Меню Рубрики

Новое в лечении герпеса 2016 год

Исследователи вышли на принципиально новый механизм для борьбы с вирусом герпеса. Результаты исследования Saint Louis University, которые были в декабрьском номере, дают информацию, что ингибиторы ферментов семейства нуклеотидилтрансфераз могут стать отличными кандидатами для разработки новых методов терапии.

Полученные результаты могут привести к новым методам лечения для герпеса. Больные могут применять такие методы, как отдельно, так и вместе с утвержденными антивирусными препаратами, таких как ацикловир. Исследователь Линда А. Моррисон кандидат технических наук, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии в Университете Сент-Луиса, сравнил комбинацию препаратов для лечения герпеса похожими с высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), которую применяют для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. Такой способ терапии ВИЧ-инфекции обычно подразумевает комбинацию сразу нескольких лекарств.

Ацикловир хорошо зарекомендовал себя в эффективности подавления вирусной активности, считает Линда Моррисон.

«Ацикловир делает хорошую работу в подавлении вируса,» сказала Моррисон. «Но поскольку ингибиторы NTS действуют по другому механизму, чем у утвержденных официальной медициной проверенных препаратов, у нас появляется уверенность в создании нового лекарства, которое будет работать в сочетании с другими препаратами, которые уже имеются. Именно это совместное действие нескольких препаратов может полностью подавить вирус. — считает профессор Моррисон.

Ведущий автор Джон Тавис, доктор философии, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии Университете Сент-Луиса сообщила, что опубликованные в Интернете результаты исследования, которые впервые появились в сентябре, уже заинтересовали некоторые фармацевтические фирмы..

Джон Тавис полагает, что в течении десятилетия можно получить новый экспериментальный метод лечения, значительно повышающий эффективность терапии. Так уже можно сказать с уверенностью, что будут улучшены результаты лечения герпетического энцефалита, сведены к минимуму проявления герпеса ( высыпания на губах), сокращены сроки выздоровления.

Ученые полагают, что механизм развития энцефалита происходит из-за непосредственного проникновения вируса в головной мозг по нервам, участвующим в лицевой моторике — жевание, сжимание челюстей и т.д. Имеется ряд статистических данных, которые показывают, что вирусом первого типа, который является причиной высыпаний на лице страдают 50% жителей Америки, а вторым типом, который является причиной генитального герпеса болеют не менее 20%.

Нужно напомнить, что герпетическая инфекция может серьезно осложнить беременность. Также вирус второго типа значительно повышает риск инфицирования ВИЧ-инфекцией.

Ученые из университета Сент-Луиса проводили эксперименты с ингибиторами NTS и выяснили, что они способны подавлять накопление вирусных геномов и инфекционных частиц в фазе репликации вируса. К тому же было замечено, что пять из шести ингибиторов блокировали репликацию другого вируса, который является причиной цитомегаловирусной инфекции. Напомним, что цитомегаловирус является венерическим заболеванием.

Джон Тавис заявил, что исследовательский коллектив направил свои усилия на расширение эксперимента и намерен выяснить точный механизм действия ингибиторов, когда они подавляют репликацию вирусных частиц. Также отметил, что одно соединение показало хорошую эффективность в опытах на животных, а другое уже одобрено в качестве противогрибкового средства Управлением по контролю за лекарственными средствами FDA.

Также ученых интересует вопрос эволюции вируса и его взаимодействие с ингибиторами. Джон Тавис полагает, что эволюционирование происходит достаточно медленно, что значительно увеличивает шансы исследователей на разработку эффективных методов лечения герпеса.

Несколько новых препаратов проходит клинические испытания, но ни один из них не способен полностью подавить герпетическую инфекцию.

источник

В России разработали ДНК-вакцину от герпеса, с помощью которой можно будет успешно лечить и предупреждать это на вид безобидное, но на самом деле опасное заболевание. Не исключено, что с помощью новой универсальной вакцины удастся не только снизить тяжесть рецидивов, но и полностью излечить человека от герпеса, рассказали «Известиям» в Федеральном медико-биологическом агентстве (ФМБА) России. Ученые рассчитывают, что всеобщая профилактическая вакцинация поможет в будущем искоренить этот вирус, хотя сейчас им поражено подавляющее большинство населения.

ДНК-вакцина от герпеса, разрабатываемая Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом особо чистых биопрепаратов ФМБА России, намного безопаснее существующих, которые содержат ослабленный вирус или его инактивированные компоненты.

— Ослабленный, но, по сути, живой вирус в составе вакцин, применяющихся сейчас для профилактики рецидивов, может иногда привести к развитию энцефалита, утяжелению респираторных заболеваний, вплоть до пневмонии, поражению печени, другим неблагоприятным последствиям, — рассказал «Известиям» научный руководитель Государственного НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России, член-корреспондент РАН Андрей Симбирцев. — Кроме того, существует несколько типов вируса герпеса, и универсальной вакцины для них до сих пор не создано.

Сейчас в мире применяется и разрабатывается несколько вакцин от герпеса, которые можно использовать для увеличения продолжительности ремиссий и снижения тяжести рецидивов. Каждая из них справляется только с каким-то одним типом этого вируса, поэтому для профилактики герпеса их не применяют.

По словам ученого, новая вакцина — продукт генной инженерии — обеспечивает высокий уровень биобезопасности, потому что содержит только гены фрагментов белков. Наличие в вакцине фрагментов, специфичных для разных типов вируса, защищает человека почти от всех разновидностей этой болезни.

Вакцину можно применять и для взрослых, и для детей. Она будет использоваться как с целью профилактики заболевания, так и для лечения людей, уже инфицированных герпесом.

По словам Андрея Симбирцева, вакцина позволит увеличить интервалы между рецидивами и снизить тяжесть их течения, то есть существенно повысить качество жизни пациента.

