Меню Рубрики

Заболевание спид вызывает втм вич бактериофаг вирус герпеса

Герпес – это вирусная инфекция, которая проявляется возникновением высыпаний на поверхности кожи. Болезнь проявляется, если у пациента имеется угнетенное состояние иммунитета. Оно развивается при патологическом воздействии на защитную систему организма. Распространенной формой болезни является герпес при ВИЧ.

При инфицировании вирусом иммунодефицита человека у больного нарушается выработка лимфоцитарных клеток, которая особенно сильно проявляется при СПИДе. Нарушение такого типа приводит к тому, что иммунная система не может побороть патогенные микроорганизмы, и в клетках кожи пациента активно размножается вирус герпеса. Пациентам необходимо знать, как выглядят первые проявления болезни, чтобы своевременно диагностировать инфекцию и пройти необходимое лечение.

Развитие герпеса при ВИЧ-инфекции имеет определенные особенности. Они объясняются тем, что эти заболевания утяжеляют течение друг друга. К характерным признакам герпетической инфекции на фоне иммунодефицита относятся:

  • Длительное течение заболевания с появлением подсыпаний на поверхности кожи;
  • Более высокий риск развития рецидивов – повторных приступов герпетической инфекции;
  • Повышенная активность возбудителей, способствующая тому, что вирусы начинают поражать внутренние органы или ткани глаза;
  • Возможные тяжелые осложнения в виде инфекций нервной системы (менингитов, энцефалитов);
  • Сложность лечения, плохой медикаментозный контроль состояния пациента с сочетанной инфекцией.

Патология у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита человека, отличается особой тяжестью. Наличие риска рецидивирования и развития осложнений объясняет, почему больному требуется быстрое лечение герпетической инфекции.

ВИЧ и герпес связаны между собой, так как инфицирование вирусом СПИДа является фактором риска для развития герпеса на фоне угнетения иммунной функции организма. Это состояние считается главной причиной возникновения данного заболевания у больного.

Способы распространения инфекции и особенности симптомов заболевания зависят от типа вируса, который проник в организм пациента. Семейство возбудителей герпесной инфекции включает несколько типов вирусов, каждый из которых вызывают случаи специфических изменений в клетках кожи. В зависимости от особенностей строения и патофизиологии возбудителя будут изменяться причины и симптомы заболевания, возникающие у пациента.

Распространенным возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который имеет несколько форм. Для возбудителя 1 типа характерно снижение иммунитета в коже и слизистых оболочках ротовой полости. Вирус герпеса 1 распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Реже он переходит от инфицированной матери к ребенку во время внутриутробного развития.

Инфекция такого типа наиболее часто проявляется возникновением на поверхности кожных покровов везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Типичной локализацией изменений является область вокруг губ и под носом. Часто патологические изменения затрагивают и слизистые рта. Реже везикулы возникают в других частях лица – на щеках, на лбу или на подбородке.

На фоне иммунодефицита при ВИЧ герпес на губах постепенно прогрессирует. Со временем патологические пузырьки у пациента вскрываются, что приводит к формированию эрозий и язвочек. Они очень долго заживают, при этом в месте повреждения часто возникают вторичные инфекционные процессы. Присоединение бактериальной флоры к вирусу простого герпеса 1 приводит к развитию активного отека и воспаления в области эрозии.

Другой тип возбудителя, вирус типа 2, вызывает половой герпес. Данная форма характеризуется возникновением патологических изменений на поверхности кожи паха, а также в анальной области. У женщин проявления инфекции часто затрагивают слизистую оболочку влагалища. Распространение вируса происходит в первую очередь при половых контактах. Значительно реже заболевание возникает из-за бытовых контактов, переливаний зараженной крови или инфицирования плода через плаценту.

В типичных локализациях у пациента возникают герпетические пузырьки, которые перерождаются в язвы. В области появления высыпаний возникает сильный кожный зуд, который значительно снижает качество жизни больного. При особо тяжелом течении заболевания вместо зуда у пациента может появиться выраженная боль в месте развития эрозивно-язвенных процессов.

Генитальный герпес считается одной из самых тяжелых форм заболевания, так как он практически всегда сопровождается поражением внутренних органов пациента. На фоне развития патологического процесса у больного возникают изменения в области прямой кишки, мочеиспускательного канала. Устранить инфекционный процесс во внутренних органах значительно сложнее, чем на поверхности кожи. Поэтому лечение генитального герпеса считается очень продолжительным и сложным.

Частым сопутствующим поражением считается опоясывающий лишай при ВИЧ. Это заболевание вызвано воздействием особого типа возбудителя – герпеса зостер. Патология проявляется возникновением на поверхности кожи характерных изменений, которые обычно локализуются в области поясницы, подреберных частях живота, а также на коже головы и шеи. Проявления при опоясывающем лишае имеют определенные особенности высыпания. У пациента возникает сыпь, которая сопровождается сильным жжением и зудом. Патологические элементы обычно достаточно крупные.

Помимо высыпаний на поверхности кожи, у больного возникают поражения нервной системы. Из-за токсического действия вируса на нервные волокна пациент начинает испытывать резкие боли по ходу крупных сплетений. При особо тяжелом течении возможно поражение участков спинного и головного мозга. Частым проявлением опоясывающего лишая является поражение глаз. На фоне инфекционного процесса у пациента резко повышается температура, возникают симптомы интоксикации.

Вирусные дерматозы возникать и на фоне заражения ветряной оспой. Клиническая картина при этом заболевания отличается тем, что по всей поверхности тела у больного появляются обильные элементы сыпи. Патология обычно склонна к рецидивированию, часто уже после выздоровления через некоторое время у пациента повторно возникают специфические симптомы заболевания. Помимо кожных проявлений, заболевание часто приводит к воспалению глаз, трахеи и слизистой оболочки рта.

Важно!
Ветряная оспа считается «детской» инфекцией. Поэтому ее возникновение во взрослом возрасте – это повод заподозрить наличие иммунодефицита у пациента. Особенно это касается тех больных, у которых есть проявления и других герпесвирусных инфекций.

Вирус Эпштейна-Барра вызывает особую форму герпетической инфекции. Ее основным симптомом считается формирование небольших бляшек, на поверхности которых имеются неровности, выступы и складки белого цвета. Отличительной особенностью инфекции является поражение слизистой оболочки рта. Патологические изменения при заражении вирусом Эпштейна-Барра локализуются обычно на поверхности языка, внутренней поверхности щек, а также на деснах и мягком небе.

Обратите внимание!
Важным отличием инфекции является то, что у больного не возникает симптомов воспаления – локального зуда или боли.

На фоне длительного течения инфекции возможно появление достаточно тяжелых осложнений. К ним относятся гепатиты, распространенные артриты, пневмонии. На фоне поражения нервной системы человека симптоматика развивается по типу энцефалопатии.

Частым сопутствующим заболеванием является инвазия цитомегаловируса при ВИЧ. Этот микроорганизм представляет собой вирус герпеса 5 типа. При проникновении в организм он первоначально вызывает общую симптоматику, включающую:

  • Боли в мышцах;
  • Слабость;
  • Нарушение аппетита;
  • Повышение температуры.

При прогрессировании патологии возникают симптомы тяжелого поражения пищеварительной системы – диарея, рвота, снижение массы тела. При особо тяжелом течении заболевание осложняется инфарктом головного мозга и поражением глазных яблок.

Вирус герпеса 6 типа характеризуется возникновением распространенной пятнистой сыпи, которая располагается на поверхности груди, живота и конечностей. Интоксикационный синдром при патологии проявляется в виде выраженной лихорадки, потливости, общей слабости и головной боли.

Основные симптомы герпеса 9 типа сопровождаются осложнениями со стороны других органов: менингитами и энцефалитами, вирусной формой пневмонии, поражением лимфатических узлов. Частым нарушением является также поражение элементов в нервных сплетениях.

Для выявления герпеса у ВИЧ-инфицированных требуется проведение лабораторных исследований. Наиболее информативными методиками диагностики заболевания являются:

  • Иммунный блоттинг;
  • Иммуноферментное исследование;
  • Серологическая диагностика;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование перечисленных способов исследования помогает не только подтвердить диагноз герпеса, но и определить стадии развития заболевания. Эти данные учитываются при подборе методик лечения для пациента.

Взаимосвязь герпеса и ВИЧ приводит к тому, что течение вирусной инфекции модифицируется. Наличие иммунодефицита человека может повлиять на результат анализа серологии. Это связано с тем, что на фоне угнетения защитной функции у пациента могут не вырабатываться особые антитела, которые определяются при анализе крови.

Кроме того, вирусные заболевания утяжеляют течение друг друга, поэтому у пациента отмечаются тяжелые формы проявления симптоматики герпеса. Эти особенности значительно затрудняют диагностику заболевания. Поэтому при подозрении на герпес при ВИЧ врач должен анализировать не только результаты серологических исследований, но и данные ПЦР, которые обладают большей информативностью.

На начальных этапах лечения герпеса больному назначается стандартная терапия. Для этого рекомендуется использование противовирусных средств, которые подавляют размножение возбудителя в клетках кожи. Наиболее эффективно течение болезни на ранних этапах подавляют препараты из группы ацикловира, которые обладают высокой специфичностью к возбудителям.

источник

Нередко ВИЧ и герпес существуют бок о бок в организме человека, инфицированного ретровирусом. Причиной интенсивной репликации данного возбудителя могут стать рецидивирующие и долгоиграющие проявления зудящей сыпи, формирующейся на поверхности кожи или слизистых оболочках гениталий вследствие резкого ослабления здоровья. Так и наоборот, патогенные микроорганизмы ретровируса способны запускать активацию герпетических агентов, тем самым провоцируя очередное образование везикул с серозной жидкостью.

Важно учитывать, что ВИЧ не имеет специфичной симптоматики – в подавляющем большинстве случаев его наличие выдают сопутствующие инфекции, агрессивно прогрессирующие и нередко приводящие к смерти больного. Не является исключением и вирус герпеса, который может распространяться на покровах тела возле интимных зон, нетипичным образом вызывая некроз. В условиях иммунодефицита заболевание протекает дольше и значительно тяжелее поддается лечению.

Порядка 90% всего населения планеты являются носителями герпетической инфекции, полностью избавиться от которой даже при высоком уровне современной медицины не представляется возможным. Паразитирующие микроорганизмы могут большую часть жизни человека находиться в латентной (скрытой) форме, проявляясь на фоне стрессов, переохлаждения или гормональных сбоев под видом очаговых высыпаний, поражающих кожу тела или лица.

Вне зависимости от их места локализации, заболевание можно распознать по таким характерным признакам:

  • по обильному покраснению слизистых оболочек или покровов;
  • по отечности, окружающей зону воспаления;
  • по наличию небольших везикул, содержащих полупрозрачную жидкость;
  • по интенсивному зуду, жжению и болевым ощущениям в области сыпи;
  • по самопроизвольно вскрывающимся везикулам и последующему формированию струпьев.

Указанные симптомы возникают при герпесе как у ВИЧ инфицированных, так и у остальных категорий лиц, внешне ничем не отличаясь.

Однако наличие приобретенного иммунодефицита зачастую приводит к такому результату и без всякого рода предпосылок, снижающих сопротивляемость организма, что должно стать сигналом, побуждающим больного посетить кабинет врача и сдать необходимые анализы.

На текущий момент специалисты выделяют порядка 8 классов вируса герпеса, из которых основательно изучены только 5 видов, непосредственно участвующих во взаимосвязи с ВИЧ.

Лабиальный или простой герпес, вызывающий появление группы скученных пузырьков преимущественно в области лица. Наряду с иммунодефицитом высыпания долго не заживают, а затем приводят к болезненным эрозиям на губах и слизистых оболочках ротовой полости и носоглотки. В случае присоединения вторичных инфекций нередко развивается гингивостоматит или менингоэнцефалит, способный повредить спинной мозг, что приводит к параличу или смерти больного.

Половой герпес при ВИЧ вызывает не только внешние патологические изменения в виде крупных площадей некротических изъявлений в области бедер и репродуктивных органов. Наравне с тем поражаются внутренние оболочки влагалища, мочеиспускательный канал и область прямой кишки. У пациентов помимо мучительной боли и зуда увеличиваются паховые лимфоузлы, а также часто наблюдаются признаки крестцовой нейропатии.

