Меню Рубрики

Можно ли пройти медкомиссию с герпесом

Появление высыпаний на губах считается обычным явлением. Человек, инфицированный герпесом, ходит на работу, не подозревая о том, что ему могут выдать больничный лист на неопределенный срок, что обезопасит коллег и сотрудников от инфицирования.

Простуда на губах появляется по причине вирусной инфекции. Клетки вируса попадают в кровь, на протяжении некоторого периода времени остаются в спящей форме, но могут «проснуться» при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Повлиять на появление высыпаний могут:

  1. Неблагоприятные погодные условия (систематическое переохлаждение).
  2. Наличие сопутствующих заболеваний преимущественно аутоиммунного характера.
  3. Ослабление активности иммунитета.
  4. Стресс, нервное перенапряжение.

Герпетическая инфекция имеет несколько типов и может протекать с определенными признаками:

  • общая слабость, переутомление;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации.

С герпесом можно столкнуться совершенно случайно, его признаки появляются спонтанно, но пузырьки на теле свидетельствуют о наличии клеток вируса в крови.

Факт. Появление на губах простуды – это первый признак ослабления активности иммунитета. Но не первый признак инфицирования, поскольку он появляется через несколько дней после контакта с инфицированным человеком.

Разновидности вируса:

  • 1 тип — появление на губах специфических высыпаний, пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, они лопаются, и после на их месте образуются язвочки.
  • 2 тип — высыпания образуются на слизистой оболочке половых органов, они зудят, краснеют и доставляют массу беспокойства.
  • 5 тип — это цитомегаловирус, он особенно опасен для беременных женщин и маленьких детей.
  • Ветрянка – еще один тип вирусного заболевания, которое чаще диагностируется у детей. Единожды переболев ветрянкой, человек получает стойкий иммунитет к вирусу этого типа.
  • Вирус 7 и 8 типа – заболевание изучено мало. Лечить его стоит с помощью различных медикаментов, но на протяжении длительного периода времени. Патогенные клетки будут оставаться в крови, не проявляя себя никакой симптоматикой.

Вопрос о том, дают ли больничный при вирусном заболевании, стоит остро. Но при появлении первых признаков инфицирования необходимо:

  • обратиться к доктору;
  • попросить выписать больничный лист;
  • назначить адекватное лечение.

Какой именно доктор дает больничный лист:

  1. Дерматолог.
  2. Венеролог (если высыпания появились на поверхности половых органов).

Больничный при герпесе дадут, если:

  • на губах или других частях тела появились признаки вирусного заболевания;
  • анализы показали, что в крови присутствуют клетки вируса;
  • больной чувствует себя плохо, появились типичные признаки инфицирования герпесом любого типа.

Врач оценивает наличие характерных признаков заболевания, собирает анамнез, назначает рекомендуемые анализы. После доктор сделает необходимые рекомендации, пропишет препараты и назначит лечение.

Справка: При герпесе нет определенных рамок, больничный назначают на 5 дней, но если за указанный срок признаки заболевания не пройдут, лист продлевают.

При каких разновидностях герпеса выдают длинный больничный лист:

  1. При вирусе 5 типа (цитомегаловирусе).
  2. При 8 типе вируса, при условии, что присоединилась вторичная инфекция.
  3. При 1 типе (при условии наличия специфической симптоматики).
  4. При 2 типе (документ выдает венеролог, при наличии характерных признаков).

Если доктор говорит: «Не дам, не оформлю необходимые документы», то стоит обратиться к другому специалисту, возможно, что он оформит лист и освободит человека от выполнения служебных обязанностей.

Почему могут дать больничный лист при наличии герпетической инфекции:

  • велик риск развития осложнений;
  • заболевание передается от человека к человеку.

Герпес возникает при наличии нарушений в работе иммунной системы, заболевание возникает спонтанно, проявляется при неблагоприятном стечении обстоятельств. Признаки болезни доставляют массу беспокойства, появляется зуд, жжение, покалывание в области локализации высыпания. Это приводит к тому, что работоспособность сотрудника значительно снижается. В результате он не может выполнять свои обязанности в полном объеме.

Перенесенная «на ногах» инфекция приводит к развитию осложнений, может стать причиной проблем с иммунитетом. Чтобы избежать тяжелых осложнений, рекомендуется некоторое время «отлежаться» и восстановиться.

Справка: Инфицироваться вирусом можно воздушно-капельным путем, то есть 1 сотрудник способен устроить в офисе или учреждении закрытого типа целую эпидемию.

Чтобы компания не превратилась в лазарет, стоит прибегнуть к помощи доктора и записаться к нему на прием.

Если признаки инфекции сохраняются на протяжении длительного времени, при этом интоксикация не спадает, возникает необходимость обратиться к следующим специалистам:

Врачи помогут установить причину подобных явлений и справиться с основным заболеванием, на фоне которого и возник герпес.

Основные признаки вируса могут возникнуть на фоне ВИЧ-инфекции, СПИДа, аутоиммунных заболеваний, по этой причине стоит в обязательном порядке обратиться к вышеперечисленным специалистам за помощью.

Когда откажут в оформлении документов:

  • если признаки заболевания выражены слабо или характерная симптоматика отсутствует вовсе;
  • если человек переболел герпесом и уже после этого обратился к врачу.

При личном обращении к доктору он сам решает, на сколько будет выписан больничный лист, вносит определенные рекомендации по лечению больного и делает соответствующие пометки.

Справиться с ситуацией без помощи врача можно, но не стоит пренебрегать правилами. Ведь лечение вирусного заболевания должно проходить под контролем специалиста. Самолечение способно привести к развитию серьезных осложнений, значительно ослабить активность иммунной системы и здоровье человека.