— Нельзя исключить и возможность полного выздоровления на фоне применения вакцины, — отметил ученый. — В долгосрочной перспективе всеобщая профилактическая вакцинация может искоренить это заболевание как таковое или снизить его эпидемическую актуальность до минимальных значений.

По оценкам ВОЗ, инфицированность герпесом охватывает до двух третей населения, пояснил «Известиям» руководитель ФМБА России Владимир Уйба.

— Многие даже не подозревают, что они носители вируса. Но это опасная болезнь. При определенных условиях наличие герпеса у человека может привести к отказу иммунитета. Непрерывно рецидивирующая форма течения, с клиническими проявлениями от шести раз в год, встречается у 60% инфицированных и приводит к вторичному иммунодефициту, а это уже риск тяжелых бактериальных инфекций и даже развития онкологии. Универсальная ДНК-вакцина против вируса — это прорыв в лечении заболевания, — рассказал он.

Уже проведены пилотные исследования препарата. Следующий этап — масштабирование технологии и полноценные регистрационные доклинические исследования для получения разрешения на проведение клинических испытаний.

— Доклиника сработала великолепно, и высока вероятность, что клинику мы успешно пройдем и получим универсальную вакцину против герпеса, — добавил руководитель ФМБА России.

Замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев считает, что важно создать вакцину от герпеса отечественного производства.

— Герпес широко распространен. Это условно-патогенный вирус. Он есть у всех, но не у каждого проявляется, — отметил эксперт. — Сейчас нет отечественных вакцин от герпеса, так что создание собственного препарата необходимо.

Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, напротив, не видит смысла в вакцинации от герпеса. Он пояснил, что вирусов герпеса много, и сделать одинаково эффективную вакцину против всех крайне сложно. К тому же чаще всего вирус активизируется на фоне других заболеваний. Поэтому, чтобы подавить активность герпеса, нужно искать причину и вылечить или компенсировать основной процесс. А им может быть хроническая инфекция вплоть до СПИДа, обменные или гормональные нарушения.

— Вирус опасен для тех, у кого есть нарушения иммунитета. Это, например, люди с хроническими инфекциями, онкологическими заболеваниями, ВИЧ, туберкулезом. Случается, что вирус активизируется у детей, не долеченных от простудных заболеваний. Он может вызвать тяжелейшие повреждения мозга, — рассказал Вячеслав Жемчугов.

Но бывает и так, что сам герпес является причиной заболевания. Например, он может спровоцировать бесплодие, невынашиваемость беременности, инфекционный мононуклеоз и заболевания крови (вирус Эпштейн-Барра — это один из видов герпес-вирусов). В таких случаях рекомендуется медикаментозно подавить его активность (противовирусными средствами) на некоторое время в расчете на то, что дальше организм будет справляться сам.

Ранее структуры ФМБА разработали новую вакцину от гриппа, безвредную для беременных женщин, рассказывал в интервью «Известиям» глава агентства Владимир Уйба.

источник

Цены одни из самых низких среди интернет аптек, и многократно дешевле обычной аптеки

Гарантия возврата денег, если препарат не окажет эффекта или Вы останетесь недовольны его качеством

Курьерская доставка по Москве и СПб. Почтой по всей России 1 классом, сроки 7-10 дней

Генитальный герпес – вещь довольно неприятная. И уж сколько страданий и дискомфорта доставляют его проявления мужчинам. К сожалению, в настоящее время генитальный герпес распространен очень широко. Но, к счастью, кажется современные ученые придумали, как с ним бороться.

Итак, генитальный герпес является заболеванием, передающимся половым путем. Возбудитель генитального герпеса — вирус простого герпеса. Ученые одного из американских научно-исследовательских университетов разработали новое средство, позволяющее бороться с вирусом. Это иммуностимулирующий препарат GEN-003, инъекций которого достаточно всего три для носителя генитального герпеса. При этом весь курс лечения занимает примерно 12 месяцев.

Испытания нового лекарственного препарата проводились на 300 добровольцах, которые имели в анамнезе хронический рецидивирующий герпес гениталий. Согласно наблюдениям ученых, препарат позволил снизить частоту рецидивов, а в ряде случаев вообще подавить активность вируса. Все дело в том. Что новое экспериментальное лекарство оказывало влияние на стимуляцию выработки антител к вирусу. Все это время в терапии генитального герпеса применялись, преимущественно, различные противовирусные препараты.

Что касается темы генитального герпеса, то не так давно английский ученые обнаружили довольно необычную связь данного вируса и… запоров. Эксперименты с грызунами помогли медикам доказать тот факт, что вирус может распространяться в спинном мозгу к нервам от гениталий.

Вообще вмешиваться в иммунные процессы довольно опасно, простимулируешь в одном, но запустишь негативную реакцию в другом органе. Слишком этот вопрос мало изучен, чтобы прежде времени радоваться новому лекарству..

конечно очень странно, что мы живем в 21 веке, а новое лекарство для борьбы с генитальным герпесом только найдено!

Хорошее изобретение, герпес действительно очень серьезное и неприятное заболевание, но я не очень поняла по поводу трех инъекций, но при этом курс лечения составляет 12 месяцев…

Я всегда за новые лекарства, а то болезней развелось множество, а чем лечить их не знают. Только вот стоить оно должно не дорого, чтобы было доступно для всех, а не только для богачей.

Вообще я не приветствую прием каких либо иммуностимулирующих препаратов, даже в периоды простуд стараюсь обойтись без них, потому как наша иммунная система очень коварна. Но за 3 инъекции я думаю препарат вреда никакого не нанесет, а только лечение.

