Меню Рубрики

Вирус герпеса боли в мышцах в спине

Предрасполагающим фактором образования герпеса на шейном, грудном и поясничном отделе является остеохондроз. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставных хрящах, межпозвонковых дисках и пузырьковыми высыпаниями на кожном покрове в области пораженных отделов. Сильные боли и зуд, сопутствующие такой патологии, вызывают стресс, нарушают сон, снижают работоспособность и приводят к истощению организма.

Остеохондроз является комплексом дистрофических нарушений в суставных хрящах. В большинстве случаев болезнь поражает межпозвонковые диски. Остеохондроз нарушает нервную проводимость и обмен веществ в нервных тканях, что приводит к снижению тканевого иммунитета. Ослабление защитных свойств организма создает благоприятные условия для активации вируса герпеса. При нарушении проницаемости межреберных нервов в грудной клетке, сигналы из других нервных корешков не поступают, связь с ЦНС нарушается и ущемленные нервы, кожа вдоль них становятся беззащитными перед вирусом герпеса.

Возникновение герпеса при остеохондрозе провоцирует активизация вируса Herpes zoster — вируса ветряной оспы.

Патологический процесс в суставных и нервных тканях способствует перемещению по нервным волокнам патогенного вируса. Проникая в нервные узлы и клетки, герпес затрагивает позвоночник, спинномозговой нерв и провоцирует в них воспалительный процесс. Локализуясь в шейном, грудном или поясничном отделе, вирус приближается к поверхности кожи и образует вдоль пораженных нервов кожные пузырьковые высыпания. Воспаление и отек межпозвонкового ганглия, суставов вызывают у человека сильные болевые ощущения. Сдавливание и раздражение, пораженных герпесом, нервов при остеохондрозе провоцирует образование межреберной невралгии. Основными причинами возникновения герпеса при остеохондрозе являются:

  • патологические процессы в суставах и нервных тканях;
  • ослабление защитных свойств организма;
  • сильное переохлаждение;
  • перенесенные ОРВИ;
  • психологические стрессы.

Вернуться к оглавлению

Формирование герпеса при остеохондрозе характеризуется следующими симптомами:

  • жжение и зуд между ребрами или в районе позвоночника;
  • онемение, покалывание кожного покрова по ходу пораженного нервного ствола;
  • сильные боли вдоль межреберных промежутков, усиливающиеся при движении, чихании, прикосновениях;
  • боль в грудине, усиливающаяся при сильном вдохе;
  • появление пузырьковых высыпаний;
  • воспаление, боль, свербеж поврежденных участков эпидермиса;
  • повышенная чувствительность межреберных нервов при контакте с одеждой.

Болевые ощущения носят жгучий, стреляющий, давящий или тупой характер и бывают постоянные или приступообразные. Они усиливаются во время движения человека. Особенно болезненны межреберные или околопозвоночные точки вдоль лопаточной или окологрудинной линии. Возникновение герпеса при остеохондрозе может привести к параличу мышц брюшного пресса.

Для лечения такой патологии применяется медикаментозная терапия, дополненная средствами народной медицины. Главными задачами лечебной терапии являются ликвидация вируса, смягчение болевых ощущений и устранение признаков остеохондроза. Эффективные медпрепараты для лечения недуга представлены в таблице:

В период лечение герпеса при остеохондрозе рекомендуется обеспечить полный покой позвоночника, исключать физические нагрузки, не допускать переохлаждение организма. Для предотвращения распространения вирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить инфекционные болезни. При появлении любых признаков остеохондроза и герпетической инфекции нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

источник

Инфекции, вызванные вирусами герпеса, крайне распространены среди людей в любой стране. Различные виды герпеса могут вызывать отличные друг от друга формы заболевания.

Большая часть людей на себе испытала те или иные проявления вирусной инфекции, вызванной герпесом 1 или 2 типа. Однако эти возбудители способны вызывать и довольно нетипичные варианты заболевания.

Боли в ноге или в пояснице при герпесе встречаются нечасто. Однако когда эти симптомы сопровождают инфекцию, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата исключены, следует искать связь между болью и герпетической инфекцией.

Почему при герпесе болит нога или поясница?

Боли в ногах могут быть совершенно различными по характеру и происхождениям. Практически все виды боли способен вызывать вирус герпеса при различных формах его инфекции.

Варианты боли в ноге при герпесе:

Перечисленные причины боли в ноге следует разобрать подробнее, чтобы понять, как распознать и лечить каждую из патологий.

Первое, на что стоит обратить внимание – это боль в ноге, которая связана с характерными кожными проявлениями герпеса. Классическими симптомами вируса герпеса являются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым, боль, отек и зуд в месте их локализации.

Эти проявления могут стать причиной боли в ноге в следующих случаях:

Эти явления встречаются нечасто, однако о возможности генерализованной вирусной инфекции следует помнить.

Избавиться от описанных ощущений можно при своевременном лечении патологического процесса. А любая терапия начинается с полноценной диагностики:

  • Врач поставит предварительный диагноз уже по результатам осмотра.
  • Диагностика будет дополнена общим анализом крови, в котором найдут признаки вирусного воспаления.
  • ПЦР и ИФА – специфические методы обнаружения вируса в крови, помогут подтвердить диагноз.

После того как диагностика была успешно закончена, начинают полноценное лечение.

Поскольку в основе боли лежит генерализация классической вирусной инфекции или опоясывающий лишай, применяют стандартное лечение герпеса:

  1. Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
  2. Иммуномодулирующие средства – помогают повысить иммунитет.
  3. Местные обезболивающие и противовоспалительные мази на область кожи ноги – помогают избавиться от симптомов.
  4. Общеукрепляющие мероприятия и постельный режим – позволяют направить все силы организма на борьбу с инфекцией.

Перечисленные причины являются не единственным фактором боли в ноге при герпесе.

Любая вирусная и бактериальная инфекция протекает с обязательным иммунным ответом организма. Лимфоциты и неспецифические клетки иммунитета атакуют чужеродный агент. Крайне ярко эти явления протекают в области наибольшего скопления иммунных клеток – в лимфатических узлах.

Этот механизм в норме позволяет отграничить распространение инфекции по организму, а лимфатические сосуды и узлы представляют собой своеобразный барьер.

Иногда большая вирусная нагрузка или ослабление иммунитета приводят к избыточному воспалению лимфоузлов — лимфадениту. На ноге этих образований довольно много, они располагаются в подкожной клетчатке по ходу крупных сосудов, а также в паховой области.

В результате их избыточного воспаления формируется отечность и болезненность по ходу лимфатического сосуда и в области узла. Это может стать причиной сильной боли в ноге.

