Меню Рубрики

Выскочил герпес за день до переноса

Если на губе выскочил герпес, следует незамедлительно начинать лечение с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины. Тактика первой помощи зависит от распространенности инфекции.

Герпетические высыпания на красной кайме губ и коже вокруг них вызываются вирусом герпеса. Этот микроорганизм обладает высокой устойчивостью и легко передается от человека к человеку.
Основной симптом заболевания — появление пузырьков на слизистой и коже. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Если сыпных элементов вылезает много, наблюдается умеренное повышение температуры тела.

Герпетическая инфекция опасна своими осложнениями: развитием пневмонии или менингита. Поэтому лечить нужно даже небольшой герпес на губе.

Эффективным способом помощи является использование противовирусных препаратов. Их назначают для местного применения: наносят на кожу в месте высыпаний. При обширном распространении сыпи показан прием препаратов внутрь. Назначают таблетки и людям со сниженным иммунитетом, когда имеется большой риск распространения инфекции. Если герпес на губах выскакивает очень часто, следует пройти курс приема препаратов для укрепления иммунной системы.

Средства для местного применения эффективны в тех случаях, когда простуда выскочила только что. Наиболее быстрый результат отмечается в первые шесть часов заболевания. К концу первых суток препараты, действующие местно, практически бесполезны.

Люди, у которых герпес появляется многократно, знают, как начинается заболевание. В области губ и на коже вокруг них появляется ощущение пощипывания или покалывания. Это означает, что через 2—3 часа вскочат первые пузырьки. Если начать лечение именно в этот момент, можно даже предотвратить появление высыпаний.

Лекарства местного действия для лечения герпеса представлены в таблице.

Препарат Действующее вещество Механизм действия Способ применения
Ацикловир, Зовиракс Ацикловир 5% Подавляет размножение вирусных частиц Наносят точечно на область высыпаний до пяти раз в сутки
Зовиракс Дуо Ацикловир 5%, гидрокортизон 1% Подавление размножения вируса, противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие Наносят на область высыпаний каждые 4 часа
Фенистил Пенцивир Пенцикловир 1% Подавление размножения вируса Наносят на область высыпаний каждые 2 часа
Панавир гель Экстракт побегов картофеля 0,002% Стимулирует синтез интерферона Наносят на пораженную кожу два раза в день
Виру-мерц Тромантадин 1% Разрушает вирусные частицы Применяют 3—5 раз в сутки
Инфагель Интерферон альфа Стимулирует местный иммунитет Применяют дважды в день
Алломедин Аллостатин Заживляющее действие Используют 2—3 раза в день
Эразабан Докозанол 10% Разрушает вирус Наносят на кожу каждые три часа

Наносить мази и гели нужно точечно, после каждого нанесения необходимо мыть руки. Иначе инфекция легко переходит на глаза, и развивается герпетический конъюнктивит.

Если при герпесе на губах лечение мазями и гелями в первые двое суток не дало результата, рекомендуется принимать таблетированные лекарственные препараты. Их разделяют на две группы:

  • средства прямого противовирусного действия — Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс, Валвир,
  • средства для стимуляции выработки собственных интерферонов — Циклоферон, Изопринозин, Ликопид, Полиоксидоний.

Лекарства из первой группы чаще применяют для лечения острого состояния, назначают их на 5—7 дней. Препараты для стимуляции иммунитета показаны при частых рецидивах герпетической инфекции. Принимают их обычно по схеме, срок лечения составляет 10—30 дней.

Противогерпетические лекарства, предназначенные для приема внутрь, описаны в таблице.

Препарат Состав Механизм действия Способ применения
Ацикловир, Зовиракс Ацикловир 200 и 400 мг Подавление размножения вируса По 200 мг внутрь каждые два часа
Валвир, Валтрекс Валацикловир 500 мг Блокирование размножения вируса По 4 таблетки в два приема, выпить за один день
Циклоферон Меглюмин 50 мг Стимулирует образование интерферонов Принимают по схеме: 2 таблетки через день до 10 дня, затем по 2 таблетки через два дня до 30 дня
Изопринозин Инозин пранобекс 500 мг Стимуляция выработки интерферона, блокирование размножения вируса По таблетке 2 раза в день
Ликопид Глюкозаминил 10 мг Усиливает активность иммунной системы По 2 таблетки 2 раза в день под язык
Полиоксидоний Азоксимера бромид 12 мг Усиливает активность иммунной системы По таблетке каждые 8 часов

При необходимости дополнительно назначают симптоматические средства:

  • при повышении температуры показаны жаропонижающие средства — Нурофен, Ибуклин, Панадол,
  • если губа опухла и зудит, принимают антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин,
  • снаружи болячки обрабатывают раствором антисептика — Хлоргексидин, Фукорцин,
  • для подсушивания высыпаний применяют Цинковую мазь.

При наслоении микробной флоры и развитии нагноения показано использование антибактериальных мазей — Левомеколь, Эритромицин.

Если вылезла простуда на губах, использование рецептов народной медицины не всегда оказывается эффективным, а в некоторых случаях может даже усугубить состояние. Поэтому применение таких средств дома должно быть согласовано с врачом.

Широко распространенным методом является смазывание высыпаний зубной пастой, оказывающее подсушивающий эффект. Однако мятные пасты могут вызывать раздражение кожи и способствовать распространению простуды. Применять такой метод допустимо только при единичных высыпаниях.

Лечение народными средствами, как и лекарственными, подразделяется на срочное и профилактическое. Для срочного помощи, когда только появились болячки на губах, применяют различные рецепты.

  1. Листья алоэ. Берут свежий лист растения, надрезают его, чтобы выделился сок, и прикладывают к губам на 5—10 минут. Средство обладает противовоспалительным и подсушивающим действием.
  2. Отвар перечной мяты используется, чтобы бороться с зудом и жжением. Столовую ложку свежих листьев заливают стаканом кипятка, готовят 15 минут на водяной бане. Затем отвар остужают и делают примочки на область высыпаний.
  3. Чеснок обладает противовирусным действием. Несколько зубчиков раздавливают или натирают на терке, кашицу заворачивают в слой марли. Прикладывают к очагу поражения на несколько минут.
  4. Прополис. Аптечную настойку применяют для заживления язвочек, остающихся на месте высыпаний. В жидкости обмакивают ватную палочку и точечно наносят на проблемные участки.
  5. Если губу раздуло, и есть 1—2 пузырька, можно воспользоваться соком репчатого лука. На луковице делают срез и прикладывают его к коже на 5—7 минут.
  6. Избавиться от герпетических высыпаний можно с помощью подогретого меда. Им смазывают кожу 5—6 раз в день.
  7. Быстро убрать единичные высыпания поможет масло чайного дерева, обладающее сильным антисептическим действием. Его нужно точечно нанести на проблемные участки.
  8. Вылечить эрозии, остающиеся после высыпаний, можно маслом шиповника или облепихи. Средство наносят на поврежденную кожу и слизистую перед сном.