источник

У кого нибудь такое было. это ужасно! Губа отекла, зудит и ноет, и эта противная вава уже вспучилась, господи я бы дала Нобелесвскую премию тому кто избавит наконец Человечество от этой заразы. Но впридачу,я работаю в офисе, без Соц-пакета, и так что никаких больничных там мне не светит! Придется идти на работу такой «красавишной». =((( От этой мысли я холодею..Ведь устроилась недавно, только начинаю там друзьями обрастать, и тут припрусь такая.. Мне самой противно на себя в зеркало смотреть с такой губищей! Девчонки, а вы с Герпесом на пол-рта ходили на работу.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

А я в офисе работаю и нам обеспечивают больничный, хотя конечно не слишком-то охотно. Иногда приходится прямо на работе с помощью терафлю и лечиться. А уж герпес лечить точно бы никто не отпустил, на работе же мы не целуемся ни с кем)))не заразные)
не переживайте — у кого не бывает, люди поймут, помажьте чем-нибудь чтоб зажило побыстрее

на то он и герпес — уродовать рожу и портить настроение. Все так ходили, ничего не поделаешь. Лан, сегодня пятница, за выходные полегчает

Так надо не сидеть и не ныть, а идти быстрее в аптеку покупать мазь от герпеса. Мне всегда помогает Зовиракс или Ацикловир(это одно и тоже). Если я ловлю момент, когда начинает зудить и краснеть, то сразу же мажу и ничего не выскакивает.

было такое. идешь на работу и выполняешь свои прямые обязанности. вы ж не ртом работаете

А у меня такой вопрос: Вы с герпесом разговариваете по телефону. Болячка на губе. трется о мембрану. Кто-то берет трубку после Вас. Я действительно не знаю, кто-то может ответить, так заразиться можно? Спасибо!

Зовираксом намажьте. Неприятно, конечно, но куда деваться, пройдет!

5, а зачем об трубку непосредственно тереться губами? Можно же просто держать у рта! Не люблю, когда «грызут трубки» и сама так не делаю, это просто негигиенично.

на то он и герпес — уродовать рожу и портить настроение. Все так ходили, ничего не поделаешь. Лан, сегодня пятница, за выходные полегчает

Ходила.Скажу еше болше.Я выходила ЗАМУЖ с таким вот герпесом на пол губы.Мне его маскировали наверное час.А потом помню у нас была выставка на которой наша фирма принимала участие,а я была на ресепшн.Вот где горе и стыд. Так,что,автор прикрывайте платочком вашу губу по возможности.Неприятно,но ето может случится с каждым.Вед не со зверми же работаете.Все мы человеки)))

Автор, срочно дуйте в аптеку и купите талетка Ацикловир, дозировка 400 и мащь ацикловир (он дешевле зовиракса). Пейте 2 таблетки утром и 2 штуки вечером дня три-четыре. Одновременно мажьте каждй два чаа болчку мазью. У вас есть сегодня, завтра и послезавтра на то, чтобы к понедельнику пойти на раоту с едва заметной плоской корочкой, которую ОЧЕНЬ ЛЕГКО замаскировать тональником. ГУбы в эти дни не красьте — просто все затонируйте и припудрите ваткой.
Я бы вс еотдала, чтобы вскакивало только на губе. У меня сегодня вскочило на носу! И чаще вскакивает именно на носу, а не на губе. Сижу вооще в приемной, ве спрашивают, что с носом. Говорю, что подралась. Уж лучше так, чем.

сорри за опечатки, спешила (((

5, а зачем об трубку непосредственно тереться губами? Можно же просто держать у рта! Не люблю, когда «грызут трубки» и сама так не делаю, это просто негигиенично.

а еще камистат хорошо обезболивает и снимает отек попробуйте

Девушки почитайте про герпес в инете. Это вирус, который люди пытаются лечить, мало мазать и пить таблетки, укрепляйте иммунитет. И он заразный, если что.
Хотите быстро, есть даже уколы, Аллокин-альфа, панавир (есть и мазь) уколы дорогие, но их продают только по рецептам.
И, кстати, герпес может переходить в разные формы, от безобидного на губах, до генитального. Это наверно болезнь тех у кого слабый иммунитет. Точно не помню, какое определенное количество обострений за год допустимо здоровому человеку. Но все это можно найти в инете. Будьте более бдительными к своему здоровью.

масло чаиного дерева через каждые 2 часа на болячку за 2 дня пройдет

Мне иммунолог прописывал Валтрекс 10 таблеток, по половине 2 раза в день. С тех пор у меня три года не было герпеса вообще.
Я не рекламирую, но советую пойти к врачу, иногда это лечится.

мужа тоже разнесло недавно так же так масло чайного дерева спасло у ниx на работе все тали xодили ,я смеялас что с мужиками человалис все заразилис вирус он заразный везде и на телефоне тоже остается

мужа тоже разнесло недавно так же так масло чайного дерева спасло у ниx на работе все тали xодили ,я смеялас что с мужиками человалис все заразилис вирус он заразный везде и на телефоне тоже остается

Автор, срочно дуйте в аптеку и купите талетка Ацикловир, дозировка 400 и мащь ацикловир (он дешевле зовиракса). Пейте 2 таблетки утром и 2 штуки вечером дня три-четыре. Одновременно мажьте каждй два чаа болчку мазью. У вас есть сегодня, завтра и послезавтра на то, чтобы к понедельнику пойти на раоту с едва заметной плоской корочкой, которую ОЧЕНЬ ЛЕГКО замаскировать тональником. ГУбы в эти дни не красьте — просто все затонируйте и припудрите ваткой.
Я бы вс еотдала, чтобы вскакивало только на губе. У меня сегодня вскочило на носу! И чаще вскакивает именно на носу, а не на губе. Сижу вооще в приемной, ве спрашивают, что с носом. Говорю, что подралась. Уж лучше так, чем.

Дамы, здоровья Вам и удачи!

Валтрекс реально помогает! Я пила по схеме 4 таблетки сразу, еще 4 — через 12 часов. За 2 дня все прошло

Да, ходила. Ну и что? В офисе люди же работают, у которых тоже, может, герпес бывает.