Распознать такое состояние довольно просто – врач после сбора жалоб и анамнеза проводит общий осмотр. Согласно определенным правилам пальпируются все группы лимфатических узлов на нижней конечности.

Если боль в ноге обусловлена поражением лимфоузлов, наблюдается следующее:

  1. В месте локализации воспаленного образования боль при пальпации резко усиливается.
  2. Наблюдается отечность тканей, изменение кожных покровов над лимфоузлом.
  3. По ходу лимфатического сосуда также определяются воспалительные изменения – лимфангоит.
  4. Боль не связана с движением, не усиливается при пальпации мышц и суставов.
  5. Лимфаденит может одновременно наблюдаться с характерными кожными проявлениями инфекции, в этом случае боль приобретает смешанный характер.

Лечат подобные проявления так же, как и простую герпетическую инфекцию. После снижения вирусной нагрузки в организме лимфоузлы приобретают здоровый вид. Дополнительно стоит сосредоточить усилия на поддержании иммунитета, уделить внимание использованию общеукрепляющих средств и иммуномодуляторов.

При выраженном лимфадените всегда следует думать о двух заболеваниях, способных ослаблять иммунитет и приводить к герпетической инфекции.

Этими болезнями являются СПИД и лейкозы. Первую исключают проведением анализа крови на антитела к ВИЧ. Для диагностики лимфолейкозов необходимо проводить общий анализ крови и гемограмму.

Довольно редкой причиной боли в ноге при герпетической инфекции является поражение суставов. При повреждении суставной сумки возможно непосредственное проникновение вируса в синовиальную оболочку с развитием вирусного артрита.

Чаще наблюдается реактивная реакция – при наличии герпетической инфекции в другом очаге, например, в генитальной зоне возникает выработка антител к тканям собственного организма, а, в частности, к соединительной ткани суставов – возникает реактивный артрит.

Распознать суставной характер боли несложно. Достаточно обратить внимание на особенности клинической картины:

  • Боль локализуется в области крупных суставов.
  • Усиливается ночью и утром.
  • Проходит после нагрузки.
  • Сопровождается утренней скованностью.
  • Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Необходимо проследить связь суставной боли именно с герпетической инфекцией. Вызывать реактивный артрит способны различные возбудители генитальных заболеваний, которые можно спутать с герпесом. Исключить наличие сопутствующих инфекций можно, сдав кровь на антитела к гонококку, уреаплазме и хламидиям.

Лечить реактивный артрит нужно вместе с основным заболеванием. После купирования симптомов герпетической или другой инфекции, артрит наблюдается еще на протяжении месяца. Чтобы быстрее избавиться от его проявлений применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Кортикостероиды при выраженной боли.
  3. Физиотерапию на область суставов.
  4. Лечебную физкультуру.
  5. Массаж.

Реактивный артрит не оставляет деформаций и при лечении основного заболевания уходит без следа.

В последнее время в медицине уделяется большое внимание доброкачественному миалгическому энцефаломиелиту. Эта болезнь также носит название синдрома хронической усталости. Вызывать патологию способны вирусы герпеса 3, 4, 6 типов, вирус Коксаки, гепатита С, энтеро- и ретровирусы.

После того как острый период инфекции стих, перечисленные возбудители поражают нервную ткань и развивается энцефаломиелит. В ходе исследований была доказана также иммунологическая природа патологического процесса.

В результате действия этих механизмов возникают характерные симптомы болезни:

  1. Боли в мышцах чаще генерализованного характера – по всему телу.
  2. Слабость, утомляемость, головные боли.
  3. Боли в суставах и окружающих тканях.
  4. Депрессия.
  5. Нарушение работы кишечника.

Синдром хронической усталости встречается нечасто, однако о нем следует помнить, ведь половина возбудителей, вызывающих проблему относится к семейству герпеса. Проявления обычно возникают спустя 2 недели после перенесенного заболевания, однако на симптомы болезни могут накладываться признаки очередного рецидива герпеса, в этом случае боли в мышцах будут сопровождать высыпания.

Риск возникновения патологии возрастает в районах с неблагоприятной санитарной и климатической обстановкой – в крупных мегаполисах.

Диагностика миалгического энцефаломиелита затруднена. В основном используют данные анамнеза и осмотра пациента. Иногда привлекают для диагностики невролога, который поможет оценить состояние нервной системы.

Для выявления конкретного возбудителя, который вызвал симптомы, используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.

Лечение производят по принципу комплексного похода. В состав терапии входят такие мероприятия:

  • Нормализация физической нагрузки, рациональное соотношение труда и отдыха.
  • Разгрузочная диета.
  • Сегментарный и общетонизирующий массаж.
  • Гидропроцедуры.
  • Лечебная гимнастика и йога.
  • Психотерапия.
  • Транквилизаторы, антигистаминные, энтеросорбенты.
  • Устранение симптомов болезни.
  • При сохранении очага инфекции – его полноценная санация.

Рекомендуют также применять поливитаминные комплексы, эубиотики, магний. С нетрадиционными способами медицины нужно быть осторожнее и предварительно консультироваться у врача.

источник

Герпес на спине проявляется неприятными водянистыми высыпаниями, сопровождающимися зудом и жжением. Если вовремя не начать лечение патологии, то сыпь распространится на поясницу и плечи, а также может привести к более тяжелым последствиям. Лечебный курс подбирает врач после выявления вида возбудителя и определения тяжести течения болезни.

Герпесвирус, вызвавший болезнь, поражает нервные отростки, расположенные между позвонками. Высыпания появляются не сразу: им предшествует общее недомогание, как при простуде, небольшие боли и покраснение кожи в местах будущей сыпи. У некоторых больных температура тела повышается до 38°C, увеличиваются лимфатические узлы.

Через несколько дней появляется сыпь, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя пузырьки с бесцветной жидкостью внутри. Спустя еще несколько суток пузырьки лопаются. В этот период больной может заразить окружающих. Через 7-8 дней кожа, пораженная вирусом, подсыхает, образуются корочки коричневого цвета, которые со временем самостоятельно отпадают.

Длительность патологии — от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от иммунитета больного. У некоторых людей герпес на поверхности спины не проходит несколько месяцев. Сыпь зудит, но расчесывать ее нельзя, т. к. это может привести к инфицированию кожи, что усложнит течение заболевания.

Опоясывающий герпес может протекать и без выраженных симптомов: боли, зуда, повышенной температуры. Пациенты пожилого возраста страдают сильнее, чем более молодые люди.

Причина появления сыпи на спине — попадание возбудителя в организм человека. Различные типы патогена могут привести к разным болезням:

  • вирус варицелла-зостер: 90% случаев герпеса в области спины, ветряная оспа и опоясывающий лишай;
  • цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр: редко становятся причиной герпетических высыпаний на спине;
  • вирус простого герпеса (герпес симплекс).