Герпесвирус человека 3 типа или варицелла-зостер – источник заболевания, многим известный по упрощенному термину «ветрянка», что главным образом встречается у детей и сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой и везикулезной сыпью. Взрослые люди, перенесшие в юном возрасте данную болезнь, могут встретиться с эндогенной формой инфекции, результатов репликации которой становится герпес опоясывающий, прозванный в народе лишаем. В совокупности с другими типами

При тяжелом течении заболевания у пациента развивается ганглионеврит, вследствие чего страдает спинной и головной мозг, увеличивается риск менингоэнцефалита, а также других патологических состояний внутренних органов.

Опоясывающий герпес у ВИЧ инфицированных чаще сосредотачивается на верхней половине тела (шее, голове) и провоцирует формирование буллезной сыпи.

Это обычно приводит к негативным последствиям:

  • воспалению роговицы глаза (кератиту) и последующей слепоте из-за поражения глазной ветви тройничного нерва, в ходе чего возникает сильно выраженная угроза постгерпетической невралгии;
  • синдрому Рамсея-Ханта при условии локализации лишая в ушной раковине или слуховых проходах. Болезнь сопровождается интенсивными болями и приводит к одностороннему периферическому параличу мимической мускулатуры, утрате слуха;
  • саркоме Капоши – злокачественному новообразованию в области дермы. Заболевание отличается неблагоприятным прогнозом, при котором в сроки до 3 месяцев умирает 99-100 % пациентов.

Опоясывающий лишай часто диагностируется у тех категорий пациентов, что пребывают в стадии перехода из категории ВИЧ в СПИД.

При герпесе 4 типа пациенты отмечают увеличенные в размерах лимфатические узлы и повышенную температуру тела, из-за чего возникает дискомфорт при проглатывании пищи и жидкостей. При одномоментном протекании заболевания наряду с ВИЧ в ротовой области образуются неравномерные наросты белесого цвета, размещающиеся на слизистой щек, неба, десен и языка.

Вирус может провоцировать осложнения под видом следующих недугов:

  • лимфоидную интерстициальную пневмонию, стимулирующую одышку, кашель и повышенную потливость;
  • энцефалопатию, т.е. органическое поражение головного мозга, при котором видоизменяется структура тканей;
  • ювенильный ревматоидный артрит, характеризующийся системным воспалительным процессом, поражающим суставы;
  • гепатит, признанный всемирной организацией здравоохранения как опасное заболевание с высоким процентом смертности.

Вирус Эпштейна-Барр может быть передан посредством интимных отношений, в ходе переливания крови или даже воздушно-капельным путем. У большинства пациентов, у которых была диагностирована данная разновидность герпеса при ВИЧ инфекции, развивается СПИД в течение полутора-двух лет.

Симптомы цитомегаловируса при иммунодефиците нарастают постепенно, изначально проявляясь в качестве общего недомогания организма и слабости, потери аппетита. В скором времени возникает гиперемия – значительное увеличение температурного режима тела, далее увеличиваются в размерах лимфатические узлы и печень.

У больных наблюдают дисфункцию дыхательной системы, заметную по кашлю и одышке. С учетом нарушений пищеварительного тракта у пациента возникают трудности с потреблением еды, отчего на пищеводе могут сформироваться изъявления и в дальнейшем повреждения кишечника, непосредственно влияющие на снижение веса.

При осложнениях, влияющих на ЦНС, увеличивается риск приобретения хронического энцефалита, за короткий срок приводящего к психическим расстройствам. Однако при своевременной и адекватной терапии прогнозы благоприятные – признаки болезни остаются либо незначительные, либо полностью исчезают в отличие от ВИЧ инфекции.

Цитомегаловирус при иммунодефиците вызывает хориоретинит, хориоидит и ретинит – заболевания, потенциально опасные высоким риском слепоты, при которых человек ощущает боль и обильное слезотечение, его взору начинают мешать хаотично плавающие темные пятна. Недуг объясняется воспалением сосудистой оболочки и сетчатки глаз, что часто диагностируется уже на стадии СПИД. Такой тип вируса разрушительно воздействует на все внутренние органы, что нередко становиться причиной смерти ВИЧ инфицированного.

Любой тип герпеса, везикулезные проявления которого становятся регулярными и длительными, являются весомым основанием в пользу посещения медицинского центра для последующего участия в тщательном обследовании. Небольшая сыпь на губах может стать реальным симптомом, доказывающим наличие ВИЧ инфекции.

При выявлении признаков деятельности патогенных вирусов следует обратиться с жалобами к дерматовенерологу для прохождения комплекса диагностических процедур.

Они начинаются с визуально-клинического осмотра, в ходе которого квалифицированный специалист сможет дать характеристику герпетическим высыпаниям и определить посредством пальпации, увеличены ли селезенка и печень у человека.

Если собранных данных недостаточно для точного постановления диагноза или возникают подозрения на ВИЧ, то пациенту назначаются дополнительные «испытания», а именно:

  1. Для определения типа ДНК герпетической инфекции и обнаружения ВИЧ проводят анализы по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР). Материалом для проведения анализа служат биологические выделения организма и жидкости: кровь, слюна, моча и мокрота.
  2. Для обнаружения специфических антител и их количества назначается такое лабораторное исследование, как иммуноферментный анализ (ИФА). В качестве альтернативы или для подтверждения полученных результатов дополнительно может быть рекомендован иммуноблот – более точный анализ, выявляющий присутствие в крови ВИЧ-антител.

Последующая терапия разрабатывается на основе полученных данных индивидуально для каждого пациента. В ходе положительного ответа на герпес и ВИЧ-инфекцию должны быть исключены любые попытки самолечения. Только медицинский контроль за течением заболевания помогает людям полноценно жить и еще долгое время быть работоспособными.

источник

Герпес при ВИЧ имеет особенности развития. Это вполне объяснимо, поскольку защита иммунной системы дополнительно ослаблена ВИЧ-инфекцией. В этих условиях герпетический вирус может нанести организму ВИЧ-инфицированного большой вред.

Герпетический вирус в обычных условиях достаточно распространен. В неактивном состоянии может находиться в организме практически всю жизнь. А при ослабленной защите организма способен к самоактивации.

Речь идет об условно-патогенных вирусах и бактериях. Такие вирусы всегда присутствуют в организме. Но способны активироваться, если ослабляется подавляющий фактор.

ВИЧ-инфекцией называют инфекционный процесс, вызванный вирусами человеческого иммунодефицита. Для ВИЧ-инфекции характерно медленное прогрессирование и специфическое поражение иммунной системы пациента, приводящее к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).

К группе оппортунистических инфекций относят:

  • бактериальные пневмонии,
  • ВПЧ (вирус-папилломы человека),
  • гистоплазмозы,
  • генерализованные кандидозы,
  • комплексы Mycobacterium avium,
  • пневмоцистные пневмонии,
  • криптоспоридиозы,
  • токсоплазмозы,
  • туберкулез,
  • герпетические инфекции.

В отдельную группу оппортунистических инфекций выносится герпес при ВИЧ. Герпетические инфекции при ВИЧ чаше всего протекают по типу:

  • опоясывающего лишая;
  • простого герпеса (лабиальный герпес, половой или генитальный герпес);
  • цитомегаловирусной инфекции.

После перенесенного заболевания или бессимптомного первичного инфицирования (у многих пациентов первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и они не знают, что инфицированы) вирусы простого герпеса пожизненно циркулируют в нервных тканях, лимфоцитарных, моноцитарных, эндотелиальных и эпителиальных клетках.

При достаточном уровне иммунитета вирусы герпеса могут находиться в латентном состоянии всю жизнь.

При снижении иммунитета вирусы активизируются и способствуют еще большему угнетению иммунитета (за счет иммуносупрессивного действия).

Следует также отметить, что наличие у пациента генитального герпеса увеличивает риск заражения ВИЧ примерно в восемь раз.

Это связано со способностью вируса угнетать иммунитет пациента. Кроме поражения эпителиальных, эндотелиальных и т.д. клеток, герпетические вирусы способны поражать Т- и В- лимфоцитарные клетки, а также моноцитарные клетки, снижая их функциональную активность и приводя к развитию вторичных иммунодефицитов.

На фоне угнетенного иммунитета, риск инфицирования даже при контакте с минимальным количеством вируса иммунодефицита значительно увеличивается.

Также следует указать, что сочетанное угнетение иммунитета (ВИЧ и герпес усиливают иммунодепрессивное действие друг друга) приводит к тому, что герпетические инфекции у ВИЧ инфицированных пациентов протекают в более тяжелых и агрессивных формах, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению.

При активации цитомегаловирусной инфекции отмечается выраженная виремия (циркуляция вируса в крови), а также распространение возбудителя по всем органам и тканям.

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции зависит от тяжести иммунодефицита у пациента (основной фактор- количество СD-4 лимфоцитарных клеток в крови).

Симптомокомплекс цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ может проявляться поражением:

  • легочных тканей,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • надпочечников,
  • нервных тканей,
  • глазной сетчатки и т.д.

При выраженном снижении иммунитета может отмечаться тяжелый фиброателектаз легких, абсцессы в легких, распространенное эрозивно-язвенное поражение пищевода и кишечника (желудок поражается реже), двусторонние некротические процессы в надпочечниках, некроз тканей спинного мозга, поражение глазной сетчатки с формированием ретинитов, и т.д.

В пораженных тканях отмечается специфическая для цитомегаловирусной инфекции картина:

  • выявление крупных цитомегалоклеток;
  • лимфогистиоцитарных инфильтратов;
  • продуктивно-инфильтративных панваскулитов;
  • склерозирования тканей.

Поражение сосудов сопровождается увеличением риска тромбообразования и часто приводит к развитию острых ишемических процессов в органах и тканях.

На фоне ишемии происходит развитие деструктивных изменений, некрозов, язв и дальнейшего фиброза тканей.

У пациентов с ВИЧ цитомегаловирусная инфекция может протекать в виде специфического ЦМВ-ассоциированного синдрома (ЦМВас).

В таком случае, в течение нескольких недель после активации цитомегаловируса у пациентов с ВИЧ появляются предвестники ЦМВас: повышенная утомляемость, постоянная слабость, вялость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, лихорадочная симптоматика (температура повышается свыше 38.5 градусов), ночная потливость, мышечные и суставные боли.

В дальнейшем присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Первыми, как правило, страдают легкие.

Отмечается быстро нарастающая интоксикация, появление частого сухого или малопродуктивного кашля, одышечная симптоматика.

При проведении рентгенологического исследования в легких,с двух сторон обнаруживаются мелкоочаговые и инфильтративные изменения.

Также отмечается появление быстропрогрессирующей дыхательной недостаточности. Исходом поражения легких может быть смерть больного, появление фиброзирующего бронхиолита, легочного фиброза и т.д.

Пациенты вялые, слабые, аппетит отсутствует, отмечаются загрудинные боли при глотании, тошнота, снижение массы тела, изжога, озноб и т.д.

При развитии герпетических колитов отмечаются интенсивные боли в животе, резкое снижение массы тела, диарея (иногда с примесью крови), лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

При развитии герпетических гепатитов отмечается поражение не только тканей печени, но также и желчевыводящих протоков.

Отмечается появление болей в животе (в особенности в правом подреберье), тошноты, диареи, признаков застоя желчи (желтухи кожи и слизистых, зуда кожных покровов, появление сосудистых звездочек на коже, постоянная горечь во рту).

При развитии склерозирующего холангита отмечается тяжелая желтуха, плохо поддающаяся медикаментозной терапии.

Также отмечается повышение уровня билирубина, ЩФ и ГГТГ в биохимическом анализе крови.

При тяжелом течении герпетического гепатита возможен обширный фиброз тканей печени или развитие цирроза.

Поражение поджелудочной железы часто протекает бессимптомно и определяется только по повышенным показателям амилазы в крови.

У пациентов с ВИЧ на фоне активации герпетической инфекции может развиваться вторичная надпочечниковая недостаточность.

Данное состояние проявляется стойким снижением артериального давления, постоянной мышечной слабостью, снижением массы тела, диспепсическими нарушениями, появлением психических отклонений, а также гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек.

