. Периодически он вызывает формирование маленьких пузырьков, которые разрываются и образуют открытые ранки. При инфицировании вирусом HSV-1 волдыри в первую очередь образуются вокруг рта. При инфицировании вирусом HSV-2 раны обычно образуются вблизи половых органов.

Вирус простого герпеса передается через контакт с кожей – когда ранки открыты и заживают. Иногда заразиться можно даже при отсутствии видимых повреждений. Зачастую вирус 2-го типа передается половым путем, хотя заразиться можно и HSV-1 – как во время орального секса, так и в процессе полового акта. Почему нужно сдавать анализ на герпес, даже если человек чувствует себя здоровым? Согласно данным Американской ассоциации сексуального здоровья, из-за отсутствия или слабого проявления симптомов 90% инфицированных могут даже не подозревать о наличии вируса герпеса.

При первом инфицировании у человека могут образоваться заметные и болезненные пузырьки в месте заражения. Обычно эти пузырьки появляются в течение 2-х недель после инфицирования, а заживают в течение двух-четырех недель. Волдыри могут появиться в области вагины у женщин или в области полового члена у мужчин. Также они появляются в области анального отверстия, на ягодицах и бедрах.

При первом заражении вирусом простого герпеса 1 и 2 типа пузырьки могут появляться повторно. Также больного могут беспокоить симптомы гриппа – высокая температура и отек желез на шее. Стоит отметить, что волдыри образуются не у всех, а у некоторых они настолько маленькие, что их ошибочно путают с укусом насекомых или сыпью. Как только первоначальная инфекция стихнет, она будет находиться в организме человека в скрытой форме. Во время стресса или болезни вирус герпеса может снова напомнить о себе.

В особую группу попадают лица с ослабленным иммунитетом. Например, ВИЧ-инфицированные или люди, которые перенесли операцию по пересадке органов. Эти пациенты могут сталкиваться с более частыми и тяжелыми вспышками герпеса. И хотя этот вирус нельзя вылечить полностью, противовирусные лекарства помогут сдерживать вспышки и сокращать длительность симптомов.

Изредка вирус передается от матери к ребенку в процессе естественных родов. В данном случае эта инфекция называется неонатальным герпесом. Симптомы проявляются в течение первого месяца после рождения малыша. Если болезнь не лечить, она способна нанести долгосрочный ущерб здоровью ребенка.

Беременную женщину с диагностированным герпесом необходимо регулярно осматривать и обследовать в период перед родами. Если в процессе наблюдения обнаруживается вспышка активности вируса, во время родов потребуется выполнить кесарево сечение. Это позволит защитить малыша от заражения инфекцией.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа способен проникнуть в головной мозг и вызвать энцефалит. Это заболевание может быть фатальным или вызвать серьезные, долговременные неврологические нарушения.

Если пузырьки или ранки образовались в области гениталий, у пациента берут мазок. В случае подозрения на менингит или энцефалит могут взять образец спинномозговой жидкости. Если ранки образовались в области рта, у пациента берут образец слюны. Для анализа на антитела к герпесу требуется образец венозной крови. Никакой специальной подготовки к диагностике не требуется.

Посев на культуру клеток HSV-1 и HSV-2

В данном случае с помощью ватного тампона из открытой раны собирается образец жидкости. Затем эта жидкость как бы «засевается» в клетки, которые позволяют вирусу разрастаться. Как только обнаружится вирус, его можно идентифицировать как HSV-1 или HSV-2. Такой дифференциальный анализ на вирус герпеса помогает спрогнозировать течение болезни. Это специфический и чувствительный тест, а для получения результата требуется 2 или более дней. Ложноотрицательный результат получается в том случае, если в образце находится недостаточное количество активного вируса. Такое случается, когда посев на культуру выполняется более чем через 48 часов с момента появления пузырьков.

Анализ на вирус герпеса методом определения ДНК (ПЦР)

Данный метод обнаруживает генетический материал вируса в образце, взятого из пузырька, а также крови или спинномозговой жидкости. Методика ПЦР не только обнаруживает сам вирус, но и позволяет идентифицировать его тип. Этот анализ на вирус герпеса более чувствителен, чем посев на культуру клеток. Его выполняют в 2-х случаях:

  1. Когда вирус присутствует в небольшом количестве (такое бывает при вирусном энцефалите),
  2. Если после образования пузырьков прошло уже несколько дней.

Для людей с ярко выраженными ранами в области гениталий обычно выполняется анализ на определение ДНК вируса (ПЦР). Метод ПЦР также является предпочтительным при подозрении на неонатальный вирус или энцефалит.