У меня вообще герпеса на губах не бывает. И вот представьте мое удивление, когда губа начала распухать накануне госэкзамена. Я не могла поверить, что завтра гос, а у меня выскочил герпес, который был раза два за жизнь?! На утро губу замаскировала тоналкой, смотрелось ужасно, но просто с ним идти не могла. Выглядела так, будто силикон закачала. На экзамене пару раз ловила на своих губах удивленный взгляд преподавателя. Экзамен сдала на отлично, но в закон подлости еще больше поверила.

Автор, не переживайте, купите мазь, она быстро подсушит, почитайте в интернете, какие продукты желательно исключить из рациона (есть продукты, которые способствуют герпесу на губах). Лично я, когда вижу таких людей на работе, отношусь с пониманием. Удачи! Скоро будете снова красивой!

Попробуйте пропить растительный антибиотик САНГВИРИТИН.
Врачи его почему-то не назначают и отзывов о нём нет в инете по этой причине, а лечат им даже новорождённых.
Он прекрасно помогает при многих заболеваниях, в том числе при кандидозе. Применяют и местно, но я пропила курс таблеток 6 дней и через месяц повторила курс и герпеса нет ( на попе выскакивал раз в месяц) уже лет пять.
Желаю всем вылечить этот проклятый герпес, который приносит столько огорчений.

Читайте также:  Герпес у ребенка на теле можно ли мыться

Бриля Лик
Автор, срочно дуйте в аптеку и купите талетка Ацикловир, дозировка 400 и мащь ацикловир (он дешевле зовиракса). Пейте 2 таблетки утром и 2 штуки вечером дня три-четыре. Одновременно мажьте каждй два чаа болчку мазью. У вас есть сегодня, завтра и послезавтра на то, чтобы к понедельнику пойти на раоту с едва заметной плоской корочкой, которую ОЧЕНЬ ЛЕГКО замаскировать тональником. ГУбы в эти дни не красьте — просто все затонируйте и припудрите ваткой. Я бы вс еотдала, чтобы вскакивало только на губе. У меня сегодня вскочило на носу! И чаще вскакивает именно на носу, а не на губе. Сижу вооще в приемной, ве спрашивают, что с носом. Говорю, что подралась. Уж лучше так, чем.
От Ацикловира дисбактериоз бывает, к сожалению я только недавно об этом узнала, раньше чуть что жрала его, да и не помогал кстати, зря печень только посадила.

У меня нет этой бактерии в организме, которая герпес вызывает.
Герпеса никогда не было. У меня знакомая есть. Вижу её по выходным, и она всё время с герпесом, постоянно. То один на губе, то два вскочат.
А средство от него никогда не изобретут, потому что компании много получают за мази от герпеса.

повышать иммунитет надо. У меня был страшный, очень часто и почти на все губы сразу-вот где пипе ц был. Правда жизнь у меня тогда была сплошная черная не прекращающаяся полоса. Пила для поднятия иммунитета капли Береша с витамином C полный курс, потом еще иммунал добавляла. Все ок после того оздоровления, почти не было никогда за очень редким исключением

Попробуйте пропить растительный антибиотик САНГВИРИТИН.
Врачи его почему-то не назначают и отзывов о нём нет в инете по этой причине, а лечат им даже новорождённых.
Он прекрасно помогает при многих заболеваниях, в том числе при кандидозе. Применяют и местно, но я пропила курс таблеток 6 дней и через месяц повторила курс и герпеса нет ( на попе выскакивал раз в месяц) уже лет пять.
Желаю всем вылечить этот проклятый герпес, который приносит столько огорчений.

Ребята, я в инете нашла рекламу офигенной штуки — пластырб для герпеса на губе. Ссылку не дам, не сохранила, поищите сами. Выглядит как кусочек скотча, лепится на губу, помогает заживлять, плюс сверху можно намазать помадой и поверхность губы будет выглядеть нормально. Мне очень идея понравилась. В США такие нашла в аптеке, в РФ тоже думаю есть такие. Поищите.

Прочитала про Сангвиритин. Он антимикробный, а герпес-это вирус. Думаю, не поможет. А вот Вальтрекс именно против вируса герпеса, хорошая штука. Пластырь, про который 32 писала это Compeed Herpes Patch, но я его покупала заграницей

у меня никогда не было такой гадости ))

От Ацикловира дисбактериоз бывает, к сожалению я только недавно об этом узнала, раньше чуть что жрала его, да и не помогал кстати, зря печень только посадила.
Какой дисбактериоз. Ацикловир не действует на бактерии. Только на вирус!

Ёжа
5, а зачем об трубку непосредственно тереться губами? Можно же просто держать у рта! Не люблю, когда «грызут трубки» и сама так не делаю, это просто негигиенично.
Но ведь бывает, может случайно? Герпес так передается? При поцелуях — да, а через предметы: типа поговорил — передал трубку?

было такое. идешь на работу и выполняешь свои прямые обязанности. вы ж не ртом работаете

Вообще-то герпес передаётся воздушно-капельным путём, так что расслабьтесь)) Он есть у 90% населения.

Автор, не переживайте, купите мазь, она быстро подсушит, почитайте в интернете, какие продукты желательно исключить из рациона (есть продукты, которые способствуют герпесу на губах). Лично я, когда вижу таких людей на работе, отношусь с пониманием. Удачи! Скоро будете снова красивой!

Автор, срочно дуйте в аптеку и купите талетка Ацикловир, дозировка 400 и мащь ацикловир (он дешевле зовиракса). .

Зовираксом намажьте. Неприятно, конечно, но куда деваться, пройдет!

. кстати, герпес может переходить в разные формы, от безобидного на губах, до генитального. Это наверно болезнь тех у кого слабый иммунитет. Точно не помню, какое определенное количество обострений за год допустимо здоровому человеку. Но все это можно найти в инете. Будьте более бдительными к своему здоровью.