При появлении герпеса у беременных женщин и детей не следует применять народные рецепты. Необходимо как можно раньше начать противовирусное лечение, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Герпетические высыпания на губах — очень распространенное инфекционное заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, выглядит не эстетично и опасно распространением на внутренние органы. Рекомендуется проводить специфическое противовирусное лечение.

источник

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко ?

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Чувство общей слабости;
  • Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням .

Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

  • В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
  • Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
  • Спорт так же необходимо исключить;
  • Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
  • Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
  • Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

  • Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
  • Отрицательный тест на беременность;
  • Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
  • Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

Думаете, «мел судьбы» существует только в «Дневном дозоре»? Сергей Лукьяненко литературно отобразил существующую реальность, дав ей короткое и емкое определение. В руках женщины очень часто оказывается «мел судьбы», зачеркивающий или, наоборот, подчеркивающий судьбу своего еще нерожденного ребенка.

23-летняя девушка со сложным диагнозом, при котором беременность – очень большая удача. Замужество. Медовый месяц. Клиника полового герпеса. Положительный тест на беременность. Участковый акушер-гинеколог настойчиво рекомендует прервать беременность по медицинским показаниям.

Успешная 30-летняя бизнес-леди с трехлетним анамнезом бесплодия. 1-2 раза в год обострение генитального герпеса. Положительный тест на беременность и яркая клиника полового герпеса. Участковый акушер-гинеколог категоричен – беременность прервать.

Доверяя «мел судьбы» в руки врача, подумайте. Соберите информацию, выслушайте мнение еще нескольких специалистов. И только потом зачеркивайте. Начертанное уже не изменить.

Herpes simplex (ВПГ) – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Поражения половых путей могут быть вызваны как I, так и II типом вируса. Один из пяти взрослых в мире заражен ВПГ-2. Распространенность герпетической инфекции связана с возрастом и достигает максимума у 40-летних. 22% беременных уже инфицированы ВПГ-2. 2% женщин приобретают вирус во время беременности.

При первичном контакте вирус проникает в нервное окончание и далее в ганглии заднего корешка спинного мозга, где существует пожизненно. Инкубационный период с момента заражения до момента появления симптомов от 2 до 20 дней. Специфические защитные антитела появляются в течение первых 12 недель после заражения и сохраняются в крови неопределенно длительное время.

Главная задача врача при появлении клинических признаков генитального герпеса у его пациентки во время беременности – профилактика передачи вируса плоду, чтобы предотвратить его инфицирование.

Различают три различных синдрома генитального герпеса, которые и определяют возможные риски для плода:

Симптомы заболевания появляются у человека, не имеющего антител к ВПГ.

При возникновении в I и II триместре риски осложнений (выкидыши, пороки развития, преждевременные роды, задержка развития плода) минимальны. Основная опасность для инфицирования ребенка – во время родов.

Заражение ВПГ человека, у которого есть АТ к другому типу вируса.

Внутриутробное инфицирование не происходит. Основная опасность для ребенка – во время родов, но гораздо ниже, чем при первичном герпесе.

Появление обострения ранее существующей инфекции.

Не связан с пороками развития и самопроизвольными прерываниями беременности. Риск передачи во время родов значительно ниже, чем при первичном и первичном эпизоде непервичного герпеса. Это связывают с существующими защитными материнскими антителами, а также более низкой концентрацией и более коротким периодом выделения вируса во время обострения.

Читайте также:  Герпес на губах примочки

Для лечения первого случая заражения и для тех, у кого уже есть антитела к другому типу вируса, независимо от срока беременности назначаются противовирусные препараты. Лечение снижает степень выраженности и продолжительность симптомов, уменьшает риски возможного присоединения другой инфекции на фоне герпеса у беременной женщины. Во время беременности применяются два препарата: ацикловир и валацикловир. Безопасность их применения, в том числе и в первые недели беременности, доказана.

Беременным женщинам с частыми эпизодами рецидивирующего герпеса назначается противовирусная терапия с 36 недели беременности до срока родов, чтобы снизить риск появления обострения на момент родов.

Возвращаясь к «мелу судьбы». В обоих случаях, о которых говорилось в начале, женщинам должна быть назначена противовирусная терапия с соблюдением рекомендуемых дозировок и продолжительностью курса. Беременность может и должна быть сохранена, учитывая, что второго шанса судьба может и не предоставить.

Перенос эмбрионов является самым ответственным для женщины моментом в протоколе ЭКО. Теперь остается лишь немного подождать и станет ясно, наступила ли долгожданная беременность, либо протокол закончился неудачей. В этот период очень важно следить за своим здоровьем и не допускать травм и стрессов.

Зачастую после переноса эмбрионов женщины сталкиваются с простудой и не знают, что делать. Рассмотрим, чем опасна простуда перед и после переноса эмбрионов, как правильно ее лечить, чтобы избежать осложнений.

Простуда после переноса эмбрионов является довольно частым явлением. Связано такое состояние может быть со следующими причинами:

  • психологические переживания;
  • ослабленный иммунитет;
  • реакция на имплантацию плода;
  • общение с зараженными людьми.

Все женщины, которые прошли протокол ЭКО, в той или иной степени переживают, ведь не известно, успешно прошла процедура или нет. Давно доказано, что стресс негативно влияет на организм и иммунную систему и может провоцировать возникновение простудных заболеваний. Поэтому после переноса эмбрионов крайне не рекомендуется нервничать.

Иногда бывает и так, что организм сначала воспринимает плод как инородное тело и начинает повышать температуру и выделять антитела, пытаясь излечить простуду. В норме такое состояние быстро проходит и наступает беременность.

Чаще всего кашель и насморк после переноса эмбрионов связаны все-таки с инфекционным заболеванием. Женщины в процессе лечения часто посещают клинику, где могут контактировать с зараженными людьми. Инфекцию можно подхватить и в других общественных местах, например, в кинотеатре или торговом центе.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется избегать посещения общественных мест перед и после подсадкой эмбриона, до тех пор, пока эмбрион не имплантиурется в матку. Особенно это относится к женщинам, которые проходят протокол ЭКО в холодное время года.

