Меню Рубрики

Причины заболевания герпесом и лечение

Герпесом называют вирусное инфекционное заболевание, которое передается бытовым путем через контакт с больным человеком или его вещами. Для заболевания характерны внешние показатели: сгруппированное высыпание в виде пузырьков на коже и слизистой.

Многие люди считают, что герпес, это исключительно «простуда», высыпающая на губах и в уголках рта, саднящая и приносящая неприятные болевые ощущения. На самом деле, герпес имеет 8 типов, опасных для человека:

  1. Простой первого типа, проявляется в виде пузырьков на губах;
  2. Простой второго типа, возникает в области гениталий;
  3. Ветряная оспа. Заболевания протекает в виде ветрянки или опоясывающего лишая, охватывая большую площадь кожи или слизистых;
  4. Вирус Эпштейна – является причиной инфекционного мононуклеоза;
  5. Цитомегаловирус. Значение заболевания медиками так и не установлено до конца. Из-за хронической усталости на коже у человека проявляется мелкая сыпь.

Значение последних 3 типов пока не определено, считается, что они играют некоторую роль в развитии СХУ (синдрома хронической усталости).

Медики установили, что возбудителем простого герпеса является одноименный вирус «Herpes simplex».

Рисунок №1. Вирус простого герпеса под «прицелом» электронного микроскопа

Он проникает в организм через микроскопические трещины на коже, преодолевает тканевые барьеры, внедряется в биологические жидкости и уже с ними разносится по внутренним органам.

Проникновение в организм может произойти и через микротрещины слизистой. Это означает, что вирусный агент передается:

  • контактным (например, при поцелуе);
  • бытовым (с загрязненной посудой, игрушками);
  • при половом контакте.

Вирус проникает в нервные окончания и встраивается в гены. Иммунная система сопротивляется, вырабатывая антитела, но полностью уничножить вирус не может, только подавляет его активность. Раз попав в организм, вирус персистирует или пересиживает в организме пожизненно. Клинические симптомы начинают в полной мере проявляться, когда у больного снижен иммунитет. Известны случаи и бессимптомного вирусоносительства.

Согласно статистике, люди чаще всего сталкиваются с простым герпесом первого типа, то есть с простудой на губах или в области лица.

Рисунок №2. Как выглядит сыпь при герпесе

К клиническим симптомам простого герпеса относят:

  • Скопление мелких, прозрачных пузырьков в одном месте (на лице, возле губ, глаз, половых органов);
  • Зуд;
  • Жжение в воспаленной области;
  • Общий упадок сил;
  • Озноб.

Примечательно, что если человек является бессимптомным носителем вируса, то следующие факторы способны вызвать клинические признаки (рецидив):

  • Чрезмерное нахождение под открытыми солнечными лучами;
  • Истощение организма (в ходе диет);
  • Начало менструации;
  • Получение травмы;
  • Сильный стресс;
  • Недосып и переутомление;
  • Заражение вирусными или бактериальными инфекциями (например, простудой);
  • Сильное переохлаждение;
  • Развития опухолей.
  • Применением иммуносупрессоров

Все факторы, снижающие активность неспецифического (клеточного, тканевого) иммунитета, позволяют вирусу начать «новую жизнь» и вызывать обострение герпеса.

Если вы подозреваете, что у вас герпес, то нужно обратиться за помощью к терапевту, иммунологу, инфекционисту, дерматологу или урологу. Зачастую для постановки диагноза специалисту нужно только провести осмотр пациента и его опрос. Диагностирование производится на основании клинических показаний. Дополнительно могут применяться методы:

  • полимеразной цепной реакции;
  • иммунофлюоресцентный ;
  • вирусологический;
  • цитоморфологический.

Примечательно, что нет людей не подверженных заболеванию: от него страдают взрослые любого пола и возраста, а также дети.

Заражение происходит при контакте с больным человеком. Инфицировать здорового можно, как при бытовом общении, так и при половых или оральногенитальных контактах. Реже заражение происходит воздушно-капельно.

Обратите внимание, что при половом акте и высыпаниях на половых органах, лучше отказаться от секса или обязательно нужно использовать презерватив. Барьерная контрацепция не дает 100% гарантии, если у партнера есть высыпания на бедрах и ягодицах.

После попадания в организм вирус проникает в нервные клетки, где долгое время может находится в спящем (пережидающем, персистирующем ) состоянии.

Непосредственно в пораженной клетке эпителия или слизистой происходит размножение вируса. Вирусный агент использует содержимое клетки, как строительные материалы и полностью преобразовывает ее. Подчиняя ее себе, вирус провоцирует синтезирующие системы клетки создавать условия для размножения и распространения вируса по организму. Радикальные преобразования начинаются через два часа с момента заражения, а через восемь количество вирусных белков достигает своего максимума.

Примечательно, что заражение герпесом может произойти и от матери к вынашиваемому ребенку. В этом случае, заражение возможно при родах (если на половых органах женщины есть пузырьки содержащие жидкость, богатую вирионами).

Рисунок №4. Герпес на лице новорожденного

Или внутриутробно (вирусный агент проникает через плацентарный барьер). Последнее обычно происходит при первичном заражении беременной во время вынашивания плода.

Простой герпес первого типа, который проявляется на лице и губах легко можно вылечить мазями и лекарствами. Если же случай тяжелый, то специалист порекомендует пропить курс таблеток. Среди самых популярных мазей от такого герпеса можно выделить:

  • Виру-Мерц серол;
  • Бонафтон;
  • Теброфеновую мазь;
  • Панавир;
  • Пантенол (и многие его производные, например, Бепантен, Д Пантенол, Пантодерм, Декспантенол, Пантестин, Корнерегель);
  • Гипорамин;
  • Алпизариновая мазь.

Данные мази нужно применять по назначению врача или же четко следуя рекомендациям, описанным в инструкции. Ключевой стратегией в лечении герпеса является поднятие иммунитета больного и пропитие противовирусного курса. Если же заболевание имеет тяжелую форму, то среди часто выписываемых препаратов: циклоферон, ацикловир, валацикловир.

Обратите внимание, что даже самые современные препараты не способны полностью очистить организм от вируса, поэтому возможно проявление рецидивов. Если речь идет об опоясывающем лишае, то помимо прочего специалист может выписать анальгетики, которые снизят болевые ощущения.

Одним из самых распространенных осложнений является переход заболевания в хроническую форму, периодические рецидивы, требующие повторного лечения. Фиксировались случаи так называемой вирусемии (когда инфекция проникает в кровь). На фоне этого появляется озноб, повышается температура тела, происходит интоксикация организма. Рецидивы указывают на низкий уровень иммунитета больного.

Главным правилом профилактической программы, является укрепление иммунной системы человека, чтобы снизить вероятность повторного проявления недуга. Для этого советуем придерживаться таких рекомендаций:

  • Соблюдайте правильный режим сна;
  • Равномерно чередуйте работу и отдых;
  • Проводите процедуру закаливания;
  • Пейте витамины;
  • Во время эпидемии ОРВИ не посещайте по возможности места массового скопления людей.

Здоровый образ жизни — путь к устойчивости организма к воздействию вирусов.

источник

Простой герпес – это распространенное вирусное заболевание, при котором на слизистых оболочках или коже человека возникают высыпания в форме множественных скоплений пузырьков.

Согласно медицинской статистике на данный момент около 90% жителей планеты заражены вирусом герпеса 1 и 2 типа.

Возбудитель данной патологии – вирус простого герпеса 1 или 2 типа. После преодоления кожного барьера вирус перемещается по кровяному и лимфатическому руслу и так достигает тканей внутренних органов. Там вирус входит в нервные ганглии, внедряясь в генетический аппарат человека. После этого вывести вирус из организма полностью нельзя. Механизмы размножения вируса герпеса такие же, как и у любых ДНК-содержащих вирусов. То есть вирус, войдя в клетку, запускает продуктивный или литический тип заболевания. Зараженные области при этом могут воспаляться, а после того как организм уничтожает вирус вместе со своими клетками, в пораженной области образуются микроскопические очаги некроза.