Спровоцировать активность вируса могут следующие факторы:

  • контакт кожи с объектом, который заразен для окружающих;
  • медицинские процедуры;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение, стресс;
  • патологии крови.

Если у человека здоровая иммунная система, то организм может самостоятельно справиться с герпесом, поразившем спину. Доктор порекомендует больному не перетруждаться на работе, побольше отдыхать, избегать жары или холода, правильно питаться. Рацион пациента должен состоять из блюд, богатых витаминами. Противовирусной терапии может и не потребоваться, герпес дезактивируется за 2-4 недели.

Но слабый иммунитет не сможет справиться с герпесом самостоятельно, поэтому возникает необходимость в медикаментозном лечении. Врач подберет терапию в зависимости от типа вируса и стадии развития патологии. Вылечить герпес помогут противовирусные средства для приема внутрь, инъекции, мази и кремы для наружной обработки.

В лечении герпеса используются и народные методы: мази и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, успокаивающие травяные сборы, компрессы.

Спинной герпес, протекающий с выраженными симптомами, диагностируется врачом визуально на первичном осмотре. Но для уточнения диагноза доктор отправляет пациента на лабораторные анализы, которые выявляют антитела и определяют возбудителя болезни по его ДНК. Анализ крови показывает увеличение СОЭ, лимфоцитоз.

Специалисту необходимо дифференцировать инфекцию от дерматита, экземы и пиодермии.

Медикаменты, назначаемые врачами для лечения герпеса в области спины, борются с микроорганизмами, вызвавшими болезнь. Чаще всего применяются противовирусные таблетки для приема внутрь и препараты для наружной обработки пораженных покровов кожи.

В курс лечения входят следующие медикаментозные средства:

  1. Ацикловир. Этот препарат назначается для борьбы с различными герпетическими инфекциями. Лекарственное средство выпускается в разных формах — мазь, гель, таблетки. Доктор подбирает наиболее подходящую форму в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего используются средства и для приема внутрь, и для наружной обработки.
  2. Фамвир. Это лекарство дезактивирует герпес, помогает снять боль. Воздействует на различные штаммы вируса, поэтому назначается при разных формах патологии, в т. ч. и при герпесе, который поразил область спины.
  3. Виферон. Этот препарат помогает организму выработать иммунитет к герпесу. Лекарство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, помогает скорейшему восстановлению тканей. Прием Виферона сокращает количество других, используемых в лечении препаратов. Служит он и в профилактических целях.

Это далеко не полный перечень лекарств, избавляющих от герпеса. Подобрать нужные поможет врач. Он же определится с дозировкой фармакологических средств и длительностью лечебного курса. Доктор следит за ходом лечения и может вносить корректировки в терапевтический курс.

При появлении первых признаков болезни не стоит сразу прибегать к народным методам лечения. Лучше обратиться к врачу, который и порекомендует, какие средства, приготовленные в домашних условиях, способны помочь больному, а какие причинят вред.

С помощью народных настоек можно укрепить иммунитет, что послужит хорошей защитой от герпеса. По следующему рецепту легко готовится луковичный сироп, который укрепит защитные силы организма:

  • нарезать луковицу среднего размера на кубики, засыпать ее сахаром (200 г) и залить водой (500 мл);
  • подержать смесь на небольшом огне в течение 1,5 часа, после чего остудить и процедить;
  • добавить в сироп 2 ст. л. натурального меда.

Принимать готовую смесь надо несколько раз в день по 1 ч. л. Хранить сироп следует в холодильнике.

Легко приготовить и мазь на основе прополиса:

  • измельчить прополис и залить медицинским спиртом (жидкость должна полностью покрыть прополис);
  • настоять смесь в течение 2 часов в прохладном месте;
  • выпарить спирт, поставив настойку на водяную баню;
  • получившуюся массу смешать с измельченной сосновой смолой в пропорции 4:2, добавить 1 часть воска и 3 части животного жира.

Готовую мазь следует хранить в прохладном месте. Наносить состав надо 2 раза в день.

Подробнее о лечении герпеса народными средствами читайте тут.

Чтобы на спине не появился герпес, следует соблюдать правила гигиены: пользоваться только личными средствами, не носить чужое белье и одежду, тщательно мыть руки после посещения общественных мест и туалета. Нельзя контактировать с теми людьми, у которых на теле имеются высыпания.

В целях профилактики следует укреплять иммунитет: пить витамины, закаляться, больше времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни. Если герпес и находится в организме, то сильный иммунитет не позволит ему проявиться.

Вирус герпеса затрагивает нервные волокна, поэтому болезнь может привести к постгерпетической невралгии. Эта патология способна поразить даже тех пациентов, у которых хороший иммунитет.

При сбоях в работе иммунной системы у больных герпесом может развиться нервный паралич. Иногда возникают осложнения, связанные с поражением головного и спинного мозга. Это энцефалит, менингит, инсульт.

После герпеса, поразившего спину, человека иногда мучают боли в желудке и кишечнике, неприятные ощущения в области сердечной мышцы.

Герпес между лопатками и на всей поверхности спины протекает у больных по-разному. Связано это не только с типом вируса, вызвавшего патологию, но и с состоянием иммунной системы человека, с его возрастом, с индивидуальными особенностями организма.

Герпес на поверхности спины при беременности выглядит так, как и у любого другого пациента: та же сыпь с жидкостью внутри. Но симптомы заболевания могут быть дополнены следующими проявлениями:

  • болезненность в глазах и ушах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • судороги;
  • проблемы с обонянием;
  • слабость в мышцах.

Лечение проводится под наблюдением врача. Подбираются такие препараты, которые не могут причинить вред плоду.

У ребенка герпес на коже спины протекает легче, чем у взрослого. Перед появлением сыпи температура тела может повыситься и продержаться несколько дней, затем кожа на спине краснеет и чешется, а только после этого начинаются высыпания. Сыпь иногда проходит самостоятельно, но если не лечить больного, то герпес может дать осложнения — менингит, гепатит, пневмонию.




Не все препараты, рекомендуемые для борьбы с вирусом герпеса, можно использовать в лечении детей, поэтому следует обратиться к врачу. Доктор подберет индивидуальный курс терапии.

источник

Герпетическая инфекция представляет собой разновидность вирусного поражения нервной системы, проявляющегося в виде пузырьковых сгруппированных скоплений на всевозможных участках тела: от лица и головы до половых органов.

Характерная особенность вируса заключается в том, что он обладает способностью приводить к образованию и развитию неблагоприятных и чрезвычайно опасных для здоровья заболеваний и инфекций, рецидивирующих болезней. На этом список неприятностей, приходящих вместе с герпесвирусом, не заканчивается.