Тьфу ты! Я прочла название темы как «на работу с герпесом на ПОЛОВЫЕ ГУБЫ» :))))))

Вообще-то герпес передаётся воздушно-капельным путём, так что расслабьтесь)) Он есть у 90% населения.

когда только появляется герпес на губах надо мизинцем из уха достать серу и если серы нет- все равно надо из уха мизинцем — на герпес- убивает прекрасно. Делать надо часто. Не забывайте мыть руки до и после «лазанья» в ухо.
проверено.

А я брала больничны, тк накануне пришла домой и вижу губа отекать начинает, я жутко перепугалась и не зря. Иммунитет оказался настолько ослаблен что наутро у меня было обнесено уже обе губы и все во рту. Как следствие есть не могу, даже пить не могла, губы не могли к кружке прижаться а из трубочки пить не могла тк всасывать больно из-за герпеса на небе. Короче состояние врагу не пожелаешь. Ко всему прочему стал высыпать на руках и ногах, девки перепугалась до жути, Врачиха не знала что у меня, сказала что аллергия наложилась с на простуду. короче к чему я, герпес уважительная причина взять больничный, ну только конечно если это не маленький надгубный. Мне помимо кучи таблеток прописали и уколы. А еще, девочки знайте ГЕРПЕС передается воздушно капельным путем, и даже когда он фактически прошел вы еще заразны в течении 2-3 недель-доказано врачами.

А у меня такой вопрос: Вы с герпесом разговариваете по телефону. Болячка на губе. трется о мембрану. Кто-то берет трубку после Вас. Я действительно не знаю, кто-то может ответить, так заразиться можно? Спасибо!

Вирус герпеса есть у ВСЕХ, поэтому о заразности чего уж говорить, просто у кого-то он обостряется, у кого нет. Мне помогает быстро избавиться от болячки ТРОЙНОЙ ОДИКОЛОН, супер средство. Берете кусочек ватки,ооооочень тоненький и полностью промакиваете в одиколоне, и прикладывайте к герпесу. Сначала немного жжет, потом греет минут 5, потом когда полностью высохнет можно сменить на новую. Ну где-то каждый час. Дальше не распространяется и уменьшается))

Простуды на губах невероятно противная штука! Я тоже постоянно пользовалась мазями, не особо помогает если честно, да и смотрится не красиво, пачкается, растекается по губам! Мне в аптеке посоветовали пластырь от простуды Cosmos, решила попробовать и я честно говоря в восторге! Очень удобно, маскирует, хорошо держится, а главное быстро заживляет. Уже после первого применения простуды значительно уменьшилась в объеме, вскоре исчезла совсем! На пике заболевания спасает от зуда и боли. Ацикловир не приносил никакого облегчения. В общем советую всем

Вирус герпеса есть у ВСЕХ, поэтому о заразности чего уж говорить, просто у кого-то он обостряется, у кого нет. Мне помогает быстро избавиться от болячки ТРОЙНОЙ ОДИКОЛОН, супер средство. Берете кусочек ватки,ооооочень тоненький и полностью промакиваете в одиколоне, и прикладывайте к герпесу. Сначала немного жжет, потом греет минут 5, потом когда полностью высохнет можно сменить на новую. Ну где-то каждый час. Дальше не распространяется и уменьшается))

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Герпес – инфекционное заболевание вирусной этиологии. Оно может протекать изолированно или сопровождать простуду, ОРВИ, грипп. Дают ли больничный лист при этой болезни?

Больничный лист – это свидетельство того, что человек не может работать по причине болезни или травмы. Его официальное название – лист нетрудоспособности. Выдает этот документ только врач на основании принятых критериев и рекомендаций.

Для получения больничного листа должны быть веские основания, ведь этот период больному оплачивается. Нельзя признать человека временно нетрудоспособным по причине только факта болезни. Также в первую очередь врач обращает внимание не на жалобы, а на объективные признаки нетрудоспособности.

Выдача больничного листа напрямую зависит от профессии пациента и места его работы.

Так, при гельминтозе (глистах) работа в учреждениях питания, детских садах и школах запрещена до полного излечения, в то время как программист или строитель может лечиться, не прекращая трудовой деятельности. Перелом мизинца вряд ли особо помешает преподавателю, но сделает невозможным труд столяра. А потеря голоса при ларингите приведет к обратной ситуации.

В случае герпетической инфекции не может быть однозначного ответа относительного больничного листа. Решение врача будет зависеть от следующих факторов:

  • Формы болезни.
  • Распространенности процесса.
  • Сопутствующих заболеваний.
  • Наличия осложнений.
  • Места работы пациента.

Герпес может проявляться лишь единичными пузырьками на губах. Но бывают и варианты, когда высыпания покрывают все тело. Чаще болезнь протекает без лихорадки и симптомов интоксикации, однако госпитализация при герпесе тоже не редкость. Какие формы характерны для этой инфекции?

На сегодняшний день известны восемь типов герпеса. Однако в клинической практике, как правило, учитываются только три из них:

  1. Первый тип. Обычно это та самая «лихорадка на губах», которой болеет практически все население земного шара.
  2. Второй тип. Эта инфекция чаще поражает аногенитальную область и становится причиной полового герпеса. Считается более опасным вариантом.
  3. Herpes zoster. Возбудитель вызывает развитие опоясывающего лишая или ветряной оспы у детей.

По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания. Кроме того, в зависимости от локализации процесса могут выделять:

Эти факторы обязательно учитываются при решении вопроса о трудоспособности пациента.

Это наиболее легкая форма болезни. Обычно она протекает без повышения температуры и какого-либо серьезного недомогания. Пациентов беспокоят умеренный зуд и боль в месте высыпаний. Заразиться при появлении пузырьков на губах можно при тесном контакте – использовании общей посуды и полотенец, поцелуях. Чаще всего пациентов намного больше волнует их внешний вид, особенно если пузырьков много, и они распространяются на крылья носа.