Герпетическое поражение головного мозга и нервных тканей

Пораженине нервных тканей у пациентов с ВИЧ может протекать по типу энцефаловентрикулитов, энцефалитов, полинейропатического поражения нижних конечностей и т.д.

Пациентов беспокоят периодические головные боли, приступы головокружения, также отмечается парез глазодвигательного нерва и появление горизонтального нистагма.

Основными проявлениями заболевания будут грубые психические нарушения:

  • изменение поведения;
  • резкое снижение памяти;
  • нарушение работоспособности;
  • пространственная и временная дезориентация;
  • нарушение координации движений;
  • заторможенность;
  • недержание мочи и кала, и т.д.

При развитии герпетических полинейропатий и полирадикулопатий отмечается онемение конечностей, нарушение кожной и мышечной чувствительности, тремор конечностей и т.д.

Читайте также:  Коричневые выделения при герпесе

У пациентов с ВИЧ часто встречаются тяжелые цитомегаловирусные ретиниты. Данное осложнение является ведущей причиной частичной или полной слепоты у пациентов с ВИЧ. Основными проявлениями заболевания является появление плавающих точек, пятен, тумана перед глазами, сужение поля зрения и т.д.

Прогрессирование заболевания сопровождается массивными кровоизлияниями в конъюнктиву, сетчатку и т.д.

Также часто отмечаются обильные герпетические высыпания на коже и слизистых. У пациентов с ВИЧ часто появляется буллезная сыпь (крупные пузыри). После вскрытия пузырей образуются плохо заживающие и мокнущие эрозии и язвы.

При геморрагических формах пузыри наполнены кровянистым содержимым. В таком случае отмечается высокий риск развития внутренних кровотечений и обширных кровоизлияний во внутренние органы.

Несмотря на то, что у пациенток с ВИЧ, принимающих антиретровирусную терапию есть шанс родить здорового ребенка, активный генитальный герпес увеличивает риск инфицирования плода практически до ста процентов.

Также следует отметить, что у пациентов с ВИЧ генитальный герпес протекает тяжелее, чем у пациентов с нормальным иммунитетом.

Также часто регистрируется поражение мочеиспускательного канала, развитие цистита и воспалительных процессов в органах малого таза.

Кроме этого, отмечается выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика, симптомы пахового и бедренного лимфаденита и т.д.

В большинстве случаев, при активации герпеса первого типа отмечается развитие герпетического конъюнктивита.

Отмечаются обильные высыпания на коже век, конъюнктивах, припухлость и отек век, снижение зрения, боли в глазах и т.д.

У пациентов с ВИЧ на фоне опоясывающего герпеса часто отмечается генерализация инфекции.

Также, высыпания по ходу нервных стволов у пациентов с ВИЧ крупнее и обильнее, чем у пациентов с нормальным уровнем иммунитета (при ВИЧ часто отмечаются буллезные высыпания).

Лечение герпеса проводится на фоне антиретровирусной терапии:

  • нуклеозидными/нуклеотидными ингибиторами обратных транскриптаз (абакавиром, зидовудином, ламивудином и т.д.),
  • ненуклеозидными ингибиторами обратных транскриптаз (эфавирензом, невирапином и т.д.),
  • ингибиторами протеазы (атазанавиром, саквинавиром т т.д.),
  • ингибиторами фузии (энфувиртидом и т.д.).

Назначение антиретровирусной терапии проводится согласно протоколам ВААРТ.

Также может назначаться валацикловир по грамму трижды в сутки. Фамцикловир назначают по пятьсот миллиграмм трижды в сутки.

Для лечения цитомегаловирусных инфекций назначают курсы ганцикловира (цимевен) или валганцикловира (вальцит).

Схемы лечения подбираются индивидуально и обуславливаются тяжестью состояния пациента.

источник

До сих пор адекватного лечения при иммунодефиците не существует, герпес при ВИЧ часто проявлять в виде кожных заболеваний. Это связано с тем, что возбудители герпеса и ретровирус активизируют друг друга. Если ВИЧ инфекция еще не была диагностировано, состояние, вызванное герпесом, не восстанавливается, а длится несколько месяцев, это является симптомом ВИЧ. Так проявляется связь двух болезней.

Всего выделяют 2 группы герпеса:

  • У болезни 1-го типа сыпь пузырчатая распространяется по всему телу хаотично. Преимущественно наблюдается на лице, может передаться от матери к ребенку при поцелуе.
  • Для 2-й группы герпеса характерны высыпания на гениталиях, увеличиваются лимфатические узлы. Инфицирование происходит при половом контакте или при пересадке органов.

Особенность герпеса при ВИЧ-инфекции длительность и сложность болезни и, заражаясь одним типом вируса не вырабатываются антитела к другому. Патоген остается в организме и проявляется в острой или хронической форме. При иммунодефиците условия благоприятны для учащения рецидивов. Тяжелым осложнением считается поражение защитного слоя мозга, для лечения которого показаны рентген-лучи. Патоген устойчив к высоким температурам, но гибнет при низких. Разграничение на 3 степени тяжести делается по обильности высыпаний, общему состоянию и периодичностью рецидивов:

При половом контакте презерватив не сможет защитить от инфицирования герпесом на 100%. Вирус проникнет через незащищенные участки либо через дефекты контрацептива.

У ВИЧ-инфицированных вирус герпеса не проходит самостоятельно, постоянно прогрессирует и захватывает новые участки дермы. При заражении герпесом 8 типа (злокачественным) исход часто летален. При ВИЧ-инфекции герпес чаще дает о себе знать, а общая симптоматика более выражена:

  • Вирус герпеса овладевает глубокими слоями дермы и слизистой оболочки, чаще всего страдает ротовая полость и гениталии.
  • Рецидивирует раз в 2—3 месяца.
  • На местах высыпаний образуются язвочки и эрозии, сопровождается сильными болевыми ощущениями и увеличением лимфоузлов.
  • Локализуется хаотично, поражая любые участки тела и слизистую внутренних органов.
  • Часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.

Вернуться к оглавлению

Лабильный или простой герпес проявляется сыпью в виде пузырьков, которые локализуются на губах, глазах, щеках, лбу. Из-за присутствия иммунодефицита ранки долгое время не затягиваются, есть риск инфицирования. В таких случаях возникают гнойные, некротические раны. Инфекция быстро распространяется по организму и может привести к менингоэнцефалита. Выделяют:

  • 1-й тип — лабиальный, когда поражают губы, слизистые рта и носоглотки, слуховой проход. Отличается болезненными эрозиями, склонностью к присоединению вторичной бактериальной инфекции.
  • 2 тип вируса — генитальный герпес. Локализуется в паховой области, а именно во влагалище, анальном отверстии с переходом в прямую кишку, мочеиспускательном канале. Зудящая сыпь сопровождается болевыми ощущениями, увеличением паховых лимфоузлов с развитием крестцовой нейропатией и проктита. Половой герпес долго лечится и заживает.

Вернуться к оглавлению

Вирус зостер (опоясывающий лишай) является маркером ретровируса. Сыпь локализуется в подреберье и на пояснице, при распространении на шее и голове, свидетельствует о тяжести течения болезни. Сыпь болезненная и захватывает один участок тела вдоль нервных окончаний. Поражаются участки головного и спинного мозга, зрительный орган с развитием тяжелых осложнений в виде поражения внутренних органов. Сыпь сопровождается сильной болью с развитием невралгии (поражением периферических нервов), зудом и повышенной температурой. Часто протекает совместно с саркомой Капоши (рак кожи). Ветряная оспа проходит тяжелее, прогрессирует от нескольких недель до месяцев. Сыпь обильная, часто после выздоровления появляется вновь, перерождаясь в опоясывающий герпес.

Цитомегаловирус — 5-й тип герпесной инфекции. Сыпь поражает не только кожные покровы, но и органы дыхания, зрения, пищеварительного тракта. При осложнениях поражает центральная нервная система человека. Симптоматика развивается по нарастающей:

  • сперва ухудшается аппетит и поднимается температура;
  • увеличиваются лимфатические узлы по всему телу;
  • обостряются уже имеющиеся болезни;
  • организм полностью истощается, большая нагрузка ложится на печень.

При поражении большинства внутренних органов цитомегаловирусом 5-го типа исход летальный, поэтому важно своевременное лечение.

Вирусу Эпштейна-Барр характерен 1 симптом — россыпь бородавок с характерными беловатыми складками, неровными выступами. Локализуется на слизистой рта — десна, небо, внутренняя поверхности, язык. Патология не сопровождается болезненной симптоматикой. Часто приводит к осложнениям — к пневмонии, гепатиту, энцефалопатии, артриту. Заражение происходит половым путем, при переливании крови либо пересадке органов.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через кровь, через слюну. Патоген протекает в латентной форме. Иногда проявляется ознобом, хронической усталостью, пятнистой сыпью, лихорадкой. Он часто диагностируется у ВИЧ-пациентов. Приводит к разным осложнениям:

  • лимфаденитам разного типа;
  • менингоэнцефалиту;
  • пневмонии;
  • зло- и доброкачественным процессам в лимфоузлах.

Вернуться к оглавлению

Полное обследование включает осмотр пациента, развернутый анализ на ВИЧ и ряд таких обследований для определения штамма герпесвируса:

  • полимерная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • иммунный блоттинг.

Вернуться к оглавлению

Лечить герпетическую инфекцию сложно у людей с ретровирусом, так как стандартные препараты не оказывают должного эффекта, не подавляют симптомы. Распространенные препараты для лечения герпеса: «Фамцикловир», «Ацикловир». Все назначения делаются исключительно доктором. Положительная динамика отмечается, если сокращается периодичность рецидивов. Запрещено прокалывать водянистые пузырьки, так как возможно заражения. Сыпь всегда обрабатывается антисептической мазью. Для профилактики назначаются противовирусные и иммуностимуляторы. Рекомендуется вести правильный образ жизни и регулярно проходить осмотры у лечащего доктора.

источник

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Сейчас во всем мире отмечается рост заболеваемости герпетической инфекцией. В частности, генитальный герпес стал одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Вместе с тем, особая актуальность проблемы герпетической инфекции обусловлена ростом заболеваемости инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека.

В настоящее время герпес при ВИЧ является достаточно распространённым сочетанием двух вирусных болезней. Вирус герпеса при попадании в организм становится активатором вируса иммунодефицита. Ослабление иммунной системы, вызванное ВИЧ, более чем плодотворная почва для развития герпеса.

Характеристика герпеса у ВИЧ-инфицированных

В ходе научных исследований были выявлены два типа вируса простого герпеса — I и II:

I — сыпь появляется на слизистой ротовой полости и лицевых кожных покровах. В основном герпес наблюдается на губах. Заражение чаще всего происходит через поцелуи, может передаться от матери ребенку во время беременности или в момент родов.

II — преимущественно образуется в области гениталий. Передается при пересадке органов, гемотрансфузии, половом акте.

Особенность герпетической инфекции заключается в том, что при инфицировании одним видом вируса у больного не выработается иммунитет против другого типа.

Вирус на протяжении всей жизни обитает в организме человека, но какой-то сбой может его запустить. Сюда относятся и кожные заболевания, и сахарный диабет, и другие инфекции, в числе которых и ВИЧ.

Среди осложнений есть особенность герпеса поражать оболочку головного мозга. Такой вирус погибает при высоких температурах (выше 50°С) и может существовать при низких.

Если говорить о клинической картине герпетической инфекции, можно выделить три степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую (зависит от тяжести симптомов и частоты рецидивов).

Существуют следующие виды по области локализации:

  • кожные покровы;
  • инфекционное поражение глаз;
  • генитальный;
  • герпетический стоматит;
  • поражение ЦНС (самая тяжелая форма).

Герпес — признак вируса иммунодефицита человека?

В переводе с греческого герпес означает «ползучая болезнь кожи». Это заболевание является довольно распространенным недугом, вызванным вирусом простого герпеса — ВПГ.

Статические данные говорят о том, что вирус простого герпеса присутствует в организме у 90% людей, однако только у 5% он проявляется признаками заболевания. Преимущественно болезнь носит скрытый характер, она протекает без каких-либо клинических последствий.

В случае с ВИЧ-инфекцией герпес начинает часто рецидивировать, поскольку «чувствует» себя максимально комфортно в ослабленном организме. При этом его проявления становятся более тяжелыми, длятся гораздо дольше, чем при обычном течении заболевания.