Анализ на антитела к герпесу

Тестирование HSV-антител обнаруживает иммунные белки, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение вируса. В нашем организме производится 2 класса антител: IgM и IgG. Через несколько дней после первичного заражения вирусом герпеса вырабатываются антитела класса IgM. Эти вещества могут обнаруживаться в крови в течение нескольких недель. Затем организм начинает продуцировать антитела класса IgG. Их уровень повышается на протяжении нескольких недель, а затем медленно снижается и стабилизируется. Организм инфицированного человека будет продолжать вырабатывать небольшие количества антител класса IgG.

Читайте также:  Как влияет герпес внутриутробная

Анализ на антитела к герпесу обнаруживает оба типа вируса: HSV-1 и HSV-2. Он показывает как ранний всплеск антител класса IgM, так и наличие антител класса IgG, которые могут постоянно оставаться в крови больного. Данный анализ крови на герпес не такой чувствительный, как тест на ПЦР или посев на культуру клеток. Но у него есть свои преимущества. Тест на антитела используется для контроля, если образцы крови были собраны с разницей в несколько недель. Данный показатель отслеживают по количеству антител класса IgG.

Также анализ на антитела к герпесу назначают для обследования отдельных групп населения. К ним относят:

  • Сексуально активных людей,
  • Больных, которые ожидают операцию по трансплантации органов,
  • ВИЧ-инфицированных.

В целом эксперты из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проходить регулярную диагностику лицам, которые входят в группу риска:

  1. Люди, у которых повторно образуются генитальные ранки,
  2. Если генитальный герпес был диагностирован клинически, но лабораторные анализы не подтвердили наличие инфекции,
  3. Лица, у которых был половой партнер с генитальным герпесом,
  4. Люди, которые сдают анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, особенно если у них несколько партнеров,
  5. ВИЧ-инфицированные, а также лица, которые находятся в группе риска заражения ВИЧ.

При прямой диагностике (посев на культуру или определение ДНК):

  • Положительный результат при взятии мазка из раны указывает на активную инфекцию типов HSV-1 или HSV-2.
  • Отрицательный результат свидетельствует о том, что вирус простого герпеса не обнаружен. Однако это не исключает наличие инфекции на 100%. В образце может находиться слишком малая концентрация вируса, или он может быть не активен. Если врач всё-таки заподозрит наличие вируса, в данном случае потребуется повторная диагностика.

При анализе на антитела к герпесу:

  • Положительный тест на антитела класса IgM к вирусам HSV-1 или HSV-2 указывает на активную инфекцию или недавнее заражение.
  • Положительный тест на антитела класса IgG к вирусам HSV-1 или HSV-2 говорит о том, что человек уже какое-то время заражен, возможно – давно.
  • Значительное увеличение антител класса IgG по сравнению с предыдущим анализом свидетельствует об активной инфекции или недавнем заражении.
  • Отрицательный анализ на антитела к герпесу указывает на то, что человек либо не подвергался воздействию вируса, либо его организм ещё не начал вырабатывать антитела.

Если вы желаете пройти диагностику герпеса, приходите в медицинский центр Персомед. Наши специалисты выполняют несколько разновидностей анализов. Для того чтобы определить, какой из них подойдет именно вам, звоните по телефонам вверху сайта.

Источник: Herpes Testing, American Association for Clinical Chemistry.

источник

Нередки случаи, когда человек никак не реагирует на различные высыпания на теле, а от прыщей на губах даже в рекламе советуют различные мази. На самом деле, возможно в организме поселился какой-нибудь вирус. После осмотра врач может сразу поставить диагноз, но чаще посылает сдать анализы на герпес. И к этому нужно отнестись серьезно, так как важен тип и форма протекания заболевания.

В общей сложности сейчас известно больше 100 типов данной инфекции и 8 из них могут поразить человека.

К самым распространенным относятся:

  1. Герпес на лице, чаще на губах.
  2. Генитальный герпес.
  3. Опоясывающий лишай или ветрянка.
  4. Монокулез.

В большинстве случаях обнаруживают инфекцию, обусловленную вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Если первый передается через прямой контакт с больным человеком и воздушно-капельным путем, то вторым можно заразиться от полового партнера, ребенком внутриутробно и во время прохождения через родовые пути.

Страшен не сам герпес, а отсутствие иммунитета для борьбы с ним.

Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии. Они со временем покрываются корочками. Также могут быть и такие проявления:

  • неприятный запах и сухость во рту;
  • зуд и жжение кожи;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • поднятие температуры тела.

Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:

  • общий анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • ФГДС;
  • биохимический анализ крови на герпес.

Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.

При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры. Используя метод выращивания ВПГ на культуре тканей (чаще берутся куриные эмбрионы), через неделю изучают культуру.

Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория. Его используют только в сложных ситуациях, так как он является дорогостоящим и трудоемким, хотя и является «золотым» стандартом.

Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.

Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.

Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки. И он доступен уже при явных проявлениях заражения, то есть сыпи и язвочек, с которых можно взять материал для исследования.

Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.

Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.

Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.

Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:

  • венозная кровь;
  • слюна;
  • мокрота;
  • моча;
  • околоплодные воды, если произошел рецидив.

Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Но копирование может произойти, если в материале для исследования есть нужный ген.

После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.

Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.

Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.

При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.

Анализ проводят двумя способами:

  1. Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
  2. Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело + антиген + антитело.

Важно! Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования хотя бы 2 способами. Повторные анализы проводить в тех же лабораториях, так как методы проведения могут отличаться.

Иммунограмму назначают для того, чтобы получить развернутый анализ на иммуноглобулины. Забор крови делают во время обострения заболевания. Получив информацию каких клеток не хватает, врач назначит лечение иммуномодулятором, который подойдет для приведения иммунитета в норму.

За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:

  1. Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
  2. Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
  3. Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.

Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.

Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.

В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.

Особенной подготовки не требуется. Все, как и при сдаче других анализов.

Так, если будут брать соскобы, то нельзя пользоваться косметическими средствами и антисептиками.

Перед сдачей крови за пару дней исключить из рациона жирные и острые продукты, а также употреблять спиртное. В лабораторию идти натощак, нельзя кушать за 8-10 часов до пробы. Именно поэтому забор крови проходит утренние часы. Избегать больших физических нагрузок и сильных стрессов.

При нарушении этих простых правил возможен сильно положительный результат. Тогда анализ на герпес сдается повторно.

Ложноотрицательные результаты анализа бывают из-за неправильного использования реактивов во время лабораторных исследований.

Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.

Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.

Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.

Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.

Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению. Это необходимо, чтобы минимизировать опасность передачи заболевания ребенку.

Конечно, этим должен заниматься специалист, для того чтобы правильно интерпретировать результат и назначить правильное лечение. Но если не терпится, то можно предварительно самостоятельно изучить выданную справку. В ней есть цифры с показаниями нормы в организме.

Легче всего с результатом ПЦР. Вирус присутствует если реакция положительная и отсутствует при отрицательной.

С ИФА немного сложнее. Следует запомнить такие значения формулировок:

  • показатель Anti-HSV IgG свидетельствует об уже перенесенном заболевании и может выявляться у человека всю жизнь;
  • показатель Anti-HSV IgM свидетельствует об обострении заболевании и не исчезает из показаний до 2 месяцев.
    Воспользовавшись таблицей, нетрудно узнать результат.
Anti-HSV IgG Anti-HSV IgM Результат При беременности
отрицательный отрицательный Инфицирование исключено. При отсутствии защиты проводят обследование каждый триместр.
положительный положительный Рецидив заболевания. Опасно. Возникла угроза заражения плода трансплацентарным путем, возможна передача вируса во время родов.
отрицательный положительный Первичная инфекция. Есть угроза плоду.
положительный отрицательный Наличие иммунитета к герпесу.

Немаловажным показателем будет индекс авидности – это оценка способности IgG нейтрализовать вирус герпеса:

  • на полное отсутствие инфекции укажет отрицательный индекс, а значит, нет защиты и у плода;
  • на первичное инфицирование укажут низкоавидные антитела – авидность менее 50%;
  • сложность вызывает интерпретация результата с авидностью 50-60% и потребуется повторная сдача анализа через пару недель;
  • при хронической инфекции и носительстве укажут высокоавидные антитела – авидность более 60%.

Но более точно все-таки расшифрует анализ врач.

Кажется, зачем сдавать анализы, когда врач визуально при осмотре может поставить диагноз. Для назначения правильного лечения дерматологу необходимо знать, первичное это заражение или рецидив.

Доктор смотрит на работу иммунной системы, чтобы узнать, может ли она бороться с инфекцией. Для этого могут быть назначены как терапевтические препараты для лечения герпеса, так и препараты способные подкорректировать иммунитет.

Генитальный герпес трудно распознать, так как высыпания и язвочки могут свидетельствовать о других заболеваниях, в том числе венерических. При этом есть опасность заражения полового партнера и будущего ребенка.

Вирус простого герпеса находят даже у новорожденных и маленьких детей. Он может проникнуть в организм взрослых людей при снижении сопротивления иммунитета, поэтому врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, хорошо выбирать полового партнера, избегать сильных стрессов.

Заболев первый раз, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. А в периоды обострения есть вероятность заразить здоровых людей.

источник