Инкубационный период простого герпеса обычно длится 1-26 суток.

Примечательно, что причины активации простого герпеса заключаются в стрессах, хронических заболеваниях, авитаминозе и т. д.

Чаще всего встречается простой герпес на губах.

Такую форму болезни в народе называют «губной простудой», хотя, ничего общего с настоящей простудой инфекция простого герпеса не имеет. Нередко герпес встречается и на гениталиях человека.

Согласно исследованиям, которые проводили ученые из Колумбии, болезнь Альцгеймера может быть последствием простого герпеса. У 70% больных в тканях мозга обнаруживается герпес простой 1 типа. Кроме того 90% бляшек, находящихся в мозге пациентов, содержат в себе антигены вируса простого герпеса.

Как правило, вирус простого герпеса 1 типа является причиной следующих заболеваний:

  • острый герпетический стоматит. Как правило, с ним человек сталкивается в детском возрасте при первом заражении. Инкубационный период заболевания в этом случае может длиться до 5 суток. Повреждения слизистых, образовавшиеся в результате поражения тканей вирусом, заживают спустя 2-3 недели;
  • сыпь Капоши. Заболевание имеет симптомы похожие на ветряную оспу. В некоторых случаях может приводить к летальному исходу;
  • кератоконьюктивит. При простом рецидивирующем герпесе в данной форме болезни у пациента может произойти помутнение глаза, что в свою очередь может привести к слепоте;
  • энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса – заболевание, характеризующееся высоким риском летального исхода. В случае выздоровления у пациента остаются некоторые неврологические нарушения;
  • лабиалис – самая распространенная форма проявления герпеса 1 типа. Сыпь в данном случае образуется на стыке кожи и слизистых оболочек. После заживления он не оставляет на теле рубцов.

В свою очередь вирус простого герпеса 2 типа может провялятся следующим образом:

  • простой генитальный герпес, которой отличается частыми рецидивами;
  • вирус простого герпеса у новорожденного – возникает при заражении матерью ребенка во время родов. В некоторых случаях может быть причиной летального исхода;
  • вирус простого герпеса при беременности может спровоцировать тяжелые последствия.

Однако любой тип вируса простого герпеса может поражать и те, и друге области человеческого тела (например, после орогенитального полового акта).

Важно отметить, что вирус простого герпеса представляет опасность не только для человека. Нередко он вызывает различные заболевания у собак, кроликов, мышей, морских свинок и т. д.

Выбор специалиста, который будет лечить заболевание, во многом зависит от того, в какой области произошло поражение тканей, и в какой форме протекает вирус простого герпеса. Так, простой и опоясывающий герпес кожи лечит дерматолог, лечение генитального герпеса проводят гинекологи, андрологи и урологи. При офтальмогерпесе может потребоваться помощь окулиста, а при герпесе ротовой полости – стоматолога.

Так как герпес простого типа обычно проявляет себя на фоне сниженного иммунитета, то не лишней будет и консультация у иммунолога. Он определит причину, по которой произошло снижение защитных сил организма, и даст необходимые рекомендации.

Вирус простого герпеса передается при контакте с высыпаниями или естественными жидкостями. Однако в некоторых случаях вирус передается и через кожный контакт здорового человека с носителем вируса. Часто на начальных стадиях заболевание невозможно обнаружить самостоятельно без использования лабораторных методов исследования. Наиболее часто заражение 1 типом вируса происходит еще в детстве, в то время как герпесом простым половым – только после начала интимной жизни.

При температуре 23-26 градусов и средней влажности в помещении вирус герпеса может находиться в активном состоянии на протяжении суток. При температуре 50-55 градусов он погибает за полчаса, а при температуре -70 градусов может жить около 5 суток. На металлических предметах (например, на деньгах, дверных ручках) вирус живет около 2 часов, в то время как на чистой медицинской мокрой вате до 6 часов.

У детей до 6 месяцев в организме имеются антитела к вирусу, которые ему передались от матери. Однако на протяжении первых лет жизни они быстро израсходуются. Поэтому наиболее подверженным к воздействию вируса организм ребенка становится в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В крови и на слизистых пациентов, переболевших вирусом простого герпеса, обнаруживаются IgG и особые антитела, которые загоняют вирус в «спящее» состояние и не дают ему развиваться дальше.

Любые типы вирусов могут таить опасность по отношению к беременной женщине и ее плоду. Как известно, вирус простого герпеса находится в огромном количестве в окружающей среде, поэтому он несет в себе особую опасность.

Из обоих типов герпеса менее опасным считается 1 тип, так как он находится в организме пациентов с детства. Это значит, что организм выработал к простому герпесу IgG и естественные киллеры, которые помогают организму оградить плод от вируса и поддерживают его количество на низком уровне.

Простой герпес 2 типа более опасный. Так, если у женщины произошло первичное заражение, то у нее существует риск внутриутробного заражения плода. Если же она болеет данным типом вируса давно, и у нее бывают частые обострения, то существует вероятность заражения ребенка во время родов. Именно поэтому больным вирусом простого герпеса женщинам советуют делать кесарево сечение.

Самую большую угрозу несет вирус простого герпеса 2 типа, если он попал в организм женщины, когда она уже была беременной. Ведь недаром данный вирус классифицируют, как оказывающий резко негативное воздействие на плод.

Так, простой герпес при беременности сроком меньше 13 недель может привести к выкидышу, на втором триместре – к порокам развития плода, а перед родами может вызывать сильнейшее воспаление органов малого таза.

Тем не менее, вирус герпеса не мешает зачатию при условии, если из-за заболевания не пострадали интимные органы, и это и не привело к бесплодию.

Во избежание различных осложнений перед планированием беременности женщине рекомендуется сделать ПЦР на вирус простого герпеса.

Простой герпес относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний, вызываемых 2 серотипами возбудителя.

С первым типом вируса при простом герпесе человек контактирует фактически с самого рождения, и к 18 месяцам он имеется в скрытой форме в организме почти у каждого. Простой герпес проявляет симптомы на коже и слизистой губ, носа, веках, в слизистой рта. Вирусом второго типа можно заразиться только половым путем, при этом наблюдаются высыпания на гениталиях, после чего он также переходит в скрытую форму.

Знание проявляющихся при простом герпесе симптомов необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить данное заболевание и приступить к его лечению. Обычно простой герпес проявляет симптомы из-за снижения защитных сил организма. Зачастую это происходит на фоне переохлаждения, что дает основание в обыденной речи отождествлять вирус первого типа с «простудой». Также провоцирующими факторами является перегревание, стрессы, различные инфекционные болезни, ослабляющие иммунитет (в том числе и ВИЧ).

В типичном развитии простого герпеса можно выделить 4 стадии, которым соответствуют местные симптомы заболевания:

  • 1 стадия. На губах, языке, уголках рта, в других областях появляются зудящие, покалывающие ощущения, затем появляется покраснение кожи, слизистой.
  • 2 стадия. На следующий день в зоне покраснения при отсутствии адекватного лечения появляются мелкие пузырьки (сначала прозрачные, затем с мутноватым содержимым), зуд уменьшается. Количество пузырьков может достигать 10 и более.
  • 3 стадия. Пузырек разрывается, жидкость с размножившимся вирусом простого герпеса вытекает и образуется язвочка. Место повреждения становится болезненным.
  • 4 стадия. Язвочки покрываются корочкой, повреждение кожи сочетается с болевыми ощущениями.

Все стадии и симптомы размножения вируса при простом герпесе могут многократно повторяться, а пузырьки способны сливаться в один большего размера. В этом случае область высыпаний становится отёчной.