Лечить простуду нужно обязательно. Если заболевание началось до переноса эмбрионов, стоит проконсультироваться с врачом о возможности приема препаратов от простуды. Репродуктологи обычно не рекомендуют проводить подсадку при болезни, поэтому врач может отказаться переносить эмбрионы в этом цикле. В таком случае клетки отправят на криоконсервацию, а перенос будут произведен в следующем месяце, когда женщина полностью вылечит простуду.

После переноса эмбрионов лечить простуду лекарствами нельзя, так как практических всех из них могут негативно сказываться на развитии ребенка. С разрешения врача можно принимать парацетамол от температуры, но в очень маленькой дозировке.

Если после переноса эмбрионов болит горло, то рекомендуется почаще его полоскать. Для этого используются отвары целебных трав, например, ромашки и шалфея. Также беременным женщинам разрешаются полоскания раствором фурацилина. Это противомикробный препарат, который помогает быстро вылечить простуду.

Препарат можно купить в виде таблеток и приготовить раствор самостоятельно. Если таблетки обычные, то их нужно растолочь прежде чем добавлять в воду. Таблетки Фурацелин Авексима с шипучим эффектом можно бросить в воду целиком, они растворяются сами.

Многих женщин интересует, что делать с насморком после переноса эмбрионов. Самое безопасное средство от насморка — соленая вода. Она промывает и обеззараживает носовые проходы, а также снимает отек и убирает заложенность. Для промывания носа можно купить капли или спрей с морской водой, например, Аквалор, Хьюмер, Квикс, Аква Марис и др. Более дешевым и не менее эффективным аналогом является раствор натрия хлорида (физ. раствор). Соленую воду можно приготовить и дома, растворив 2 чайный ложки соли в стакане кипяченой воды.

Если после переноса эмбрионов появился кашель, то избавиться от него поможет мазь Доктор Мом. Она изготовлена из растительных компонентов, поэтому не запрещена при беременности, но стоит убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства. Также женщине необходимо пить побольше теплого питья, например, чай с медом и лимоном, теплый клюквенный и малиновый морс.

Если у пациентки очень высокая температура, сильный кашель, либо горло опухло и не позволяет нормально дышать и есть, то к врачу нужно обратиться обязательно. В таком случае специалист оценит все риски и назначит препараты, которые помогут вылечить мать без вреда для малыша.

Большинство врачей склонны к тому, что простуда после переноса эмбрионов не оказывает существенного влияния на имплантацию плода. Чтобы не рисковать, подсадку при простуде не осуществляют, но если женщина заболела после ЭКО, то волноваться раньше времени не стоит.

Необходимо принять все меры для быстрого излечения простуды, но стоит помнить, что ЭКО и на фоне полного здоровья заканчивает удачно только в 30-50% случаев. Поэтому не стоит винить себя за простуду в случае неудачи, вполне возможно, что она здесь вовсе не при чем.

В процедуре искусственного оплодотворения является завершающим и самым волнующим этапом. В первые две недели, самочувствие после переноса эмбрионов при ЭКО, у женщины никак не изменяется.

Нередко, после пересадки эмбрионов, у женщин повышается температура тела до 37 – 37,5 градусов. На протяжении 14 дней, нужно отслеживать ее изменения и записывать показания. Повышение температуры, свидетельствует о закреплении зародыша. Может набухать грудь, околососковый ореол меняет цвет на коричневый.

В нижней части живота, нередко, появление тянущих болевых ощущений, особенно это проявляется у женщин, имеющих болезненные менструации и ярко выраженный ПМС.

Некоторые пациентки жалуются на плохое самочувствие , которое выражается в виде головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, появляется плаксивость и плохое настроение, утомляемость и слабость, нарушение сна, проявляемое в виде бессонницы или сонливостью.

Если часто кружится голова, стоит на время ограничить подвижность, но необходимо дышать свежим воздухом, для наполнения легких кислородом.

Когда начинает тошнить после переноса эмбрионов? Спустя 7-12 дней, у женщины возможно появление утреннего недомогания, в течение первых 14 дней может возникать тошнота, которая появляется в любое время. Если нет аллергии на мед, то его можно принимать в небольшом количестве, что поможет бороться с тошнотой, он помогает даже при рвоте.

  1. медикаментозная поддержка гормональными препаратами;
  2. банальное отравление, сопровождающее диареей.

Нередко возникает тошнота, особенно в утренние часы. В первом случае, тошнота не должна вызывать опасений, во втором – следует обратиться к врачу, не нужно заниматься самолечением.

Нередко, пациентки пугаются при обнаружении у себя кровянистых выделений. В большинстве ситуаций, это возникает из-за принимаемых гормональных препаратов, но может оказаться и результатом, не получившейся имплантации. В любом случае, требуется обратиться к лечащему врачу, правильно назначенное лечение, способствует сохранению эмбрионов.

Как себя чувствуешь после переноса эмбрионов? Гинекологи считают, что женское самочувствие после переноса эмбрионов по дням, ничем не отличается от обычного состояния, и она не может испытывать каких-либо особых ощущений. Начальные симптомы беременности, чаще всего проявляются через 14 дней, после пересадки и схожи с признаками, как и при естественной беременности. Поэтому и рекомендуется провести две недели ожидания в спокойной обстановке, в кругу близких людей.

Если нервничать после переноса эмбрионов, то это негативным образом скажется и на собственном самочувствии, и на процессе приживаемости. Для успокоения, можно принять таблетки или отвар валерианы, пустырника, не злоупотребляя этим.

После имплантации, женщина назначается терапевтическая поддержка. Обычно, прописывают гормональные средства, помогающие лучше развиваться желтому телу, поддерживающие нормальное состояние эндометрия и способствующие закреплению эмбриона. Очень многое в процессе имплантации, зависит от грамотно назначенной поддержки.

Принимать препараты, сохраняющие уровень эстрогена и прогестерона, необходимо две недели, до момента сдачи анализа крови на гормон ХГЧ. Из-за повышенной дозы гормональных препаратов, женщину может подташнивать, появляется повышенный аппетит после переноса эмбрионов, или нет аппетита, нередко возможна изжога.

Часто, пациентка испытывает озноб, из-за повышения базальной температуры до 37,5-38,0 градусов, что также связано с гормональными изменениями и не считается отклонением от нормы.

После пересадки зародышей, лечащий врач осматривает пациентку на предмет гиперстимуляции яичников. О подобном явлении свидетельствуют следующие симптомы:

  • вздувшийся живот;
  • боль в брюшной полости;
  • появление отеков;
  • боль головная, мельтешение мушек перед глазами.

О первой степени синдрома гиперстимуляции, свидетельствует внезапное вспучивание живота, что может говорить о брожении. У некоторых пациенток возможно появление одышки, которая при глубоком вдохе, сопровождается болью в животе. Следует немедленно обратиться к доктору.