Дадут ли больничный лист при высыпаниях на губах? Учитывая, что на трудоспособность этот вариант болезни практически не влияет, лечение, скорее всего, будет проходить без отрыва от производства.

Получение больничного возможно в следующих ситуациях:

Во всех остальных случаях рассчитывать на выдачу больничного листа при лихорадке на губах не приходится.

Раньше считалось, что аногенитальная локализация высыпаний – это результат инфицирования вирусом второго типа. Но сегодня это не так. Учитывая человеческую изобретательность в сексе, герпес любого типа может стать причиной появления пузырьков в интимной области. Будет ли это основанием для выдачи больничного листа?

Как и в случае высыпаний на губах, половой герпес редко мешает работе. Хотя причинять пациенту дискомфорт из-за жжения и зуда он, безусловно, может. Основанием для прекращения работы при этой форме заболевания может быть необходимость в госпитализации – например, при вторичном инфицировании и развитии осложнений.

Генитальная локализация вируса может приводить к герпетическому поражению уретры и мочевого пузыря с развитием уретрита или цистита. Иногда развивается инфицирование органов малого таза. При госпитализации больничный лист обычно выдается на 10–20 дней.

Это наиболее тяжелая форма вирусной инфекции. Она характеризуется появлением высыпаний вдоль нервных ветвей. Располагаться пузырьки могут в межреберьях, в области поясницы и конечностей, на лице.

Читайте также:  Герпес на животе при беременности

Основной симптом опоясывающего лишая – выраженная боль, интенсивная и мучительная. От нее не всегда помогают обычные анальгетики, так как присоединяется нейропатический болевой компонент. Нередко пациенту приходится подбирать сложную схему обезболивания с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульсантов. Могут также появляться двигательные и чувствительные нарушения, отек в месте высыпаний.

Herpes zoster – прямое основание для выдачи больничного листа. Согласно существующим рекомендациям, ориентировочные сроки нетрудоспособности при этой болезни – от 14 до 21 дня.

При сильном болевом синдроме обычно требуется госпитализация в стационар. В этом случае больничный лист продлевается до выписки. При появлении местных осложнений – нагноении, некрозах – лечение в среднем длится месяц.

Эта детская болезнь также вызывается возбудителем из семейством герпесвирусов. Однако она развивается лишь в случае первичного инфицирования. В дальнейшем, вирус остается в организме и при снижении иммунитета реактивируется в виде опоясывающего лишая. Именно поэтому ветряной оспой болеют в основном дети, а Herpes zoster – удел взрослых.

Ветрянка – заболевание очень заразное, она протекает с температурой, недомоганием и высыпаниями по всему телу, включая волосистую часть головы.

Больничный лист в этой ситуации выдается обязательно – и при болезни самого взрослого, и по уходу за больным ребенком. В среднем, длительность нетрудоспособности составляет 10–14 дней.

Иногда с этой формой болезни путают опоясывающий лишай в области верхней ветви тройничного нерва. При этом высыпания будут располагаться вокруг глаза и носа в большом количестве, лицо отекает, глазная щель сужается. При этой патологии практически все пациенты нетрудоспособны из-за нарушения зрения.

Однако существует и непосредственное герпетическое поражение структур глаза:

Это серьезные заразные заболевания, при которых страдает острота зрения. Особенно опасны 2 последние формы, так как они могут приводить к осложнениям – эрозиям и рубцам в глазных структурах.

Лечением этой формы занимается офтальмолог. Он же выдает больничный лист – в среднем, на 2–3 недели.

Центральная нервная система, или ЦНС, надежно защищена от проникновения вирусов. Но при выраженном снижении иммунитета – при ВИЧ-инфекции, у онкологических больных, стариков и новорожденных – герпес может поражать структуры и оболочки головного мозга.

Следствием его проникновения сквозь защитный барьер являются менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты, арахноидиты. Это всегда тяжелые патологии, требующие стационарного лечения в условиях инфекционной больницы, неврологического отделения, а иногда реанимации.

Сроки временной нетрудоспособности при таких болезнях длительные – более месяца. Иногда поражение ЦНС приводит к стойкой нетрудоспособности – инвалидности.

Выдача больничного листа при герпесе зависит от множества факторов, и только врач вправе решать этот вопрос.

источник

Герпес. Современный взгляд на лечение и профилактику .
Герпесвирусные заболевания — одна из важнейших проблем современного здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают, что вирусами герпеса заражено от 65 до 90% населения планеты. Генитальный герпес встречается во всех возрастных группах, и .
[ подробнее ]

Герпес. Лучшие методы лечения
Наверняка многим из вас, хотя бы раз в жизни приходилось отводить взгляд от зеркала, отражавшего распухшие, разукрашенные болячками губы. Они всегда высыпают неожиданно и могут здорово испортить настроение. Некоторые не придают этому особого значения. Но вирус герпеса гораздо опаснее, чем кажется на первый взгляд.
[ подробнее ]

Половые инфекции: Хламидиоз, трихомониаз, герпес , микоплазмоз.
На страницах этой книги рассказывает ся о том, что представляют собой возбудители мочеполов ых инфекци й , каким образом происходит заражение и развитие воспалительного процесса. Вы узнаете о существующих в настоящее время методах диагностики и лечения наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочеполовых органов, о мерах профилактики.
[ подробнее ]