При участившихся случаях обострения герпетической инфекции, продолжающихся дольше месяца, следует сдать анализ на выявление ВИЧ и других болезней, связанных со снижением иммунитета. У человека с герпесом высок риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Признаки герпеса при ВИЧ-инфекции

Как отмечалось ранее, у людей с положительным статусом ВИЧ герпес отличается злокачественным течением, симптомы носят более выраженный характер:

  1. Заболевание постоянно рецидивирует (1-2 раза в 3 месяца).
  2. Вирусная инфекция поражает более глубокие слои кожных покровов и слизистых оболочек. Как правило, во время рецидивов страдает слизистая ротовой полости, половые органы, у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации — перианальная область, также часто появляется герпес на губах.
  3. На месте повреждения образуются язвы и эрозии, некоторые участки кожи начинают отмирать. Такая форма герпеса называется язвенно-некротической. Эти симптомы сопровождаются сильным болевым синдромом. Если подобное состояние наблюдается более 3 месяцев, это верный признак наличия ВИЧ. Обычно в этом случае недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов.
  4. Высыпания могут появиться на любом участке тела, часто их обнаруживают на поверхностях внутренних органов.
  5. Сыпь имеет мигрирующий характер, при последующих рецидивах пузырьки появляются на разных участках тела.

У ВИЧ-положительных пациентов герпес практически никогда не излечивается самопроизвольно. Есть всего несколько зарегистрированных случаев. Однако это исключение из правил.

В случае инфицирования герпесом 8 типа и вирусом иммунодефицита, у больного развивается осложнение в виде саркомы Капоши. Данное заболевание является злокачественным образованием. Оно через сосуды поражает кожу, лимфатические узлы, а после и все органы человека. К сожалению, в этом случае возможен только летальный исход.

источник

По статистике до 90% всех людей заражены вирусом простого герпеса и только у 5% он проявляется клинически, в основном это связано со снижением иммунитета (при простуде или переохлаждении). Герпес при ВИЧ характеризуется агрессивным течением с рецидивами и осложнениями у 100% больных.

При ВИЧ герпес быстро прогрессирует, протекает значительно тяжелее и плохо поддается лечению. При наличии сопутствующих патологий, а особенно прочих инфекционных заболеваний, герпес поражает не только кожу и слизистые, но и наносит вред всему организму и даже может стать причиной летального исхода ВИЧ-инфицированного. Особенности проявления зависят от типа вируса и локализации патологического процесса:

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа (лабиальный)

Данный тип вызывает сыпь на губах, лице и слизистой рта, но при ВИЧ она переходит в язвы, которые кровоточат и долго не заживают. Так же возможно присоединение гноеродной инфекции, тогда язвы покрываются корками, гноятся и сливаются между собой. В ротовой полости ВПГ приводит к развитию воспаления мягких тканей, кровоточивости десен, увеличению регионарных лимфоузлов. Осложняется такой герпес при ВИЧ-инфекции воспалением мозговых оболочек, почечной недостаточностью и нарушением функций печени.

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа (половой)

Характеризуется сыпью на коже промежности, в области наружных половых органов и их слизистой, в перианальной зоне. При ВИЧ высыпания сопровождаются болезненностью, сильным зудом, увеличением лимфоузлов. Часто в процесс вовлекаются тазовые нервы, что приводит к потере чувствительности нижних конечностей, болям в поясничном отделе позвоночника, проблемам с мочеиспусканием. На фоне выраженного иммунодефицита полностью не излечивается.

  • Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай при ВИЧ поражает нервные узлы. Вызывает везикулезную сыпь в верхней части тела, которая сопровождается простреливающей болью по ходу нервных сплетений, зудом и жжением. Часто опоясывающий герпес при ВИЧ поражает зрительный нерв, что приводит к полной слепоте. На поздних стадиях высыпания превращаются в глубокие язвы, покрытые коркой. На стадии СПИДа нередко приводит к саркоме Капоши.

  • Ветряная оспа

На фоне иммунодефицита ветрянка протекает достаточно тяжело: продолжительность периода высыпаний увеличивается до 2-3 месяцев, после внешнего выздоровления рецидивирует до нескольких раз. Сыпь сопровождается высокой температурой, болью и зудом. Как правило, после ветряной оспы у ВИЧ-положительных пациентов возникает опоясывающий лишай, так как герпес 3 типа вызывает оба заболевания.

  • Цитомегаловирус (герпес 5 типа)

В отличие от остальных вирусов, цитомегаловирус при ВИЧ сначала поражает внутренние органы: некротические очаги в желудочно-кишечном тракте, воспаление тканей печени и селезенки, микроинфаркты в головном мозге, омертвение черепно-мозговых связей. Клинически такие повреждения проявляются выраженным болевым синдромом, нарушением пищеварения, потерей памяти, слабоумием, слепотой. При СПИДе возможен летальный исход из-за поражения герпесом всего ЖКТ и, как следствие, истощения организма.

  • Вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа)

Внешне проявляется возникновением кондилом в ротовой полости, которые особо не беспокоят ВИЧ-больных. Но за внешней безобидностью кроются другие серьезные последствия: прогрессирование ВИЧ и переход в стадию СПИДа за полгода, воспалительные заболевания печени, головного мозга, суставов. Так же возможно развитие онкологических заболеваний (лимфогранулематоз, лимфома, карцинома носоглотки).

  • Вирус герпеса 6 типа

Имеет клинические проявления только у ВИЧ-инфицированных пациентов: возникновение пятен и узелков на коже, увеличение лимфоузлов. Осложняется развитием менингоэнцефалита, новообразований, воспалительных заболеваний печени и легких.

Герпетическая инфекция при ВИЧ проявляется у каждого больного из-за ослабления иммунитета. Так как только 1 человек из 10 не является носителем какого-либо типа ВПГ, при сбое в работе лимфоцитов и макрофагов вирус сразу начинает активно размножаться, что приводит к внешним клиническим симптомам болезни. Важно отметить, что при частых рецидивах герпетической инфекции стоит сдать анализ крови на ВИЧ, так как именно она может стать первым признаком иммунодефицита.

При ВИЧ из-за низкого уровня Т-клеток и на фоне антиретровирусной терапии герпетическая инфекция очень плохо поддается лечению и часто возвращается после мнимого выздоровления. Поэтому для терапии используют дозы противовирусных препаратов, в несколько раз превышающие стандартные. Так же применяются мази и крема для снятия зуда и воспаления на коже, антигистаминные средства, антибиотики при присоединении бактериальной инфекции. Больной должен соблюдать диету и правила личной гигиены. Противовирусная терапия, как правило, в целях профилактики назначается ВИЧ-больным пожизненно, но уже в меньших дозах.

источник

ВИЧ-инфекция развивается у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита. В течение ВИЧ выделяют 4 стадии. СПИД – это 4 (конечная) стадия ВИЧ-инфекции. В основе заболевания лежит стойкое и прогрессирующее снижение иммунитета. В результате ослабления организма происходит активизация других инфекций, например, вируса герпеса. Герпес при ВИЧ является одним из самых распространенных заболеваний. В настоящее время известно несколько разновидностей герпетической инфекции: Herpes labialis (на губах), генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, цитомегаловирус, а также 6, 7 и 8 типы герпеса.

Примерно 9 человек из 10 инфицированы вирусом герпеса. Но болезнь проявляется далеко не у всех. Для развития болезни необходимо снижение иммунитета. Герпес на губах весной и осенью возникает у многих, половой герпес и опоясывающий лишай (герпес) встречается реже.

При учащении обострений герпеса в течение года необходимо пройти исследование на ВИЧ-инфекцию. Так как она значительно снижает иммунитет, необходимо исключение связи ВИЧ-инфекции и герпеса. Вирус иммунодефицита человека имеет рецепторы, которые связываются с рецепторами лимфоцитов и макрофагов (это клетки, которые в первую очередь отвечают за иммунитет). Проникая в клетки лимфоцитов и макрофагов, вирус иммунодефицита разрушает их. В первую очередь поражаются Т-лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет. В результате развивается лимфопения – снижение количества лимфоцитов в крови.

При развитии герпесвирусной инфекции отмечается более тяжелое течение ВИЧ-инфекции. Таким образом, отмечается взаимосвязь герпеса и ВИЧ.

Герпес при ВИЧ-инфекции имеет свои особенности течения:

  • более частые рецидивы;
  • более длительное течение обострений;
  • поражение внутренних органов;
  • частые осложнения в виде энцефалита, менингита;
  • меньший эффект от стандартной тактики лечения.

Наиболее часто встречается герпес 1 и 2 типа. Инфицирование ВПГ 1 типа чаще всего происходит в детском возрасте. Первые проявления болезни в виде высыпаний на губах проявляются при переохлаждении, сильном стрессе, снижении иммунитета.

Основные пути заражения ВПГ 1 типа:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный;
  • внутриутробный.

Проводимое лечение сокращает период протекания обострения, но вирус полностью не погибает. Он затаивается в ганглиях (нервных сплетениях) и ждет следующего эпизода снижения иммунитета.

При значительном снижении иммунитета при ВИЧ возможно поражение глаз герпетической инфекцией и внутренних органов. Высыпания могут находиться и на слизистых оболочках ротовой полости.

ВПГ 2 типа чаще всего поражает слизистую оболочку половых органов и прямой кишки, где и появляются герпетические высыпания. Больного беспокоит зуд, жжение, сильные боли в пораженной области. Основные пути передачи ВПГ 2 типа:

  • половой;
  • внутриутробный;
  • контактно-бытовой;
  • гемотрансфузионный;
  • при трансплантации органов и тканей.

Herpes Zoster (герпес 3 типа) вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу. Опоясывающий лишай чаще возникает у пожилых людей, что объясняется снижением иммунитета в этом возрасте. У молодых людей в возрасте 20-30 лет появление опоясывающего лишая должно насторожить. Им необходимо сдать анализ крови на ВИЧ.

ВИЧ-инфекция не только сама по себе снижает защитные силы организма. Назначаемое при этой болезни лечение в виде супрессивной (подавляющей) терапии угнетает иммунитет. На этом фоне и развивается герпетическая инфекция в виде опоясывающего лишая.

Сначала заболевание проявляется как обычная простуда: беспокоит ломота в теле, общая слабость, озноб, жжение или боль в определенном участке кожи. Через несколько дней на коже головы, шее, по ходу межреберных нервов появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Высыпания болят, зудят. Иногда болевой синдром становится невыносимым и даже лишает сна. Боль объясняется поражением нервных окончаний. Могут повреждаться и рядом расположенные лимфатические узлы.

Обычно через 3-4 недели боль утихает, кожные покровы полностью очищаются от высыпаний. Опоясывающий лишай при ВИЧ имеет свои особенности:

  • высыпания могут изъязвляться, нагнаиваться;
  • могут поражаться нервные окончания глазных яблок, что приводит к полной слепоте;
  • инфекция может распространиться по всему организму и привести к смертельному исходу.

Ветряная оспа чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Обычно человек болеет один раз, после чего формируется иммунитет на всю жизнь. Если ветрянкой заболевает взрослый человек, то болезнь протекает обычно тяжелее: выше температура, больше высыпаний.

Если ветряная оспа развивается у ВИЧ-инфицированного, то течение болезни еще тяжелее: высыпания появляются на всем теле, слизистой глаз, половых органов, во рту, слизистой гортани и трахеи. Высыпания могут вскрываться, изъязвляться. Беспокоит сильный зуд в местах высыпаний. Часто развиваются осложнения.

Цитомегаловирусная инфекция является грозным заболеванием и встречается у каждого второго больного СПИДом. Цитомегалия начинается незаметно: беспокоит общая слабость, боль в мышцах. Затем температура повышается, беспокоит понос, похудание, ночные проливные поты, снижение зрения. Болезнь продолжает прогрессировать. Развиваются осложнения в виде поражения слизистой желудочно-кишечного тракта в форме язвенно-некротических поражений, печени, селезенки, развиваются инфаркты головного мозга, поражаются глаза. Эффект от проводимого лечения является кратковременным. Происходит инвалидизация человека.

Вирусом Эпштейна-Барр инфицирован практически каждый взрослый и каждый второй ребенок. Но болезнь развивается далеко не у всех инфицированных. Это объясняется крепким иммунитетом.