Только специалист правильно оценит степень опасности и назначит адекватное лечение, требующее возможной отмены некоторых препаратов, приводящих к подобному эффекту. При выявлении , вносятся изменения в программу поддержки.

Для устранения ановуляторного цикла, назначают Достинекс (препарат от гипертонуса матки) и прекращают его прием с наступлением беременности.

Могут ли вытечь эмбрионы после переноса? Среди пациенток, лечащихся методом ЭКО, бытует мнение, что для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно лежать в определенной позе, что будет способствовать лучшему закреплению зародышей, и они не вытекут из матки. Но, специалисты, считают, что положение тела никак не влияет на процесс имплантации. Матка не является полым органом, в котором плавает эмбрион, ее стенки тесно соприкасаются друг с другом.

После 14 дней с момента пересадки зародышей, сдается анализ на уровень гормона ХГЧ, который поможет определить беременность после переноса эмбрионов или ее отсутствие. Для того чтобы ее обнаружить, ХГЧ должен достичь определенного показателя. Если значение ниже 5 мЕд/мл, значит, беременность не наступила. Кроме анализа крови, проводят УЗИ — обследование, помогающее определить развитие беременности, и вовремя диагностировать внематочную.

Как определить срок беременности после переноса эмбрионов? По сравнению с естественной беременностью, когда нелегко установить дату зачатия максимально точно, рассчитать после ЭКО срок беременности, проще. При процедуре, датой зачатия является время пункции и оплодотворения яйцеклетки в условиях лаборатории. От даты взятия пункции, отсчитывается эмбриональный срок зачатия.

Гинекологи, независимо от способа зачатия, отсчет беременности ведут с первого дня последней менструации. В случае нерегулярного цикла при ЭКО, за дату отсчета принимается предполагаемый день начала менструации, добавляя ко дню взятия пункции две недели.

Для того чтобы знать как развивается плодное яйцо, в случае успешной пересадки, многие женщины ведут календарь беременности по срокам — неделя, месяц, триместр. Это помогает лучше понять собственные ощущения и то, что происходит с малышом.

Во время беременности, будущей маме, назначают сдачу многих анализов. Один из них – на уровень РФМК (показатель фибрина белка), который берется из вены в утренние часы, натощак, при сроке в 28 недель. Если значение превышает норму, то назначается терапевтические средства, помогающие нормализовать поступление кислорода в плаценту.

При пониженном показателе, возникает риск кровотечение во время родов, преждевременной отслойки плаценты, острой дыхательной недостаточности у новорожденного.

В первые дни после процедуры, следует ограничить физическую активность, не заниматься домашней работой, не поднимать тяжести, посвятить свободное время отдыху. Обеспечить сбалансированное питание, употреблять натуральные молочные, белковые продукты, овощи, фрукты, отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, сдобной выпечки, сладостей, выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в дневное время.

В течение двух недель после имплантации зародышей, чтобы повысить шансы на успешное завершение протокола, необходимо, соблюдать некоторые рекомендации.

  • в течение суток, после имплантации, не стоит принимать водные процедуры;
  • несколько раз в течение дня, рекомендуется совершать пешие прогулки, длительностью не более 30 минут;
  • не посещать сауну или баню, не переохлаждаться;
  • не носить тесную одежду, особенно джинсы и брюки, так как это способствует нарушению кровообращения в малом тазу;
  • минимальная длительность ночного не менее 8 часов;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказ от интимной близости, как минимум в первые 14 дней;
  • не посещать места большого скопления людей, во избежание заражения инфекциями.

Нет необходимости кардинального изменения образа жизни после переноса. Нужно внимательнее прислушиваться к своему организму, и относится к себе более бережно, чем в обычное время.

Многие женщины пытаются отследить свое состояние по дням. Но, не следует ждать какого-либо результата или делать мочевой тест, ранее двух недель, после пересадки. В большинстве случаев, показания теста, сделанного, до срока, будут не достоверными. Нередко, получив ложный отрицательный результат, ухудшается состояние женщины, она впадает в панику, что негативным образом сказывается и на всей имплантации.

Какое состояние должно быть после переноса эмбрионов в ЭКО? После имплантации, очень часто, женщина себя чувствует, как и в обычное время, не замечая никаких изменений. Но, в маточной полости, происходит процесс прикрепления эмбриона к ее слизистой. При этом, пациентка ничего не чувствует, не проявляются никакие, указывающие на это признаки.

Как лечить герпес после переноса эмбрионов? Нередко, после пересадки зародышей, у женщин проявляется герпес, и они интересуются правильными методами его лечения. Если вирус герпеса попал в организм человека, он остается там на всю жизнь. Острые признаки заболевания проявляются уже в первую неделю.

Если после пересадки вылез герпес на губе, его необходимо лечить. Для этого назначаются противовирусные препараты («Ацикловир», «Зовиракс»), лекарства, повышающие иммунитет и стимулирующие выработку собственного интерферона. Иногда необходимо применение иммуноглобулина человека, либо герпетической вакцины, способной продлевать ремиссию. Нередко назначают физиотерапевтические процедуры, плазмофорез.

Перед процедурой ЭКО оба супруга проверяются на наличие в организме вируса герпеса. Если появился герпес перед переносом эмбрионов, его нужно предварительно вылечить.

Можно ли заниматься спортом перед ЭКО? Если до протокола пациентка активно занималась спортом, то при отсутствии гинекологических противопоказаний, ей не запрещается выполнять физические нагрузки, но менее интенсивные. Заниматься следует спустя два часа, после принятия пищи, выпивать в течение дня большое количество чистой воды и пить ее в процессе тренировки, чтобы избежать обезвоживания организма. Тренировки не должны быть изнуряющими, наилучшими видами являются ходьба, плавание.

Спорт о время ЭКО не запрещен, но только, если во время нагрузок тело не подвергается вибрации, сотрясению, отсутствует риск падения и ударов. Находясь в протоколе, необходимо прекратить занятия конным спортом, альпинизмом, участие в спортивных соревнованиях.

Читайте также:  Как быстро вылечить герпес во рту

Можно ли курить после переноса эмбриона? Существуют данные, о вреде курения не только во время беременности, но и до зачатия, которое препятствует имплантации зародыша к стенкам матки. Никотин изменяет выработку гормонов пролактина и прогестерона в женском организме, и данный дисбаланс оказывает патологическое влияние на формирование плаценты, органов и тканей малыша.

У курящих женщин, самопроизвольное прерывание беременности, происходит в почти 30% случаев, тогда как у некурящих – менее 10%.