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

Вопрос: После консультации в Центре акушерства на Опарина — начался вагиноз — впервые в жизни (в ночь после осмотра — озноб). (А чего ждать: туалеты — страшно зайти, об одноразовых инструментах — нет речи, зато цены — ох как впечатляют). После анализов методом ПЦР (на все, что можно) — обнаружено : гарднерелла и ВПГ1 и ВПГ2. Скажите, могут ли заразить герпесом во время осмотра у гинеколога или при пользовании общественными туалетами?
Ответ: Заразиться генитальным герпесом во время медицинского осмотра практически невозможно. Вирус герпеса очень нестоек в окружающей среде и быстро погибает при стерилизации гинекологического инструментария многоразового использования. Другое дело, что влагалищное исследование может стать фактором, провоцирующим рецидив, при наличии скрытой инфекции. При пользовании общественными уборными заразиться также невозможно по указанным Выше причинам. Если Вам не внушает доверия многоразовый гинекологический инструментарий, то за свой счет в любой аптеке города Москвы вы можете приобрести одноразовые гинекологические наборы.
Вопрос: У меня генитальный герпес с мая 1997 года, 3 года. Все это время мы с мужем не предохранялись и у него нет признаков заболевания. Обследовались в Центре матери и ребенка, проходили курс лечения ацикловиром. Рецидивы стали редкими. Сейчас я ухожу к другому мужчине. Как его обезопасить от заражения? Или это невозможно?
Ответ: Ваш долг предупредить своего нового полового партнера о своей болезни. Иначе на Вас будет распространять уголовная ответственность, предусмотренная российским законодательством. Если рассматривать этот вопрос с нравственных позиций, то у Вашего нового любимого должен быть выбор болеть или не болеть. Вы должны уважать его выбор, каким бы он не был. Для предотвращения заражения можно использовать:
1. Презервативы, обработанные антисептиком ноноксинолом — 9. Использовать кондомы нужно постоянно.
2. Партнеру Валацикловир по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день за 1 до или через 1 час после полового акта. (Стоимость курса около 70$ в месяц).
Вопрос: Куда и к кому надо обращаться если рецидивы герпеса беспокоят очень часто (более одного раза в месяц)?
Ответ: Часто рецидивирующей называется форма генитального герпеса, при которой рецидивы случаются 6 и более раз в год. Как правило, часто рецидивирующая форма генитального герпеса связана с нарушениями работы иммунной системы. Для коррекции нарушений работы иммунной системы нужно обращаться к иммунологу по месту жительству или в Государственный научный центр РФ Институт Иммунологии Федерального управления «Медбиоэкстрем».
Вопрос: У Вас на сайте прочел про питание при герпесе. Так вот в Противогерпетическом центре особо никаких ограничений по продуктам не вводят, кроме алкоголя, где еще видано чтобы врачи в этом не ограничивали. Где же истина.
Ответ: Специальная диета для людей, страдающих герпесом разработана американскими врачами и широкое применение получила в США. Принцип данной диеты ограничение потребления аминокислоты аргинина, которая является строительным материалом при создании новых вирусных частиц. В тоже время необходимо увеличить потребление аминокислоты — лизина , который, согласно результатам клинических исследований в дозе 1 254 мг в сутки, препятствует размножению вирусов простого герпеса.
Вопрос: У меня рецидивирующий генитальный герпес. Знаю, что гормональные препараты при моем заболевании не рекомендуются из-за снижения иммунитета, и лучший способ предохранения- презерватив. Но мой партнер настаивает на таблетках. Порекомендуйте, пожалуйста, какие-нибудь препараты, наименее губительные для иммунитета ( может быть мини-пили?).
Ответ: Если Вы живете в браке, то естественно при регулярной половой жизни презерватив использовать не удобно. Рецидивирующий генитальный герпес не является противопоказанием к приему оральных контрацептивов. Нужно попробовать прием современных низкодозированных препаратов. Конкретный препарат может назначить только гинеколог на приеме, т.к. существует много тонкостей в назначении препаратов. Комбинированный оральные контрацептивы не оказывают супрессивного (угнетающего) влияния на иммунную систему. Вы должны объяснить Вашему мужчине, что данный способ предохранения не защищает от передачи полового герпеса.
Вопрос: Больна половым герпесом уже лет 8 (я и муж). Последний год язвочки стали появляться почти каждый месяц (обычно после менструации), у мужа — редко, 1-2 раза в год. Лечились только с помощью ацикловира в виде мази. В последнее время появляется зуд вокруг ануса. Неоднократно обращалась к гинекологам, но меня успокаивали, что это совсем не страшно, мол, укрепляйте иммунитет, вылечить невозможно, 90% населения этим больны и ничего живут. Но хотим с мужем второго ребенка (первый сын — слава богу, здоровый ребенок), а проконсультироваться негде. Живем на Украине, в г. Львове, врача-вирусолога у нас, как мне сказали, нет. Хотелось бы узнать: сейчас мне выписал гинеколог таблетки ацикловир и местно мазь ацикловир. Достаточно ли этого, эффективно ли принимать только таблетки. В каких случаях вакцину протигерпетическую вводят. Когда лучше забеременеть, т.е. какой период между рецидивами должен быть минимальный. И вообще, как планировать 2 беременность.
Ответ: В настоящее время существует множество лекарственных средств, позволяющих улучшить качество жизни больных генитальным герпесом и удлинить межрецидивные промежутки. Для этого может использоваться как ацикловир, так и средства иммунной терапии. Заочно давать рекомендации и назначать лечение я не могу. Одного ацикловира при данной форме течения генитального герпеса недостаточно. Вакцину вводят при часто рецидивирующей форме генитального герпеса с целью удлинения межрецидивных промежутков. Беременить можно в любой момент после окончания рецидива. При рецидивирующем генитальном герпесе при соотвествующем ведении беременности и родов риск заражения ребенка составляет от 4 до 1%. Мне остается только посочувствовать Вам, относительно того, что у Вас в Львове некому оказать Вам квалифицированную медицинскую помощь.
Вопрос: Каковы основные симптомы генитального герпеса и какие анализы служат для его выявления ?
Ответ: Основными симптомами генитального герпеса являются зуд и пузырьковые высыпания в области гениталий. В 80% случаев генитальный герпес может протекать бессимптомно. Для постановки диагноза применяется иммунноферментный анализ и полимеразная цепная реакция, культуральный метод, микроскопия мазков — отпечатков.
Вопрос: У меня обнаружили генитальный герпес. Я самостоятельно принимала имунофан, зовиракс, циклоферон. Ничего не помогло. Рецидивы герпеса продолжаются ежемесячно. Что делать?
Ответ: Частые рецидивы генитального герпеса (6 и более раз в год), как правило, связаны с нарушением работы иммунной системы. Самолечение в данном случае неэффективно. Следует обратиться к иммунологу. Проверить иммунный статус. И при необходимости пройти курс лечения, назначенный специалистом.
Вопрос: Что за лекарство «Герперакс» и может ли он помочь?
Ответ: Основным действующим веществом мази и таблеток Герперакс является ацикловир. Препарат производится в Индии компанией Micro Labs Ltd. Препарат отличается низкой ценой. Некоторыми врачами эффективность препаратов индийского производства ставится под сомнение.
Вопрос: Врач посоветовал принимать по 500 мг ацикловира в течении 1 года? Говорит, что так можно добиться длительной ремиссии. Раньше рецидивы были ежемесячно, после начала приема прекратились, но безопасно ли это? И не начнется ли все с начала после окончания приема?
Ответ: Как правило, для длительной супрессивной терапии назначается либо 400, либо 800 мг ацикловира в два приема. Поэтому мне не совсем понятно откуда взялась дозировка 500 мг. У части пациентов данная терапия вызывает стойкую длительную ремиссию. Тем более, что Вы уже отмечаете положительный результат. О безопасности: сам ацикловир не является лекарством. В организме под действием вируса герпеса после сложных биохимических превращений он превращается в ацикловир 3-фосфат. В этом виде ацикловир активен. Если вирус неактивен, то ацикловир не превращается в ацикловир 3-фосфат, а просто в неактивной форме с калом и мочой покидает Ваш организм. Более чем 30- летняя история применения ацикловира доказала его выскокую безопасность. После окончания приема возможен, как длительный безрецидивный промежуток, так и рецидив.
Вопрос: Сообщите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед запланированной беременностью. Диагноз генитальный герпес рецидивы ежемесячные, иногда после лечения 1 раз в 2 месяца.
И еще при сдаче анализа ПЦР на герпес у меня герпес не обнаружен (несмотря на ежемесячные рецидивы), а у мужа обнаружен. Может ли это как то повредить беременности? Если мужу пройти интенсивное лечение имуномодуляторами + вакцина, тогда не будет обнаруживаться вирус? Заранее благодарна за ответ.
Ответ: Смысла проходить дополнительное обследование на герпес и лечение генитального герпеса нет. При рецидивирующем герпесе плод будет защищен Вашими противовирусными антителами и ему герпес не страшен. Если есть деньги и желание лечиться, можно пройти курс лечения в противогерпетическом центре или другом медицинском учреждении.
Вопрос: Может ли генитальный герпес появится в результате облучения так называемой ультрафиолетовой лампой?
Ответ: Ультрафиолетовое излучение является одним из факторов, провоцирующих рецидив генитального герпеса.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь шансы вылечиться от генитального герпеса? И могу ли я заразить любимого человека, если занимаюсь сексом без презерватива? Дело в том, что я однажды почувствовала неприятные ощущения рядом с влагалищем, сексом в этот день занимались без презерватива, а на следующий день высыпали 2 пузырька. И еще вопрос: обязательно ли пузырьки доставляют беспокойство (зуд и т.д.)?
Ответ: Полностью излечиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, но существующие методы лечения, позволяют значительно увеличить межрецидивные промежутки. Для лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Генитальный герпес может передаваться партнеру и в безрецидивный промежуток и во время первых предвестников заболеваний (зуд, покалывание, боль на месте будущих высыпаний), так и непосредственно во время собственно рецидива. Для снижения риска передачи генитального герпеса партнеру необходимо использовать презерватив. Кроме того, Вашим долгом является поставить в известность партнера о Вашем заболевании. Здоровый человек должен иметь выбор: болеть ему или нет. При герпесе пузырьки и высыпания зудящего характера. Если зуда нет, то нужно дифференцировать герпес с другими кожными и венерическими заболеваниями.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС О ПОЛОВОМ ГЕРПЕСЕ:

источник

Герпес — заболевание вирусного характера, проявляющееся кожными высыпаниями. Частое проявление патологии ассоциируется с герпетическими поражениями губ. Но поражаться могут слизистые оболочки, внутренние органы, системы человеческого организма.

Заболевание характеризуется кожными пузырьковыми высыпаниями, вызывающими зуд, болевые ощущения, ухудшение самочувствия.

Лечение герпеса проводят доктора общей практики, специалисты узкого профиля. Выбор врача зависит от локализации высыпаний.

Большинство случаев герпетической инфекции не представляет опасности для жизни. Иногда поражению подвергаются внутренние органы.

Важно! Опасность герпес представляет для женщин в период беременности, людей преклонного возраста, пациентов с ослабленной иммунной системой, сопутствующими хроническими заболеваниями.

Чаще герпетические проявления проходят самостоятельно, без дополнительного лечения. Лучше посетить доктора при появлении первых признаков.

Вирусные герпетические инфекции часто поражают область губ. Такая локализация заболевания не требует постоянного медицинского контроля. Проявляется герпетическое поражение губ покраснением места воспаления, жжением, зудом, появлением небольших язвочек, болевыми ощущениями. Воспалительный процесс доставляет больному дискомфорт из-за болевых ощущений и появления косметических дефектов. После самопроизвольного вскрытия пузырьков места воспаления покрываются корочками, которые постепенно отпадают.

Внимание! Рецидивирующие герпетические проявления — признак сбоя работы иммунной системы, требуют немедленного медицинского обследования, лечения.

Обследование начинается с посещения врача общей практики . Он проведет необходимое обследование, чтобы выявить корень проблемы, назначит подходящее медикаментозное лечение препаратами, повышающими иммунитет, витамины. Для детального обследования порекомендует консультацию специалистов узкого профиля: врач-иммунолог поможет выявить причины ослабленного иммунитета. Также обследование проводит дерматолог .