Нередко проявления «болячки» сопровождается болями в месте образования, а также по ходу пораженного активизировавшимися клетками инфекции тройничного нерва. Болит герпес? Это можно считать чертой нормального протекания, однако важно учитываться один нюанс – затяжные боли, сопровождающие обострение, рецидив или первичное поражение герпесом, а также боли, сохраняющиеся длительное время после успешного лечения заболевания – тревожный знак.

Они могут свидетельствовать не только о развитии невралгии (чаще всего после опоясывающего лишая , иначе называемого опоясывающим герпесом ), либо том, что герпес ушел глубоко внутрь организма и привел к образованию самой трудно излечимой формы проявления – поражению вирусными клетками мозга.

Наиболее частыми и распространенными формами, фиксирующимися лечащими врачами при обращении пациентов, переболевших или болеющих герпесом в настоящем, вне зависимости от формы проявления и области высыпаний, являются:

  • Невралгии;
  • Периодичные боли во время протекания в областях, пораженных инфекцией;
  • Острые боли на стадиях изъязвления пузырьковых образований;
  • Головные боли при герпесе и т.п.

Невралгии, согласно медицинской статистике, являются вполне нормальным явлением, легко поддающимся лечению. Боли, носящие периодический характер или при изъязвлении пузырьков также принято классифицировать, как нечто естественное.

Особе внимание врачебная практика уделяет заболеванию, когда возникает головная боль. В случае если образовался герпес на губах , лице или в относительной близости к голове, ее наличие принято считать обусловленным дислокацией и поражением нервных окончаний, так или иначе связанных с нервными окончаниями, находящимися в голове.

Важно! При наличии затяжных болей или продолжающих беспокоить после лечения вируса герпеса, может потребоваться проведение детального обследования с целью выявить специфичные формы заболевания.

Так, могут быть обнаружены: невралгии, успешно поддающиеся воздействию; герпес на голове, лечение которого может быть проблематично; или герпес мозга.

Последняя форма нередко фиксируется у пациентов с запущенной стадией герпеса на голове, который в результате различных причин: от снижения показателей иммунной системы до несвоевременного и неправильного лечения, — привел к образованию сложнейшей формы недуга.

Перед тем, как начать избавляться от неприятного симптома – болей в голове важно разобраться, как правильно и эффективно лечить герпес : это поможет избежать возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в виде развития трудно излечимых форм инфекции.

Важно! Эффективная терапия, направленная на подавление симптоматических проявлений, складывается из ряда мер: приема назначаемых специалистом лекарств (чаще всего в виде комплекса из мази и таблетированных форм препаратов ), полноценного питания и ухода за собой в целях поддержания и стимулирования иммунной системы.

Для подавления болей головы, классифицированных, как безопасные и не приводящих к осложнениям, обусловленных развитием и активизацией вирусной инфекции, назначаются обезболивающие. Часто, в зависимости от конкретной области поражения могут быть назначены:

  • Анальгетики – всем привычный анальгин и аналоги (в тяжелых случаях метадон или морфий);
  • Спазмолитики (Лидокаин, Трамадол) и т.п.

Важно! Если голова начинает болеть, сопровождая образование герпесных высыпаний, начинать прием тех или иных препаратов не рекомендуется до выяснения характера возникшей боли. С целью постановки точного диагноза и получения необходимой консультации, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Лучшая профилактическая мера, как уже было отмечено – своевременное лечение и правильно подобранные препараты. Большинство пациентов с запущенными формами вируса начинали воздействие либо слишком поздно, либо применяли неэффективные лекарства.

Чтобы избежать развития всевозможных неблагоприятных последствий, важно своевременно посещать врачей, осведомленных о вероятности возникновения осложнений. Именно квалифицированный специалист поможет поставить точнейший диагноз и назначить подходящие препараты для борьбы с герпесом.

источник

Опоясывающий герпес (ОГ) — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции, вызванной вирусом герпеса 3-го типа (Varicella zoster virus (VZV)). Заболевание протекает с преимущественным поражением кожи и нервной сист

Опоясывающий герпес (ОГ) — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции, вызванной вирусом герпеса 3-го типа (Varicella zoster virus (VZV)). Заболевание протекает с преимущественным поражением кожи и нервной системы.

VZV является этиологическим агентом двух клинических форм заболевания — первичной инфекции (ветряной оспы) и ее рецидива (опоясывающего герпеса). После перенесенной, как правило, в детском или подростковом возрасте первичной инфекции (ветряной оспы) вирус переходит в латентное состояние, локализуясь в чувствительных ганглиях спинномозговых нервов. Общность возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая была установлена еще до выделения вируса с помощью серологических реакций, в которых в качестве антигена использовалась жидкость, полученная из пузырьков на коже пациентов. Позднее методом геномной гибридизации было доказано, что в остром периоде заболевания опоясывающим лишаем частота выявления VZV составляет 70–80%, а у лиц без клинических проявлений, но имеющих антитела, ДНК вируса определяется в 5–30% нейронов и глиальных клеток.

Распространенность опоясывающего лишая в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случаев заболевания на 1000 пациентов/в год в возрасте до 20 лет и от 4,5 до 11,8 случаев на 1000 пациентов/в год в старших возрастных группах. Вероятность заболевания опоясывающим лишаем в течение жизни составляет до 20%. Основным фактором риска его возникновения является снижение специ­фического иммунитета к VZV, возникающее на фоне различных иммуносупрессивных состояний.

Клиническая картина ОГ

Клиническая картина ОГ складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Наряду с этим у большинства больных наблюдаются общеинфекционные симптомы: гипертермия, увеличение региональных лимфатических узлов, изменение ликвора (в виде лимфоцитоза и моноцитоза). Приблизительно 70–80% пациентов с ОГ в продромальном периоде предъявляют жалобы на боли в пораженном дерматоме, в котором впоследствии проявляются кожные высыпания. Продромальный период обычно длится 2–3 дня, но нередко превышает неделю. Высыпания при ОГ имеют короткую эритематозную фазу, часто она вообще отсутствует, после чего быстро появляются папулы. В течение 1–2 дней эти папулы превращаются в везикулы, которые продолжают появляться в течение 3–4 дней — везикулярная форма herpes zoster. На этой стадии на коже могут присутствовать элементы всех типов. Элементы склонны к слиянию. Пустулизация везикул начинается через неделю или даже раньше после появления первых высыпаний. Через 3–5 дней на месте везикул появляются эрозии и образуются корочки. Если период появления новых везикул длится более одной недели, это указывает на возможность наличия иммунодефицитного состояния. Корочки обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели. Однако шелушение и гипо- или гиперпигментация могут надолго оставаться после разрешения ОГ.