При первичном заражении вирусом простого герпеса симптомы более выражены. Период после общения с заболевшим человеком обычно составляет от одного до восьми дней, после чего отмечаются озноб, головные боли, недомогание, температура в некоторых случаях достигает 39-40° С. Покраснение, затем сыпь появляются на поверхности губ, языке, маловероятно на небе, миндалинах и дужках. Могут увеличиваться лимфоузлы в подчелюстных областях. У детей со значительно сниженным иммунитетом вирус может повреждать и внутренние органы. В среднем длительность заболевания составляет семь-десять дней, но при наличии бактериальной инфекции пролонгируется.

Читайте также:  Как устранить жжение при генитальном герпесе

Возникающие рецидивы при простом герпесе протекают с аналогичными симптомами, но в более легкой форме. Частота возникновения заболевания различна: от однократного в несколько лет, до трех-четырех раз в течение одного месяца. Вирус простого герпеса без развития внешних симптомов незаразен.

При вирусе простого герпеса в полости рта, называемом герпетическим стоматитом, отмечаются иные симптомы. Специфическая сыпь появляется на внутренней поверхности губ, щеках, деснах, небе. В течение часа-двух вскрываются и появляются поверхностные язвочки. На следующий день на их поверхности появляется белесый налет. В полости рта одним из симптомов развития простого герпеса на фоне высыпаний является болезненность и повышенная выработка слюны.

При инфицировании очагов воспаления симптоматика простого герпеса после высыхания пузырьков усугубляется возникновением крупных корок со слоистой структурой коричневого цвета. Процесс лечения при таком течении заболевания затягивается, при сохранении симптомов более 2 недель возможно формирование рубцов.

Иногда может развиваться отёчная форма, при которой в месте внедрения вируса простого герпеса (чаще на губах, веках, половых органах) на фоне обычных симптомов возникает выраженный отек. Данная форма при частых рецидивах создает состояние стойкой отечности мест поражения.

Сочетание проявлений заболевания на разных участках тела нередко возникает при выраженном снижении иммунитета.

У женщин симптомы рецидива простого герпеса часто сочетаются с менструальным циклом. Частые рецидивы генитального простого герпеса могут вызывать затруднения в ведении нормальной половой жизни с появлением симптомов нервно-психических расстройств.

Проникновение вируса простого герпеса может возникать в местах повреждений при кожных заболеваниях: пузырчатке, ихтиозе, при термических ожогах кожи. В данном случае основным симптомом является обширная эрозия кожи, а при присоединении вторичной инфекции – гнойники.

Симптомы эрозивно-язвенной формы простого герпеса характеризуются возникновением долго незаживающих язв, не имеющих уплотнений, после вскрытия пузырьков с типичными полициклическими очертаниями. Отмечаются ярко выраженные болевые ощущения.

Одной из редких форм простого герпеса является герпетический фолликулит, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции. Симптомами его можно назвать множественные пузырьки, которые быстро вскрываются и покрываются коричневатыми корочками. Он возникает только у мужчин в районе губ и подбородка.

В тоже время выделяют формы простого герпеса, при которых заболевание останавливается на начальной стадии. Симптомы в данном случае могут ограничиваться:

  • зудящими красными пятнами с близкими к округлым контурами, проходящими за 3-4 дня
  • единичными пузырьками
  • кратковременным зудом проходящим за 1-2 дня.

При сомнительных симптомах простого герпеса, особенно при генитальной локализации, применяются ПЦР (методика полимеразной цепной реакции), либо РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для обнаружения вируса. Однако эти методики недешевы и используются только по особой необходимости.

Для лечения применяют лекарства с противовирусным эффектом, которые уменьшают симптомы простого герпеса, но не уничтожают вирус полностью. Также проводится повышение иммунитета и лечение основных заболеваний.

Лечение простого герпеса с целью получения стойкого результата, скорейшего купирования симптомов, должно быть комплексным и проводится врачом-специалистом. Это актуально и потому, что за проявлениями герпеса могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем.

Если Вы заподозрили у себя заболевание, похожее на герпес, срочно обратитесь в больницу, где вам назначат сделать нужные анализы и поставят правильный диагноз.

Диагностика простого герпеса состоит из сбора анамнеза (опроса), осмотра и лабораторной диагностики.

Сбор анамнеза производится врачом. В ходе осмотра обнаруживается элемент (везикула, или пузырек), возвышающийся над уровнем кожи, содержащий прозрачную жидкость (полушаровидной формы с округлыми очертаниями). При подсыхании пузырьки образуют корочки. Если же везикула повреждается, остается небольшой поверхностный дефект, который бесследно исчезает со временем. Вирус герпеса первого типа поражает, как правило, слизистую оболочку ротовой полости и глотки, глаза, может вызвать энцефалиты. Герпес-вирус второго типа локализуется в области половых органов. В наше время, в связи с разнообразием сексуальной жизни людей, бывают случаи обнаружения ВПГ-2 в местах, характерных для ВПГ-1 и наоборот. Эти видоизмененные вирусы более устойчивы и плохо поддаются лечению.

После осмотра врачом назначаются необходимые для сдачи в лабораторию анализы. Ни один из современных методов диагностики вирусных заболеваний не дает полной гарантии по поводу данной болезни. Поэтому необходимо прибегать к использованию не менее двух методов диагностики или проводить повторные исследования.

Для лабораторной диагностики простого герпеса необходимо взять следующие материалы для анализов: кровь, слюна, содержимое герпетических везикул, мазки со слизистых оболочек ротовой полости, глотки, цервикального канала и уретры.

Позже полученные жидкости исследуются на содержание в них вируса простого герпеса. Диагностика может проводиться по следующим методам: микроскопическому, молекулярно-биологическому, культуральному и серологическому.

Микроскопический метод. Полученные мазки окрашиваются специальными красителями. При наличии вируса простого герпеса обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. Количество цитоплазмы в них увеличено, в ядрах имеются включения Кауди, которые представляют собой глыбки маргинального хроматина. Однако данное исследование имеет низкую диагностическую специфичность, так как этим методом невозможно отличить ВПГ от других типов герпеса. Чувствительность составляет около 60 %. В наше время данное исследование не является надежным.

Культуральный метод. Данный вид исследования состоит из нескольких этапов. Вначале у больного берется материал (в основном, это содержимое пузырьков), предположительно содержащий вирус. Далее либо им заражают лабораторное животное, либо (чаще всего) вносят его в специальную культуру клеток или куриный эмбрион. Через сутки у зараженных животных появляются симптомы заболевания. Через 2-3 дня в пластах клеток начинают происходить изменения: они округляются, образуют огромные клетки с нетипичными включениями в ядре и множеством ядрышек. На второй день в курином эмбрионе образуются бляшки размером 2-3 мм. Для лучшей видимости их красят нейтральным красным. При наличии вышесказанных изменений анализ на вирус простого герпеса считается положительным. Данный метод является точным, однако, он долгий и дорого стоит.

Молекулярно-биологический метод. К данному методу относится цепная реакция полимеризации (ПЦР). При помощи данной реакции возможно выявление возбудителя в анализе крови, мокроте, слюне, моче, содержимом везикул, спинномозговой жидкости. Из полученного от пациента материала отделяют ДНК. Затем фрагменты, специфичные для данного вируса, многократно копируют и записывают полученные результаты. Данное исследование является методом выбора за счет высокой точности. ПЦР способна отличить ВПГ-1 и ВПГ-2 и определить количество простого вируса герпеса, что позволяет использовать данный метод как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

При наличии в полученном материале даже минимального количества ВПГ реакция становится положительной, при отсутствии – отрицательная.

Серологический метод. Используется чаще остальных. Как материал исследования, в основном, берется сыворотка крови. Диагностика основывается на выявлении антигенов (специфических вирусных белков) и антител (специфических иммунных комплексов организма) к простому вирусу герпеса. Антитела — белковые комплексы, которые продуцируются клетками крови. Когда в организм попадает возбудитель, антитела связываются с ним и через некоторое время его активируют.