Иногда болезнь затрагивает область лица, головы, поражает область рта, носа, глаз. Такие случаи требуют консультации специалистов:

  1. Отоларинголог даст рекомендации по лечению герпеса в носу, ротовой полости. Запущенный недуг поражает дыхательную систему.
  2. Если образовался герпес во рту, на слизистых оболочках, лечением занимаются врачи-стоматологи . Они назначают полоскание, распыление, орошение полости рта, чтобы устранить воспалительный процесс. Герпетическое поражение может осложниться стоматитом, гингивитом.
  3. Когда болезнь затрагивает область глаз, требуется консультация окулиста . Несвоевременное лечение глазного герпеса опасно тяжелыми осложнениями, вплоть до полной слепоты.
  4. Требуется консультация невролога , если герпетические высыпания поражают головной мозг.

Частые проявления герпеса вирусного характера требуют консультации иммунолога или аллерголога . Специалист поможет установить причину снижения иммунной защиты человеческого организма.

Герпетические поражения области гениталий ухудшают качество жизни пациента. Заболевание часто дает тяжелые осложнения. Вирус герпеса инфицирует плод, поражая его внутренние органы, системы организма. Возможна передача инфекции в процессе родовой деятельности.

Появление первых симптомов болезни у представителей мужского пола требует консультации уролога , андролога . Рекомендации по лечению герпеса половой сферы женщине даст гинеколог .

Характерные проявления в области гениталий: зуд, жжение, появление грибкового поражения. Лечение антибактериальными препаратами помогает подавить вирус. Отдельные случаи потребуют использования иммуномодуляторов.

Патогенный вирус Варицелла-Зостер вызывает герпес на теле , который называют опоясывающим лишаем . Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья людей, угрожает жизни. Герпетическая инфекция затрагивает отдельные участки тела, конечностей.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию невралгии, сопровождающейся сильнейшими болями, лихорадкой. Особенно опасно поражение лицевого нерва.

Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог , который назначает антибактериальную, противовирусную, иммуномодулирующую терапию после проведения необходимых исследований.

При обнаружении герпетических проявлений следует обратиться к узкому специалисту, поскольку запущенные стадии заболевания поражают внутренние органы человека.

Первые проявления вируса диагностирует врач общей практики. Он направляет пациента на консультацию к профильным специалистам в зависимости от места локализации поражения.

источник

Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-­Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы Валерий Александрович Исаков .

– Давайте разберемся с этим «семейством».

– Самый известный представитель этого семейства – вирус простого герпеса 1-­го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4–5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-­го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два­-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.

– А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов?

– Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды – трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-­го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.

– Я слышала, что вирус ветрянки – тоже герпес.

– Это 3-­й тип – герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле – скоплении нервных клеток).

В пожилом возрасте, когда меняется гормональный фон и происходит естественное угнетение иммунологических реакций, создаются условия для реактивации вируса. Клинически это проявляется в виде опоясывающего герпеса – высыпаний на торсе, образующих сплошную ленту по ходу межреберных нервов. Больных беспокоит зуд и невралгические боли. Как вы видите, вирусы герпеса могут долгие годы ждать удобного случая, «укрываясь» в клетках нервной и иммунной систем.

– Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки?

– На этот вопрос сложно ответить. Вирусы появились на земле миллиарды лет назад, а человек как биологическое существо – относительно недавно (как считают специалисты, сотни тысяч лет назад). Поэтому вирусы «хитрее» организма человека. Вирус погружается внутрь клетки, сбрасывает свою защитную оболочку – и процесс пошел. ДНК вируса может встраиваться в ДНК клетки хозяина, и с этого момента он живет и размножается. Но инфицирование – не значит болезнь, и не всегда носитель вируса страдает его проявлениями. 10% населения не болеют вообще или болеют редко и в мягкой стертой форме. Ну а остальным везет меньше. Герпесом могут поражаться печень, легкие, органы зрения, половые органы, железистая ткань, стенки сосудов различных органов. Все это – на фоне гибели или снижения функциональной активности клеток иммунной системы и развития вторичных иммунодефицитных состояний.

– Но основным­-то источником заражения являются инфицированные люди?

– Да, а механизмы инфицирования – воздушно-­капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода – полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки.

– А если в семье кто-­то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют?

– Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи – другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно.

– Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего?

– Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4­го типа (вирус Эпштейна – Барр, ВЭБ) – единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30–40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция – недоумение. Почему? 10–15 лет не болел, а тут – частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-­то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6­го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно.

– Цитомегаловирус имеет какие-­то свои особенности?

– Это 5-­й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.

– А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса?

– Вирусы герпеса человека 6-­го и 7-­го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-­го типа в чем­-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6­го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.

Вирус герпеса 7-­го типа относится к лимфотропным, он пагубно влияет на лимфоциты. Поражает их и вирус герпеса 8-­го типа. Но для человека с нормальным иммунитетом опасности он не представляет. И обычно не влияет на здоровье. А проявляет себя лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии. Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие, например, саркомы Капоши – системного заболевания, при котором на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах и внутренних органах образуются множественные опухоли, разрастающиеся из стенки кровеносных сосудов.

– Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться?

– Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-­иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность.

Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-­специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-­гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин.

– Насколько эффективны эти препараты?

– Полностью уничтожить вирус невозможно. Но можно добиться длительной ремиссии и уменьшить концентрацию вируса во всех биологических жидкостях: слюне, крови, моче. Для этого используются противовирусные препараты последнего поколения, которые обладают «игольчатым» механизмом действия: они менее токсичны и могут применяться годами без негативного воздействия на организм. Также назначается иммуностимулирующая терапия в комплексе с другими местными средствами.

Материал предоставлен газетой «Панацея» (№ 2 (103) февраль 2015 г.)

Записаться на прием к специалисту

источник