Очень неприятное заболевание. В свое время с трудом избавились от него. Жена оказалась носителем. А вот то, что ученые связали его с запором, это смахивает на шутку) У меня по крайне мере таких проблем не возникало)

Я где-то читал, что герпес, если он в организме есть, ничем не победить. Вирус будет жить все равно, можно только проявления его исключить. То есть человек сам болеть не будет, но носителем останется.

Сергей, так здесь и не написано, что лекарство полностью уничтожает вирус. Всего лишь снижает частоту рецидивов или подавляет активность вируса. Так что, к сожалению, правильно вы вычитали 🙁 Вот же жуткая штука, не дай бог заразиться и потом болеть этой пакостью всю жизнь.

Отличная новость! Но теперь интересно, чтобы этот изобретенный лекарственный препарат начал производится в промышленных масштабах. Тогда столько людей по всему миру получат шанс на выздоровление.

Лучше поздно, чем никогда. Медицина не стоит на месте, приятно читать новости, когда находят лекарства от каких-то ранее неизлечимых болезней. Жаль, что в основном, все открытия происходят за границей.

Какие клетки вируса-то красивые! Прям залюбуешься. И здесь природа постаралась. Только не радуют они нас, кроме как в микроскопе. Что лечение придумали – хорошо, но больно уж оно долгое!

Новость совсем кстати, хорошо что разработали лекарство, а то столько друзей пострадало. Очень удивлен, что герпис является причиной запоров, никогда об этом не слышал. Удивили.

источник

Мед из кануки, дерева из семейства миртовых, обладает противовирусными свойствами и позволяет бороться с герпесом, выяснили специалисты Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии. Исследование было опубликовано в журнале BMJ Open.

До появления антибиотиков мед нередко использовался как средство от инфекций. В альтернативных медицинских течениях он в почете и сейчас, однако доказательная медицина не слишком пристально изучала его свойства.

Исследователи разделили 952 добровольца на две группы, одна из которых получила ацикловир, распространенный противовирусный препарат, а вторая — смешанный с глицерином мед из кануки. После проявлений герпеса они должны были пять раз в день наносить состав на пораженные участки кожи до полного исчезновения пузырьков.

Оказалось, что эффективность лечения в обеих группах была одинакова и выздоровление наступало через 8-9 дней. Мед боролся с проявлением инфекции так же успешно, как и ацикловир.

«Это означает, что пациенты, предпочитающие натуральные лекарства, а также фармацевты, которые их продают, могут быть уверены в эффективности меда из кануки как препарата для лечения герпеса», — отмечают авторы исследования. Впрочем, они добавляют, что исследование нельзя было назвать полностью слепым — те из участников, которым достался мед, могли по вкусу с легкостью отличить его от ацикловира.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и способны поражать практически все органы и системы организма человека. Наиболее часто вирус поражает кожу и наружные половые органы.

По данным ВОЗ, почти 70% населения Земли являются носителями вируса герпеса 1 типа. Наиболее он распространен в Африке, западной части Тихого океана и на востоке Средиземноморья — здесь инфицированы более 70% жителей (в Африке — почти 90%). В США от ВПГ-1 страдает менее половины населения.

ВПГ-1 вызывает у человека оральный герпес — воспаленные пузырьки с жидкостью, появляющиеся на губах. Также они могут образовываться на небе, деснах, языке и других частях ротовой полости.

Вирус герпеса 2 типа, ВПГ-2, поражает слизистые оболочки половых органов. Как и при ВПГ-1, на слизистой образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым. Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%). Женщины подвержены заражению почти в два раза чаще, чем мужчины.

Читайте также:  Обострение герпеса после озонотерапии

Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия. Кроме того, при беременности он способен инфицировать плод, приводя к патологиям развития, вплоть до микроцефалии и герпетического энцефалита.

Вирус герпеса 3 типа вызывает две болезни — ветряную оспу и опоясывающий лишай. Оспа поражает в основном детей и протекает у них гораздо легче, чем у взрослых. Среди осложнений ветрянки — энцефалит, поражения лимфоузлов и сердечной мышцы, гнойные поражения кожи. К смерти она приводит редко — в 1 из 60 тыс. случаев.

Для беременных оспа представляет особую опасность при заражении за несколько дней до родов — у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Опоясывающий лишай возникает у тех, кто уже переболел ветрянкой. Вирус скрывается в нервных клетках, при его выходе из них он движется к окончанию нерва, вызывая инфекцию кожи в той области, которую он инневрирует. Заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями.

Вирус герпеса человека 4 типа, или вирус Эпштейна — Барр, тоже крайне распространен — в США им заражены примерно половина пятилетних детей и от 90 до 95% взрослых. С вирусом Эпштейна — Барр связаны множество болезней, от синдрома хронической усталости, стоматита и гепатита до онкозаболеваний. Одно из особенно опасных заболеваний, вызываемых вирусом — инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови. Среди его осложнений — психозы, менингит и энцефалит.

Вирусом герпеса 5 типа является цитомегаловирус, провоцирующий цитомегалию — состояние, при котором в тканях появляются гигантские клетки с внутриклеточными включениями. Симптоматика заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, зачастую не выражена и напоминает обычную простуду.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно.

Известно, что 6 тип связан с рассеянным склерозом и детской розеолой, при которой у ребенка резко появляется высокая температура, а затем появляется розовая сыпь.

На территории стран СНГ розеолу диагностируют редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом, обусловленным принимаемыми лекарствами.

Также 6 и 7 тип, предположительно, могут играть роль в развитии розового лишая — они активны на его ранних стадиях.

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. Рецидивы происходят из-за ослабления иммунитета при инфекциях, переохлаждении, лучевой терапии, у женщин также из-за изменений в иммунной системе перед, после и во время месячных.

Из-за многообразия симптомов и недостаточной изученности некоторых видов вируса диагностика может затянуться на долгие месяцы.