Основная задача женщины после имплантации – в спокойной обстановке переждать две недели, до сдачи анализа на ХГЧ. Нужно выкинуть из головы все негативные мысли, не делать постоянно мочевые тесты на беременность, чтобы лишний раз не создавать нервозную обстановку.

Для многих пар с диагнозом бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс на полноценную счастливую жизнь, наполненную детским смехом. Для проведения протокола эктракорпорального оплодотворения пара должна пройти множество диагностических обследований, направленных на выявление либо исключение различных патологических состояний, которые могут повлиять на процедуру ЭКО и последующую беременность. Многих женщин устрашают диагнозы, о которых они никогда не слышали, и, наоборот, такие нозологии, с которыми сталкиваются намного чаще, не дают поводов для беспокойств. Именно так и происходит, когда речь заходит о вирусе герпеса. 90% женщин отвечают однозначно «все сталкивались с вирусом герпеса и ничего в этом страшного нет». Однако, это умозаключение не всегда верно. Герпесвирусная инфекция может доставить немало неприятностей при планировании беременности, а так же в период гестации.

Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.

Этот вирус является представителем семейства «Herpesviridae». Могут быть причиной множества патологических состояний, связанных с вирусной контаминацией, и что самое главное в плане ЭКО – могут распространяться трансплацентарно и быть причиной врожденных пороков развития плода и патологических состояний беременности.

Вирус герпеса наиболее тропен к:

  • кожным покровам;
  • слизистым оболочкам ротовой полости;
  • половым органам;
  • часто поражает центральную нервную систему.

Самыми основными видами у человека являются:

  • Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
  • Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
  • Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
  • Нerpes zoster — вызывает опоясывающий лишай;
  • Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
  • Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.

Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.

Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.

  • непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
  • воздушно-капельный путь передачи;
  • нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
  • Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.

Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.

В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.

Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.

После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.

Наличие такой инфекции, как герпес при эко либо при самопроизвольно наступившей беременности подвергает большим рискам здоровье будущего ребенка. Поэтому единственным верным выходом в данной ситуации является своевременная диагностика патологического состояния и своевременное проведение курса медикаментозной терапии для борьбы с данным возбудителем. После проведения терапии и получения удовлетворительных результатов контрольного обследования, при наличии пакета документов, а самое главное — показания к применению ВРТ, Вы можете оставить заявку на сайте и получить возможность абсолютно бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств программы ОМС.

источник

Девочки у меня генитальный герпес.В протоколе на гормонах часто вылазит.Перед планируемым протоколом врач выписала пропить валтрекс. Сказала, что препарат токсичный и его можно пропить только до протокола.Если в самом протоколе будет высыпание, то назначать его снова однозначно не будет.Пропила валтрес а сам протокол отменился(по другим причинам) и ПАБАН герпес снова вылез.Это чтоже валтрекс не помогает?У меня Э всегда очень слабые,подсаживают на 3 день.Вопрос к тем девочкам у кого был герпес в протоколе? Какого качества у вас были эмбрионы и назначали ли вам что то противогерпетическое перед или в самом протоколе?

Девочки у меня генитальный герпес.В протоколе на гормонах часто вылазит.Перед планируемым протоколом врач выписала пропить валтрекс. Сказала, что препарат токсичный и его можно пропить только до протокола.Если в самом протоколе будет высыпание, то назначать его снова однозначно не будет.Пропила валтрес а сам протокол отменился(по другим причинам) и ПАБАН герпес снова вылез.Это чтоже валтрекс не помогает?У меня Э всегда очень слабые,подсаживают на 3 день.Вопрос к тем девочкам у кого был герпес в протоколе? Какого качества у вас были эмбрионы и назначали ли вам что то противогерпетическое перед или в самом протоколе?

У меня таже ерунда,как протокол так герпес(простой) вылезает, эмбрионы получаются слабые, сама думаю. а не герпес ли всему виной? Пробовала лечить,а он все равно вылезает.Сейчас лечу его Валтрексом,готовлюсь к очередному протоколу, поможет или нет не знаю. Лечусь вместе с мужем(у него тоже часто высыпания), принимаем его уже 2,5 месяца, но не каждый день,схему назначал врач причем мужской, лечиться сказал долго.Это как эксперемент, поэтому результат сказать не могу.

У меня в первом удачном протоколе после переноса сразу 4 герпеса подряд, правда на губах. Все нормально. Переносили на 5й день эмбрик. Я наоборот думала, что иммунитет падает, значит хорошо для имплантации. А в этот раз не было герпеса. Мое наблюдение такое, что в прошлый раз была убойная поддержка, очень высокие показатели гормонов. А в этот раз все более умеренно в поддержке, все пониже. Думаю меньше стресса, вот и нет его.
Ничего не назначали ни в тот, ни в этот раз. Хотя в обычной жизни я пропиваю валтрекс, как нападает на меня. Качество было 4вв оба в первый раз и сейчас один 4ав. Мой основной диагноз эндометриоз.

Напишу свою историю.
7 пролетных ЭКО+ИКСИ.МФ + ЖФ.Слабая сперма,98 деформированныхи с каждым разом все хуже и хуже ( Где мы только не были,что мы только не лечили.От герпеса тоже лечились,но без толку,все равно вылезал (
Пили и до начала проткола валтрекс,все равно все без толку было (
В последний удачный протокол,я предложила врачу свою схему лечения и она со мной согласилась.И вскоре это возымело свой результат.На 14ДПП ХГЧ 1135.
Рассказываю,начинать пить валтрекс с первого дня стимуляции ( и мужу и супруге) по 2 табл.в день.
Отменяете за день до пункции як.
Герпес губительно влияет на эмбрионы,останавливает их в развитии на самых ранних этапах развития.Многие репродуктологи считают,что это не так,ноэмбриологи смитают иначе.В моем случае я доверилась эмбриологам,а Хилькевич для меня авторитет.