При заболевании ВПГ основное внимание уделяется трем видам антител: M, G к ранним белкам и G к поздним белкам. Антитело М появляется в крови через неделю после заболевания вирусом герпеса и указывает на острую, возникшую впервые инфекцию. У некоторых людей при возобновлении старой инфекции может обнаруживаться данный белок. Антитело G – показатель хронического заболевания, появляется в организме на 14-21 день после заболевания. Разные его концентрации говорят либо о переходе заболевания в хроническую стадию, либо о низкой сопротивляемости организма, либо о выздоровлении.

Серологический метод позволяет определять количество вируса и контролировать повышение его титров в крови, что дает возможность оценивать эффективность лечения. Для этого исследуют сыворотки, взятые с интервалом 7-14 дней. Данный метод диагностики основывается на РНИФ и ИФА.

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) ­– высокочувствительный и специфический метод. Основан на связывании комплексов антиген+антитело и последующем креплении к ним меченых флюорохромом антител, специфичных к конкретным антителам, к антигенам герпес-вирусов. В последующем при свечении ультрафиолетом определяются комплексы, которые можно подсчитать.

Имунноферментный анализ (ИФА) обладает высокой точностью и специфичностью, около 100%. Для диагностики ВПГ применяют два способа проведения ИФА: с меченым антигеном и с меченым антителом.

При анализе с меченым антигеном к имеющейся сыворотке добавляется антиген герпеса со специальной меткой. Если в сыворотке были антитела, образуются комплексы антиген+антитело. После инструментарий промывают и добавляют к ним специфические ферменты, которые могут реагировать с этими комплексами. Далее происходит реакция, и пробы окрашиваются. По яркости окрашенного вещества судят о титре антител в крови.

Реакция с меченым антителом сложнее. Антитела с меткой добавляют после того, как уже образовался немеченый субстрат антиген+антитело. При этом образуется новый комплекс, где антиген окружен двумя антителами. Такое расположение повышает качество реакции ИФА, что помогает выявить антитела даже при их малом содержании.

Если анализ положительный на антитела М, G к первичным белкам и G к вторичным белкам, это говорит о начальной острой форме заболевания. Если анализ отрицательный на данные виды антител – человек никогда не болел простым вирусом герпеса. Если анализ положительный на антитела М и отрицательный на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам, можно сделать вывод , что заболевание возникло совсем недавно. Если анализ отрицательный на антитела М и положительные на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам – либо вторая половина начальной острой инфекции, либо обострение (рецидив) заболевания герпесом. Если анализ на антитела М и антитела G к первичным белкам отрицательные, а на антитела G к вторичным белкам положительный – выработался стойкий иммунитет против вируса простого герпеса.

О заболевании можно судить по процентному количеству антител G. Наличие антител G более 60 % говорит о том, что человек является носителем инфекции, и заболевание перешло в хроническую стадию. Если количество антител G 50-60% — переход заболевания из острой стадии в хроническую, необходимо повторить исследование через две недели. Отсутствие данных антител говорит о том, что человек никогда не болел вирусом простого герпеса.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории. Диагностика и постановка диагноза осуществляется исключительно врачом.

Лечение простого герпеса всегда было и остается актуальной проблемой. Это связано с тем, что большинство населения планеты (около 90%) заражены данным вирусом.

К сожалению, сегодня ни один препарат не способен полностью вывести вирус из организма, поэтому все лечение простого герпеса сводится к устранению симптоматики заболевания.

Вирус простого герпеса может требовать разное лечение в зависимости от места расположения пораженных вирусом тканей.

Однако в любом случае при лечении заболевания врачи преследуют следующие цели:

  • уменьшение периода обострения заболевания;
  • снижение выраженности симптоматики;
  • уменьшение количества рецидивов;
  • предотвращение инфицирования плода в период беременности;
  • профилактические меры, направленные на снижение риска осложнений у детей, родившихся от зараженной матери.

При этом важно отметить, что сегодня на фармацевтическом рынке существуют препараты двух разновидностей. Одни из них обладают широким спектром действия, то есть выполняют все необходимые функции, а другие относятся к узкоспециализированной группе, то есть выполняют какую-либо одну функцию.

По форме выпуска такие препараты делятся на лекарства для наружного применения (мази, крема, гели) и внутреннего (таблетки, сиропы).

В качестве лечения рецидивирующего герпеса врачи нередко рекомендуют своим пациентам применять иммуностимулирующие препараты.

Для лечения простого герпеса ни в коем случае не рекомендуется применять монотерапию, так как в данном случае она крайне неэффективна. Обычно монотерапию врачи рекомендуют использовать при обострении заболевания.

Так, длительный прием противовирусных препаратов и применение мазей в качестве постоянного лечения может привести к тому, что пациент попадет в замкнутый круг, из которого впоследствии будет достаточно тяжело выйти. Если же в это время у пациента в жизни возникнут еще и стрессовые ситуации, то заболевание может сильно обостриться.

В то же время комплексная терапия поможет в кратчайшие сроки снять неприятные симптомы заболевания и привести к длительной и стойкой ремиссии.

Как правило, лечение герпеса простого типа требует применения препаратов супрессоров. Использование этих лекарств на протяжении 5-7 дней поможет больному значительно снизить концентрацию вируса в организме.

После этого периода врач может назначить пациенту иммунотерапевтические лекарства, которые выпускаются в виде рекомбинантных альфаинтерферонов, а также иммуномодулирующих средств. Достаточно часто применяются для лечения простого герпеса igG (иммуноглобулинами). Продолжительность лечения этими лекарствами во многом зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета больного.

В запущенных случаях дозировка этих препаратов увеличивается, кроме того, длительность их применения может увеличиваться до 10 дней. После того как облегчение будет достигнуто, для стойкой ремиссии больным рекомендуется введение герпетической инактивированной вакцины. Таким образом, пациент сможет надежно зафиксировать достигнутый результат.

Важно отметить, что эффективность данной вакцины зависит от состояния иммунитета, а также количества раз ее использования. Данную вакцину вводят внутрикожно. После ее использования кожа в месте укола напоминает «апельсиновую корку». Очень важно проводить данную вакцинацию, соблюдая сроки, так как в противном случае весь многомесячный курс лечения пойдет насмарку.

Несмотря на то что введение вакцины не вызывает трудностей, проводить данную процедуру все равно должны медработники.

На данный момент широко используется новый российский препарат от герпеса – Герпферон. Его активными компонентами являются ацикловир и интерферон.

Лечение простого вируса герпеса во многом зависит от типа вируса. Так, лечение вируса простого герпеса второго типа должно включать в себя применение различных кремов и мазей, в состав которых входят компоненты подавляющих размножение вируса.

Помимо этого в лечении герпеса 2 типа врачи часто применяют немедикаментозные методы лечения такие как, например, озонотерапия. Таким образом, специалисты могут улучшить состояние больного, а также значительно уменьшить период приема медикаментозных лекарств.

Причем, если у больного имеются не слишком ярко выраженные признаки поражения организма герпетической инфекцией, то озонотерапия может использоваться даже вместо курса иммуностимуляторов и противовирусных лекарств.

В терапии герпеса врачи применяют подкожные микроиньекции из озонокислородной смеси. Помимо этого лечение простого герпеса 2 типа может включать в себя аутогемоозонотерапию. Суть данной процедуры заключается в заборе венозной крови и дальнейшем ее обогащении озонокслородной смесью. После этого кровь пациента вновь вводят в вену. Для устранения неприятных симптомов, вызванных герпетической инфекцией больному нужно провести 8-10 процедур аутогемоозонотерапии, которые следует выполнять 2-3 раза в неделю.

Для вируса простого герпеса 1 типа лечение может включать лазерную терапию. Данный метод весьма прост, удобен и в то же время эффективен.