Болевой синдром является наиболее мучительным проявлением ОГ. У одних пациентов сыпь и боль имеют относительно короткую длительность, у 10–20% пациентов возникает постгерпетическая невралгия (ПГН), которая может длиться месяцы и годы, значительно снижает качество жизни, доставляет большие страдания, может приводить к потере независимости и сопровождается существенными финансовыми затратами. Эффективное лечение болевого синдрома, ассоциированного с ОГ, является важной клинической задачей.

Герпес-ассоциированная боль

Согласно современным представлениям болевой синдром при ОГ имеет три фазы: острую, подострую и хроническую. Если в острой фазе болевой синдром носит смешанный (воспалительный и нейропатический) характер, то в хронической фазе — это типичная нейропатическая боль (рис.). Каждая из перечисленных фаз имеет свои особенности лечения, основанные на патогенетических механизмах болевого синдрома и подтвержденные контролируемыми клиническими исследованиями.

Острая герпетическая невралгия

Боль при острой герпетической невралгии возникает как правило в продромальную фазу и длится в течение 30 дней — это время, необходимое для разрешения сыпи. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуд в определенном дерматоме, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью. Определить причину боли на этой стадии крайне сложно. В зависимости от ее локализации дифференциальный диагноз следует проводить со стенокардией, межреберной невралгией, острым приступом холецистита, панкреатита, аппендицита, плевритом, кишечной коликой и др. Причина болевого синдрома становится очевидной после появления характерных высыпаний. В типичных случаях продромальный период длится 2–4 дней, не более недели. Интервал между началом продромального периода до появления высыпаний — это время, необходимое для репликации реактивированного VZV в ганглии и переноса по кожному нерву в нервные окончания в дермоэпидермальном соединении. Еще некоторое время занимает репликация вируса в коже с последующим образованием воспалительных реакций. Непосредственной причиной продромальной боли является субклиническая реактивация и репликация VZV в нервной ткани. В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что в местах репликации VZV повышается концентрация нейропептида Y в нервной ткани, являющегося маркером нейропатической боли [1]. Присутствие выраженной боли в продромальном периоде увеличивает риск более выраженной острой герпетической невралгии и вероятность развития впоследствии постгерпетической невралгии.

У большинства иммунокомпетентных пациентов (60–90%) сильная, острая боль сопровождает появление кожной сыпи. Выраженность острого болевого синдрома увеличивается с возрастом. Сильная боль отмечается также чаще у женщин и при наличии продрома. Характерной особенностью острой герпетической невралгии является аллодиния — боль, вызванная действием неболевого стимула, например прикосновением одежды. Именно аллодиния в остром периоде является предиктором возникновения постгерпетической невралгии [2, 3]. Отсутствие аллодинии, наоборот, хороший прогностический признак и может предполагать выздоровление в течение трех месяцев.

Подострая герпетическая невралгия

Подострая фаза герпетической невралгии начинается после окончания острой фазы и длится до начала постгерпетическй невралгии. Другими словами, это боль, которая длится более 30 дней от начала продрома и заканчивается не позднее 120 дней (рис.). Подострая герпетическая невралгия может переходить в постгерпетическую невралгию. К факторам, предрасполагающим к продолжению боли, относят: более старший возраст, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, локализация высыпаний в области иннервации тройничного нерва (особенно области глаза) или плечевого сплетения, сильную острую боль, наличие иммунодефицита [3, 4].

Постгерпетическая невралгия

Согласно определению Международ­ного форума по лечению герпеса ПГН определяют как боль, длящуюся долее четырех месяцев (120 дней) после начала продрома. ПГН, особенно у пожилых пациентов, может длиться в течение многих месяцев или лет после заживления высыпаний. При ПГН можно выделить три типа боли: 1) постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль; 2) спонтанная, периодическая, колющая, стреляющая, похожая на «удар током»; 3) боль при одевании или легком прикосновении у 90%.

Болевой синдром, как правило, сопровождается нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией, что приводит к социальной изоляции пациентов.

ПГН рассматривают как типичную нейропатическую боль, возникающую в результате поражения или дисфункции соматосенсорной системы. В ее патогенезе участвует несколько механизмов.

  • Повреждение нерва нарушает передачу болевых сигналов, что приводит к усилению активности нейронов высших порядков (деафферентационная гипералгезия) [6–8].
  • Нервные волокна, поврежденные VZV, могут генерировать спонтанную активность в месте повреждения или других участках по ходу нерва (спонтанная эктопическая активность поврежденных аксонов).
  • Повреждение или воспаление нерва в результате реактивации вируса приводит к снижению порога активации ноцицепторов, активации мочащих ноцицепторов — периферической сенситизации [5, 9].
  • В результате перечисленных изменений в периферических отделах соматосенсорной системы происходит усиление активности центральных ноцицептивных нейронов, формирование новых связей между ними при условии продолжения боли — центральная сенситизация [10–12]. Системы распознавания болевых и температурных стимулов характеризуются повышенной чувствительностью к незначительным механическим раздражителям, вызывая выраженную боль (аллодинию).

У большинства пациентов боль, связанная с ПГН, уменьшается в течение первого года. Однако у части пациентов она может сохраняться годами и даже в течение всей оставшейся жизни, причиняя немалые страдания. ПГН оказывает значительное отрицательное влияние на качество жизни и функциональный статус пациентов, у которых могут развиваться тревога и депрессия.

Как уменьшить риск ПГН?

Этот вопрос является наиболее важным для любого врача, занимающегося лечением пациента с ОГ, и включает раннее начало этиотропной (противовирусной) терапии и адекватное обезболивание в острой стадии.

Противовирусная терапия. Результаты многих клинических исследований показали, что назначение противовирусных препаратов уменьшает период вирусовыделения и образование новых очагов, ускоряет разрешение сыпи и уменьшает тяжесть и продолжительность острой боли у пациентов с ОГ. Так, в контролируемых исследованиях с использованием рекомендуемых дозировок время до полного прекращения болевого синдрома при назначении фамцикловира составило 63 дня, а при назначении плацебо — 119 дней. В другом исследовании была показана большая эффективность валацикловира по сравнению с ацикловиром: болевой синдром при назначении валацикловира (Валавира) исчезал полностью через 38 дней, а при назначении ацикловира через 51 день. Валацикловир и фамцикловир имеют сходный эффект на герпес-ассоциированную боль у иммунокомпетентных пациентов [13, 23]. Таким образом, противовирусная терапия показана не только для скорейшего купирования кожных проявлений, но и острой фазы болевого синдрома.