4 протокола.В каждом протоколе обострялся герпес.В успешном протоколе вообще губ не видно было .Ничего не пила.Врач обратила внимание конечно но сказала что это частое явление и может этот герпес наоборот нам поможет.Что она имела ввиду я незнаю но ко дню подсадки уже были следы на губах от герпеса.Эмбрионы всегда отличного качества.В удачном четвертом подсадка на второй день 6 клеточный А и 4 В.На второй день это хороший показатель.Учитывая маленький хгч на 14 день думаю что 4В прикрепился.Во время протокола герпес меня посетил но уже генитально 2 раза.На двадцатой неделе-ничего не наз начала.На 33 неделе прокапали Октагам

Описалась конечно во время беременности а не во время протокола вылез региональный герпес

Категория: Сохранение беременности Опубликовано 11.10 18:16

Многие пары, которые долгое время не могут забеременеть, возлагают надежды на современные репродуктивные технологии. Однако не всем известно, что беременность после ЭКО бывает не просто сохранить и выносить. Такая беременность протекает, как правило, тяжелее наступившей естественно. Ведь имеются причины, приведшие к бесплодию. Они и становятся неблагоприятным фоном. Провоцирующим фактором специалисты называют возраст женщин, обращающихся в клинику экстракорпорального оплодотворения. Зачастую, к искусственному оплодотворению прибегают пары, у которых имеются выраженные нарушения в репродуктивной системе. Беременность у этого контингента женщин протекает с повышенным риском невынашивания. По статистике примерно треть беременностей после ЭКО заканчивается ранним выкидышем в первом триместре. Причины этого чаще всего иммуногенетические. Это хромосомные изменения в яйцеклетке и сперматозоиде, наличие антител к хорионическому гонадотропину человека, эстрадиолу и прогестерону, а также антифосфолипидный синдром. Антитела в крови матери повреждают желточный мешок, нарушают процесс формирования плаценты. Поэтому беременность либо замирает, либо происходит выкидыш. Такое случается, когда у плода сформировались врожденные пороки развития. В целом после ЭКО и ИКСИ они бывают несколько чаще, чем у женщин, беременных обычным путем. Это связано с возрастом будущих мам и дефектами сперматозоидов, которые вызывают мужское бесплодие. Если женщина находиться в зрелом возрасте или не установлена причина мужского бесплодия перед эмбриотранфером хорошо бы сделать предимплантационную диагностику эмбриона. Она покажет хромосомные нарушения и генетические заболевания, если они есть. Если эмбрион не отбирался, тогда в установленные сроки беременной нужно пройти биохимические и ультразвуковые скрининги для ранней диагностики пороков развития плода. Еще одной причиной прервания беременности могут стать внутриутробные инфекции. В репродуктивной системе женщины, в организме которой долгое время существует хроническая инфекция, происходят непоправимые процессы: аутоиммунные изменения тканей, анатомические изменения матки, снижение функции эндокринных желез. Виновниками таких изменений часто выступают энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и т.д. Если такая женщина идет в ЭКО-протокол и беременеет, изменения в репродуктивной системе сказываются на течении беременности. Поэтому заблаговременное лечение антибактериальными и противовирусными препаратами с целью подавления активации хронической инфекции способствует повышению шансов не только на беременность после ЭКО, но и на ее вынашивание. Выкидыш или замирание может быть следствием введения больших доз гормонов при стимуляции суперовуляции. Это провоцирует определенные гормональные сдвиги в женском организме, и маточные спазмы, которые также влияют на вынашивание беременности. Вообще, эндокринные нарушения – это основной фактор потери беременности после ЭКО. Если у беременной мало эстрогенов, гиперандрогения, недостаточность желтого тела, тут основную роль для сохранения играет квалификация специалиста: гормоны нужно вводить извне и к тому же правильно подобрать, потому что на беременности одинаково плохо отражается и избыток гормонов, и их недостаток. Именно поэтому первые 12 недель беременности нужно переждать под наблюдением своего репродуктолога.

Опасности второго и третьего триместра – это многоплодие, и, опять же, хронические инфекции. Плод инфицируется, рождается преждевременно, глубоко недоношенным. Многоплодие чревато возникновением истмико-цервикальной недостаточности. В большинстве случаев именно она причина поздних выкидышей и преждевременных родов. Многоплодная беременность после ЭКО-протоколов получается у четверти всех сделавших искусственное оплодотворение. Поэтому, в случае тройни и даже четверни, врачи рекомендуют провести редукцию эмбрионов. Среди осложнений ЭКО-беременности — нарушения обменных процессов в организме пациентки, так называемая плацентарная недостаточность. Это может вызывать задержку развития плода и даже в некоторых случаях — его гибель. Поэтому женщинам, беременность у которых наступила в результате ЭКО, знающий врач должен назначить комплекс мер по профилактике нарушений функции плаценты. Это регулярные курсы метаболической терапии, прием витаминов и препаратов железа, а также доплерометрия, — исследование, помогающее оценить плацентарный кровоток. Не дают выносить беременность и различные нарушения свертываемости крови, поэтому так важно обследоваться перед протоколом. Если доктор будет в курсе, можно будет сохранить беременность под прикрытием лекарственных препаратов. Очень важно на этапе женской консультации говорить гинекологу всю правду о своей беременности, чтобы не пропустить какое-нибудь грозное осложнение. К сожалению, 3/4 женщин, сделавших искусственное оплодотворение, никогда и нигде не говорят об этом врачам.

Читайте также:  Герпес на теле у мужчин половы органах

Все права на материалы, размещенные на сайте принадлежат ООО Информационное агенство ИнтерМедИнформ . Копирование материалов возможно только с гиперссылкой на источник.

Отложенный перенос эмбриона — это перенос эмбриона в цикле, в котором не происходила контролируемая стимуляция яичников. Цель данного сообщения — выяснить, когда можно применять отложенный перенос эмбриона.

По данным литературы, перенос замороженных эмбрионов уменьшает частоту прерывания беременности по сравнению со свежими циклами. Также снижается риск преждевременных родов и недоношенных детей, риск кровотечения во время беременности, снижается перинатальная смертность, ниже частота внематочной беременности. Однако отложенный перенос эмбриона повышает риск рождения крупных детей с весом более 4,5 кг.

В США за 2011 год доля криопереносов составила 28,6%, в Европе — 23,8%. В отечественных клиниках этот показатель достигает 49,2%.

Различают отложенный перенос эмбриона и так называемый персонифицированный перенос. Персонифицированный перенос — это тот же отложенный перенос эмбриона, но с учетом того, что известно появление имплантационного окна, определенного каким-то определенным образом (сканирующая электронная микроскопия, тест ERA).

На самом деле отложенный перенос эмбриона не является чем-то неизвестным или новым. Репродуктологи часто прибегают к этому методу при:

— попытке избежать синдрома гиперстимуляции яичников;

— наличии гидросальпингсов, которые возникли во время стимуляции;

— проведении контролируемой стимуляции яичников;

— коллекции ооцитов и криоконсервировании всех эмбрионов перед запланированной операцией на яичниках, маточных трубах при сохраненном яичниковом резерве;

— острых соматических заболеваниях, требующих неотложного лечения;

— осложнениях после пункции;

— использовании криоконсервированных ооцитов;

— выполнении методик преимплантационной генетической диагностики;

— выполнении программы накопления эмбрионов или ооцитов.