Как лечить простой герпес лазером? В ходе данной процедуры врач воздействует специальным аппаратом с инфракрасным излучением на пораженные ткани. Лазерную терапию можно применять на любой стадии лечения герпеса, однако, наибольших результатов можно достичь, если начать лечение простого герпеса на начальных этапах. Если лазерное лечение начало проводиться еще в момент, когда пациент только начал ощущать зуд и жжение, то развитие патологического процесса можно будет устранить после первой же процедуры. После воздействия на пораженные участки лазером регенерация кожных покровов происходит в кратчайшие сроки.

Лечение простого герпеса у детей может быть разным. Все зависит от того, в какой форме у ребенка протекает заболевание.

Читайте также:  Когда можно заразиться простым герпесом

Наиболее часто врачи назначают детям противовирусные лекарства наружного и внутреннего применения. Лечение простого герпеса у детей желательно начинать сразу же при первых признаках болезни. В противном случае заболевание может грозить осложнениями.

Если герпес протекает в тяжелой форме и сопровождается повышением температуры тела, а лечение противовирусными лекарствами не помогает, то в этом случае врач может назначить иммуноглобулины человека против вируса простого герпеса.

Если герпес стал слишком часто возникать у ребенка, то ему может потребоваться помощь иммунолога. При необходимости врач даст рекомендации, которые смогут значительно улучшить иммунитет малыша.

Проводить лечение простого герпеса у ребенка женщина может и народными средствами. Однако перед этим она должна проконсультироваться с врачом. Только специалист может советовать, как лечить вирус простого герпеса травами.

В период обострения заболевания ребенок должен несколько раз в день принимать душ и как можно чаще мыть руки. Если у ребенка имеет место простой герпес, профилактика заболевания у членов семьи должна заключаться в использовании отдельной мочалки, полотенца и посуды. При герпетическом поражении ротовой полости ребенок не должен травмировать язвочки языком.

Лечение простого герпеса (за исключением осложнённого и тяжёлого течения) проводится амбулаторно (дома). Главным ключевым звеном является вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который и вызывает простой герпес. Лекарства, применяемые в ходе лечения, можно разделить условно на 2 группы:

  • Влияющие на этиологический фактор (на вирус) – самое важное звено в лечении.
  • Влияющие на патогенетический и симптоматический фактор – НПВС, дегидратация, глюкокортикостероиды.

Препаратами выбора в лечении простого герпеса являются противовирусные средства, в частности ацикловир (Zovirax, виролекс, антивир) валацикловир, алпизарин. Они непосредственно влияют на этиологический фактор и подавляют размножение (репликацию) вируса.

Ацикловир (после активации – ацикловира трифосфат), взаимодействуя с ДНК-полимеразой, приводит к подавлению синтеза ДНК вируса, что нарушает его репликацию. Ацикловир имеет мало побочных эффектов, практически не токсичен для организма в адекватных дозах. При простом герпесе может применяться местно, перорально (внутрь) и парентерально (внутривенно).

Местно применяют в виде мази, обрабатывая поражённый участок кожи 4-5 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.

Внутрь применяется 4-5 раз в сутки в течение 8-9 дней в дозировке 200 мг – как взрослым, так и детям. Ацикловир можно использовать и для профилактики, когда заболевание часто рецидивирует. Обычно частое рецидивирование связано с сезонностью и общим снижением иммунитета (осенне-зимний период), когда на фоне или после заболевания другими инфекциями появляется простой герпес.

Внутривенно (парентерально) дозировка составляет около 20-30 мг на 1 кг массы тела человека в сутки. Внутривенное введение обычно показано при осложнённом течении простого герпеса, герпетическом энцефалите и не используется при обычном течении заболевания. При неонатальном герпесе (от рождения и до 3 месяцев включительно) доза составляет 10 мг/кг 3 раза в день. Доза и курс определяется врачом индивидуально, в среднем лечение длится 10 дней.

Другие производные препараты ацикловира, такие как валацикловир, фамцикловир применяются реже, ввиду меньшей эффективности, однако, тоже используются. Следует отметить, что валацикловир обладает большей биодоступностью в сравнении с ацикловиром, но меньшей выраженностью противогерпесных эффектов. Пенцикловир же применяется только местно.

Видарабин, как противовирусный препарат, имеет тот же спектр активности, что и ацикловир. Наиболее эффективен при герпетическом кератите и является препаратом «запаса» при герпетическом энцефалите. Однако видарабин намного токсичнее ацикловира, и его действие может отягощаться такими побочными проявлениями, как головокружение, нарушение координации движения, судороги.

Кроме противовирусных, применяются также индукторы эндогенного интерферона – амиксин (тилорон), полидан. Амиксин применяется чаще в странах СНГ, однако эффективность его невысока. Полидан реже. Амиксин улучшает общее самочувствие больного, не меняя и не влияя на течение заболевания.

В лечении простого герпеса часто используются иммуномодуляторы – вещества, которые у пациентов со снижением иммунитета корректируют нарушения. Часто применяется иммунофан, полиоксидоний. Принцип действия всех иммуномодуляторов хоть и зависит от группы препаратов, но суть всегда состоит в коррегировании нарушений иммунитета при заболеваниях, сопровождающихся его снижением – в частности при простом герпесе. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально врачом.

В патогенетической терапии (влияние на патогенетический фактор) особое место занимает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые облегчают течение заболевания, устраняют болезненность, снижают возможную лихорадку, улучшают общее состояние и самочувствие человека. Могут применяться такие препараты, как кеторолак, кетанов; при повышенной температуре – ибупрофен.

Также применяются синтетические глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, дексазон, обычно вместе с дегидратационной терапией при поражении вирусом центральной нервной системы (в том числе при генерализации вируса). При приготовлении раствора для внутривенно-капельного вливания лучше использовать 5%-ный раствор декстрозы.

Ответ на вопрос «Чем лечат простой герпес?» является однозначным – ацикловир (зовиракс) в комбинации с общеукрепляющими средствами.

В зависимости от подразделения на два основных вида заболевания – «простуда на губах» и генитальный, различают и подходы к его лечению. Главное – составить с лечащим врачом идеальную программу для выздоровления.

Несмотря на постоянное развитие медицины, люди всё с тем же желанием обращаются к народным средствам лечения. Ведь эти методы многократно использовались десятки, а то и сотни лет подряд.

Лечению простого герпеса народными средствами необходимо уделить особое внимание. В первую очередь, необходимо выявить с лечащим врачом, нет ли в составе предложенной рецептуры лично непереносимых или вызывающих аллергию ингредиентов. И лишь после этого совместно с врачом можно составить план лечения и подобрать подходящие рецепты из народной медицины. В качестве примера мы привели несколько классических рецептов.

Для приготовления понадобится:

  • 1 столовая ложка листьев шалфея или 1 пакетик аптечного, толчёного.
  • Стакан воды.

Довести воду до кипения и заварить шалфей. Ориентировочно через 30-40 минут процедить отвар и охладить до комнатной температуры. Используется в качестве полоскания при наличии первого вида герпеса. В случае второго вида – добавлять отвар в ванну. Принимать ванну не более 15 минут.

Несмотря на полную противоположность продуктов, вместе они составляют одно целое в борьбе с вирусной кожной болезнью. Достаточно заварить 0,5 кг листьев эвкалипта и в процеженный отвар добавить 2 столовые ложки мёда. Применение – местное. На воспаленные участки кожи.

Данная процедура является как профилактической, так и используется при выдворении вируса из организма. Несколько ложек калины заливаются стаканом кипятка, после чего их следует оставить настаиваться от 4 до 8 часов. В идеале можно заварить настой на ночь. В таком случае уже к утру будет готов отвар, и можно будет начинать лечение, не откладывая на вечер.

Вылечить герпес помогут эфирные масла, такие как:

  • Пихтовое;
  • Масло чайного дерева;
  • Миндальное.

Эти масла обладают антибактериальными свойствами. Таким образом, можно бороться с заболеванием, добавляя несколько капель в ванну или нанося масло на поражённые участки кожи. Этот способ одинаково хорош как в случае «простуды на губах», так и при генитальном герпесе.