При болезни Эпштейна-Барр происходит неконтролируемая пролиферация В-лимфоцитов. Чтобы остановить их размножение, на помощь приходят Т-лимфоциты, которые пытаются уничтожить пораженные клетки. В результате на месте их борьбы образуются болезненные увеличенные лимфоузлы.

Интенсивность симптоматики усиливается, когда происходит активизация ВИЧ-инфекции, что приводит к резкому ослаблению иммунной системы. В этот период вероятность заражения вирусными, грибковыми и иными патологиями существенно увеличивается. Кроме того, происходит обострение хронических заболеваний и реактивация герперовируса.

Если вирус Эпштейна-Барр поражает инфицированного ВИЧ на последней стадии (при СПИДе), то происходит генерализация процесса, инфекция протекает в тяжелой форме. Развиваются угрожающие жизни осложнения:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • миокардит.

Генерализованная форма вируса Эпштейна-Барр объясняется наличием вируса иммунодефицита.

Считается, что вирус Эпштейна-Барр способствует и развитию опухолевых заболеваний.

Вирус герпеса 6 типа выявляется преимущественно у ВИЧ-инфицированных. Болезнь проявляется в виде общей слабости, повышении температуры, увеличения и болезненности лимфоузлов и появления пятнистой сыпи. Даже при своевременном лечении часто эффект от проводимого лечения минимален. Как осложнения развиваются пневмонии, менингоэнцефалиты.

Лечение герпесвирусной инфекции назначается при обширных участках поражения, при повреждении слизистой глаз и при поражении внутренних органов. Назначаются противогерпетические препараты (Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс). Для устранения или уменьшения жжения и зуда к лечению добавляются десенсибилизирующие препараты (Парлазин, Супрастин, Цетиризин). Для снятия тревоги и беспокойства и уменьшения болевого синдрома оправдано назначение успокаивающих препаратов и снотворных средств.

Читайте также:  Герпес симплекс нозод инъель инструкция по применению

Особенностью лечение герпеса у пациентов, имеющих 3 или 4 стадию ВИЧ, является назначение антиретровирусной терапии. Антиретровирусная терапия при иммунодефиците помогает справиться и с герпетической инфекцией. Комплекс лекарств воздействует непосредственно на вирус иммунодефицита, ослабляя его. Наиболее известные препараты – Азидотимидин (Зидовудин), Фоскарнет. Но стоимость препаратов высока, они имеют много побочных эффектов, к ним быстро развивается привыкание.

Для повышения иммунитета назначаются интерфероны, цитомедины.

Прогноз при герпесвирусе у ВИЧ-инфицированных зависит от стадии основной патологии. При 1 и 2 стадии ВИЧ-инфекции прогноз благоприятный. При 3 стадии – сомнительный. При 4 стадии (стадия СПИД) прогноз неблагоприятный.

Ситуации, когда герпетическая инфекция может быть признаком ВИЧ:

  • выявление генитального герпеса, цитомегаловируса или вируса Эпштейна-Барр;
  • длительное и тяжелое течение герпеса;
  • поражение внутренних органов.

Состояние иммунитета играет важную и основную роль в длительности и тяжести течения герпетической инфекции.

источник

Пациенты с низким иммунитетом при ВИЧ-инфекции могут иметь длительные периоды обострений генитального, перианального и орального герпеса.

Высыпания, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), достаточно распространены среди ВИЧ-инфицированных и могут быть тяжелыми, болезненными, с атипичной клинической картиной.

В то же время антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции уменьшает тяжесть и частоту эпизодов генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных, однако у таких пациентов часто имеет место бессимптомное выделение вируса.

У ВИЧ-положительных лиц возможно эффективное снижение клинических проявлений ВПГ с помощью супрессивной терапии (о супрессивной терапии читайте в статье « Схема лечения генитального герпеса ») или лечения обострений пероральными противовирусными препаратами.

ВИЧ-инфицированные лица с вирусом простого герпеса могут быть контагиозными. Степень, насколько супрессивная противовирусная терапия может уменьшить передачу ВПГ партнёрам и окружению, не известна. Некоторые специалисты считают, что ВИЧ-положительные лица должны проходить лабораторную серологическую диагностику с определением типа вируса герпеса, который вызвал заболевание, а супрессивную противовирусную терапию следует назначать только больным, имеющим инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2).

Рекомендуемые схемы: ацикловирмг перорально 2-3 раза в день или фамцикловир 500 мг перорально дважды в день, или валацикловир 500 мг перорально дважды в день.

Рекомендуемые схемы для лечения эпизодов генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных: ацикловир 400 мг перорально три раза в день в течение 5-10 дней или фамцикловир 500 мг перорально дважды в день в течение 5-10 дней, или валацикловир 1 г перорально дважды в день в течение 5-10 дней.

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир — безопасны для использования у пациентов с низким иммунитетом в дозах, рекомендованных для лечения генитального герпеса. Для лечения тяжелой инфекции ВПГ у ВИЧ-инфицированных доза ацикловира составляет 5-10 мг/кг в/в каждые 8 часов.

В случае персистенции сыпи у пациента, который получает противовирусную терапию, или в случае её повторного появления, следует заподозрить наличие устойчивого штамма вируса простого герпеса и провести определение его чувствительности к противовирусным препаратам.

Все ацикловир-резистентные штаммы не чувствительны к валацикловиру и в подавляющем большинстве к фамцикловиру. Часто эффективным в лечении ацикловир-резистентных случаев генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных является использование фоскарнета по схеме 60 мг/кг массы тела в/в каждые 8 часов до клинического разрешения, а также местное применение на пораженные участки 1% геля ацикловира.

Инфекции, вызванные герпесом, очень распространены у больных ВИЧ. Герпес простого первого, второго типа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус 6 типа — чаще всего прогрессирующие герпевирусы, связанные с иммунодефицитом.

3D томография электронным микроскопом Оба возбудителя болезни – герпетическая инфекция и ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию могут провоцировать активацию друг друга. При иммунодефиците вспышка герпетического проявления происходит по причине падения защитных сил организма.

А повреждения кожи герпетическими язвами при контакте с инфицированной ВИЧ спермой или влагалищными выделениями могут способствовать заражению. Активные высыпания герпеса приводят к интенсивной репликации ретровируса.

Герпетические высыпания в генитальной и анальной области могут необычно разрастаться по месту локализации, зачастую вызывая некроз кожи. Также, сильно выражены симптомы простого, лабиального и других видов вируса. На фоне ВИЧ герпетические симптомы протекают тяжелее и дольше, часто выступая причиной смерти.

Если герпетическая инфекция часто рецидивирует, с долгим не заживлением по месяцу и более стоит обратиться в медучреждение для проведения обследования на ВИЧ и другие заболевания, вызывающие снижение иммунитета.

Вирус этого вида вызывает пузырьковые высыпания в лицевой (лабиальной) области и высыпания в генитальной, характеризуется тяжестью заболевания. На фоне вторичного ВИЧ затянувшийся процесс часто проявляется в герпетическом менингите, бронхите, пневмонии, в поражениях внутренних систем организма (страдают печень, надпочечники, ЦНС и желудочно-кишечная система) и ВПГ рассматривают, как один из показателей индикатора СПИДа.

Сыпь при ВИЧ образует долго не заживающие, очень болезненные эрозии на слизистых полости рта, губе, в слуховых проходах, носоглотке и других участках лица, давая осложнения и провоцируя присоединение других инфекций, таких как герпетический менингоэнцефалит, гингивостоматит и другие.

При иммунодефиците характерны проявления больших очагов некротических изъязвлений на половых органах, бёдрах, вызывая не только внешние проявления, но и в области прямой кишки, мочеиспускательном канале, во влагалище.

При генитальном ВПГ помимо мучительного зуда, боли, увеличиваются паховые лимфатические узлы, возникает крестцовая нейропатия, возможен проктит. Половой вирус при ВИЧ наиболее сложно поддаётся лечению.

Опоясывающий лишай Herpes zoster – опоясывающий лишай, вирус 3 типа также является маркером ВИЧ-инфекции и протекает в наиболее тяжёлой форме при взаимодействии с ретровирусом. Инфекция развивает вирусный ганглионеврит, поражает межпозвонковые, черепные, вегетативные ганглии.

Опоясывающий лишай вызывает буллезные, везикулезные высыпания. Сыпь при ВИЧ в верхней части тела – голове, шее показатель тяжести течения инфекции. Такие осложнения, как развитие кератитов и слепоты бывают при поражении в глазной области.

Саркома Капоши При ВИЧ опоясывающий лишай показывает клинические симптомы: болевые ощущения по периферии поражённых нервных ганглиев, повышенная температура, сильно выраженный зуд, жжение. В местах поражения появляются розовые пятна с папулёзной текстурой. Кожные проявления сопровождаются болезненным увеличением лимфатических узлов.

Опоясывающий лишай при ВИЧ может протекать в разных формах болезни: некротической, ушной, глазной, ганглиокожной, вегетативной, менингоэнцефалитической.

Самая активная ганглиокожная форма высыпает по месту поражения нервных ганглиев. Также опоясывающий лишай чаще всего локализуется в области лица, головы, по разветвлению тройничного нерва, поражает гассеров узел.

У ВИЧ-инфицированных, при поражении ЛОР-органов проявляется синдром Ханта – опоясывающий лишай, локализирующийся в слуховых проходах и ушной раковине, характеризуется сильными болями, зачастую с пиогенной инфекцией.

Опоясывающий лишай при СПИДе часто сочетается с саркомой Капоши.

Ветряная оспа или ветрянка у ВИЧ-инфицированных, по сравнению с другими болезнетворными разновидностямя имеет не высокий риск прогресса диссеминированной стадии, может протекать несколько недель или месяцев, а вскоре после выздоровления снова обостриться.

Высыпаниям вируса герпеса 4 типа Эпштейна-Барр при ВИЧ-инфекции характерны бородавчатые белёсые складки, с неровными выступами на слизистой в области рта (щёк, дёсен, языка, нёба), так называемый «волосатый язык».

Болевых симптомов нет. Вирус может вызывать осложнение, вызывающее лимфоидную интерстициальная пневмонию, энцелопатию, ювенальный ревматоидный артрит, гепатит. При ВИЧ-инфекции вирус присоединяется половым путём или при переливании крови.

У большинства больных с симптомами бородавчатой лейкоплакии в течение полутора лет развивается СПИД.

Анализы при вич и герпесе Эта разновидность 5 типа герпетического агента вызывает различные поражения эпидермиса и внутренних органов – лёгких, пищеварительной, зрительной, центральной нервной систем.

Симптомы при ВИЧ нарастают постепенно, проявляясь сначала слабостью, потерей аппетита, затем повышается температура тела, увеличивается печень и лимфатические узлы. Поражается дыхательная система вызывая одышку, кашель, слабость.

У больных на фоне поражения пищеварительного тракта и дыхательной системы, вызывающих истощение и слабость организма возникают такие осложнения, как затруднение глотания, боль при прохождении пищи через пищеварительную систему, возникают изъязвления на пищеводе, желудке.

Хориоретинит, ретинит вызванные цитомегаловирусом при ВИЧ, приводят к инфекциям глаз, и при прогрессе заболевания вызывают полную слепоту.

Частой причиной смерти при ВИЧ бывает поражение всех органов цитомегаловирусом, вызвавшем их полную дисфункцию и общее истощение организма.

Диагностируется у большинства ВИЧ-больных, протекает в основном в латентной фазе. Клинические симптомы, при нагнетании иммунной системы проявляются синдромом хронической усталости, иногда лихорадочным состоянием, монуклёзными высыпаниями пятнистой, папулёзной сыпью.

Поражает Т-лимфоциты, при тяжёлой форме иммунодефицита вызывает такие последствия, как энцефалит, гепатит, интерстициальная пневмония, фульминантный энцефаломиелит, гангренозный гистиоцитарный лимфаденит, менингоэнцефалит.

Вирус 6 типа может вызывать доброкачественные и злокачественные процессы в лимфатической системе организма. Заражение вирусом, как и при всех видах герпетической инфекции происходит воздушно-капельно, орально, через кровь. Например, наркоманы заражаются через шприц инфицированного человека.