«У меня с детства были кожные реакции, врачи считали, что это нейродермит. Последние полтора года стали мучить приступы — все тело покрывалось непонятной сыпью и горело, — рассказала «Газете.Ru» одна из пациенток, столкнувшаяся со сложностями диагностики. — В октябре 2017 года я лежала во Второй инфекционной больнице, где мне поставили диагноз «токсидермия» (острое воспаление кожи при попадании в организм аллергенов — «Газета.Ru»), связали его с тем, что я пила много лекарств — у меня тогда болела спина. После выписки сыпь и отеки продолжались, колола дексометазон. Приступы повторялись в течение года.

Полтора года я ходила по аллергологам, иммунологам, сдавала анализы на аллергены и всякий раз по их результатам оказывалась здорова. Врачи прописывали антигистаминные средства, ставили диагноз «крапивница». Приступы сопровождаются слабостью, такой сильной, что я встать не могу. Последний из них был в мае.

Обращалась к профессору в НИИ иммунологии, но и там не смогли поставить верный диагноз. В инфекционной больнице врач заходил вообще на несколько секунд, задать вопросы можно было только аспиранту, который приходил дополнительно. Он сказал, что у меня выявлен вирус герпеса 6 типа, но от него таких симптомов быть не может. Но кроме герпеса 1, 4 и 6 типа у меня других вирусов нет, анализы брали даже на малярию.

Сейчас пью противовирусные, чтобы снизить вирусную нагрузку. Главное использовать их в первые сутки после появления симптомов, чтобы остановить репликацию вируса».

Ни от одного из вирусов герпеса избавиться пока что нельзя — можно лишь использовать противовирусные препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Исследования показывают, что с некоторыми из типов вируса герпеса можно бороться с помощью генной терапии, однако о широком применении таких методов речи пока не идет.

От ветряной оспы можно защититься с помощью вакцинации и изоляции больных от непереболевших. Снизить риск генитального герпеса позволяют средства контрацепции и антисептики, но эффективность последних не слишком высока.

источник

Исследователи вышли на принципиально новый механизм для борьбы с вирусом герпеса. Результаты исследования Saint Louis University, которые были в декабрьском номере, дают информацию, что ингибиторы ферментов семейства нуклеотидилтрансфераз могут стать отличными кандидатами для разработки новых методов терапии.

Полученные результаты могут привести к новым методам лечения для герпеса. Больные могут применять такие методы, как отдельно, так и вместе с утвержденными антивирусными препаратами, таких как ацикловир. Исследователь Линда А. Моррисон кандидат технических наук, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии в Университете Сент-Луиса, сравнил комбинацию препаратов для лечения герпеса похожими с высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), которую применяют для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. Такой способ терапии ВИЧ-инфекции обычно подразумевает комбинацию сразу нескольких лекарств.

Ацикловир хорошо зарекомендовал себя в эффективности подавления вирусной активности, считает Линда Моррисон.

«Ацикловир делает хорошую работу в подавлении вируса,» сказала Моррисон. «Но поскольку ингибиторы NTS действуют по другому механизму, чем у утвержденных официальной медициной проверенных препаратов, у нас появляется уверенность в создании нового лекарства, которое будет работать в сочетании с другими препаратами, которые уже имеются. Именно это совместное действие нескольких препаратов может полностью подавить вирус. — считает профессор Моррисон.

Ведущий автор Джон Тавис, доктор философии, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии Университете Сент-Луиса сообщила, что опубликованные в Интернете результаты исследования, которые впервые появились в сентябре, уже заинтересовали некоторые фармацевтические фирмы..

Джон Тавис полагает, что в течении десятилетия можно получить новый экспериментальный метод лечения, значительно повышающий эффективность терапии. Так уже можно сказать с уверенностью, что будут улучшены результаты лечения герпетического энцефалита, сведены к минимуму проявления герпеса ( высыпания на губах), сокращены сроки выздоровления.

Ученые полагают, что механизм развития энцефалита происходит из-за непосредственного проникновения вируса в головной мозг по нервам, участвующим в лицевой моторике — жевание, сжимание челюстей и т.д. Имеется ряд статистических данных, которые показывают, что вирусом первого типа, который является причиной высыпаний на лице страдают 50% жителей Америки, а вторым типом, который является причиной генитального герпеса болеют не менее 20%.

Нужно напомнить, что герпетическая инфекция может серьезно осложнить беременность. Также вирус второго типа значительно повышает риск инфицирования ВИЧ-инфекцией.

Ученые из университета Сент-Луиса проводили эксперименты с ингибиторами NTS и выяснили, что они способны подавлять накопление вирусных геномов и инфекционных частиц в фазе репликации вируса. К тому же было замечено, что пять из шести ингибиторов блокировали репликацию другого вируса, который является причиной цитомегаловирусной инфекции. Напомним, что цитомегаловирус является венерическим заболеванием.

Джон Тавис заявил, что исследовательский коллектив направил свои усилия на расширение эксперимента и намерен выяснить точный механизм действия ингибиторов, когда они подавляют репликацию вирусных частиц. Также отметил, что одно соединение показало хорошую эффективность в опытах на животных, а другое уже одобрено в качестве противогрибкового средства Управлением по контролю за лекарственными средствами FDA.

Также ученых интересует вопрос эволюции вируса и его взаимодействие с ингибиторами. Джон Тавис полагает, что эволюционирование происходит достаточно медленно, что значительно увеличивает шансы исследователей на разработку эффективных методов лечения герпеса.

Несколько новых препаратов проходит клинические испытания, но ни один из них не способен полностью подавить герпетическую инфекцию.

источник

Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.

Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.

Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.

Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

  • При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
  • Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
  • Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

  1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
  2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
  3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

  • Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
  • Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
  • Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.
Читайте также:  Мощное противовирусное средство при герпесе

Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

  • Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
  • Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
  • Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.

Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
  • антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
  • противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
  • глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
  • иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

Часто острая форма цитомегаловирусной инфекции «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.

Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.

Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.

Из противовирусных средств чаще всего назначаются:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Ганцикловир;
  • Цитарабин и др.

Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:

В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.

Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

  1. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
  2. Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
  3. Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
  4. Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Филадельфия/Санкт-Петербург, 10 марта. Принципиально новый вид вакцины против герпеса создала команда профессора Харви М. Фридмана из Медицинской школы Пенсильванского университета. Препарат успешно прошел доклинические испытания и, как утверждают ученые, обеспечивает мощную защиту от вируса генитального герпеса. В 2017 году вакцину начнут проверять на людях.

Сегодня около 90% населения планеты инфицировано различными типами герпеса, из них примерно 500 миллионов человек — генитальным вирусом второго типа HSV2. Он гораздо коварнее герпеса первого типа, появляющегося на губах в виде простуды. HSV2 может поражать внутренние органы, приводить к бесплодию и вызывать выкидыши во время беременности.

Ни один препарат, имеющийся сегодня на рынке, не может излечить человека от герпеса полностью. Дело в том, что часть вирусов прячется в нервных клетках. Герпес встраивается в их геном и становится недоступным для иммунной системы человека. Продуцируемые вирусами протеиновые белки блокируют образование иммунных антител.

Вакцина доктора Фридмана, по замыслу авторов, должна помешать вирусу воспроизводить эти «маскировочные» белки, наладить выработку антител и запустить иммунные процессы на уничтожение герпеса в нервных клетках.

«К настоящему времени ученые Медицинской школы Пенсильванского университета показали, что новая вакцина из очищенных белков вируса обеспечивает мощную защиту морских свинок и обезьян от HSV2 инфекции. Мы рады тому, что продемонстрировали такой мощный и прочный иммунный ответ у животных. Если клинические испытания подтвердят эффективность нашего препарата, то это будет настоящий прорыв в медицине», — заявил Фридман.

Только в США, по оценкам исследователей, примерно один из шести человек в возрасте от 15 до 49 лет имеют HSV2 инфекции. В некоторых частях Африки носителями герпеса является половина взрослого населения.

Медицинская школа Пенсильванского университета входит в число главных получателей финансирования от национальных институтов здравоохранения. В 2015 финансовом году она получила на проведение исследований 373 миллионов долларов.

Как рассказала корреспонденту Федерального агентства новостей руководитель направления «Вирусные препараты» СПбНИИВС ФМБА России, кандидат медицинских наук Галина Шитикова, в РФ сегодня разработаны две вакцины против герпеса, которые вводятся подкожно. Обе цельновирионные. «Герповакс» производится в Санкт-Петербурге, «Витогерповак» — в Москве.

«Первую вакцину делают у нас в НИИ вакцин и сывороток. Мы выращиваем вирусы на клеточных культурах. Затем концентрируем их, инактивируем и проверяем субстрат на безопасность. В готовой вакцине нет ни одной единицы живого вируса. В 60–80% случаев, в зависимости от имеющейся у человека формы заболевания герпесом, препарат дает положительный эффект», — отметила Шитикова.

Лечение, по словам эксперта, непростое и зависит от коррекции иммунного статуса человека. Как правило, через один–полтора месяца люди выздоравливают, и вирус не дает рецидивов по много лет. Но, к сожалению, эта вакцина до сих пор не входит в календарь прививок, хотя Минздрав РФ разрешил ее к использованию. Она также отметила, что в настоящее время вакцина совершенствуется.

«Сейчас мы разрабатываем свечевую форму вакцины. Это будут ректальные свечи. Мы уже провели доклинические испытания и готовы перейти к следующему этапу. На клинические испытания нам требуется 100 миллионов рублей. Вакцина доктора Фридмана, в отличие от нашей, является моновалентной, она работает только против одного типа вируса герпеса — генитального. К тому же она находится в стадии доклинических исследований, поэтому трудно пока оценить её эффективность», — заключила Шитикова.

источник

Генитальный герпес это распространенное венерическое заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса.

По оценкам, по крайней мере каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах заражен этим вирусом, но многие люди не имеют симптомов и даже не осознают, что они заражены.

После заражения у большинства людей периодически возникают эпизоды язв половых органов в течение нескольких лет. Хотя инфекция может оставаться в организме годами, вспышки симптомов становятся все реже и реже. Инфекцией можно управлять с помощью лекарств и некоторых мер по уходу за собой.

Людям с генитальным герпесом рекомендуется сообщать об этом своим сексуальным партнером, пользоваться презервативами и принимать другие профилактические меры для предотвращения передачи (передачи вируса другим людям).

Диагноз с генитальным герпесом может быть весьма тревожным эмоциональным опытом. Очень важно поговорить с вашим лечащим врачом о том, как управлять симптомами и избегать передачи вируса половым партнерам. Группы консультирования и поддержки также могут быть полезны для людей, живущих с инфекцией генитального герпеса.

Генитальный герпес вызывается инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ, обычно тип 2). Это также может быть вызвано вирусом простого герпеса типа 1, который является причиной орального герпеса (герпеса во рту и губах). Распространение ВПГ обсуждается ниже. (См. Ниже «Передача генитального герпеса и факторы риска» ниже.)

Симптомы генитального герпеса могут широко варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас начальный или повторяющийся эпизод. Тем не менее, большинство людей , зараженные генитальным герпесом, никогда не испытывают симптомов.

Начальный эпизод – для большинства людей первая вспышка герпеса является наиболее тяжелой, а симптомы, как правило, более тяжелые у женщин, чем у мужчин. Первая вспышка обычно происходит в течение нескольких недель после заражения вирусом. Симптомы обычно проходят в течение двух-трех недель.