источник

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Герпес проявляет себя лишь в том случае, когда иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Этому могут способствовать такие факторы как переохлаждения или перегрев, перенесение тех или иных заболеваний, прерывание беременности (аборт), нестабильное психическое или физическое состояние и пр. Как уже отмечено, герпес образуется на коже или на слизистых в виде небольших красных пузырьков, сосредоточенных друг рядом с другом. В некоторых случаях течения заболевания образуемые пузырьки сливаются воедино. В качестве сопутствующих проявлений этому может выступать жжение и зуд.

Герпес на теле возникает по причине воздействия вируса, постоянно находящегося в организме человека, им является простой герпес. Герпесвирусы, провоцирующие заболевание, могут быть двух типов, HSV-1 и HSV-2. Чаще всего встречается лабиальная инфекция, которую, как мы уже выделяли, определяют в качестве «простуды», следующим (по частоте возникновения) является генитальный герпес, при котором, соответственно его названию, поражению подвергается область половых органов. Как правило, HSV-1 (или I тип) приводит к возникновению инфекции в области лица, рта, глаз, шеи и центральной нервной системы. HSV-2 (II тип), в свою очередь, характеризуется генитальными поражениями. Между тем, и HSV-1, и HSV-2 может спровоцировать поражение в области локализации, друг другу противоположной. К примеру, возможным такой вариант становится в случае рассмотрения орогенитальных форм половых контактов.

Что примечательно, вирус простого герпеса, о чем свидетельствуют некоторые статистические данные, встречается у 90% жителей планеты, в то время как на герпес II типа приходится 15%. Другие разновидности герпеса (вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, вирусы VI, VII и VIII типа) характеризуются собственными, характеризующими их, особенностями.

Герпес на губах – симптомы, как понятно, проявляются на губах, провоцирует заболевание вирус I типа. Между тем, данный тип вируса поражает не только губы, как мы отметили ранее, и «герпес на губах» — это лишь один из вариантов проявления этого типа заболевания. Так, например, здесь можно рассматривать и герпес в носу, симптомы которого аналогичны общей специфике заболевания, герпес на щеках или на слизистой глаз, а то и вовсе герпес на лице, что будет еще более точным определением его локализации (в подавляющем большинстве случаев). Часто, кстати, помимо поражения губ, пациенты сталкиваются с поражением слизистой глаз, заболевание в данной форме определяется как кератит или вирусный конъюнктивит (что определяется на основании особенностей его проявления).

Достаточно часто диагностируется герпес во рту, на этот раз чаще он отмечается у детей. Учитывая тот факт, что у них еще не в полной мере сформировалась иммунная система, такая форма герпеса может перерасти в стоматит. В этом случае полость рта покрывается характерными для заболевания пузырьками, что, в свою очередь, усложняет процессы принятия пищи и питья. Встречается подобное поражение и у взрослых, причем переносится ими он гораздо сложнее: болевые ощущения достаточно интенсивны в проявлении, длительность заболевания может составлять как порядка двух недель, так и более месяца.

Половой герпес – симптомы его, как мы уже также отметили, отмечаются в области гениталий, само заболевание провоцируется вирусом II типа. Герпес при беременности в данном случае в рамках завершающих беременность сроков в большинстве случаев передается ребенку. Проявляется заболевание типично, в виде тех же скоплений пузырьков. Помимо этого герпес на половых органах может указывать на то, что в организме присутствует опухоль. К примеру, герпес, симптомы у женщин при котором проявляются на половых губах, может указывать на то, что у пациентки развился рак шейки матки. При рассмотрении этого заболевания у мужчин, герпес может выступать, например, в качестве симптома рака простаты.

Следующий тип, вирус ветряной оспы (III тип), становится непосредственной причиной возникновения таких заболеваний как ветрянка у детей, а также опоясывающий лишай (заболевание, которое также определяется как герпес опоясывающий, симптомы его встречаются и у детей, и у взрослых). Ветрянка в частности сопровождается появлением сыпи и температуры в пределах 38-40 градусов, появляется лихорадка (длительностью около недели, до появления на коже всей сыпи). Сыпь сопровождается зудом, расчесы следует исключить во избежание попадания инфекции. Сыпь, спустя 3-4 недели, полностью исчезает.

Ветряная оспа у взрослых может сопровождаться осложнениями, а также спровоцировать опоясывающий лишай. Сыпь при опоясывающем лишае преобразуется в типичные для герпеса пузырьки, распространение которых происходит по всему телу. Герпес на теле, симптомы которого мы рассмотрели, исчезает в срок около месяца. Следует отметить, что опоясывающим лишаем могут заболеть даже люди, ранее переболевшие ветрянкой, однако если опоясывающий лишай не появился в срок 10 лет с момента перенесения пациентом ветрянки, шансы на его возникновение в разы сокращаются.

Провоцирует герпес вирус Эпштейн-Барра (IV тип), проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза — острого инфекционного заболевания, при котором возникает выраженная лихорадка, ангина, происходит увеличение лимфоузлов и, собственно, подлежит изменениям состав крови. Кстати, этот тип нередко становится причиной развития рака носоглоточной области либо причиной развития злокачественной формы лимфомы Беркитта. В качестве главного признака этого типа вируса является герпес в горле, симптомы которого обнаруживаются при проведении осмотра носоглотки.

Цитомегаловирус (V тип) –заболевание, провоцируемое очередным, V типом группы герпесвирусов, характеризующееся незначительной симптоматикой и преимущественным образом поражающее мужчин. Симптомы цитомегаловируса незначительны, напоминают легкую форму простуды в своих проявлениях. Если заболевание возникает у пациентов ослабленной иммунной системой (злокачественные заболевания, СПИД и пр.), симптоматика характеризуется более серьезными своими проявлениями. Так, цитомегаловирус может стать причиной развития гепатита, пневмонита, подострого энцефалита, ринита, колита и поперечного миелита. В случае возникновения любого из перечисленных заболеваний в комплексе с герпетической сыпью, следует, прежде всего, начать лечение с устранения цитомегаловируса. Важно отметить, что цитомегаловирус при беременности становится причиной формирования врожденных дефектов у новорожденных детей у тех матерей, попадание вируса в организм которых произошло при вынашивании ребенка.

Вирус герпеса 6 (VI) типа диагностируется и у детей, и у взрослых. За счет его воздействия у детей развивается розеола – болезнь, при которой на теле появляется характерная сыпь, чему также сопутствует повышение температуры. Сыпь при этом может появиться в любом месте – на руках, на спине, на губе, на гениталиях. Герпес 6 типа у взрослых становится причиной развития синдрома хронической усталости. Хроническую усталость характеризует следующая симптоматика:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная мышечная слабость, невозможность выполнения физических упражнений;
  • больной не может выспаться даже при полноценном режиме сна (около 10 часов);
  • вялость, апатия.

Следующий тип, вирус герпеса 7 (VII) типа, изучен на данный момент недостаточно глубоко, однако одно можно утверждать наверняка: наличие его в организме является фактором, провоцирующим синдром хронической усталости (который, как вы заметили, также актуален и для предыдущего типа вируса). Симптомы, характеризующие этот тип герпеса: депрессия, увеличение лимфоузлов, повышенная плаксивость, температура (в пределах 36,9-37,7, удерживаемая в период срока полугода), выраженная слабость, нарушения сна (быстро заснуть у больного не получается, утром подъем дается крайне тяжело). Перечисленная симптоматика может сопровождать и другие состояния, потому точный диагноз устанавливается исключительно на основании ряда клинических исследований.

И, наконец, вирус герпеса 8 (VIII) типа. Данный тип герпесвируса непосредственным образом связан с такой патологией, как саркома Капоши. Данной патологии сопутствует образование на коже небольших в размерах плоских опухолевых образований злокачественного типа. Основной категорией лиц, поражаемой данным типом герпеса являются пациенты с ВИЧ-инфекцией – у них он встречается порядка в 60% случаев.