Во всех контролируемых клинических исследованиях по противовирусной терапии (табл.) рекомендуется начало терапии в течение 72 часов от начала высыпаний [1, 14].

Эффективность противоболевого действия противовирусной терапии, начатой в более поздние сроки, систематически не изучалась, однако многочисленные клинические данные говорят о том, что и поздно начатая терапия также может влиять на длительность и выраженность острого болевого синдрома.

Противоболевая терапия. Эффектив­ное купирование острого болевого синдрома при ОГ является важнейшим этапом профилактики ПГН. Целесообразно поэтапное лечение зостер-ассоциированного болевого синдрома во всех его фазах. Так, при лечении острой и подострой герпетической невралгии противоболевая терапия состоит из трех основных этапов:

  • 1-й этап: Аспирин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • 2-й этап: опиоидные анальгетики, включая трамадол;
  • 3-й этап: препараты с центральным анальгетическим действием (трехциклические антидепрессанты, анти­конвульсанты).

Учитывая, что в нашей стране имеются известные организационные трудности при назначении опиоидных анальгетиков, при недостаточной эффективности простых анальгетиков и НПВС необходимо переходить к назначению препаратов с центральным действием.

Лечение постгерпетической невралгии

В настоящее время выделяют 5 основных групп лечебных средств: антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты, пластырь с лидокаином, капсаицин, опиоидные анальгетики [21].

Антиконвульсанты: габапентин и прегабалин — два наиболее часто используемых для купирования невропатической боли, связанной с ПГН, антиконвульсанта. Препараты чаще применяются в начале развития ПГН для уменьшения острого компонента невропатической боли. В одном из исследований [15] у пациентов, принимавших габапентин, у 43,2% уменьшилось восприятие боли при 12,1% в группе плацебо. В аналогичном испытании [16] прегабалин также способствовал уменьшению числа пациентов с ПГН, особенно в возрасте 65 лет и старше. По-видимому, габапентин и прегабалин одинаково эффективны в отношении уменьшения невропатической боли [17]. Габапентин является препаратом первого выбора для лечения любого типа невропатической боли, относится к числу наиболее хорошо изученных и широко используемых в практике невролога средств для купирования болевого синдрома при ПГН. Это структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Габапентин усиливает синтез ГАМК, стимулируя активность глутаматдекарбоксилазы; модулирует активность NMDA-рецепторов; блокирует a-2-d-субъединицы потенциалзависимых кальциевых каналов и тормозит вход Са 2+ в нейроны; снижает высвобождение моноаминов и активность натриевых каналов; уменьшает синтез и транспорт возбуждающего нейромедиатора глутамата; способствует уменьшению частоты потенциалов действия периферических нервов. Концентрация габапентина в плазме крови достигает пика через 2–3 ч после приема, период полувыведения 5–7 ч. Интервал дозирования не должен превышать 12 ч, биодоступность составляет 60%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику препарата, антациды снижают его концентрацию в крови, поэтому принимать габапентин следует не ранее чем через 2 ч после приема антацидов. Выводится с грудным молоком; действие препарата на организм ребенка не изучено. Крайне редко развиваются побочные реакции: легкое головокружение, сонливость. Габапентин усиливает эффект лидокаина и антидепрессантов. Следует воздерживаться от сочетания его с алкоголем, транквилизаторами, антигистаминными препаратами, барбитуратами, снотворными средствами, наркотиками. Препарат имеет важные преимущества при лечении невропатической боли: безопасность, низкий потенциал взаимодействия с другими препаратами, хорошая переносимость, он не метаболизируется в печени. Габапентин — препарат выбора для лечения пожилых людей при полифармакотерапии, удобен при использовании, доказана его высокая эффективность.

Схема применения габапентина. Начальная доза: 1-й день 300 мг вечером; 2-й день по 300 мг 2 раза (днем и вечером); 3-й день по 300 мг 3 раза. Титрование: 4–6 день 300/300/600 мг; 7–10 день 300/600/600 мг; 11–14 день 600/600/600 мг. Cуточная терапевтическая доза 1800–3600 мг, поддерживающая доза 600–1200 мг/сут.

Прегабалин обладает сходным с габапентином механизмом действия, однако не требует медленного титрования и поэтому более удобен при клиническом применении. Препарат назначают два раза в сутки. Начальная доза 75 мг два раза, суточная терапевтическая доза 300–600 мг. Проведено несколько рандомизированных клинических исследований эффективности прегабалина при постгерпетической невралгии, в которых было показано быстрое развитие противоболевого эффекта (в течение первой недели приема), хорошая переносимость, простота применения и уменьшение нарушений сна, связанных с болевым синдромом [22].

Антидепрессанты. Препараты этой группы, особенно трициклические (нортриптилин и амитриптилин), являются важными компонентами в лечении боли при ПГН. Благодаря активации нисходящих серотонин- и норадреналинергических антиноцицептивных систем и способности блокировать натриевые каналы антидепрессанты блокируют восприятие боли. В клинических исследованиях эффективности трициклических антидепрессантов в уменьшении боли при ПГН от 47% до 67% пациентов сообщили об «умеренном до превосходного» эффекте купирования болевого синдрома, причем сообщалось об эквивалентном действии амитриптилина и нортриптилина [17]. Однако нортриптилин не вызывает большого числа антихолинергических эффектов, по­этому может быть более предпочтительным по сравнению с амитриптилином.

Пластырь с 5% лидокаином апплицируется на зону воздействия в начале хронизации боли или сразу после установления диагноза ПГН. Пластырь накладывают на интактную, сухую, невоспаленную кожу. Его не используют на воспаленной или поврежденной коже (т. е. во время активных герпетических высыпаний). Лидокаин является антагонистом ионных натриевых анналов, анальгетический эффект развивается в результате предотвращения генерации и проведения потенциалов нейрональной активности, путем связывания натриевых каналов гиперактивных и поврежденных ноцицепторов. Пластырь с 5% лидокаином обладает местным действием и почти не оказывает системных влияний. В нескольких работах показано, что пластырь с лидокаином уменьшает интенсивность боли по сравнением с плацебо [18]. В сравнительных исследованиях эффективности 5% лидокаина и прегабалина показана их одинаковая эффективность [19]. Капсаицин, изготовляемый из красного перца и оказывающий раздражающее действие, используется в виде мази или пластыря. При нанесении на кожу истощает запасы пептидергических нейромедиаторов (например, вещество Р) в первичных ноцицептивных афферентах. Препарат должен наноситься на область поражения 3–5 раз в день для поддержания длительного эффекта. Несмотря на то, что в ряде исследований показана эффективность капсаицина в отношении ПГН, у многих пациентов часто наблюдались существенные побочные реакции: так, треть больных сообщали о развитии «невыносимого» раздражающего эффекта препарата, что значительно ограничивает его клиническое применение при ПГН.