Признаки начального (или первичного) эпизода генитального герпеса включают множественные пузыри в области половых органов. Для женщин наиболее часто встречающиеся участки включают в себя влагалище, вульву, ягодицы, задний проход и бедра; у мужчин могут быть поражены пенис, мошонка, задний проход, ягодицы и бедра. Признаки и симптомы обычно включают волдыри, которые становятся болезненными язвами. Волдыри на половом члене или наружных половых губах могут покрыться коркой и зажить. Новые поражения могут развиваться в течение пяти-семи дней после появления первой группы.

Также могут быть болезненные, опухшие лимфатические узлы в паху, симптомы гриппа, такие как боль в суставах, лихорадка и головная боль, и мочеиспускание может быть болезненным.

У небольшого процента людей могут развиться головная боль, тошнота и рвота или затруднение мочеиспускания. Эти симптомы возникают, когда герпетическая инфекция поражает нервную систему.

Люди, которые испытывают боль при попытке дефекации, могут иметь проктит (воспаление прямой кишки или заднего прохода). Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, более подвержены этому осложнению, чем другие пациенты.

Латентная (скрытая) стадия – после первоначальной вспышки вирус перемещается в пучок нервов у основания позвоночника, где он остается неактивным в течение определенного периода времени. Никаких симптомов нет.

Периодические эпизоды. Многие люди испытывают периодические эпизоды генитального герпеса, которые возникают, когда вирус проникает через нервы на поверхность кожи, вызывая возникновения язвочек. Эти повторяющиеся эпизоды имеют тенденцию быть мягче, чем первоначальная вспышка.

Язвочки могут развиваться в той же области, что и при первой вспышке, или могут появляться в других областях. Возможно развитие поражений в областях, где не было прямого контакта; например, возможно иметь повреждения вокруг заднего прохода без анального секса.

Вероятность рецидива (повтора) – Генитальный герпес часто повторяется у многих пациентов, особенно у пациентов с ВПГ типа 2.

Со временем рецидивы обычно становятся менее частыми и менее тяжелыми. Тем не менее, возможны рецидив и через несколько лет после первоначальной инфекции ВПГ.

Этот тип отсроченной вспышки герпеса может быть особенно тревожным, если у вас никогда не было симптомов во время начальной инфекции, что заставляет вас беспокоиться о сексуальной активности вашего прошлого или настоящего полового партнера (партнеров). (См. «Когда я заразился?» Ниже.)

Говоря простыми словами, мы можете заразиться генитальным герпесом, не знать об этом, не иметь никаких симптомов, а затем через несколько лет после заражение эти симптомы получить. Вы будете грешить на своего текущего партнера и не знать о том, у вас всего лишь отзвуки инфекции, которая уже давно с вами.

ПРОДРОМ (продромальный период. Период болезни между инкубационным (когда болезнь еще не видна) и начало болезни, т.е. когда у пациента даже нет основных симптомов, но уже что-то не так) – Целых 50% с повторяющими вспышками испытывают легкие симптомы до развития язвочек. Они называются продромальными симптомами и могут включать зуд, покалывание или боль в ягодицах, ногах или бедрах. Рецидивы имеют тенденцию становиться менее частыми и менее серьезными после первого года.

Читайте также:  Как герпес поражает легкие

Болезнь, стресс, солнечный свет и усталость могут вызывать повторные вспышки герпеса. У женщин менструальные периоды могут спровоцировать вспышку

Первый раз, когда у человека появляются заметные признаки или симптомы герпеса, возможно, не начальный эпизод. Например, можно заразиться в первый раз, иметь мало симптомов или вообще не иметь их, а через несколько лет у них может быть повторяющаяся вспышка с заметными симптомами. По этой причине часто бывает трудно определить, когда произошла первоначальная инфекция, особенно если у человека было более одного полового партнера. Таким образом, что текущий половой партнер — источник инфекции.

Диагноз генитального герпеса основывается на истории болезни человека, его признаках и симптомах и результатах анализов. Важно отличать генитальный герпес от других заболеваний, передающихся половым путем, особенно от тех, которые также вызывают язвы на половых органов, таких как сифилис и шанкроид.

Несколько диагностических тестов могут также использоваться, чтобы диагностировать генитальный герпес. Эти тесты обычно могут подтвердить инфекцию и определить, какой вирус (HSV-1 или HSV-2) ответственен. Выбор теста будет зависеть от ваших симптомов и наличия у вас волдырей или язв на момент обращения к врачу.

Тест на культуру. Тест на культуру определяет наличие вируса простого герпеса в волдырях или язвочках. Тем не менее, культура герпеса обнаруживает вирус только у 50 процентов людей с генитальными язвами. Культура с большей вероятностью обнаружит вирус, когда язвочки новые и открытые, по сравнению с тем, когда они старше и заживают. Поэтому важно обратиться к врачу в течение 48 часов после появления первых симптомов. Тест также более чувствителен у людей, испытывающих начальный эпизод генитального герпеса, чем у людей, испытывающих рецидивирующий эпизод.

Анализ крови – анализы крови часто используются, когда человек полагает, что он или она, возможно, подвергался воздействию вируса герпеса в прошлом, но не имеет видимых язв. Анализ крови может обнаружить антитела (белки, которые вырабатываются организмом в ответ на инородное вещество) к ВПГ типа 1 и типа 2. Наличие положительного теста на эти антитела указывает на то, что человек был инфицирован вирусом в какое-то время в в прошлом, хотя обычно невозможно узнать, когда или от кого был передан вирус.

Результаты тестирования антител могут быть отрицательными на ранних стадиях во время начального эпизода инфекции, поскольку образование антител занимает несколько недель. Тест на антитела остается положительным на всю жизнь.

Анализы крови могут быть полезны для пар, если у одного человека был генитальный герпес, а у другого — нет. Если партнер не был заражен, то важно обсудить способы предотвращения передачи.