Читайте также:  Озон при лечении герпеса

Помимо перечисленных вариантов заболеваний, к которым имеет отношение герпесвирус того или иного типа, предполагается, что он также играет не последнюю роль в развитии такого заболевания как шизофрения.

Для передачи простого герпеса достаточно осуществить прямой контакт с биологическими жидкостями или с поврежденными участками кожи/слизистых больного человека. Также достаточным для этого является кожный контакт в период бессимптомного течения заболевания.

В качестве факторов риса инфицирования детей HSV-1 выделяют недостаточность уровня гигиены, низкий уровень социально-экономического статуса, а также обитание в среде перенаселенных или неразвитых стран.

Во внешней среде в условиях нормального уровня влажности и комнатной температуры, сохранение жизнеспособности вируса простого герпеса составляет период в сутки. В условиях температуры около +52 градусов через полчаса происходит его инактивация (полная или частичная утрата свойственной вирусу активности), в условиях минусовых температур (около -70) вирус свободно сохраняет жизнеспособность в течение пяти суток. Выживаемость вируса на металлических поверхностях в виде водопроводных кранов, монет, дверных ручек и пр. составляет примерно 2 часа, а на влажной марле или медицинской вате – до момента их высыхания (около 6 часов).

Передача вируса также происходит следующим образом:

  • при перегревании/переохлаждении;
  • при поцелуях с партнером, зараженным герпесом;
  • при сексе с незнакомыми партнерами, при частой смене партнеров, а также при оральном сексе с партнером, зараженным вирусом герпеса;
  • при нарушении гигиены;
  • при пользовании общественными туалетами (при исключении дезинфекции унитазов).

Герпес в собственном течении преодолевает четыре основных стадии, их мы рассмотрим ниже, соответственно каждой стадии определяются и собственные симптомы герпеса, они также будут учтены.

Данная стадия характеризуется пощипыванием, пациенты в большинстве случаев ощущают, что начинают заболевать. До того момента как в соответствующей области поражения появится характерная в проявлении «простуда», кожа начинает чесаться, что происходит в области с внутренней стороны губ, на коже уголков рта, на языке либо в области другого участка лица. В том месте, где в скором времени будет развиваться рецидив герпеса, отмечаются предвестники этого заболевания. Они заключаются в появлении болевых ощущений, в зуде, покалывании и пощипывании. Также отмечается покраснение кожи в области будущего развития рецидива.

На данном этапе возможно предотвращение развития заболевания, чего можно достичь, используя соответствующие препараты, основу действующих веществ состава которых составляет ацикловир. При появлении интенсивного и нестерпимого зуда можно использовать парацетамол или аспирин для снижения выраженности его проявления.

Данная стадия проявляется в виде воспаления. Появляется небольшой пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Отмечается его напряженность, основа пузырька заполнена жидкостью, которая изначально прозрачна, однако при прогрессировании заболевания становится мутной.

Данная стадия характеризуется появлением изъязвлений. Здесь происходит разрыв пузыря с последующим вытеканием находящейся в нем жидкости, в которой находится множество вирусных элементов. На месте, на котором до этого момента был пузырь, остается язвочка. Следует отметить, что в период течения этой стадии, в частности после прорыва пузыря, больной человек особенно заразен, потому как именно на данном этапе заболевания происходит выделение им огромного количества вирусных элементов непосредственно в окружающую среду. Помимо этого, данная стадия сопровождается и особым дискомфортом из-за болезненности образований и особой их активности на лице.

Эта стадия сопровождается струпообразованием. Язвочки покрываются корочкой, ее повреждению сопутствуют болевые ощущения, нередко – кровотечение.

Отметим важный момент в течении заболевания, который заключается в следующем. Так, если «простуда» длится более срока 10 дней, следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что вирус герпеса, симптомы которого проявляются на губах, не вызывая особых опасений, помимо характерного дискомфорта, может при подобном течении указывать на наличие других заболеваний, более серьезного масштаба. Соответственно, в таком варианте потребуется специализированное лечение.

При длительном течении простуды на губах (с превышением срока в 30 дней) есть основания рассматривать актуальность таких состояний, как лимфопролиферативные заболевания, ВИЧ-инфекция, опухолевые заболевания (доброкачественные или злокачественные). При пониженном иммунитете (ВИЧ, иммунодепрессия) не исключается возможность некротической формы течения вируса герпеса при образовании на его фоне рубцов на поражаемой коже.

Генитальный герпес, в зависимости от особенностей инфицирования больного, может проявляться в первичной форме или в форме рецидивирующей. В зависимости от этого, соответственно, будет определяться и некоторое отличие в течении заболевания.

Первичный генитальный герпес преимущественным образом протекает без проявления симптоматики, в связи с чем осуществляется скрытое вирусоносительство либо развивается рецидивирующая форма герпеса.

Бессимптомная форма является самой опасной, если рассматривать в общем плане, акцентируя внимание на распространении этого заболевания. Из-за отсутствия симптомов больной человек не догадывается, что таковым является, а потому свободно продолжает вести активную половую жизнь, подвергая соответствующей опасности партнеров. Что примечательно, именно первичное развитие инфекции определяет наибольшие риски в плане заразности.

Предшествующим развитию симптоматики фактором является инкубационный период (под данным периодом обозначается срок, отделяющий момент заражения вирусом от явного типа реакции со стороны зараженного человека), длительность его может быть различной (1-26 дней). Между тем, чаще всего для первичного герпеса этот период составляет срок в 2-12 дней. Имеются отличия в его длительности и в зависимости от пола. Так, у женщин длительность инкубационного периода первичного герпеса составляет порядка 10 дней, в то время как у мужчин – в пределах до 7 дней.

Проявление симптоматики первичного генитального герпеса, как правило, происходит спустя 1-10 дней с момента завершения инкубационного периода, отличается он от будущих обострений тем, что проявляется в более тяжелой форме, с большим сроком длительности течения.

В качестве основных симптомов заболевания, аналогично с симптомами подавляющего большинства вирусных инфекций, при которых поражению подвергаются слизистые и кожа, можно выделить следующие:

  • появление высыпаний в рамках области гениталий;
  • формирование на слизистых половых органов, а также на коже, прилегающей к ним, небольших пузырьков сгруппированного типа, с прозрачной жидкостью внутри, а также с покраснением кожи, их окружающих;
  • помутнение жидкости в пузырьках через 2-4 дня с момента их появления и последующее лопание пузырьков с образованием мокнущих эрозивных образований (несколько реже – язвочек), образования эти при засыхании покрываются корочкой;
  • в случае неосложненной формы течения заболевания спустя 5-7 дней происходит отпадание корочки, а на месте, на котором ранее находилась эрозия (или язвочка), остается заметное пятно;
  • помимо характерной для герпеса сыпи, больных также беспокоит зуд и жжение в области поражения;
  • иногда зуд и жжение выступают в качестве предшествующих проявлений герпеса, то есть они появляются до момента образования на коже (слизистых) высыпаний;
  • сопутствует заболеванию и ряд общего типа симптомов: температура (в пределах 38 градусов), учащение мочеиспускания, боль в суставах и в мышцах, головная боль, увеличение лимфоузлов в области паха.

Длительность острого периода первичной формы герпеса составлять может порядка 3-5 недель. Типичная область поражения генитальным герпесом – это половые органы, несколько реже происходит поражение этим его видом полости рта (контакт орально-генитальный).

Что примечательно, высыпания, возникающие при генитальном герпесе, могут сосредотачиваться не только с наружной стороны половых органов, но и со стороны внутренней, оказываясь, таким образом, внутри влагалища или уретры. Не исключается также поражение им ног и бедер. Генитальный герпес у женщин зачастую сосредотачивается в рамках области ягодиц, возможна связь с приближением менструаций. В довершение рассмотрения областей сосредоточения сыпи, отметим, что пузырьковая сыпь может охватить и область прямой кишки, поражая ее и внутри – все это также определяет симптомы генитального герпеса.