Возможными (не обязательно) показаниями к отложенному переносу эмбриона являются:

— нарушение рецептивности эндометрия;

— высокий уровень прогестерона, протокол с антагонистами ГнРГ и триггером агонистом (перенос в свежем цикле даст крайне низкий процент беременности, до 5%);

— случаи, когда продолжительность фолликулиновой фазы менее 8 дней (свежий перенос не рекомендуется);

— в протоколе с антиэстрогенами;

— после неудачных переносов бластоцисты в свежем цикле.

В отечественных клиниках отложенным переносом пользуются в программах донации и суррогатного материнства. Это связано с тем, что мы отошли от стандартов варианта синхронизации цикла реципиента и донора. Сначала мы стимулируем донора, получаем эмбрионы, культивируем их до стадии бластоцисты, криоконсервируем и только после этого начинаем готовить реципиента. То есть перед тем как начать работать с реципиентом, надо быть уверенным в наличии донорского эмбриона, иначе можно попасть в неприятную ситуацию. Та же тактика и с суррогатным материнством.

Культивация эмбрионов — еще один аспект, который мало освещается в литературе. Дело в том, что в одних странах замораживают эмбрион на стадии зиготы или на стадии дробления, не доводя его до бластоцисты. У нас, когда планируется делать отложенный перенос эмбриона, реализуется концепция так называемых качественных эмбрионов. Это означает, что для успеха нужно иметь концентрацию качественных эмбрионов и знать день открытия имплантационного окна для того, чтобы перенести эмбрионы в оптимальный период: на 8-й день «по прогестерону» и эмбрион, которому 6 суток или на 7-е сутки.

Почему специалисты пытаются концентрировать бластоцисты? Отечественная клиника провела анализ своих данных с 2011 по 2014 годы в когорте женщин в возрасте до 42 лет, которым был проведен свежий эмбриотрансфер. Он дал следующие результаты. Если на пятые сутки имелись морулы, то при переносе одной морулы получают высокий показатель беременности (45%), избегая многоплодной беременности.

Если переносится две морулы, то частота беременности снижается до 29% и регистрируется 10% многоплодных беременностей. Если на пятые сутки переносится одна экспандированная бластоциста, частота беременности увеличивается до 57%. Перенос двух экспандированных бластоцист дает высокий процент беременностей (данные не достоверны), но одновременно повышает процент (56%) многоплодных беременностей. Таким образом, можно сделать следующие выводы: целесообразнее переносить одну бластоцисту; если мы имеем на 5 сутки морулу, лучше отложить перенос, продолжить культивирование эмбриона до 6-7 суток, заморозить и провести эмбриотрансфер в следующем цикле.

В отечественных клиниках культивация бластоцисты может происходить до 7 суток: 71% бластоцист замораживается на 5 сутки, 8% — на 6 сутки, 1% — на 7 сутки. Частота наступления беременностей примерно одинакова.

Кроме показаний, необходимо учитывать условия для проведения отложенного переноса. Надо понимать, что при отсутствии условий для культивирования до стадии бластоцисты, говорить об отложенном переносе эмбриона нельзя. Игнорирование этого правила будет причиной ложных выводов относительно эффективности метода. Кроме надлежащей технологии культивации, имеет значение витрификация. Продолжение культивирования в качественных инкубаторах, использование витрификации создают условия для отложенного переноса эмбриона.

Данные о времени открытия имплантационного окна в комплексе с условиями для переноса позволяют применять персонифицированный перенос, что позволит добавить еще 15% беременностей. Однако на сегодняшний день все методики, направленные на изучение времени максимальной рецептивности эндометрия, являются экспериментальными. Это касается даже теста ERA, первые данные об эффективности которого появятся только в апреле 2016 года.

Таким образом, такая предлагаемая опция как отложенный перенос размороженных эмбрионов является методом достаточным для достижения высокой эффективности программ ВРТ. Криоконсервация эмбрионов может быть одним из факторов селекции их наиболее жизнеспособной фракции. Предпочтение следует отдавать витрификации на стадии бластоцисты (5-7 сутки культивирования).

источник

О лечении герпеса за 1 день охотно и много говорят лекари в народной медицине, советуя прикладывать к губам яичную плёнку, чеснок или даже горячую ложку. Профессиональные же медики обычно более скептичны, но и они признают, что вылечить заболевание за один день можно и, более того, это не так уж и сложно сделать. Важны здесь скорость, своевременность и точность применяемых мер: способа лечения и выбранного препарата. Если всё правильно и вовремя сделать, то дальнейшего развития герпеса можно избежать. А вот если опоздать, полениться или попробовать сэкономить — болезнь все-таки возьмёт своё.

Дальше речь пойдёт о рецидивах герпеса, в основном — на губах. Это не значит, что в случае первичной инфекции нужны другие препараты и методы. Дело в том, что первичное обострение всегда застигает больного неожиданно. Он ещё не знаком с самими симптомами, а когда появляются однозначные признаки болезни, оказывается уже слишком поздно.

Генитальный же герпес по сравнению с лабиальным (на губах) более специфичен: при нём поражается большее количество тканей, да и сами симптомы заболевания будут значительно более выраженными. Действенного способа с большой вероятностью предотвратить развитие герпетических высыпаний при генитальной форме инфекции не существует.

А вот избежать неприятных язвочек на губах вполне можно. И здесь наиболее важны своевременность и скорость.

Ответ однозначен: как можно раньше. В медицинской практике проверено, что если лечение простуды на губах начинать в первые 12 часов после появления начальных симптомов, то с вероятностью в 50% язвочки так и не появятся.

Однако теми симптомами, при которых уже нужно начинать активную терапию, являются малозаметные и почти неощутимые покалывания на губах, ощущения вздутия и зуда. В большинстве случаев эти предвестники начинающегося заболевания путают с лёгкими ожогами губ (например, горячим чаем), или просто не обращают на них внимания.

Полезно иметь в виду, что если пузырьки на губах или сыпь при генитальном герпесе уже появились, то вылечить их за один день будет в принципе невозможно. Язвочки — это физические повреждения кожного покрова, такие же, как простые царапины. С помощью специальных средств в этих случаях можно только ускорить их заживление. Избавиться же от герпеса за один день можно только на той стадии, когда пузырьков ещё нет.

Существует варварский народный способ прокалывания пузырьков или обжигания их разогретой ложкой, но красоты такие меры не добавляют и на вирус герпеса никакого влияния не оказывают — они просто обеспечивают скорейший разрыв пузырьков и заживление их на день-два раньше, чем это происходило бы естественным путём.

Отзыв: «Несколько раз лечилась по совету соседки чесноком и соком алоэ. Никакого толку. Разве что заживают язвы потом чуточку быстрее. Потом начала использовать Валацикловир и несколько раз даже избавлялась от высыпаний полностью».