Определение типа герпеса (1 или 2) также может помочь предсказать вероятность будущих рецидивов, учитывая, что тип 2 рецидивирует чаще, чем тип 1 (см. «Вероятность рецидива» выше).

Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) – тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) является очень чувствительным тестом для выявления вируса герпеса в клетках и выделениях из мочевыводящих и половых путей. ПЦР-тест более чувствителен, чем тест на культуру, но обычно не используется из-за его более высокой стоимости.

Передача между половыми партнерами. Вирус герпеса чаще всего передается между партнерами во время орального, анального или вагинального секса.

У человека также может развиться генитальный герпес после воздействия герпеса на губе зараженного человека во время орального секса; в этом случае генитальный герпес может быть вызван инфекцией типа ВПГ-1. Передача от человека к человеку может происходить даже при отсутствии видимых язвочек или волдырей.

Нет существует риска заражения после контакта с окружающей средой (дверные ручки, сиденья для унитаза, посуда, простыни).

Риск передачи инфекции от инфицированного мужчины неинфицированной женщине немного выше, чем риск передачи от инфицированного мужчины неинфицированному партнеру-мужчине. Как и в случае любой инфекции, передаваемой половым путем, риск заражения генитальным герпесом увеличивается в зависимости от количества ваших половых партнеров, того, как часто вы занимаетесь сексом, и как редко вы используете презервативы.

Риск распространения инфекции гораздо выше, когда у человека есть признаки или симптомы активной инфекции. Но все еще возможно распространять инфекцию, даже когда язвочек нет.

В одном исследовании изучались показатели передачи генитального герпеса в гетеросексуальных парах, когда только один партнер был изначально инфицирован [1]. За один год вирус был передан другому партнеру в 10 процентах пар. В 70 процентах случаев заражение произошло в то время, когда симптомов не было.

Использование презервативов и подавляющих противовирусных препаратов может снизить риск распространения инфекции среди партнеров, которые не инфицированы, особенно в течение первого года после заражения человека.

Женщины, у которых первая вспышка генитального герпеса произошла ближе к моменту родов, рискуют передать герпес новорожденному. Тщательное планирование во время беременности и меры предосторожности во время беременности и во время родов могут снизить вероятность передачи.

Поскольку герпес у детей является очень серьезным заболеванием, женщины должны сообщить своему врачу, если у них есть история инфекции. Хотя женщины, которые приобретают генитальный герпес до того, как забеременеть, вряд ли передадут вирус ребенку, это все же возможно. Например, передача от матери к ребенку может иногда происходить, если у матери рецидив во время родов.

По этой причине профилактическая противовирусная терапия ацикловиром часто рекомендуется женщинам с одним или несколькими рецидивами во время беременности. Кесарево сечение обычно рекомендуется женщинам, которые испытывают вспышку симптомов во время родов.

Женщинам без генитального герпеса в анамнезе, у партнера которых в анамнезе были герпес (обычно ВПГ 1-го типа) или генитальный герпес (обычно ВПГ 2-го типа), следует избегать орального, вагинального и анального секса в течение последнего триместра беременности. Презервативы рекомендуются на протяжении всей беременности.

Люди с генитальным герпесом подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ. Во время вспышки волдыри и язвы облегчают проникновение генитальных жидкостей партнера в организм. Поэтому, если человек с герпесом подвергается воздействию ВИЧ при половом контакте, когда присутствуют герпетические поражения, ВИЧ может легче проникать через кожу. Презервативы помогают уменьшить распространение ВПГ и ВИЧ.

Хотя генитальный герпес полностью не излечить, инфекцией можно управлять с помощью противовирусной лекарственной терапии и мер по самообслуживанию.

Противовирусные препараты. Для лечения генитального герпеса используются три противовирусных препарата: ацикловир (Zovirax), фамцикловир (Famvir) и валацикловир (Valtrex). Они обычно принимаются внутрь (в форме таблеток). Ацикловир (Зовиракс) является старейшим и наименее дорогим противовирусным препаратом. Обычно требуется более частое дозирование, чем фамцикловир и валацикловир.

Режим лечения. Доза и продолжительность лечения зависят от того, является ли вспышка первым эпизодом или рецидивом.

Начальный эпизод. Первый эпизод генитального герпеса обычно лечат от 7 до 10 дней одним противовирусным препаратом, принимаемым внутрь.

Эпизодическая терапия. Эпизодическая терапия — это стратегия приема антивирусных препаратов только при возникновении вспышек. Эпизодическая терапия может быть рекомендована, если у вас меньше шести вспышек в год. К сожалению, эпизодическое лечение не снижает частоту вспышек.

Преимущество эпизодической терапии заключается в том, что она может уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение, скорее всего, будет эффективным, если оно начато в течение 72 часов после появления первых симптомов. Людям, у которых в анамнезе был рецидивирующий генитальный герпес, часто советуют хранить запасы противовирусных препаратов у себя дома, которые они могут начать при первых признаках рецидива (например, при появлении симптомов боли или покалывания или при появлении первого пузыря).

Супрессивная (подавляющая) терапия – Супрессивная терапия — это антивирусное лечение в низких дозах, которое принимается каждый день для предотвращения вспышек.

Преимущество супрессивной терапии заключается в том, что она уменьшает частоту и длительность рецидивов и может снизить риск передачи ВПГ неинфицированному сексуальному партнеру.

Подавляющая терапия может быть рекомендована, если у вас есть шесть или более рецидивов каждый год или у вас ослаблена иммунная система из-за вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), использования иммуносупрессивных препаратов или других факторов.

Супрессивная терапия также может быть вариантом, если вы вступаете в сексуальные отношения с партнером, у которого в анамнезе не было генитального герпеса или антител к ВПГ-1 или 2 (как определено анализом крови). Одно исследование валацикловира показало, что прием супрессивной терапии может снизить вероятность передачи вируса примерно наполовину.