Осложнения при первичной форме рассматриваемого заболевания отмечаются примерно в 30% случаев. Некоторые случаи течения заболевания сопровождаются появлением отеков и трещин, длительное время не поддающихся заживлению и сосредотачиваемых также в области половых органов.

Завершение проявлений генитального герпеса в первичной форме (происходит это в период 1-3 недель, причем даже без применения тех или иных мер терапии), инфекция либо становится скрытой, либо рецидивирующей.

Возникновение рецидивов генитального герпеса определяется различной частотой. Так, проявить себя заболевание может как 3-4 раза в течение месяца, так и 1 раз в течение срока нескольких лет. Способствующим фактором для возникновения рецидивов становятся такие периоды, при которых в значительной мере понижается сопротивляемость организма, что актуально в состояниях после перенесения больными каких-либо заболеваний, при стрессах, эмоциональных и физических перегрузках, переохлаждениях и т.д.

Рецидивы генитального герпеса у женщин нередко возникают при беременности, а иногда – в период начала менструации. Как правило, очаги поражения сосредотачиваются в том же месте, где они появились и при первичной инфекции, однако рецидив, как нами уже отмечено, в отличие от первичной формы заболевания, протекает значительно легче. Недомогание, головная боль и температура отсутствуют, высыпаний не так много, заживление происходит быстрее (в период до 10 суток).

Рецидивирующая форма генитального герпеса отмечается порядка в 50-75% случаев. Следует заметить, что инфекция может стать препятствием для ведения нормальной половой жизни, в связи с чем у пациентов на этом фоне развиваются нервно-психические расстройства.

Помимо типичного течения рецидивирующего герпеса, он также может протекать и в атипичной форме. Диагноз относительно атипичного течения рецидивирующего герпеса у больного ставится при хроническом воспалении со стороны внутренних половых органов с обоснованием в форме лабораторного подтверждения, указывающего на герпесную природу состояния, в котором, в свою очередь, исключены типичные для герпеса пузырьки и эрозии. Атипичная форма заболевания сопровождается незначительным покраснением, отмечаемым в области половых органов, а также появлением болезненных трещинок на коже. Также больной может столкнуться лишь с симптомом в виде зуда, опять же, без появления пузырьков.

Заражение герпесом при беременности плода или непосредственно при рождении определяет для него вероятность развития врожденного герпеса. Заражение определяет примерно 50%-ную смертность для детей, а также достаточно высокую степень инвалидизации. Порядка в 60% случаев заражение врожденной формой герпеса происходит генитальным герпесом, хотя это и не исключает вероятности заражения простым герпесом в активной его фазе в организме (то есть рассмотренного нами ранее герпеса, проявляющегося на губах, коже и слизистых).

Риск заражения герпесом плода в особенности возрастает к завершению срока беременности, что связано с наибольшей проницаемостью в этот период плацентарного барьера. Так, на начало беременности риск заражения определяется ориентировочно в 10%, к наступлению родов – в 40-60%.

Передача инфекции осуществляется в момент прохождения через родовые пути, путем восходящим или трансплацентарным. Чаще всего на практике отмечается заражение при прохождении через родовые пути (до 70% случаев), нередко данный вариант актуален при наличии у матери генитального герпеса.

Также не исключается возможность заражения восходящим путем, в особенности в том случае если мать заражена простым герпесом II типа (герпесом генитальным).

Реже всего отмечается трансплацентарный путь передачи – порядка 8% всех случаев заболеваемости. Данный вариант актуален в случае первичного инфицирования роженицы герпесом I или II типа, в том числе и в случае наличия вирусемии в крови (что подразумевает наличие активных форм герпеса в ней, не уничтоженных иммунитетом).

Попадание к плоду инфекции приводит к развитию дегенеративных и воспалительных изменений в окружающих оболочках и в сосудах пуповины, в результате чего происходит их фиброз, стенки уплотняются и утолщаются. Инфекция, попадая в организм плода, может стать причиной формирования в нем иммунного блока, за счет чего иммуноглобулины и антитела от матери перестают попадать в его организм, тем самым, лишая нужной защиты от воздействия другого типа инфекций. Перечисленные факторы становятся причиной нарушения ряда функций организма.

При попадании герпетической инфекции в организм плода в период первых триместров развиваются изменения дегенеративного характера, несовместимые с жизнью, из-за чего происходит выкидыш и, соответственно, прерывание беременности.

Заражение на сроках более поздних все также не исключает вероятности выкидыша или наступления преждевременных родов, однако не исключается и возможность компенсации, за счет которой у плода начинают развиваться те или иные изменения:

  • изменения со стороны центральной нервной системы: эпилепсия, микроцефалия, гидроцефалия;
  • изменения со стороны функций печени: гепатит, цирроз;
  • изменения, затрагивающие глаза: дисплазия сетчатки, катаракта и пр.;
  • поражение легких: пневмония (внутриутробная форма);
  • поражения кожи: гингивиты, стоматиты и пр.

При генерализованной форме инфекции развиваются полиорганные нарушения (множественный характер поражения внутренних органов), напоминающий по форме проявления, свойственные неонатальному сепсису. Воздействие герпетической инфекции по данной схеме обуславливает развитие тяжелых поражений ЦНС, а также возможность наступления комы и летального исхода. Все это определяет наиболее неблагоприятный вариант развития врожденной формы герпеса.

В качестве первичного метода диагностики герпеса применяется осмотр пациента и его опрос, за счет чего выявляются свойственные заболеванию симптомы. Сложнее осуществляется диагностика генитального герпеса, потому как он, в большинстве случаев возникновения, типичной симптоматикой герпеса не располагает. По этой причине используются вирусологические методы. Собственно сюда относится вирусологическое исследование, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) и РИФ (или реакция иммунофлуоресценции).

Перечисленные методы обладают достаточной точностью и специфичностью, однако их дороговизна определяет некоторые ограничения в применении. Помимо указанных методов, также применяются такие методы как серологический метод, иммуноточечный G-специфичный тест. Между тем, и простой, и генитальный герпес в большинстве случаев диагностируются без особых сложностей ввиду наличия видимых характерных для герпеса признаков и общего характера течения заболевания.

На сегодняшний день препарата, полностью избавляющего от вируса герпеса, не существует. Те препараты, которые предлагаются для лечения герпеса сегодня лишь обеспечивают возможность подавления размножения вируса, однако не способствуют удалению из нейроцитов фрагментов вирусной ДНК. Учитывая эту особенность актуальна вероятность рецидива заболевания, в особенности при иммунодефицитных состояниях (опухоли, ВИЧ). Использование противовирусных препаратов дает возможности снизить активность со стороны вируса, а также облегчить симптоматику. Ныне разрабатываемые вакцины не определяют должной эффективности в рамках проведения клинических испытаний. Среди наиболее распространенных к применению препаратов: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Докозанол, Тромантадин и другие.

Что касается вопроса относительно специалиста, к которому необходимо обратиться при герпесе с сопутствующей ему симптоматикой, то здесь все определяется в зависимости от области поражения. Так, кожный герпес и опоясывающий лишай, равно как и любого другого рода высыпания на коже, требуют обращения к дерматологу. При поражении ротовой полости и при спровоцированном на фоне герпеса гингивите или стоматите, соответственно, необратимо обратиться к стоматологу. При поражении герпесом глаз (офтальмогерпес) обратиться следует к офтальмологу. Появление неврита или радикулита герпетической природы требует обращения к невропатологу. Генитальный герпес лечат гинекологи, урологи и андрологи. В случае возникновения любого типа герпеса не лишним будет посетить и иммунолога ввиду непосредственного отношения заболевания к иммунной системе и в частности – к ослабленному ее состоянию на фоне того или иного сопутствующего состояния. При посещении дерматовенеролога можно определить природу заболевания, прогноз по нему и особенности требуемого в конкретном случае лечения.

источник