Опиоидные анальгетики (оксикодон, метадон, морфий) также могут использоваться в лечении ПГН. Они уменьшают невропатическую боль благодаря связыванию опиоидных рецепторов в ЦНС либо ингибированию обратного захвата серотонина или норадреналина в периферических нервных окончаниях — нервных синапсах. Согласно результатам исследований, оксикодон по сравнению с плацебо способствует большему облегчению боли и уменьшает тяжесть аллодинии, но вызывает развитие таких побочных реакций, как тошнота, запор, сонливость, потеря аппетита, лекарственная зависимость [20]. Сравнительное изучение эффективности опиоидов и трициклических антидепрессантов продемонстрировало их эквивалентную эффективность.

В разделе «Лечение постгерпетической невралгии» в Европейских рекомендациях 2009 [21] по лечению нейропатической боли выделяют терапию первой линии (препараты с доказанной эффективностью — класс А): прегабалин, габапентин, лидокаин 5%. Препараты второй линии (класс В): опиоиды, капсаицин.

При лечении пациентов с ПГН целесообразно соблюдать определенные этапы.

Вначале назначают препараты первой линии: габапентин (прегабалин), или ТЦА, или местные анестетики (пластины с 5% лидокаином). Если удается достигнуть хорошего снижения боли (оценка боли по ВАШ –3/10) при допустимых побочных эффектах, то лечение продолжают. Если ослабление боли недостаточно, то добавляют другой препарат первого ряда. При неэффективности средств первого ряда можно назначить препараты второго ряда: трамадол или опиоиды, капсаицин, нефармакологическую терапию. В комплексной терапии постгерпетической невралгии используют также нефармакологическую терапию: иглорефлексотерпию, обезболивающий аппарат ЧЭНС, наиболее перспективным и эффективным методом является нейростимуляция.

Лечение ПГН является крайне сложной задачей. Даже при использовании различных противоболевых препаратов и направлении к специалисту-алгологу не всегда удается добиться исчезновения болевого синдрома.

  1. Dworkin R. H. Johnson R. W., Breuer J., Gnann J. W., Levin M. J. Recommendation for management of herpes zostr // Cln Infec Dis. 2007; 44: (Supl 1): S1–S26.
  2. Dworkin R. H., Nagasako E. V., Johson R. W., Griffin D. R. Acute pain in herpes zoster: tue famciclovir database project // Pain. 2001; 94: 113–119.
  3. Hope-Simpson R. E. Postherpetic neuralgia // J. R. Coll Gen. Pract. 1975; 157: 571–675.
  4. Choo P., Galil K., Donahue J. G. Walker et al. Risk factors for postherpetic neuralgia // Arch. Intern. Med. 1997; 157: 1217–1224.
  5. Garry E. M., Delaney A., Anderson H. A. et al. Varicella oster virus induces neuropathic changes in rat dorsal root ganglia and behavior reflex sensitization that is attenuated by gabapentin or sodium channel blocking drugs // Pain. 2005; 118: 97–111.
  6. Yung B. F., Johnson R. W., Griffin D. R., Dworkin R. H. Risk factors for postherpetic neuralgia in patients with herpes zoster // Neurology. 2004; 62: 1545–1551.
  7. Jonson R. W. Zoster-associated pain: what is know, who is at risk and how can it be managed? // Herpes. 2001, 14 Supplement; 2: 31A–34A.
  8. Tal. M., Bennett G. J. Extra territoiral pain in rats with a peripheral mononeuropathy: mechano-hyperalgesia and mechano-allodenia in the territory of an uninjured nerve // Pain. 1994; 57: 375–382.
  9. Oaklander A. L. The density of remaining nerve endings in human skin with and without postherpetic neuralgia after shingles // Pain. 2001; 92: 139–145.
  10. Rowbotham M. C., Yosipovitch G., Connoly M. K., Finlay D., Forde G., Fields H. L. Cutaneus innervation density in allodynic from of postherpetic neuralgia // Neurobiol. Dis. 1996; 3: 205–214.
  11. Rowbotham M. C., Fields H. L. The relationship of pan, allodynia and thermal sensation in post-herpetic neuralgia // Brain. 1996; 119 (Pt2): 347–354.
  12. Scholz J., Broom D. C., Youn D. H., Mills C. D., Kohno T. et al. Blocking caspase activity prevents transsynaptic neuronal apoptosis and the loss of inhibition in lamina 11 of dorsal horn afer peripheral nerve injury // J Neurosci. 205; 25: 7317–7323.
  13. Tyring S. K., Beutner K. R., Tucker B. A. et al. Antiviral therapy for herpes zoster. Randomized, controlled clinical trial of vlacyclovir, and farmavir therapy in immunocompetent patients of 50 years and older // Arch Farm Med. 2000; 9: 863–869.
  14. Gross G., Schofer H. et al. Herpes zoster gu >Е. Г. Филатова,доктор медицинских наук, профессор

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва

источник

Когда обнаруживается аллергическая сыпь, это не приятно, но когда проявляется герпес на спине – это уже говорит о серьезном заболевании, чаще всего, неврологическом и очень болезненном. Обычно на спине высыпает опоясывающий лишай, но и здесь не все так очевидно, ведь это могут быть и другие типы герпеса. Ниже вы узнаете каковы причины герпетической сыпи на спине, как она выглядит и чем ее лечат.

Вирус Зостер или, как его ещё называют — опоясывающий лишай, является одним из самых распространённых видов высыпания, но в диагностике достаточно сложным. Герпетические высыпания на спине – это заболевание вирусной природы, которое можно охарактеризовать односторонними высыпаниями по ходу нерва и обнаруживается он сильнейшим болевым синдромом.

Ветрянку вызывает тот же вирус, что и опоясывающий лишай, то есть – вирус из того же семейства, но болезнь другая. Это инфекция непривитых детей и даже взрослых, которые в детстве могли переболеть ветрянкой. Итак, возбудителем является вирус ветряной оспы или вирус Зостера. У человека развивается клиника ветряной оспы, когда при первичном контакте вируса с организмом происходит заражение. Вирус накапливается в нервных клетках, переходит в латентное течение, это происходит, когда клинические проявления завершаются.

Возможно повторное проявление этого вируса в виде данного заболевания, как опоясывающий герпес, когда у человека происходит снижение иммунитета. А происходит это по различным факторам, в том числе под воздействием разных заболеваний. Итак, герпес на спине и причины его возникновения:

  • вич-инфекция;
  • онкологические заболевания;
  • приём гормональных препаратов;
  • затяжные пневмонии;
  • приём цитостатических препаратов;
  • снижение иммунитета.