Не ясно, как долго следует продолжать супрессивную терапию. Некоторые эксперты рекомендуют периодически (каждые несколько лет) делать перерыв в лечении, чтобы определить, нужна ли по-прежнему супрессивная терапия. Если развиваются повторяющиеся вспышки, подавляющая терапия может быть возобновлена.

Нет необходимости лечить рецидив генитального герпеса. Некоторым пациентам даже противопоказано проводить лечение, особенно пациентам с редкими вспышками или минимальными симптомами. Это также может быть целесообразно, если пациент в настоящее время не является сексуально активным, поэтому передача ВПГ не рассматривается.

Какой режим лечения мне подходит? – Многие люди с рецидивирующим герпесом не уверены, какой режим лечения (эпизодическое или ежедневное подавление) им подходит. Факторы, которые вы должны учитывать, включают частоту возникновения у вас вспышек, тяжесть симптомов и риск передачи инфекции половому партнеру.

● Если у вас частые вспышки, тяжелые симптомы или вы хотите избежать заражения полового партнера, можно рекомендовать супрессивное лечение.

● Если у вас нет частых вспышек, вас не беспокоят симптомы (боль) во время вспышки, и вы не обеспокоены заражением полового партнера (потому что вы не сексуально активны), эпизодическая терапия или отсутствие терапии являются разумными вариантами.

Меры по уходу за собой – В дополнение к противовирусным препаратам, местное лечение может быть использовано для облегчения боли при вспышке герпеса. Сидение в нескольких сантиметрах прохладной воды (так называемая сидячая ванна) может временно уменьшить боль при язве. Это можно сделать в ванне или специально разработанной сидячей ванне, которую можно приобрести в большинстве аптек без рецепта.

Женщинам, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, может оказаться полезным мочиться в сидячей ванне или в конце теплой ванны. Мыла и пузырьковых ванн следует избегать. Важно поддерживать чистоту и сухость в области половых органов и избегать тесного или раздражающего нижнего белья и одежды.

Ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) также могут помочь облегчить боль при генитальных язвах. Безрецептурные кремы и мази обычно не рекомендуются.

КОНСУЛЬТАЦИЯ И ПОДДЕРЖКА – Диагноз генитального герпеса может вызвать стресс, чувство стыда и страха. Хотя эти реакции являются нормальными, важно помнить, что генитальный герпес является управляемым заболеванием. Знание болезни очень важно для инфицированных людей и их партнеров, чтобы знать, чего ожидать и как защитить себя.

Многие пациенты считают, что консультирование, проводимое с их лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью, полезно для решения проблем, связанных с диагнозом генитальный герпес. Консультирование может быть особенно важно для людей, которые дали положительный результат на вирус, но которые не столкнулись с симптомами.

В Соединенных Штатах и ​​во всем мире существует множество групп поддержки генитального герпеса; они предоставляют людям безопасную среду для обмена опытом и чувствами, а также для получения точной информации о болезни. Зараженным людям рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом или посетить веб-сайты, перечисленные ниже (см. «Где получить дополнительную информацию» ниже).

Поскольку все сексуально активные люди подвержены некоторому риску заражения генитальным герпесом, важно общаться с сексуальным партнером перед первым сексуальным контактом. Обсуждение герпеса может быть неудобным и смущающим, но это гарантирует, что оба партнера понимают возможность передачи инфекции через сексуальную активность. Также рекомендуется регулярное тестирование на венерические заболевания, особенно если у одного или обоих партнеров есть другие сексуальные партнеры.

После постановки диагноза генитальный герпес все еще можно вести безопасную и здоровую половую жизнь; Однако важно принять меры предосторожности.

● Использование латексного презерватива при каждом сексуальном контакте может снизить риск передачи герпеса, когда только один член пары имеет вирус. Чем чаще вы используете латексные презервативы, тем ниже риск передачи инфекции.

● Даже если у человека нет язв или волдырей, рекомендуется использовать презерватив.

● Секс следует избегать всякий раз, когда присутствуют генитальные язвы. Следует избегать орального секса, если вокруг рта имеются язвы или волдыри, потому что человек с оральной формой герпеса может дать партнеру генитальный герпес, выполняя оральный секс.

● Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая распространяется во время секса.

● Симптомы генитального герпеса включают волдыри в области половых органов (например, пенис, ягодицы, задний проход, вульва). Волдыри становятся болезненными язвами. У некоторых людей вообще нет симптомов.

● Симптомы обычно наиболее сильны, когда они появляются впервые. Вспышки обычно становятся менее интенсивными и менее частыми с течением времени. У большинства людей вспышки генитального герпеса происходят не один раз в жизни. Частота этих вспышек варьируется от человека к человеку.

● Есть несколько тестов для диагностики генитального герпеса. Некоторые тесты используют кровь, в то время как другие требуют мазка из язвочки или волдыря.

● Можно распространять герпес, даже если нет видимых язв. Нельзя заразиться герпесом, касаясь поверхности (дверные ручки, сиденье унитаза, простыни).

● Для лечения генитального герпеса доступно несколько препаратов (ацикловир, валацикловир и фамцикловир). Эти препараты помогают ускорить заживление язвочек у людей, которые только что заразились, или у тех, у кого повторные вспышки.

● Некоторые люди, у которых есть вспышки герпеса, принимают лекарства каждый день, чтобы предотвратить будущие вспышки или предотвратить передачу их половому партнеру.

● Есть способы снизить риск заражения генитальным герпесом. Люди должны использовать латексный презерватив каждый раз, когда они занимаются сексом. Секс (оральный, вагинальный и анальный) не рекомендуется, если у человека есть волдыри или язвочки.

источник