Герпес при ВИЧ имеет некоторые особенности проявления. Это связано с тем, что симптомы болезни более выражены при снижении защитных сил организма. Чаще всего эти заболевания приводят к различным осложнениям. Рассмотрим особенности проявления различных штаммов герпесвируса при ВИЧ.

Герпес невозможно излечить полностью, главная задача врачей – убрать внешние симптомы недуга и улучшить общее самочувствие больного.

  1. Заболевание часто рецидивирует (1-2 раза в 3 месяца).
  2. Вирусная инфекция поражает более глубокие слои кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще всего во время рецидивов страдает слизистая ротовой полости, половые органы, у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации — перианальная область, часто появляется герпес на губах.
  3. На месте повреждения происходит образование язв и эрозий, некоторые участки кожи отмирают; такая форма герпеса называется язвенно-некротической. Данные симптомы сопровождаются сильным болевым синдромом. Если у человека более 3 месяцев наблюдается подобное состояние, то это верный признак наличия вируса иммунодефицита. В большинстве своем в этом случае недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов.
  4. Высыпания могут появиться на любом участке тела, нередко их обнаруживают на поверхностях внутренних органов.
  5. Сыпь носит мигрирующий характер, при последующих рецидивах пузырьки появляются на разных участках тела.

Статистика указывает на поразительный факт — на планете проживают 90% людей, инфицированных вирусом простого герпеса. Только у 5% из них герпес является ярко выраженным и появляется при малейшем снижении иммунитета (например, сезонное возникновение сыпи на губах зимой из-за переохлаждения).

Подобная схема присуща и развитию герпеса в период заражения ВИЧ. Связь между двумя вирусами колоссальная — из-за угнетения иммунной системы герпес чаще рецидивирует, наносит более значительный вред ослабленному организму, быстрее развивается и поражает дополнительные участки организма.

Перманентно рецидивирующий герпес указывает на патогенное состояние организма и является поводом, чтобы сдать анализы. Не следует пренебрегать симптомом — чем скорее вы сможете диагностировать патологию (независимо от степени тяжести и проявлений), тем больше шансов благоприятного исхода.

Что же касается ВИЧ-инфекции, то в этом случае герпес начинает часто рецидивировать, комфортно ощущая себя в ослабленном организме. Причем его проявления становятся все более тяжелыми, длятся гораздо дольше, чем при обычном течении заболевания.

Если пациента беспокоят участившиеся обострения герпетической инфекции, которые могут продолжаться дольше месяца, то это существенный повод для сдачи анализа на выявление вируса иммунодефицита человека и других болезней, связанных со снижением иммунитета.

Если пациент инфицирован герпесом 8 типа и вирусом иммунодефицита, то у него развивается осложнение в виде саркомы Капоши. Это заболевание является злокачественным образованием, которое через сосуды поражает кожу, лимфатические узлы, а затем и все органы и системы организма. Прогноз неутешительный — в этом случае возможен только летальный исход.

Очень часто герпетическая инфекция в организме с иммунодефицитом носит генерализованный характер, поражая сначала ротовую полость, а затем проникая в другие органы.

  • Бактериальные инфекции (41)
  • Биохимия (5)
  • Вирусные гепатиты (12)
  • Вирусные инфекции (43)
  • ВИЧ-СПИД (28)
  • Диагностика (30)
  • Зооантропонозные инфекции (19)
  • Иммунитет (16)
  • Инфекционные заболевания кожи (33)
  • Лечение (38)
  • Общие знания об инфекциях (36)
  • Паразитарные заболевания (8)
  • Правильное питание (41)
  • Профилактика (23)
  • Разное (3)
  • Сепсис (7)
  • Стандарты медицинской помощи (26)

Помимо долго непроходящей сыпи, герпесвирусная инфекция при ВИЧ или СПИДе дает и другие симптомы:

  • характер высыпаний становится язвенно-некротическим;
  • сыпь распространяется на нетипичные места: глотку, десна, ушные отверстия, пищевод;
  • воспаление даже при простом герпесе сопровождается изнуряющей болью;
  • поражены могут быть также внутренние органы и нервная система, например, у человека начинается энцефалит, вызванный именно вирусом герпеса;
  • присоединение вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является страшным и неизлечимым заболеванием. Современные препараты помогают поддерживать здоровье и прожить полноценную жизнь. Сама страшная инфекция все равно будет находиться внутри, в любой момент имея возможность спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

СПИД и герпес – это две болезни, которые практически постоянно шагают рядом, потому что инфекции, которые и становятся причинами заболевания, действуют друг на друга, как катализаторы. Как только в организм попадает ВИЧ, герпес сразу же активируется и человек может заметить довольно большие очаги поражения слизистых оболочек.

Такая сильная вспышка происходит именно из-за того, что защитные силы организма постепенно ослабевают и вирус может развиваться очень бурно. Мало кто догадывается о том, что если пораженный герпесом участок кожи непосредственно контактирует со спермой пациента, зараженного СПИДом, то инфицирование будет просто неизбежным.

Половой герпес и ВИЧ может развиваться настолько бурно, что в короткие сроки будут поражены не только гениталии, но и область анального отверстия. В некоторых случаях можно наблюдать некроз кожи. Герпес при ВИЧ-инфекции протекает всегда намного тяжелее, чем в обычных случаях.

Фото герпеса при ВИЧ и всех его проявлений можно самостоятельно посмотреть в интернете. Очень часто там также есть советы специалистов, помогающие самообследоваться в домашних условиях. В любом случае при малейшем подозрении на инфицирование ВИЧ нужно сразу же идти в больницу.

Однажды проникнув в организм человека, вирус герпеса персистирует в нервных клетках пожизненно. Клинические проявления болезни возникают при снижении иммунных сил и реактивации герпетической инфекции.

Самым тяжелым заболеванием иммунной системы является иммунодефицит, это состояние может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный иммунодефицит вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.

Сам по себе ВИЧ часто не имеет собственных симптомов, но признаки сопутствующих инфекций могут указать на наличие иммунодефицита. Одной из таких инфекций является герпес.

Вирус иммунодефицита человека в современных условиях является крайне распространенным возбудителем. Этот микроорганизм представляет собой ДНК-содержащую частицу со сложным строением.

Заразиться инфекцией можно несколькими путями:

  • Половой – при гетеро- и гомосексуальных контактах.
  • Вертикальный – от матери к ребенку через плаценту, в родах или при кормлении грудью.
  • Гемоконтактный – попадание инфицированной крови на поврежденную кожу.
  • Инъекционный – переливание крови, зараженной ВИЧ, а также при использовании одного и того же шприца наркоманами.

Особенности строения вириона позволяют ему подавлять иммунитет носителя. ВИЧ связывается с особыми рецепторами на лейкоцитах человека, проникает внутрь клетки и разрушает её.

Эти рецепторы имеются не только на клетках иммунитета, но также на эпителии кожи, желудочно-кишечного тракта, некоторых клетках нервной системы. Однако наибольший вред испытывает именно иммунная система, а конкретно – Т-лимфоциты. В результате их гибели нарастают явления иммунодефицита.

В этих условиях постепенно начинают возникать проявления различных инфекций, с которыми организм уже не в состоянии справиться.

Герпетическая инфекция, вне зависимости от типа вируса, обладает способностью к длительному персистированию в организме человека. Чаще всего в клетках нервной системы в спящем состоянии находятся вирионы простого герпеса 1 и 2 типов.

Именно они способны вызывать симптомы при наличии ВИЧ-инфекции. Механизм этого явления следующий:

  1. После заражения вирусом иммунодефицита происходят первые иммунные реакции. В ходе этого процесса наступает временный иммунодефицит, основная масса вирионов ВИЧ уничтожается, но страдают и лимфоциты.
  2. Спящий в организме вирус герпеса реактивируется и вызывает клинические симптомы. Однако это явление временное.
  3. Далее ВИЧ-инфекция протекает в виде латентного носительства, происходит размножение вирусных частиц и единственным симптомом болезни на протяжении многих лет является только увеличение лимфоузлов.
  4. Такой процесс может продолжаться очень долго, особенно при эффективной антиретровирусной терапии.
  5. В итоге ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД – синдрома приобретенного иммунодефицита. На этом этапе происходит значительное снижение резистентности организма за счет неуклонной гибели Т-лимфоцитов.
  6. В таких условиях начинаются многочисленные инфекционные процессы, вызываемые самыми разными возбудителями. Одним из них является вирус простого герпеса, который может вызывать симптомы на губах или в интимной зоне, а также поражать внутренние органы.

Таким образом, герпес не всегда является проявлением конечной фазы ВИЧ-инфекции, симптомы заболевания могут указывать на начало инфекционного процесса. Постараемся разобраться в этом подробнее.

Итак, после проникновения ВИЧ в организм человека, он сразу связывается с рецепторами на многочисленных клетках тела. Эти рецепторы носят название CD-4. Больше всего подобных белковых комплексов имеется на поверхности Т-лимфоцитов.

Активная реакция ВИЧ с Т-лимфоцитами в условиях здорового иммунитета приводит к гибели большинства вирусных частиц. Некоторая их часть оседает в лимфоидной ткани и, постепенно размножаясь, когда-нибудь станет причиной СПИД.

Гибель значительной части Т-лимфоцитов в этой борьбе становится причиной ослабления иммунитета. В таких условиях спящий в организме вирус герпеса выходит из нервных клеток и вызывает симптомы:

  1. Поскольку иммунодефицит является кратковременным, генерализованных проявлений герпеса не наблюдается.
  2. Чаще всего простой герпес вызывает проявления на губах.
  3. Если человек инфицирован герпесом 2 типа, его с большой вероятностью будут беспокоить поражения на половых органах.
  4. Люди, перенесшие ранее ветрянку, имеют шанс заболеть опоясывающим лишаем.

После лечения сопутствующих заболеваний, и герпеса в частности, симптомы уходят и наступает латентная фаза ВИЧ-инфекции.

Если у вас обострился герпес после незащищенных половых контактов, попадания в организм инфицированной крови или воздействия других факторов передачи ВИЧ, необходимо сдать анализ крови на наличие этой инфекции.

Гораздо более тяжелое поражение наступает, когда латентная фаза ВИЧ-инфекции подходит к концу. Этот период связан с активацией вирусного заболевания, большое число вирионов выходят в кровь и вызывают гибель клеток иммунитета.

Прогрессирующее снижение Т-лимфоцитов в организме приводит к различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям. Одним из первых реактивируется вирус герпеса.

Этот возбудитель может вызывать следующее:

  1. Возникают симптомы на губах и других областях лица, слизистой ротовой полости.
  2. Проявления инфекции затрагивают половые органы.
  3. Возможны высыпания на туловище и конечностях.
  4. Реже герпес способен поражать внутренние органы – пищевод, легкие, печень.

Возникновение генерализованных высыпаний при имеющейся ВИЧ-инфекции должно привести пациента к врачу. Специалист может скорректировать антиретровирусную терапию, а также справиться с симптомами сопутствующей инфекции.

В тяжелых случаях герпес наблюдается на протяжении всей длительности фазы СПИД, вплоть до полного иммунодефицита и исхода заболевания.

Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:

  • Покраснение кожи или слизистой.
  • Отек окружающей ткани.
  • Образование везикул с прозрачным содержимым.
  • Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
  • Зуд кожи и слизистой оболочки.

Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.

Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.

Герпес может вызывать различные поражения на теле человека в зависимости от типа вируса и стадии ВИЧ-инфекции.

Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.

При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.

Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.

Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:

  • Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
  • Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
  • Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
  • Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.
  • Полимерная цепная реакция. Заключается в определении фрагментов ДНК в пробе биологического материала.
  • Иммуноферментное исследование. Результат формируется на основе специфической реакции антигена на антитело.
  • Иммунный блоттинг. Заключается в определении реакции антитела на определенные белки инфекции.

Взаимосвязь между герпесом и вирусом иммунодефицита человека огромная: из-за поражения клеток иммунной системы вирус простого герпеса намного быстрее распространяется и угнетает здоровье, поражая новые участки ослабленного организма.

По отдельности каждый из недугов безвозвратно ухудшает здоровье человека, а действуя совместно, оба вируса способны нанести колоссальный непоправимый вред.