Именно поэтому важно тщательно следить за состоянием губ, если герпес когда-либо уже появлялся. Помимо чисто тактильных ощущений вроде зуда и лёгких покалываний в тот период, когда возможно эффективное лечение, могут проявляться:

  • лёгкие покраснения на краях губ;
  • онемение и потеря чувствительности на небольших участках губ или кожи вокруг них;
  • небольшое повышение температуры тела.

Этап развития болезни, при котором проявляются эти симптомы, называется продромальным.

При возникновении таких симптомов начинать лечение нужно сразу же, поскольку их наличие означает уже запустившееся развитие инфекции в организме. Счёт тут идёт буквально на часы. Иногда такие признаки болезни появляются вечером перед сном, и больной или вовсе не успевает их заметить, или решает просто подождать до утра. А утром уже бывает поздно.

И для людей, уже имевших в своей жизни опыт перенесения герпеса, крайне важно к моменту возникновения таких симптомов быть во всеоружии.

Сегодня наиболее эффективным средством лечения простуды на губах считается Фамвир. Это наиболее эффективный и современный противовирусный препарат на основе фамцикловира, эффективный в борьбе с вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Как раз теми, что вызывают простуду на губах и генитальный герпес. Суть действия Фамвира заключается в блокировании механизма репликации вирусных частиц и остановке активности вируса в организме.

Для лечения герпеса на начальной стадии развития болезни необходимо принимать либо по две 250-мг, либо по одной 500-мг таблетке три раза в день. Если лечение начинать вовремя (до появления пузырьков) и пропить препарат три раза за один день, то с вероятностью в 50% (в каждом втором случае) высыпания и не появятся вообще. Допускается при таком исходе закрепить результат одно- или двукратным приёмом тех же доз Фамвира на следующий день.

Отзыв: «Фамвир помогает мне всё время. Я начинаю его пить, как только начинает чесаться губа. Только раз дело дошло до язвочек. Обычно же высыпания не появляются».

Отзыв: «Прошлый раз мне врач прописал Фамвир вместо Ацикловира. Он работает! С Ацикловиром высыпания были всегда, только проходили быстрее. А с Фамвиром они даже не появились. Сказали только, что нужно вовремя пить, пока ещё не обсыпало. »

Если же время упущено, или у организма оказывается слишком ослабленный иммунитет и высыпания всё же появились, в тех же дозах Фамвир следует принимать на протяжении недели. При этом высыпания будут менее обширными и выраженными, а срок их заживления значительно сократится.

Кстати, полезно также почитать:

Примерно так же, как Фамвир, эффективен Валацикловир в таблетках. Принципиальная разница между этими препаратами заключается в том, что Фамвир способен блокировать размножение ещё и цитомегаловируса. Валацикловир же препятствует размножению только вирусов herpes simplex, но зато всех известных на сегодня штаммов.

Валацикловир также позволяет вылечить герпес за одни день. Для этого в продромальной фазе болезни необходимо начать принимать таблетки Валацикловира или Валтрекса. Употреблять необходимо по одной 500-мг таблетке два раза в сутки.

Ударным вариантом считается двухразовое применение 4 таблеток (2 грамма в сумме) два раза в день с перерывом в 12 часов в продромальной фазе. Если после этого высыпания всё-таки появились, необходимо перейти к нормальному графику приёма препарата.

Важно помнить! Фамвир и Валацикловир являются препаратами рецептурного отпуска и могут вызывать различные побочные эффекты. Перед их употреблением необходимо проконсультироваться у врача. Запрещено применение их при беременности и кормлении грудью.

Вылечить герпес за 1 день можно и с использованием обычного Ацикловира. Для этого необходимо принимать по 1 таблетке препарата пять раз в день с первого обнаружения симптомов. Однако вероятность избежать появления высыпаний при использовании Ацикловира значительно более низка, чем при использовании Фамвира или Валацикловира. К тому же, некоторые штаммы вируса устойчивы к Ацикловиру, и при заражении ими этот препарат будет вовсе бесполезен.

На заметку: всё вышесказанное в определённой мере относится и к генитальному герпесу. Однако вероятность избежать высыпаний на гениталиях даже при своевременной и правильной терапии этими лекарствами гораздо ниже, чем при лечении простуды на губах.

Использование различных противовирусных мазей только в редких случаях позволяет избежать появления высыпаний. Ацикловир-Акри, Зовиракс, Виворакс, Панавир-гель при раннем начале их применения и постоянной обработке мест будущих высыпаний примерно в 15-20% случаев обеспечивают торможение развития инфекции и предотвращают появление высыпаний. Однако они хороши для ускорения заживления язвочек.

Отзыв: «Мне говорили, что Панавир-гель может избавить от язвочек. Но у меня не получалось. Мазалась им постоянно, гель на губах не высыхал )) Но язвы были всё равно, только после разрывов ранки заживали скорее».

Никакие народные средства не позволят вылечить герпес за 1 день. В лучшем случае они облегчать протекание болезни и сократят период высыпаний. Но рассчитывать на них не стоит.

Если же сроки упущены и высыпания всё же появились, следует серьёзно отнестись к поддержке организма. За один день от высыпаний избавиться не получится, но ускорить их развитие и заживление последующих эрозий можно.

  • таблетированные противовирусные препараты, описанные выше;
  • мази и гели на основе этих препаратов;
  • препараты человеческого иммуноглобулина;
  • препараты Интерферона для стимуляции иммунной системы;
  • средства народной медицины: пихтовое и облепиховое масла, цинковая мазь, соки алоэ и каланхоэ.

Отзыв: «Мне год назад пересаживали почку и когда начался герпес (1,5 месяца после операции) прописали человеческий иммуноглобулин внутривенно. Пузырьки появились, но после уколов перестали разрастаться. Сегодня уже уколы не делают, но прописали Валацикловир в таблетках. Хорошо, что пока не пригодился. »

Лекарственные препараты следует применять строго по согласованию с врачом. Мази на основе противогерпетических препаратов можно употреблять без консультации врача в соответствии с инструкцией по применению. Средства народной медицины обычно используются только для улучшения состояния кожи и препятствия переноса вируса на другие участки тела.

При беременности лечение герпеса становится особенно сложной задачей. Использовать препараты в этот период следует только по согласованию с врачом, а при лабиальном герпесе лучше и вовсе избежать лечения. Болезнь в этом случае вреда не причинит, а тяжёлые препараты – вполне могут.

Параллельно с лечением необходимо проводить поддержку иммунитета, витаминную терапию и обеспечить больного комфортными условиями. В покое и хороших санитарных условиях выздоровление происходит значительно скорее.

источник