Инкубационный период этого заболевания от пяти до двадцати одного дня. Человек заразен от момента заболевания до того, как не пропадёт последний элемент сыпи. Пути передачи инфекции это либо контактный, либо воздушно-капельный. Что же происходит с человеком? Когда начинается атака вируса, нервные окончания отекают и, проходя через узкие костные каналы, отёк механически сдавливает нерв.

У человека одновременно проявляются симптомы интоксикации:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт;
  • жжение, покалывание, зуд;
  • сильная боль в области заражения.

Появляются боли от жгучих до нестерпимых по ходу нерва. По направлению нерва, спустя два-три дня, возникают отёчность, припухлость, усиливаются боли. Появляется мелкое везикулярное высыпание. После чего пузырьки вскрываются и образуются маленькие эрозии, которые затем покрываются корочками, и они исчезают, не оставляя впоследствии следов.

Нервная ткань и кожа – вот два любимых типа ткани для этого вируса. Соответственно, при активации герпеса видно проявление иногда на боку межрёберных нервов, по ходу рёбер, под рёберной дугой или он сидит и поражает в нервных узлах и ганглиях по ходу тройничного нерва, который иннервирует и область языка, носа, и челюсти. Главное, что все эти нервы и тройничный нерв, где поселяется вирус герпеса заставляют человека испытывать нестерпимую боль.

Герпесвирусы, возбуждают не только появление сыпи на спине, но и гораздо серьёзнее заболевания, вплоть до онкологии. Виновниками характерной сыпи на спине являются несколько вирусов:

  1. Розеола или Псевдокраснуха, достаточно распространённый герпес на спине у ребёнка – это вирус герпеса 6 типа. В данном случае дети практически полностью, по всему телу, покрываются высыпанием (фото №1), и спина в том числе;
  2. Varicella zoster (ветряная оспа) – вирус герпеса 3 типа. Именно вирус ветряной оспы (Varicella zoster) вызывает опоясывающий лишай у взрослых (herpes zoster) (фото №2), нередко его ещё называют – герпес на спине. Ветрянка встречается у детей (фото №3), протекает с интоксикацией, лихорадкой, образуется сыпь с прозрачной жидкостью.
  3. При возбудителе вируса Эпштейн-Барр, часто развивается инфекционный мононуклеоз. При мононуклиозе мелкая сыпь на коже, а также и на спине, появляется в редких случаях. Но от этого возбудителя может развиться раковое заболевание – лимфома Беркитта.
  4. Симптомы мононуклеоза очень похожи с мононуклиозоподобным синдромом (фото №4), вызывается цитомегаловирусом. Тем не менее сама цитомеголовирусная инфекция в редких случаях приводит к огромным высыпаниям на коже похожих на ветрянку. Эти высыпания очень часто локализуются на спине, как и на всём теле. Обычно пятна имеют красноватый оттенок.

Для того чтобы точно знать, чем лечить герпес на спине, необходимо обратиться в клинику к специалисту. Главное – узнать, как лечить герпес и в первую очередь надо снять болевой синдром. Для этого назначаются такие препараты, как:

    1. Новокаиновые блокады.
    2. Электрофорез с новокаином.
    3. Мочегонный препарат для снятия отёка в области прохождения нервов (таблетки Диакарб).
    4. Ацетилсалициловая кислота (обязательно, приём данного препарата – только после еды).
    5. Массивная противовирусная терапия:
      • таблетки Ацикловир (для профилактики инфекции пациентам с иммунодефицитом);
      • Ганцикловир (инъекции – новое противовирусное средство, эффективней Ацикловира);
      • Панавир (оригинальный отечественный препарат растительного происхождения. Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, выступает иммуномодулятором).
    6. Мази:
      • Оксолиновая мазь (противовирусный препарат);
      • Интерферон (препарат иммуномодулирующий с противовирусным действием).
    7. Препараты с кератопластическим эффектом (это когда уже элементы сыпи вскрылись и образуются эрозии):
      • масло шиповника (обладает витаминизирующим, противовоспалительным, антимикробным лечебными свойствами);
      • масло облепихи (ускоряет заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, имеет болеутоляющее воздействие);
      • мазь Актовегин (улучшает трофику и регенерацию тканей).
    8. Таблетки Курантил (для улучшения микроциркуляции в области прохождения нервных окончаний);
    9. Препараты группы B (таблетки Нейромидин, таблетки Нейрорубин) – нужны для улучшения работы нервных окончаний.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику к специалисту. Чем лечить, какими препаратами и их дозирования может прописать только ваш лечащий врач.

При любом заболевании можно воспользоваться не только медикаментозными способами. Лечение герпеса на спине можно проводить и нетрадиционными методами:

      1. Из народных средств рекомендуется сделать луковый сироп: взять 250 г. лука, 200 г. сахара, залить 0,5 л. воды. Томить на огне 1,5 часа. Процедить, добавить 2 ст. ложки мёда. Принимать по 1 ст. ложке 3–5 раз в день. Хранить в холодильнике. Используется для укрепления иммунитета.
      2. В домашних условиях рекомендуется приготовить отвар из тысячелистника, девясила и чистотела. Всё перемешать в равных пропорциях. Заварить 1 литром кипятка. Настоять в течение 30–40 минут. Делать примочки на элементы сыпи. Данный настой убирает воспалительные проявления. Соответственно – идёт снижение боли.

В целях профилактических мер необходимо:

    • закаляться – при возможности обливаться холодной водой, принимать контрастный душ;
    • заниматься спортом и равномерными физическими нагрузками;
    • правильно питаться – сбалансировано;
    • вести здоровый образ жизни – ограничить, а лучше отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

    Кроме всех обязательных, созданных на сегодняшний день прививок, необходимо ежегодно ставить прививку от гриппа. Надо осознать, что с годами или после перенесённых болезней, иммунитет снижается. А это группа риска. Маленькие дети в первую очередь находятся в группе риска. У ребёнка иммунитет ещё слабый, он ещё формируется. Поэтому прививки следует делать как от гриппа, так и от герпеса.

    Подведем итоги. Герпетическая сыпь на спине чаще всего встречается при проявлении опоясывающего герпеса. Очень часто это может быть от обычной простуды при которой был нанесен удар иммунной системе. Это заболевание невралгического характера и очень болезненное, поэтому стоит срочно обратиться в клинику. А также не забывайте и о других возможных высыпаниях герпеса по спине. Самолечением в данном случае заниматься не стоит, если герпес проявился на спине — это не тоже самое что на губах и избавиться в домашних условиях от сыпи, скорее всего, не получится. А народную медицину лучше использовать совместно с традиционной и под наблюдением врача.

    источник

    Читайте также:  Герпес лечить народными средствами