Существует и обратная сторона взаимосвязи: из-за наличия в организме герпетической инфекции человек может заразиться ВИЧ. Такой риск повышается, если у человека имеются свежие очаги воспаления на коже, вызванные распространением опоясывающего лишая.

В таком случае, большую опасность представляют ретровирусы, способные превращать свои РНК в ДНК и внедрять их в клетки, медленно и незаметно убивая организм изнутри. Такие случаи распространены именно при заражении генитальным герпесом.

ВИЧ вызывает иммунодефицит, при котором естественные защитные функции организма значительно снижаются. По этой причине люди с ним часто болеют различными заболеваниями, обычно хроническими. То, что для здорового человека может быть не страшно, у инфицированного ВИЧ вызывает тяжелые поражения органов и систем.

ВИЧ и герпес тесно взаимосвязаны. Вспышка герпесной инфекции происходит, когда снижается иммунитет. Обычно заражение ею происходит еще в раннем детстве, а затем вирус находится внутри организма в спящем режиме.

Как только защита дает сбой, он сразу просыпается. Но если обычно нарушения в работе иммунной системы человека носят временный характер и механизм быстро восстанавливает свою работу, то в случае ВИЧ все сложнее. Вирус может спокойно действовать длительное время, и ничто ему препятствовать не будет.

Вместе с тем взаимосвязь ВИЧ и герпеса может быть также обратной. Если у человека имеются воспаленные участки кожи, как это происходит при обострении герпетической инфекции, то у него повышаются шансы заразиться ретровирусом, который приводит к иммунодефициту. Особенно это часто случается при генитальном герпесе.

Читайте также:  Герпес на губах лечить звездочкой

Многочисленные исследования показали следующую связь герпеса и ВИЧ:

  1. На стадии ІІІ А простой герпес является вторым по частоте сопутствующим заболеванием.
  2. На стадии ІІІ Б герпес выходит на первое место, при чем в тяжелой форме.
  3. При СПИДе среди сопутствующих инфекций лидирует цитомегаловирус.
  • вирусным ганглионевритом;
  • поражением скоплений нервных клеток;
  • заболеваниями спинного и головного мозга.

У ВИЧ-инфицированных первый признак реактивации герперовируса – появление буллезных или везикулезных высыпаний на поверхности тела. Одновременно с этим у пациента отмечаются следующие симптомы патологии:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром, распространяющийся по всей протяженности пораженного нерва;
  • интенсивный зуд и жжение;
  • увеличенные лимфоузлы, которые болят при пальпации.

При ВИЧ данная форма герперовируса принимает различные формы. Если сыпь образуется в органах зрения, иммунодефицит вызывает слепоту и кератиты. На поздних стадиях развития патологического состояния опоясывающий лишай приобретает некротическую форму, для которой характерно появление:

  • интенсивной боли в зоне поражения;
  • гангренозных язв, проникающие в глубокие слои кожи;
  • струпьев.

При СПИДе данная форма герперовируса осложняется саркомой Капоши.

В большинстве случаев вирус герпеса обнаруживается у пациентов с ВИЧ. Причиной тому является то, что герпетическая инфекция возникает при ослаблении иммунитета, а ВИЧ, как известно, нейтрализует защитные механизмы организма человека.

Ретровирус, в результате которого возникает ВИЧ, и вирус герпеса активно взаимодействуют друг с другом:

  1. Воздействие ВИЧ при герпесе. Когда кожные покровы и слизистые повреждены язвочками при герпесе, это является фактором, повышающим риск заражения ВИЧ при контактах с выделениями из влагалища и спермой инфицированных людей. Высыпания при заболевании способствуют репликационному процессу ретровируса.
  2. Развитие герпеса при ВИЧ. Частое обострение герпеса при ВИЧ-инфекции провоцирует ослабленная иммунная система. При этом герпетическая инфекция имеет ярко выраженные признаки при всех видах заболевания, особенно высыпания в генитальной области распространяются на обширные участки и приводят к некротическим процессам кожи. Если у человека ВИЧ, герпес протекает в тяжелой форме, а иногда даже приводит к смертельному исходу.

При ВПГ второго типа высыпания появляются в области половых органов и распространяются до анального отверстия. Заболевание, кроме возникновения эрозий, может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в области гениталий, особенно в месте очага поражения;
  • сильный зуд в промежности, ощущение жжения;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • проктит;
  • крестцовая нейропатия.

Лечение герпеса при ВИЧ имеет свои сложности. Во-первых, поражение кожных покровов обычно настолько сильное, что даже интенсивная антивирусная терапия является недостаточно эффективной. Во-вторых, применение классических препаратов, которые обычно используются для лечения герпетической инфекции, в этом случае не дает результатов.

Чтобы лечить герпес при ВИЧ, важно диагностировать тип патологии. Для этого необходимо специальное лабораторное исследование – ПЦР. Результат анализа покажет, развиваются ли у пациента одновременно ВИЧ и герпес.

Обычно при терапии устраняются признаки герпеса, улучшается состояние больного, наступает стадия ремиссии. Кроме того, лечение предотвращает различные осложнения, которые могут возникать при герпесе у ВИЧ-инфицированных.

К препаратам, которые применяются для лечения герпеса у больных с вирусом иммунодефицита, относятся:

  1. Антивирусные средства для приема внутрь (таблетки). Часто назначают препараты, в составе которых имеется активный компонент ацикловир. К таким лекарствам относятся таблетки Цитовир, Ацикловир, Герперакс, Валацикловир. Они не способствуют ослаблению иммунной системы, поэтому их можно применять при ВИЧ.
  2. Лекарства для наружного использования, обладающие противовирусным действием (гели, мази, крема). Для лечения проявлений герпеса на коже или слизистых используются кремы Герпесин или Зовиракс, а также мазь Ацикловир.
  3. Иммуномодулирующие препараты: Циклоферон, Интерферон.
  4. Обезболивающие препараты: Ибупрофен.

Герпетическая инфекция особенно часто проявляется при ослаблении иммунитета. Именно поэтому у людей с иммунодефицитом обычно диагностируется герпесвирус. Заболевание при этом протекает очень тяжело, ведь язвы практически не заживают и могут распространяться на большие участки. Поэтому лечить патологию, то есть добиться стадии ремиссии, иногда бывает очень сложно.

Наиболее опасным считается в такой ситуации опоясывающий лишай. При ВИЧ у больных могут развиваться различные осложнения, а при неправильном лечении такая патология может привести к смерти. Поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста.

После этого назначается лечение в соответствии с индивидуальными особенностями болезни. При легких формах могут быть назначены такие противовирусные препараты, как Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, а при более сложной и запущенной болезни принимаются иммуномодуляторы для повышения иммунитета и антиретровирусная терапия.

Повреждать образовавшиеся пузырьки с полупрозрачной жидкостью запрещается: можно занести инфекцию или механически травмировать.

Развитие двух патологических состояний (герпес ВИЧ) достаточно часто встречается в медицинской практике. Развитие всех типов герпеса становится более длительным и тяжело переносимым для человеческого организма.

Лечение, состоящее из антиретровирусного и вирусоподавляющего компонента влияет сразу два на заболевания: симптомы становятся менее выраженными, количество и длительность рецидивов существенно сокращается.

Базовые нормы терапевтических рекомендаций при терапии герпеса, сформировавшегося на фоне ВИЧ:

  • Определение типа герпеса, назначение терапии в соответствии с потребностями и степенью поражения организма.
  • Прием медикаментозных средств, который строго регулируется лечащим доктором. Наиболее распространенные препараты для терапии герпеса: «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир». Приветствуется дополнительное употребление мазей и кремов внешнего применения, помимо пероральных медикаментов.
  • Запрет на самолечение и повреждения пузырьков, новообразованной сыпи (из-за риска дополнительного заражения).
  • Проведение постоянных профилактических манипуляций, которые заключаются в приеме медикаментозных противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, рационализации образа жизни, плановых диагностических осмотрах.

Это говорит о том, что при положительном ВИЧ-статусе в обязательном порядке необходима профилактика, поддерживающая иммунную систему.

Снизить частоту рецидивов можно, если:

  • регулярно проходить антиретровирусную терапию, назначенную лечащим врачом. Это лечение облегчает не только симптомы ВИЧ, но уменьшает шанс на повторное появление герпеса на губах и гениталиях;
  • сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать витамины и полезные вещества, суточная порция белков, жиров и углеводов должна быть в пределах нормы;
  • поддерживать оптимальный уровень активности. Зачастую больным ВИЧ тяжело заниматься спортом, но важно не отказывать от короткой регулярной зарядке или лечебной гимнастики.

Главное – вовремя замечать симптомы этого заболевания, а в период ремиссии делать упор на укрепление иммунной системы.

Герпес у ВИЧ — инфицированных протекает с большими осложнениями, особенно если не было хорошего медикаментозного лечения. У некоторых простые элементы высыпаний превращаются в герпетический менингит, также может возникнуть бронхит и даже пневмония.

Конечно же, поражаются довольно сильно и внутренние органы. Чаще всего страдает печень, вся желудочно-кишечная и даже центральная нервная система. Если патология протекает с осложнениями, но до этого не было специализированного обследования на ВИЧ, обязательно нужно идти к врачу и выяснять истинную причину проблемы.

Вирус герпеса и ВИЧ также могут в совокупности провоцировать появление довольно болезненных высыпаний на слизистых полости рта. Небольшие водянистые элементы, характерные для патологии, просто превратятся в практически незаживающие язвы.

К ним постепенно присоединяются и другие инфекции и, как следствие,поражается вся носоглотка. Герпес и анализ на ВИЧ должны исследоваться одновременно, чтобы у пациента был шанс получить своевременное квалифицированное лечение.

Генитальный герпес при ВИЧ протекает в довольно тяжелой форме. Могут поражаться очень большие участки, захватывающие не только непосредственно половые органы, но и кожу на бедрах. Кроме этого, может появиться сыпь в области прямой кишки как внешне, так и внутренне.

Это все будет сопровождать зудом, у некоторых пациентов может повышаться температура. Также возможны сильные болевые ощущения. Еще один характерный симптом – это значительное увеличение всех паховых лимфоузлов.

Не исключено появление такой проблемы, как проктит. Специалисты часто и много говорят о том, что именно половой герпес у людей со СПИДом наиболее тяжело и медленно поддается лечению. При первых симптомах нужно обращаться за помощью, чтобы облегчить протекание болезни.

Лечение герпеса при ВИЧ — инфекции довольно специфическое и правильно его может назначить только специалист. Во время такового в обязательном порядке используются препараты антивирусного характера. Довольно часто врачам приходится проводить очень много анализов, чтобы подобрать наиболее эффективные средства, которые будут работать в конкретном случае.

Клиническая картина у всех разная и это усложняет подбор медикаментов. Одновременно человек может пользоваться мазями, гелями, нанося их внешне и, внутренними инъекциями, таблетками. В том случае, если в организме стремительно развиваются обе болезни, только после полного обследования и изучения всех анализов можно подобрать эффективные препараты.

Опоясывающий герпес при ВИЧ также не является исключением. Если состояние пациента запущенное, то практически все слизистые будут поражены, а усугубят это еще и генитальные проявления болезни. В этом случае нужны экстренные меры и специализированное лечение.

Герпес на губе и ВИЧ многие просто не сопоставляют, но если высыпания не заживают, а только разрастаются, поражая все новые участки, необходимо проходить комплексное обследование в больнице. Человек во время протекания этих заболеваний может ощущать следующие симптомы:

  • хроническая усталость;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • простуда может превратиться в пневмонию.

Организм буквально обессиливает на глазах, поэтому не справляется даже с самыми банальными вирусами, они быстро прогрессируют, вызывая болезни и ухудшая самочувствие.

Опоясывающий лишай при ВИЧ — инфекции проявляется внешне в виде высыпаний, тяжело страдает головной и спинной мозг, также активно начинают развиваться различные патологии внутренних органов. Могут поражаться и глаза вплоть до полной потери зрения.

Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных проявляется в виде постоянной повышенной температуры, болевых ощущений в районе поражения, а также нестерпимого зуда. Начинают возникать розовые высыпания, имеющие папулезный характер. Увеличиваются сразу же и лимфатические узлы.

Чем отличается герпес от ВИЧ можно узнать самостоятельно или проконсультироваться с врачом. Прежде всего первый хорошо поддается терапии и полностью излечим, а вот при иммунодефиците избавиться от болезни невозможно.

В том случае, если в организме нет вируса иммунодефицита, все подобные высыпания лечатся консервативными методами довольно быстро, стоит помнить об этом. ВИЧ все усложняет и замедляет. Симптомы герпеса при ВИЧ нельзя спутать с другим заболеванием. Сразу нужно полностью обследоваться, чтобы не усугублять состояние своего здоровья.

Многие замечают, что после начала терапии ВИЧ вылез генитальный герпес — это явление также не редкость и если пациенту предоставлено все необходимое лечение и он четко выполняет инструкции, то проблема будет решена.

Вопросы собственного самочувствия и здоровья всегда должны стоять на первом месте. Правила контрацепции, личной гигиены и элементарной осторожности могут стоить полноценной и здоровой жизни, необходимо помнить об этом и регулярно проходить все обследования.

Вирус иммунодефицита человека снижает защитную функцию иммунитета, делая организм уязвимым для различных неблагоприятных факторов. Инфекция, попадающая внутрь ослабленного организма, быстрее прогрессирует и, соответственно, наносит больший вред.

Если человек инфицирован ВИЧ — он подвержен заболеванию герпесом и частым рецидивам этой болезни.

Если нет результатов в терапии нужно проверить вирус на резистентность к другим препаратам и подобрать альтернативное лечение. Хорошо зарекомендовали своей эффективностью такие препараты, Фоскавир, Вистид, которые применяются как внутривенно, так и в виде геля, мазей.

При ВИЧ-положительном статусе необходимо пройти анализы на ВПГ 2 типа. Если есть одновременное инфицирование и ВИЧ и герпесом обязательно пройти тщательное лабораторное обследование и обсудить лечение со своим врачом.

Научные исследования выявили два типа вируса простого герпеса — I и II:

  1. I — сыпь образуется на слизистой ротовой полости и лицевых кожных покровах, в основном наблюдается герпес на губах; чаще всего заражение происходит через поцелуи, может передаться ребенку от матери во время вынашивания беременности или в период родовой деятельности.
  2. II — в основном локализуется в области гениталий; передается при пересадке органов, гемотрансфузии, половом акте.

Источниками вируса обоих типов являются люди, в организме которых он есть, либо больные с острой или хронической формой герпеса.

Особенностью герпетической инфекции является то, что при инфицировании одним типом вируса у больного не выработается иммунитет против другого вида.

Вирус всю жизнь обитает в человеческом организме, но какой-либо сбой в любую минуту может его активировать. Это могут быть кожные заболевания, сахарный диабет, другие инфекции, в том числе и вирус иммунодефицита человека.

К осложнениям можно отнести возможность герпеса поражать оболочку головного мозга. Такой вирус погибает при высоких температурах (выше 50°С) и может существовать при низких. Обладает высокой чувствительностью к ультрафиолетовым и рентгеновским лучам.

Если рассматривать клиническую картину герпетической инфекции, то можно выделить две формы: чаще всего на коже и слизистых образуются пузырьки — это типичная форма, реже явные симптомы отсутствуют — высыпания редкие и почти неразличимые.

Различают три степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую (зависит от тяжести симптомов и частоты рецидивов).

По области локализации существуют следующие виды:

  • кожных покровов;
  • инфекционное поражение глаз;
  • генитальный;
  • герпетический стоматит;
  • поражение ЦНС — самая тяжелая форма.

Характер течения может быть острым первичным или хроническим рецидивом.

ВИЧ – это синдром сильно ослабленного иммунитета. Также считается неизлечимым. Когда в организме возникает герпес при ВИЧ, это означает что неизлечимый вирус герпеса, не встречает практически никакого сопротивления со стороны иммунной системы человека.

Обычно у здорового человека герпес проходит в течение 11-14 дней. Сначала на коже возникают мелкие прыщики, отдельные или объединенные в конгломерации, затем они лопаются, и на их месте образуются язвочки, болезненные и сочащиеся. На последнем этапе эрозии высыхают и пропадают без следа.

Герпес при ВИЧ имеет те же симптомы, но протекает гораздо дольше и тяжелее. Эрозии глубже, многочисленнее и болезненнее, а время протекания болезни может занимать от нескольких недель до 3-6 месяцев. В связи с этим герпес при ВИЧ лечится только под постоянным наблюдением врача и строго по его рекомендациям.

ВИЧ — это синдром сильно ослабленного иммунитета. Также считается неизлечимым. Когда в организме возникает герпес при ВИЧ, это означает что неизлечимый вирус герпеса, не встречает практически никакого сопротивления со стороны иммунной системы человека.

Второй тип вируса обычно локализуется на внешних органах половой системы. Симптомы патологии проявляются в виде:

  • болевого синдрома;
  • сильного зуда в зоне поражения;
  • увеличенных лимфоузлов, расположенных в промежности.

При ВИЧ этот тип патологии практически не излечивается.

На начальном этапе развития цитомегаловирус (вирус 5 типа) на фоне ВИЧ-инфекции проявляется в виде:

  • общей слабости;
  • низкого аппетита;
  • повышенной температуры тела;
  • увеличенных в размерах печени и лимфоузлов.

По мере прогрессирования патологии состояние пациента ухудшается. У него возникают частый кашель, одышка. При поражении пищеварительной системы (особенно кишечника) диагностируются следующие симптомы:

  • болевые ощущения при глотании пищи;
  • язвы на слизистой пищевода и желудка;
  • быстрое истощение организма.

Если герперовирус затронул центральную нервную систему, у пациента за короткий временной отрезок развивается слабоумие. При поражении глаз цитомегалоирусом человек слепнет. В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлекаются все внутренние органы, наступает смерть от истощения.

У ВИЧ-инфицированных герпес вызывает образование на слизистой оболочке ротовой полости бородавок с неровными краями и белой поверхностью. Болевой синдром при такой форме патологии пациента не беспокоит.

У многих ВИЧ-инфицированных заражение вирусом Эпштейна-Барра примерно за 6 месяцев приводит к СПИДу. Также существует вероятность возникновения гепатита, энцелопатии и ряда других патологий.

Выявляется практически у всех ВИЧ-инфицированных. Вирус 6 типа протекает в скрытой форме. В случае реактивации он вызывает появление:

  • хронической усталости;
  • лихорадочного состояния;
  • монуклезных пятен;
  • папул на теле.

Осложняется герперовирус 6 типа у ВИЧ-инфицированных:

  • гепатитом;
  • энцефалитом;
  • менингоэнцефалитом и другими патологиями нервной и дыхательной систем.

Также у пациентов с этим вирусом нередко выявляются опухоли добро- и злокачественного характера.

Вирус герпеса — это самый распространенный среди людей микроорганизм. Он есть почти у всех жителей планеты, примерно у 98 %. Но у большинства людей он не проявляется никогда в жизни, и они не знают, что являются переносчиками.

Простой вирус герпеса можно передать вместе со слюной во время поцелуя или через посуду. Даже через рукопожатие, если на ладонях обоих людей есть микротрещины и ранки. Можно заразиться таким вирусом в общественной бане или бассейне.

Вирус второго типа передается в основном во время секса. Особенно, если контакт был жесткий и сопровождался микротрещинами на слизистой оболочке половых органов. Часто анальный секс становится причиной того, что человек сталкивается с проблемой, как лечить герпес в интимной зоне.

Человек, пораженный герпесом, в период образования на коже эрозий выделяющих прозрачную жидкость, наиболее заразен для окружающих. Ведь в этой жидкости, что вытекает из ранок, содержится вирус герпеса практически в чистом виде.

Человек лишь рождается чистым от вируса. Но заразиться им может в первые секунды своей жизни, проходя через родовые пути своей матери, больной герпесом.

Всем известный герпес в медицинской практике также принято называть опоясывающим лишаем или герпесом Зостера. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса из семейства Herpesviridae. Он восприимчив к изменениям внешней среды, поэтому быстро погибает под воздействием высокой температуры, но долго проявляет признаки жизнедеятельности в холоде. Передается вирус через прямой контакт с зараженным субъектом или инфицированным объектом.

Сама вирусная болезнь не несет угрозы для жизни, но может повлечь массу косметологических дефектов. Чаще всего герпесвирус активизируется в результате внешнего раздражителя, но это может произойти только, если человек ранее болел ветряной оспой, или ветрянкой.

Главной причиной активизации герпесвируса часто является снижение иммунитета. Это может произойти по нескольким причинам:

  • недавно перенесенная болезнь;
  • стресс и эмоциональные напряжения;
  • чрезмерное злоупотребление алкоголем и табаком;
  • гипотермия.

Опасность данного заболевания состоит в том, что оно склонно к частым рецидивам. Кроме ухудшения защитной функции иммунитета, к причинам повторного появления симптомов заболевания относят:

  • онкологические заболевания;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • авитаминоз;
  • частое переутомление и изнуряющие физические упражнения;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с питанием.

Всем известно, что болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому строгие профилактические нормы активно используются для подавления симптомов заболеваний. Чтобы остановить распространения вируса простого герпеса достаточно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за личной гигиеной;
  • соблюдать правильное питание.

Для поддержания иммунитета также нужно посещать плановые диагностические осмотры у лечащих специалистов, периодически принимать противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Существует мнение, что ВИЧ-положительным людям необходимо в обязательном порядке проходить серологическое диагностирование для того, чтобы установить тип вируса герпеса, а супрессивная терапия должна назначаться только носителям II типа.

Среди рекомендуемых препаратов можно отметить следующие:

Чаще всего средства принимаются перорально. Дозировка зависит от места локализации вируса и степени поражения. Если дозирование рассчитано верно, то эти препараты безопасны для больных с пониженными иммунными функциями организма.

Если инфекция проявляется без каких-либо осложнений, чаще всего наблюдается герпес на губах, то в начальной стадии болезни достаточно применить наружно специальную мазь. Подобное средство может даже предотвратить образование пузырьков.

Врачи не рекомендуют вскрывать образования, отрывать появившиеся корочки, так как в этом случае инфекция начинает распространяться на близлежащие участки.

Когда заболевание сопровождают такие симптомы, как повышенная температура, слабость, потеря аппетита, головная боль, следует обратиться за помощью к специалисту.

Если после лечения наблюдается персистенция герпетической сыпи (это означает, что патогенный вирус пережил употребление противовирусных средств), или ее вторичное появление, то, возможно, речь идет об устойчивом штамме вируса простого герпеса.

ВИЧ-инфицированным пациентам с такой формой герпетической инфекции рекомендовано наблюдаться у инфекциониста, который и назначит альтернативную терапию. Все вирусы, устойчивые к ацикловиру, не реагируют на Валацикловир, а в большинстве случаев и на Фамцикловир.

Эффективной альтернативой является лечение герпеса, локализующегося на гениталиях, при ВИЧ-инфекции препаратом Фоскарнет, нанесение Ацикловира для наружного применения на пораженные кожные покровы.

Инфекции, вызванные герпесом, очень распространены у больных ВИЧ. Герпес простого первого, второго типа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус 6 типа — чаще всего прогрессирующие герпевирусы, связанные с иммунодефицитом.

3D томография электронным микроскопомОба возбудителя болезни – герпетическая инфекция и ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию могут провоцировать активацию друг друга. При иммунодефиците вспышка герпетического проявления происходит по причине падения защитных сил организма.

А повреждения кожи герпетическими язвами при контакте с инфицированной ВИЧ спермой или влагалищными выделениями могут способствовать заражению. Активные высыпания герпеса приводят к интенсивной репликации ретровируса.

Герпетические высыпания в генитальной и анальной области могут необычно разрастаться по месту локализации, зачастую вызывая некроз кожи. Также, сильно выражены симптомы простого, лабиального и других видов вируса. На фоне ВИЧ герпетические симптомы протекают тяжелее и дольше, часто выступая причиной смерти.

Вирус герпеса – это самый распространенный среди людей микроорганизм. Он есть почти у всех жителей планеты, примерно у 98 %. Но у большинства людей он не проявляется никогда в жизни, и они не знают, что являются переносчиками.

Простой вирус герпеса можно передать вместе со слюной во время поцелуя или через посуду. Даже через рукопожатие, если на ладонях обоих людей есть микротрещины и ранки. Можно заразиться таким вирусом в общественной бане или бассейне.

источник